TACA-47 自闭症中的甲基B12
TACA-47 自闭症中的甲基B12原文链接：Methyl B12 for Autism
研究表明，甲基B12，也称为甲钴胺，可以帮助缓解自闭症症状。在体内，B12协助排毒，因为它是甲基化途径的关键因素，帮助身体制造强大的抗氧化剂谷胱甘肽。这是有帮助的，因为研究表明自闭症儿童甲基化不良，这直接影响认知、能量产生、排毒途径等。
什么是B12？
B12，也称为钴胺素，是一种B族维生素。这种维生素在红细胞形成、细胞代谢、神经功能和DNA产生中起重要作用。即使您吃大量富含维生素B12的食物，如果身体无法吸收，您仍然可能缺乏。B12有4种不同形式：甲基B12、腺苷B12、羟基B12和氰基B12。
甲基B12可以帮助：
• 语言
• 睡眠
• 能量
• 处理速度（认知）
• 专注力和注意力
为什么在自闭症中使用维生素B12？
B12有益于自闭症患者的原因有很多，包括胃肠道异常、饮食、遗传等。
胃肠道异常
• 与其他维生素不同，肠道细菌既使用又产生B12。
- 然而，在自闭症中，可能缺乏有益细菌来产生B12。
• 自闭症中常见的GI疾病干扰B12的吸收。
- 例子包括克罗恩病、肠炎或乳糜泻等胃肠道疾病。
• 自闭症中常见病原菌。
- 肠道菌群失衡可能导致病原菌过度生长或寄生虫，它们可能在B12被适当吸收之前就消耗掉维生素B12。
B12吸收是一个复杂的过程
• 食物中的B12遵循复杂的两步途径才能被吸收到血液中。
• 首先，胃中的盐酸将维生素B12与附着的蛋白质分离。
• 其次，维生素B12然后与胃产生的内因子结合。
• 为了正确吸收B12，必须完成这两个步骤。
• 因此，如果以下情况，来自食物或口服补充剂的B12将吸收不良：
- 由于使用质子泵抑制剂（PPI）导致胃酸低
- 内因子低
• 恶性贫血是一种自身免疫性疾病，当身体无法产生内因子时发生。
限制性、纯素食或素食饮食是B12缺乏的风险因素
• 自闭症儿童可能是挑食者或遵循特殊饮食。
• 肉类、蛋类和奶制品是B12的食物来源。
• 因此，素食、纯素食或限制性饮食是B12缺乏的风险因素。
• 此外，素食或纯素食母亲所生的儿童也有B12缺乏的风险，因此有神经问题。
遗传在B12缺乏中起作用
• MTHFR或MTRR等基因多态性可能导致低可用B12。
• 这些多态性可能导致将B12甲基化为其可用形式的过程困难。
• 在这种情况下，身体吸收了足够的B12，但无法使用它。
甲基供体影响情绪和睡眠
• 甲基B12在其结构上附有一个甲基供体。
• 甲基供体是制造称为血清素的神经递质所需的，血清素控制情绪。
• 反过来，血清素有助于褪黑素的产生，褪黑素是睡眠所需的。
*新发现的自身抗体阻断CD320蛋白将B12运送到大脑*
• 2024年4月发表的一篇论文显示，大脑中B12低可能与自身免疫有关。
• CD320是一种将B12运送到血脑屏障的蛋白质。
• 这项研究表明，在一些人体内，自身抗体正在阻止CD320将B12送入脑脊液运送到大脑。
• 这项早期研究显示，约20%的样本被诊断为自闭症。
检测B12水平
血液检测无法确定B12需求。这是因为在自闭症中，医生正在治疗大脑中的低B12。
• 血液中正常的B12不等同于大脑中正常的B12。
• 事实上，没有办法测试大脑中的B12水平。
• 即使腰椎穿刺（脊髓穿刺）也无法测试大脑中的B12水平。
• 因此，大多数功能医学医生凭经验治疗，看一个人如何反应。
MMA升高可能是低B12的标志。
• 当变位酶受损时，甲基丙二酸（MMA）积累。MMA阻止脂肪酸的产生。
• 您可以在OAT（有机酸测试）上检查MMA（甲基丙二酸）。
- 腺苷钴胺（AB12）降低MMA。
- 因此，即使MMA正常，您的孩子可能仍然需要甲基B12，因为它具有不同的功能。
低红细胞（RBC）可能是低B12的标志。
