有毒超级食物：草酸过量如何让你生病

StarCare · 发表于 1 小时前

有毒超级食物：草酸过量如何让你生病

赞誉

有毒的超级食物

“与莎莉·诺顿的一次谈话彻底改变了我的健康状况。值得庆幸的是，她在这本书中分享了她毕生关于草酸盐危害的研究成

果。每个人都应该听听她的声音。”

比尔·辛德勒博士，《像人类一样吃》的作者

“萨莉·诺顿出色地揭示了草酸盐促进植物健康以及损害人类健康的多种方式。你会震惊于许多食物和饮料中都含有草酸

盐，也会对它们潜在的危害感到担忧。”

对于食用植物性超级食品的人来说，这本书是必读之作。

弗雷德·普罗文扎博士，  《营养》一书的作者

“这是一本非常有价值的书，讲述了食物中草酸盐对健康的有害影响。”

米基·本‑多尔博士

“这本书有能力改善你的健康、幸福和寿命。”

詹姆斯·L·奥施曼博士，  《能量医学》作者

“在我从事整合肿瘤学工作的30年里，果汁疗法、生食疗法和纯素食疗法的潮流来来去去，如今又再次风靡。这种潮流营造了

一种健康的假象，然而，从临床角度来看，我看到的却恰恰相反。萨莉出色地证实了我一直以来在临床上观察到的情

况。”

博士。纳莎温特斯，ND，FABNO

“萨莉·诺顿在增进我们对植物毒素的理解方面取得了重大突破。对于那些相信植物性饮食有益健康的人来说，这本

书既令人不安，又具有实际操作价值。”

凯拉·T·丹尼尔博士，  《大豆全书》作者，  《滋养肉汤》合著者

本书仅供参考，并非医疗手册。此处提供的信息旨在帮助您做出明智的健康决策，但不能替代医生可能开具的任何治疗方案。如果您怀

疑自己存在健康问题，我们强烈建议您寻求合格医生的帮助。

版权所有  ©  2022  Sally  K.  Norton

版权所有。

本书由  Rodale  Books（兰登书屋旗下品牌，企鹅兰登书屋有限责任公司旗下部门）在美国出版，总部位于纽约。

RodaleBooks.com
RandomHouseBooks.com

RODALE  和  Plant  标志是  Penguin  Random  House  LLC  的注册商标。

美国国会图书馆出版物数据名称：诺顿，莎莉·K.，作者。

标题：有毒的超级食物：草酸盐过量如何让你生病以及如何康复 /  莎莉·K·诺顿

公共卫生硕士。

描述：第一版。|  纽约：罗代尔出版社，[2022]  |  包含参考文献和索引。

标识符：LCCN  2022013492（印刷版）|  LCCN  2022013493（电子书）|  ISBN  9780593139585（平装本）|  ISBN

9780593139592（电子书）

主题：LCSH：低草酸饮食科普读物。|  体内草酸科普读物。|  草酸毒理学科普读物。

分类：LCC  RC918.O9  N67  2022（印刷版）|  LCC  RC918.O9（电子书）|  DDC  613.2/6  dc23/eng/20220716

LC记录可在以下网址获

取：https://lccn.loc.gov/2022013492国会图书馆电子书记录可在
以下网址获取：https://lccn.loc.gov/2022013493

ISBN  9780593139585

电子书  ISBN  9780593139592

书籍设计：Andrea  Lau，电子书改编；插图：Forrest

Alexander  Higgins；针孢菌尖端参考图片：

CJ  Prychid  等人  (2008)，  《植物学年鉴》；覆盆子种子参考图片：Franceschi  和  Nakata，2005；封面设计：

theBookDesigners；封面照片插图基于  ©  Shutterstock  的图片。

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我们常常让许多值得保留的东西从我们身边流逝；⋯⋯要么在时间的长河中被抹去，
要么充其量被淹没在更浮躁的想法之下，以至于当需要它们的时候，却徒劳地去寻找。

罗伯特·胡克，  《显微图谱》，  1664年

内容

表格列表

引言：当健康不再是健康的时候

第一部分：草酸盐的危害

第一章健康食品还是健康灾难？

第二章草酸盐是植物的武器

第三章多少才算过量？

第四章有害的错觉和令人忧虑的趋势

第五章毒药的多种面孔

第六章为什么我们对草酸盐过载一无所知？

第七章令人困惑的多种症状和无益的治疗

测试

第八章饮食如何加剧草酸盐过载

第九章草酸盐的积累

第十章症状和综合征

第十一章清除体内草酸盐

第二部分：低草酸方案

第十二章评估您的草酸盐健康状况

第十三章相变

第十四章改变你的饮食习惯

第十五章支持您的康复

第十六章　未完待续

致谢

资源

尾注

指数

表格列表

表  3.1最严重罪犯

表  3.2哪个菜单是“正常”的？

表  4.1植物奶的草酸盐含量

表  4.2三种现代饮食方式表  4.3松饼：比较

表  4.4低草酸“稳妥之选”