• 血红蛋白产生需要B12。
• 您的儿科医生或医生可以订购这项标准CBC血液检查。
• 正常的RBC并不排除B12补充的需求。
高MCH可能是低B12（和叶酸）的标志
• 升高的MCH（平均红细胞血红蛋白）值可能由B12和叶酸缺乏引起的贫血导致。
• 此测试测量红细胞中平均血红蛋白量（携带氧气的蛋白质）。
• 升高的MCH值并不总是与B12缺乏有关。它也可能是贫血、叶酸缺乏、肝病、甲状腺功能减退或GI炎症的警示信号。
• 此外，您的儿科医生可以订购这项标准CBC血液检查。
• 同样，如果此结果正常，您的孩子可能仍然需要B12补充，原因如上所述。
如何给予B12
吞服B12不建议使用，因为许多自闭症儿童GI功能受损，因此吸收不良。因此，有许多其他方法给予甲基B12补充。此外，B12和维生素C应间隔几小时服用。
甲基B12注射
• 您的医生需要开具MB12注射处方。
• 这里是如何注射甲基B12的视频。
• 此外，B12注射必须由药房配制。
• 如果不是，它们可能是错误形式的B12，如氰钴胺，或者它们可能含有您不希望注射到孩子体内的添加防腐剂。
• 功能医学医生会开具配制的甲基B12注射。
• 此外，配制的B12注射应由配制药房预填充。
- 需要冷藏。
• 此外，这里是Neubrander医生关于甲基B-12注射的说明。
甲基B12滴剂
• 滴剂有效，因为它们是舌下给药。
• 但是，滴剂需要直接放入口中，不要混入饮料中。
• 这使B12滴剂直接吸收到口腔粘膜中。
甲基B12含片
• 这些也促进粘膜吸收。
甲基B12贴片
• 这些可能易于使用。
• 但是，B12吸收量很难测量。
外用甲基B12
• 如果有吸收问题，乳霜可能有帮助，但同样，很难知道如何适当剂量。
可能的副作用
• B12提供能量。因此，在身体适应期间，您可能会看到过度活跃、啃咬物品和刻板行为增加。
• 此外，通常建议在早上或不迟于下午2点给予B12，以避免潜在的睡眠问题。
• 通常，这些症状需要约5周才能平息。
• 您可能会发现医生在开始甲基B12等刺激性补充剂之前，先给予镇静补充剂，如乳清酸锂、GABA、L-茶氨酸、鱼油和/或缬草根。
甲基B12剂量
B12是水溶性维生素，意味着身体使用所需的，然后将多余的排出尿液。它是一种低风险维生素，没有可耐受的最高摄入量。因此，维生素B12具有安全性。研究表明甲基B12的不同给药方法。始终与您的功能医学医生讨论剂量。
皮下B12注射
• 根据研究，甲基B12每3天通过注射给药64.5-75 mcg/kg。
口服B12（舌下给药）
• 研究使用每天500 mcg
MB12液体
• 研究使用每天500 mcg
虽然B12是一种非常安全的维生素，但使用高剂量时始终要注意这些症状：
• 头痛
• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 疲劳或虚弱
• 手脚刺痛感
血液中B12升高（未补充）的可能解释
SIBO（小肠细菌过度生长）
• SIBO可能导致血液中B12水平非常高。在SIBO中，通常只在大肠中发现的有益细菌位于不该在的地方——小肠。
• 聚集在小肠中的细菌有能力制造B12。当您有太多细菌时，可能有过多的B12产生。
- 然而，这并不排除B12补充。病原菌过度生长可能在B12被适当吸收之前就消耗掉维生素B12。
- 一旦SIBO得到有效治疗，血液中的B12水平可能恢复正常。
无法将B12转化为可用形式
• 如上所述，有多态性（MTHFR、MTRR）可能阻止身体将B12转化为可用形式。
• 这些多态性可能导致维生素B12水平升高，尽管身体无法正确使用它。
• 这个问题通过使用甲基B12补充剂来解决。
乳清酸锂水平低
• 乳清酸锂是一种天然存在的必需矿物质。
- 身体需要微量锂。