表  10.1身体系统与草酸盐相关症状

表  13.1草酸盐摄入阈值

表  13.2第一阶段：脱离危险

表  13.3第二阶段：调整您的低草酸饮食

表  14.1最严重的违规者和“稳妥之选”

表  14.2极高草酸食物的替代品

表  14.3全食物饮食过渡

表  14.4鱼素饮食过渡

表  14.5旧石器时代饮食过渡

表  15.1散装补充剂的体积与矿物质转换

表  15.2含盐运动饮料表  15.3钾强化反渗

透纯净饮用水（每加仑）

表  15.4通用矿物浴配方

表  15.5柠檬酸盐和矿物质补充剂建议

表  15.6维生素补充剂建议

介绍

当健康不再是问题时

尽管含草酸的植物常用于烹饪，但食用后仍可能导致中毒。

Pedro  Sanz，医学博士，R.  Reig，医学博士，  《美国法医学与病理学杂志》，

1992年

我

如果你也加入了注重健康饮食的行列，大量摄入杏仁、菠菜、姜黄、茶或巧克力，那
么这本书正是为你准备的。如果你认识的人，他们的饮食以黑莓和藜麦等“健康”食品为
主，但却缺乏活力和健康，这本书也能帮助他们。如果你正饱受肠胃问题、关节疼

痛、炎症或其他令医生束手无策的症状困扰，这本书很可能为你指明缓解之道。

你最喜欢的“超级食物”中究竟隐藏着什么隐形的罪魁祸首？

草酸盐：许多植物产生的化学毒素。

我曾是草酸盐过量的受害者。尽管我拥有康奈尔大学的营养学学士学位和北卡罗
来纳大学教堂山分校的公共卫生领导学硕士学位，但我一生中大部分时间都无知地摄
入了过量的草酸盐。我不得不通过亲身经历，以沉重的代价才了解到草酸盐的危害。在
数十年追求健康却屡屡碰壁之后，我最终恍然大悟。

我之前并不知道，如今许多备受推崇的“健康食品”竟然会引发健康问题。而这些
罪魁祸首又如此受人信赖，以至于似乎没有人敢将我们“最健康”的食物与我们最常
见的疾病联系起来，例如消化问题、疼痛、精力不足、睡眠质量差，甚至更严重的健康问
题。本书旨在引导读者重新审视一个普遍存在的问题：健康饮食并不能真正帮助我们
保持健康。

许多我们最喜爱的食物，如土豆、花生，甚至如今备受追捧的“超级食物”菠菜，都天然含有大量被忽视

（但早已为人所知）的天然毒素，即草酸、草酸盐和草酸晶体（统称为“草酸盐”）。草酸盐是有毒的。

大量食用这些食物对健康有害。尽管两百年的科学研究和人类经验都证实了这一点，但这个简单的道理至今

仍存在争议。

是时候摒弃那些未经质疑的信念和强大的潮流了，因为事实上，它们正将我们引向严重的麻烦。

如果您想保持最佳状态和长期健康，或者追求卓越表现，那么学会避免摄入草酸盐是明智之举。如果您感

到不适却找不到原因，不妨尝试一下这种方法。

许多人通过将高草酸食物替换为低草酸食物，最终缓解甚至逆转了多种疾病和综合征，例如甲状腺功能

减退、骨质减少、慢性疼痛和慢性疲劳。低草酸饮食改善了他们的睡眠、精力、注意力和情绪。从长远来看，避免

摄入草酸可能有助于预防损伤、关节炎和骨质疏松症，并延缓与年龄相关的退化。

这样的选择甚至可能有助于安抚过度活跃的免疫系统。鉴于如今这些问题的激增，对每个人来说，注意草酸摄

入量至关重要。如果方法得当，它可以显著改善生活质量和健康状况。

《有毒的超级食物》一书运用现有科学研究成果，解释了正确执行低草酸饮食所能带来的令人惊讶的愈

合反应和逐步康复过程。为了撰写本书，我做了大量繁重的工作毫不夸张地说，我曾扛着无数厚重的医学期

刊上下楼，往返于图书馆的扫描仪之间，这样您就不用再为此费心了。以下是我所学到的一些知识，也是我将在

本书第一部分与您分享的内容：

草酸盐是什么？它在自然界、食物和人体内都存在于哪里？

关于草酸盐的事实，将帮助你辨别互联网上关于草酸盐的大量错误信息。

近几十年来，导致草酸盐摄入量及相关健康问题增加的趋势

为什么在饮食选择上盲目追求“潮流”是有风险的？

草酸盐如何引发健康问题是的，我们会深入探讨一下其中的科学原理，因为你需要了解

它。

为什么我们看不到草酸盐摄入量与健康问题之间的联系？

草酸盐过量引起的症状种类繁多，而且可能导致多种疾病。

在第二部分，您将学习如何采用低草酸饮食模式。您还将找到以下实用资源：

如何采取健康的低草酸饮食；支持治疗草酸过量的策

略，包括易于获取并可根据个人需求调整的矿物质和  B  族维生素补充剂建议；风险、症

状和暴露自测（本页），看看您是否面临草酸问题；识别高草酸食物和低草酸替代品的表

格；推荐阅读和更多在线资源（本页）。

请访问toxicsuperfoods.com或www.sallyknorton.com提供食谱、更多草酸盐

数据资源以及来源材料的字母顺序书目。

本书将指导您识别风险因素和症状，调整饮食，并通过清晰简明的步骤帮助您康复。掌握了本书提供的信

息，即使您的医疗保健提供者不理解，您也能对自己的新饮食选择充满信心。

通往更健康生活的有效途径

低草酸饮食完全在您的掌控之中。只需掌握本书提供的基本信息，您就能找到一种简单又经济实惠的方法，尝

试几个月，看看它对您的影响。或许您也会被它打动。

“低草酸”并不等同于“无草酸”，许多人只要改掉每天大量食用高草酸食物的习惯，就能迅速缓解症状。关

键在于了解自己吃的是什么、吃多少，并选择营养丰富、不易引发慢性问题的食物作为日常主食。

通过饮食减少体内草酸盐含量所带来的益处是可观且意义重大的，通常在最初两周内就能显现出来。

用来替代那些高草酸“敌人”的食物其实很容易买到（虽然有些并不广为人知）。比如，用芜菁和花椰菜代

替土豆，用南瓜籽或奶酪代替杏仁和花生，或者在沙拉和冰沙中用罗马生菜或芝麻菜代替菠菜或混合嫩叶蔬菜，

这些都很简单。这些改变对任何人来说都是一个不错的开始。

减少草酸盐摄入量仅仅是第一步。如果您正经历与草酸盐相关的健康问题，那么消除草酸盐过量造成的慢性

损害并非一朝一夕之功。最初的改善之后，可能会出现间歇性症状，因为体内多年甚至数十年积累的草酸盐需要经

历一个往往痛苦的排出过程。正如我在第11、12和13章中所讨论的，症状反复发作可能会持续较长时间。

用户评价

“我承认，直到昨天，我一直对草酸盐的危害持怀疑态
度。那天我吃了菠菜，草酸盐含量很高。我只需要稍加留意，就会发
现我几乎出现了这里人们描述的所有症状。我最严重的症状是
情绪波动非常剧烈。”乔

幸运的是，许多人都经历过低草酸饮食的过渡期，他们分享经验，互相学习。我们对从草酸过量中恢复的过程

中可能会出现的情况有相当的了解。但有一点需要注意的是，每个人的情况都是独一无二的。以下是我的一位客户

对他的经历的描述：

“自从去年夏天咨询过您之后，我的健康状况在短短五个月内就比
过去三年都改善得更多。我的生活质量提高了90%，不再出现夜间脚
腿抽筋，脑雾也消失了，肾痛也好了。我的凯撒医疗集团内分泌科医
生宣布，我之前被认为‘无法治愈’的甲亢已经痊愈，无需放射
性碘治疗或药物治疗。我的甲状腺各项指标都恢复到了正常范
围⋯⋯我认为您提供的辅助治疗方案加快了我的康复进程。”

克里斯·诺布医学博士

我衷心希望这本书能启发您避免或认识到高草酸盐饮食对健康造成的损害，并帮助
您从中恢复。我也希望《有毒的超级食物》能激励新一代科学家深入研究草酸盐作为健
康隐患的作用。这项重要的研究早就应该开始了。

亲爱的读者，请稍等。我们即将踏入一个隐秘的世界，它将挑战你重新思考你对健康

饮食的所有认知。

1

健康食品还是健康灾难？

发现地球形状、大陆和海洋的最大障碍不是无知，而是知识的错觉。

丹尼尔·J·布尔斯廷，  《发现者》，  1983年

一个

演员利亚姆·海姆斯沃斯公开将2019年因肾结石发作而接受手术归咎于菠菜
奶昔。29岁的他因此错过了⋯⋯
电影首映礼和颁奖晚宴都因此而举行。2020年，  《男士健康》杂志援引海姆斯

沃斯先生的话说：“去年二月，我感觉情绪低落，精神萎靡，整体状态很差。然后我得了肾
结石。”  他补充道：“每天早上我都会吃五把菠菜，然后喝杏仁奶、杏仁酱，还会加一些
植物蛋白粉做成奶昔。”

而我以前一直认为那才是超级健康的食物。所以，我不得不彻底重新审视我吃进身体里
的东西。

这本书正是邀请你这样做：重新思考你的“健康”食品。
即使是日常饮食中适量、相对常见的草酸盐含量，也会引发生活中常见的各种疼痛：消
化不良、关节炎症、慢性皮肤问题、脑雾或情绪问题，以及与“正常”衰老相关的健康衰退。
此外，还有令人痛苦的肾结石。其中80%是由草酸盐形成的，而草酸盐大部分来源于食
物。