• 然而，高水平的锂是有毒的。
• 根据研究，B12的正确转运需要足够的乳清酸锂。
• 当没有足够的转运时，可能发生B12积聚。
B12的不同形式及其功能
甲钴胺（MB12）
• 这是B12最具生物利用度的形式，使身体最容易使用。甲基B12有许多功能：
• 帮助甲基化。
- 甲基化产生同型半胱氨酸。反过来，一些同型半胱氨酸被用来制造半胱氨酸，然后结合形成谷胱甘肽。
- 这很重要，因为谷胱甘肽是身体最大的抗氧化剂。
- 这使甲基化对身体的排毒过程至关重要。
- 此外，甲基化还阻止某些基因开启。
- 最后，它防止同型半胱氨酸过高并导致心脏问题。
• 支持健康的脑细胞和神经功能。
• 改善记忆。
• 调节身体代谢。
• 改善大脑血液流动。
• 治疗抑郁和焦虑。
• 红细胞产生所需。
- 如果您没有足够可用形式的B12，您会贫血。因此，甲基B12可以是低红细胞或低血红蛋白的治疗方法。
腺苷钴胺（AB12）
• 腺苷钴胺是人体细胞、器官和组织中最常见的维生素B12形式。
• 此外，它也是食物中最常见的B12形式。
• 对能量产生很重要
- 因此，它有助于线粒体功能障碍，这在自闭症中常见。
• 最后，AB12是保护大脑神经细胞的髓鞘的重要组成部分。
- 这使神经细胞能够快速对刺激做出反应。
羟钴胺（HB12）
• 这是B12的天然形式。
• 它有助于减少炎症。
• 最后，如果不耐受甲基B12和腺苷B12，有时会开具HB12。
氰钴胺（CB12）
• 氰钴胺是维生素B12的合成形式
• 因此，它必须转化为甲钴胺，由于遗传，这个过程可能效率不高。
• 因此，这不是一个好的B12使用形式。
研究告诉我们什么
死后大脑中发现低B12水平
• 在12个死后自闭症大脑样本中，B12水平比典型的死后大脑低3倍。
• 来源：衰老、自闭症和精神分裂症中大脑维生素B12水平降低（2016）
B12和亚叶酸治疗带来显著改善
• 平均而言，技能仅在三个月内就大幅改善。例如，3个月内语言改善6个月。
• 来源：甲钴胺和亚叶酸治疗对自闭症儿童适应行为的有效性与谷胱甘肽氧化还原状态相关（2013）
甲基B12治疗改善自闭症症状
• 改善与蛋氨酸代谢和细胞甲基化水平增加相关。
• 来源：自闭症儿童甲基B12的随机安慰剂对照试验（2016）
多项研究的分析显示甲基B12对自闭症症状有显著改善
包括：
• 表达性沟通
• 个人和家庭日常生活技能
• 人际交往技能
• 游戏休闲技能
• 应对社交技能
B12观察到的其他临床改善包括：
• 睡眠
• 胃肠道症状
• 过度活跃
• 发脾气
• 非语言智商
• 视力
• 眼神接触
• 模仿语言
• 刻板行为
• 贫血
• 夜间遗尿（尿床）
B12确定的不良事件包括：
• 过度活跃（11.9%）
• 易怒（3.4%）
• 睡眠困难（7.6%）
• 攻击性（1.8%）
• 行为恶化（7.7%）
但不良影响通常很少、轻微、不严重，与安慰剂相比没有显著差异。
在一项研究中，78%的父母希望在研究结束后继续mB12注射。
这项荟萃分析查看了17项关于自闭症B12补充的研究，其中4项是双盲安慰剂对照研究。
来源：钴胺素（B12）治疗自闭症谱系障碍的有效性：系统评价和荟萃分析（2021）
甲基B12糖浆显示对自闭症患者有希望的改善，最可能是因为它改善了氧化状态
• 改善与还原型谷胱甘肽水平和还原/氧化谷胱甘肽比值的变化密切相关相关。
• 临床和心理状态总体改善
• 此外，大多数改善在社会技能方面。
• 来源：甲钴胺糖浆给药后自闭症患者临床和心理特征的改善（2022）
结论
由于众多因素，甲基B12可能对自闭症儿童和患者有益。虽然并非每个孩子对补充剂的反应都相同，但研究表明，尝试甲基B12可能值得考虑。
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