我们吃饭。

海姆斯沃斯先生是幸运儿之一。一位曾接受过胃旁路手术的纽约市女性在完成为期
10天的“绿色冰沙排毒”减肥疗程三周后，前往长岛的拿骚大学医学中心就诊，主诉持续
恶心、虚弱和食欲不振。

她立即开始接受低草酸饮食，但为时已晚，她的肾脏没有恢复，仍然需要透析。

因食用“保健食品”导致肾衰竭的类似案例还有：一名男子为了减肥，榨取了芹菜、胡萝卜、欧芹、甜菜根（连

同叶子）和菠菜的汁液。结果，该男子的肾脏受到了严重损害。

梅奥诊所的医生给他开了透析处方和低草酸饮食。他停止了榨汁。他的肾功能花了四个多月才有所改善。

而且，这不仅仅会导致肾衰竭。膳食草酸盐造成的损害会影响身体的任何系统，甚至所有系统，并引发严重

的慢性健康问题。海姆斯沃斯先生在患上肾结石之前出现不适、抑郁和嗜睡症状并非偶然。然而，大多数报道过

量摄入草酸盐引发健康危机的医学期刊，却忽略了可能同时出现的肾脏以外的健康问题。

由于草酸盐很容易摄入过量，因此你很可能已经感受到身体某些部位偶尔出现与草酸盐相关的疼痛。

你经常颈部僵硬吗？对于我们这些草酸盐摄入过量的人来说，肩部上方或上背部、下背部的疼痛、肌肉结节或

僵硬是常见症状。有些人还会出现慢性或间歇性关节炎症、痛风、关节炎、腕管综合征，或更广泛的僵硬感，通常

伴有精神不振。

或许您长期受困于旧伤，或饱受慢性瘙痒、刺痛或疼痛的折磨，始终无法彻底痊愈。医生们束手无策，似乎

认为您“一切正常”，应该默默忍受这些小小的痛苦。如果您也有类似的感受如果您觉得自己“并不正常”

那么这本书或许能为您带来扭转乾坤的绝佳机会。

其他一些看似微不足道的症状也可能是草酸盐过量的征兆，包括眼睛发痒或干涩、飞蚊症、牙垢过多、牙

齿敏感、皮肤敏感或脆弱，以及一些奇怪的症状，例如腰部压迫感或疼痛、膀胱刺激、尿路感染、尿频或尿液浑

浊。草酸盐过量引起的肝脏负担会加剧化学物质敏感性。消化问题，如消化不良、反流、腹胀、嗳气过多、便秘和

肠易激综合征尤其常见。其他症状可能包括呼吸急促、鼻窦问题、酵母菌感染，甚至手脚冰凉。

你是否经常感觉自己特别笨拙，或者偶尔协调能力较差？

您是否出现肌肉痉挛、眼睑抽搐、记忆力减退或词语表达困难、头痛、焦虑和恐慌症等症状？草酸盐具有神经毒

性，会侵入并损害您的神经系统。草酸会与钙和其他矿物质发生化学反应，干扰细胞能量的产生。长期摄入草酸

盐会导致草酸盐在体内积聚，而没有明显的症状，多年后可能发展成“老年疾病”，例如骨骼疾病、慢性疼痛以

及视力和听力下降。草酸盐沉积还与脑细胞损伤有关，进而导致帕金森病和痴呆症。

患病并不一定需要出现症状，草酸中毒也不例外。但草酸过量会导致一系列潜在症状，如果我们持续摄入

高草酸食物，最终每个人都会经历各自独特的症状。为了方便您评估自身情况，您可以完成“风险、症状和暴露

自测”（位于本页“资源”部分），或查看表  10.1，该表列出了身体系统和与草酸相关的症状。继续阅读，了解

更多详情。

有几个因素会增加你患高草酸血症的可能性。

饮食习惯可能导致草酸盐过量，并引发以下症状：

钙和其他矿物质含量低的饮食（例如不含乳制品和纯素饮食）

经常食用刺激肠道的食物，包括豆类、麸皮、全谷物、藜麦；有反复使用抗生素或抗真菌药

物的病史；长期使

用非甾体类抗炎止痛药（NSAIDs）。

肥胖或糖尿病；克罗恩病、

肠易激综合征（IBS）、肠漏症、食物过敏、减肥手术或肠道菌群失调；虚弱或其他慢性

非草酸盐疾病；肾脏健康状况不佳、肾结石病史、肾病家族史。

正如您将在本书第二部分中看到的那样，只需尝试低草酸饮食⋯⋯

几个月的时间也是评估你情况的一种方式。

通往启蒙的艰难道路

或许你和我一样，一直认为自己饮食健康。然而，正是这种健康的饮食习惯导致了我的
健康问题。我精疲力竭，无法理解阅读内容，也无法工作。一项高科技睡眠监测显示，我
每小时醒来29次。药物治疗对改善这种情况毫无作用。

我当时束手无策，无人能帮帮我。我一直饱受关节疼痛和外阴灼痛的困扰，却并未将它
们与我的疲惫和睡眠问题联系起来。正是外阴灼痛，让我在2009年找到了外阴疼痛基
金会（VP基金会）。在极度疲劳的迷雾中，我决定尝试他们推荐的低草酸饮食，希望能
缓解外阴疼痛，却完全不了解这种饮食可能带来的种种影响，也不明白从草酸损伤中完
全恢复需要多么漫长的时间。

由于无知，我又开始吃我最爱的红薯和芹菜。2013年，为了解决长期便秘，我抱着试

试看的心态，开始在饮食中加入猕猴桃。结果，每天吃一个（有时两个）猕猴桃三个月
后，我的关节炎和关节僵硬症状又复发了。这让我恍然大悟：原来，饮食中的草酸盐与我
几十年的关节疼痛有关。

我最终不情愿地认真开始坚持低草酸饮食。

自从我坚持戒掉那些我常吃的富含草酸的食物（对我来说主要是红薯和甜菜）之
后，许多奇迹接踵而至。困扰我多年的睡眠障碍消失了，几十年的疼痛和关节问题也逐
渐消退，我感觉自己年轻了不少。我从未想过这一切会发生。多年来难以治愈的疾病与
饮食改变后带来的显著、持久且完全出乎意料的益处之间的对比，让我大开眼界。

在进行本书研究的过程中，我开始在社区里举办免费讲座，分享我的研究成果。这
些讲座很快发展成一个每月一次的教育互助小组，持续了五年，后来又转到了线上。由
于很多人需要持续的支持和个性化的关注，我的营养咨询业务也逐渐发展成为草酸盐
教育方面的专项服务。我对市面上琳琅满目的⋯⋯感到困惑（也略有怀疑）。

我的“学生们”报告了一些康复反应。例如，巴里一直困扰他的瘙痒消失了，艾米的慢性
肌肉疼痛也消失了：

自从我开始戒除草酸盐以来，很多方面都好转了。对我来
说最重要的是，瘙痒感显著减轻了。我多年来一直饱受瘙痒的折磨，
却无人能帮到我。现在我觉得自己终于能控制住瘙痒了。这真是太神
奇了。我的胃也感觉好多了。所以，我觉得我的未来一片光明。这主要
要感谢你。你太棒了！

巴里

“我只想告诉你，我的腰大肌疼痛完全缓解后，我简直太惊喜
了。真的太惊喜了。这种疼痛持续了这么久，让我痛苦不堪。太
感谢你了，女士！”

艾米

我的震惊既让我感到有些迷茫，又让我感到兴奋。在我从草酸盐中毒患者的故事中学到的所有事情中，最

重要也最出乎意料的是：我们并不孤单，我们并非异类。我在医学文献中的研究证实了草酸盐与许多健康问题

之间的联系。草酸盐正以各种各样的方式影响着我们许多人的健康。是时候引起我们的重视了。

我的健康饮食警示故事

多年来，我尝试过各种各样的饮食方法为了改善整体健康状况，为了治疗肠易激综合
征和腹胀，为了缓解疲劳，为了治疗关节炎和肌肉疼痛，为了治疗久治不愈的脚伤，为了治
疗骨质疏松症，为了治疗过敏症。

我从未想过需要限制饮食中的草酸盐摄入量。我求助过的无数医生和替代疗法从业
者也同样如此，他们带给我的只有挫败感和高昂的费用。据我所知，这种鲜为人知的低草
酸盐饮食是针对肾病患者的，而不是我。我的肾脏并没有明显的损伤。然而，我的常规血
液检查中的肾脏指标总是有些“异常”，而且30年来，我的尿液经常浑浊。

尿液浑浊是草酸钙结晶含量过高的明显表现，这种情况被称为结晶尿。尿液结晶是肾脏疾病的危险因素，但却很少受到

重视，我的尿液也从未被医生提及过。[*1]

和许多人一样，在了解草酸盐之前，我一直遵循着当时流行的健康建议。我戒掉了盐、小麦、麸质和糖，增加了沙拉、

红薯和偶尔喝的奶昔。我的饮食习惯转向了以植物性全食物为主。我小心翼翼地限制红肉和脂肪的摄入，经常去蔬果区

购物，因为那里“食物就是良药”。尽管我摄入了这么多健康有机的食物，但几个月甚至几年过去了，我并没有得到预

期的效果。相反，我的健康状况越来越差。这种情况你是不是也遇到过？

体内草酸盐过量引起的健康问题可能一开始没有任何症状真的没有任何症状。更糟糕的是，草酸盐过量也并非

一定要悄无声息才容易被忽视。我20岁的时候是个素食主义者，康奈尔大学的一位医生告诉我，我得了痛风，一种与饮

食相关的关节疼痛。这让我觉得很奇怪，因为痛风通常与肉类和酒精的摄入有关，而我的饮食中既没有肉类也没有酒

精。当时，我和医生都不知道，饮食中的草酸盐会加剧痛风的两大特征：全身氧化应激和关节内草酸钙结晶的沉积。不出

所料，我的医生没有提到“草酸盐性痛风”这种已知的痛风亚型，也没有对一个身材苗条、年轻貌美的素食女性为什么

会得痛风表现出任何好奇。

当时，草酸痛风莫名其妙地从诊断考虑中被剔除，现在被称为“假性痛风”（或非尿酸痛风）。[*2]在理想情况下，痛风

应该是一个危险信号，需要询问饮食习惯，包括草酸的摄入量。

我的痛风发作只是我长达数十年的“足部问题”这个更深层次谜题中的一个相对次要的因素。一年多前，19岁的

我被诊断出脚骨骨折，疼痛难忍，大脚趾也僵硬。然而，我的足部疼痛非但没有痊愈，反而演变成一场旷日持久的折磨，

双脚都饱受折磨，多年来我只能依靠拐杖、轮椅度日，医生们给我注射药物、开处方强效布洛芬、配昂贵的矫形器、进行

手术和康复治疗，但所有这些都未能治愈我的脚。多年来，我从未想过，也没有任何医护人员暗示过，饮食可能是导致我

最初患上痛风或病情迟迟无法痊愈的因素之一。

大约27岁时，我终于摆脱了拐杖、矫形器和止痛药。我一直认为这要归功于我每天坚持游泳一英里。

直到现在我才注意到，我也不再种菜了，不再吃甜菜，总体上也减少了蔬菜的摄入量。

尽管我已经不再需要拐杖或药物，但我的脚伤问题依然存在。

接下来的二十年里，我无法跑步，也无法忍受大多数运动所需的跳跃和躲闪。跳舞？穿高跟
鞋？统统不可能。我甚至无法赤脚站在厨房水槽边。然而，就在我五十岁那年，我开始严格遵
循低草酸饮食几个月后，一切都发生了改变。为了参加侄子的婚礼，我穿着三英寸多的高跟
鞋，从停车场走到街上，上下楼梯，摆姿势拍照，并在婚礼上与宾客们互动了七个小时，竟然
没有感到任何疼痛。我简直不敢相信。很快，我就能赤脚在人行道上奔跑了没有疼痛，一
切顺利。

医生们不仅不了解健康问题与草酸盐之间的联系，而且他们对相关症状的漠视和错误的诊
断，导致许多人被指责患有臆想的疾病或心理问题。草酸盐已被证实会对神经系统产生影
响，包括情绪脆弱、沮丧、易怒和焦虑，这一事实可能会加剧医生们的漠视态度。

1998年，在北卡罗来纳大学的学生诊所，我被严厉地告知我并没有“真正的”问题，但我

显然需要“心理咨询”，因为任何怀疑我的疼痛、疲劳和食物过敏是否与饮食或环境因素
有关的人，都已濒临精神崩溃的边缘。即使在1986年康奈尔大学，建议我休学做足部手术的
也不是我的骨科医生，而是心理健康服务办公室。对草酸盐及其毒性作用缺乏认识，导致像
年轻时的我这样的人身心受损、停滞不前，最终走向衰败。

无数像我、克里斯、巴里和艾米这样的康复案例表明，仅仅减少购物车和搅拌机中草酸
盐的摄入量，就能缓解令人困惑的健康问题。我们谁也没有想到这两者之间会有联系，也没
有预料到饮食习惯的改变会带来如此广泛的益处但事实的确如此。

了解草酸盐过量

如果关于菠菜冰沙导致草酸中毒的医学报告或健康显著恢复的报道令人震惊，那是因为我们对高草酸植物性

食物的了解存在偏差，忽略了它们潜在的危害。在当今世界，将健康问题归咎于蔬果和坚果似乎是一种亵渎神明

的行为。但在如今这个健康状况普遍下降、自身免疫性疾病日益增多、以及止痛药滥用、成瘾等问题层出不穷的

时代，或许我们需要一些反抗。

认为植物总是无害的这种想法并不能维护健康。事实上，植物会产生毒素，这些毒素会损害我们的健康，即

使是我们认为“可食用”和“有益”的植物也不例外。由于这一事实与目前流行的营养理论相悖这些理论提

倡植物营养素和膳食纤维，妖魔化动物脂肪我们便忽视了植物的毒性作用，希望它们无关紧要。

我本人也曾是个无知的怀疑论者。我从小就被灌输各种“健康饮食”观念，从教授、另类健康专家、全食运

动、杂志，到无数素食倡导者及其著作，更不用说那些由大力水手和他的菠菜等标志性人物所阐释的文化“真

理”了⋯⋯这些根深蒂固的观念很难被轻易摒弃。所以，让我们仔细研究一下草酸盐的科学原理，以便了解我们

喜爱的植物性食物为何会对我们的身体造成如此大的危害。首先，我们来探讨一下植物为什么会含有草酸盐。

*1我确实经常出现高血尿素氮和有时肌酐升高的情况，这是通过标准血液检查发现的，但这都被忽视或轻视了。

跳过注释

*2更全面、更深入地了解痛风，认为它是全身性疾病的一种表现

炎症和代谢紊乱，并且不局限于关节。（参见  Georgiana  Cabău、Tania  O.
Crian、Viola  Klück、Radu  A.  Popp  和  Leo  AB  Joosten，“尿酸诱导的免疫编程：对痛风性关节炎和高尿酸血症的影
响”，  《免疫学评论》  294，第  1  期（2020  年  3  月）：92‑105。）

2

草酸盐是植物的武器

给一个人喂碎玻璃，他就会死；让他咀嚼花叶万年青的叶子，他的舌头很快就会被无数草酸针晶刺

穿，他会遭受难以言喻的痛苦。

BGR  Williams,  MD  和  EM  Williams,  MD，  《诊断档案》，  1912  年

对于绝大多数植物而言，草酸和草酸盐晶体对其生长、生存和繁殖至关重要，它们也是植物为避免

被吃掉而进行的防御战中的秘密武器。

F

植物利用草酸的毒性来抵御各种捕食者，包括传染性真菌、其他微生物、昆虫和其他食草动物包括人类。

人类以多种方式利用草酸盐的天然杀菌能力。例如，草酸是一种注册的杀虫剂和药物，用于养蜂业中杀死

感染蜜蜂的螨虫。在推荐剂量下使用草酸似乎对成年蜜蜂是安全的。然而，由于草酸对蜜蜂幼虫剧毒，因此它的
使用可能恰恰是导致蜂群崩溃问题的因素之一，而蜂群崩溃问题正是该疗法旨在控制的。

如果你对蜂蜜中的草酸盐含量感到疑惑，要知道植物中的草酸含量远高于蜂蜜，而且经过处理的蜂群所产

蜂蜜的草酸盐含量仅比未经处理的蜂群略高。

在古代，中非和南部非洲的猎人利用草酸的威力，在狩猎前约24小时，将木制箭头钉入香蕉树干。树液中的

草酸具有极强的毒性，足以麻痹猎物。它是一种神经毒素。

当草酸分子与矿物质（例如钙）结合时，生成的草酸盐往往会形成晶体。植物会精心
构建各种形状的草酸钙晶体，它们首先利用对钙具有强亲和力的蛋白质搭建支架。这些
晶体的形状包括粗糙的沙粒状、菱形或金字塔状、矩形块状、带刺的“迪斯科球”状以
及带有倒钩的细长针状晶体。这些针状晶体被称为针晶（见图2.1和2.2）。针晶能够刺
穿口腔、咽喉和胃肠道的细胞，从而携带毒素。它们释放的毒素包括草酸、酶、糖苷（与糖
分子结合的毒素）和神经毒性肽，这些毒素会使食用者受伤、昏迷甚至麻痹。一项研究利
用猕猴桃中的针晶证明，即使是像毛毛虫这样的天然素食者，也会因浸泡过天然毒素的
针晶箭的双重打击而死亡。

不可食用的室内植物黛粉叶因其能将针晶射入宠物和人类口腔及咽喉细胞而闻名。

由于免疫反应，这种刺激作用会不断加剧并持续存在。即使只是短暂地尝一口黛粉叶的
汁液，也会导致大量组胺释放和声带暂时麻痹，使受害者数日无法说话。这就是黛粉叶
俗称“哑巴手杖”的原因。

图  2.1植

物专门设计用作武器的针晶尖端。

图  2.2奇

异果中的针晶具有更简单的牙签形状，可能会对我们造成伤害。

草酸盐晶体具有磨蚀性，难以烹饪和消化。食物中其他形式的草酸盐还包括具有腐蚀性的草酸离子，这些离
子会在餐后进入血液，使我们所有的组织（和细胞）都面临损害。我们将看到，这种损害虽然肉眼不可见，但最终

可能会发展成退行性疾病。

鉴于草酸盐对健康有害，研究人员一直试图培育草酸盐含量较低的菠菜品种，但迄今为止尚未成功。虽然

植物可能需要草酸盐才能生存，但我们人类却完全不需要。

草酸盐在植物中的功能

抵御感染和捕食者
钙的管理（储存和排出）
节约碳排放
捕捉阳光

食物中的草酸钙晶体比牙齿还硬，会导致人类牙齿磨损。难怪它们也会刺激口腔和消化道。通常情况下，我

们不会感觉到食物中的草酸钙晶体刺激口腔，因为我们在咀嚼时没有将植物细胞充分研磨。

然而，这些有害物质确实有可能被释放出来。一位食客描述了她和其他食客食用磨碎的猕猴桃后的反应：

“晚餐的最后一道菜是份超级健康的沙拉，配的是奇异果/澳洲坚果酱。奇异果是用

维他美仕料理机打碎的，连奇异果籽也一起打碎了。哇！我觉得那些奇异果籽

真的刺激到我的口腔了。我的嘴唇都干裂了，嘴巴也疼得厉害。因为刺激太强烈，我

根本吃不下这道沙拉。”

在Rawtarian社区论坛上发表的帖子

导致她口腔刺激的猕猴桃中的针晶位于种子附近，包裹在果胶粘液层中。高速搅拌机破坏了这层包裹层，

释放出针晶，造成刺激。然而，无论是否存在草酸盐晶体，用搅拌机和榨汁机将食物液化都会破坏难以消化的

植物结构，而这些结构原本可以部分减轻草酸盐的刺激作用。当我们把食物磨碎例如，做成坚果奶我们不

仅会释放出晶体来摩擦消化道，还会释放出草酸，增强其对人体的危害。杏仁奶是杏仁泥的稀释溶液，含有大

量生物可利用的草酸盐，很容易进入血液。

经常饮用杏仁饮料会导致健康问题，匹兹堡医学院的三名幼童就因饮用杏仁饮料中的草酸盐而遭受严重

的肾损伤。这一结果出乎意料，因为早期的研究表明，饮料中添加的钙可能会与草酸盐结合，从而降低进入血液

的草酸盐含量。然而，这一理论并不成立。早在很久以前，大鼠研究就发现，与钙结合的草酸盐会完整地进入血

液。更早的研究表明，草酸盐浓度越低，毒性就越大。

我们不需要用搅拌机来处理那些会引起刺激和擦伤的尖锐草酸钙晶体。草酸钙晶体引起的皮肤刺激是⻰

舌兰种植园和⻰舌兰酒酿酒厂工人面临的一个众所周知的问题。

叶片、茎、树皮和种子中其他形状的草酸钙晶体也是植物自我防御的重要工具。一棵大树每年会产生数百

磅块状草酸钙晶体，用于排出多余的钙质，同时还能驱赶蛀食性昆虫。肉桂一种树皮的草酸钙含量非常高。

树皮中含有大量的草酸盐晶体（但草酸含量很低）。这些草酸盐晶体是树木燃烧时产生的烟雾、煤烟和灰烬

的主要成分。

与树皮类似，一些水果的种子也由外层环状的草酸钙晶体保护例如，图2.3所示的覆盆子种子横截面图。

草酸钙晶体有助于种子在休眠期保持坚韧，抵御多种威胁（包括捕食者的消化）。种子萌发后，会分解这些保

护性的草酸钙晶体，将其转化为钙（蛋白质合成所必需的物质），同时释放出游离的草酸。

浸泡坚果和谷物可以启动发芽过程，将部分草酸钙晶体转化为游离草酸，而游离草酸是最容易进入我们血液

循环形式的草酸。

图  2.3在

这张覆盆子种子的横截面图中，可以看到草酸钙晶体呈白色斑点环状位于外层下方。

在食品检测中，目前的做法是将草酸盐分为可溶性（游离草酸）和不溶性（晶体和草酸钙分子）。据信只

有极少部分的不溶性草酸盐（约1%）会进入血液，但胃酸和食物组合对草酸盐分子和晶体的改变程度难以确

定。

在某些植物中，草酸钙晶体可以像“骨骼”一样，帮助植物保持直立，同时也是矿物质的储
存库。这里用骨骼来比喻很贴切，因为在动物和人类身上，骨骼不仅支撑着身体，也是钙的储存
库，当血液中的钙含量下降时，就可以利用这些钙来补充能量。钙对动植物的生命至关重要，但
必须谨慎管理，因为任何时候钙含量过高或过低都可能导致严重的健康问题。

有时，植物会形成草酸钙晶体作为“废物堆”，帮助它们管理和排出钙，防止细胞内游离
钙含量达到毒性水平。因此，生长在钙含量高的土壤中的植物，其草酸盐含量往往也较高。有
趣的是，在番茄中，过量的钙和过高的湿度会促进果实中草酸钙晶体的形成，这些晶体在果实
的肩部呈现出金色的斑点。带有金色斑点的番茄外观不佳，而且由于晶体会破坏细胞结构，因
此更容易腐烂。

沙漠植物巧妙地利用草酸钙晶体，就像利用空气一样。白天，阳光照射在极其干燥的空气
中，仙人掌和其他沙漠植物必须关闭气孔以保持水分，但这会切断光合作用所需的二氧化碳
供应。这些植物在夜间合成草酸钙晶体，储存碳，以便在白天进行光合作用。

不出所料，仙人掌叶（仙人掌）含有大量的草酸盐。

食物中草酸含量各不相同

植物中草酸盐含量差异很大，而且关于这些含量的可靠信息相对匮乏，因此估算草酸盐摄入
量并非易事。植物是生物体，其草酸盐含量（以及草酸盐类型）会因生长环境、新陈代谢、品种
遗传和其他因素而发生显著变化。甚至成熟阶段也至关重要。例如，一个完全成熟的哈斯牛油
果仅含有约7毫克草酸盐，而一个几乎未成熟的硬果则含有约50毫克是前者的七倍。

日常烹饪中使用的黑胡椒和白胡椒粒虽然都来自同一种胡椒藤，但它们的草酸含量却截然
不同。黑胡椒粒在未成熟时采摘，草酸含量很高（约13毫克/茶匙）。相比之下，白胡椒粒在完
全成熟后采摘，草酸含量极低。

草酸盐含量低于2毫克/茶匙。未成熟的黑胡椒粒的草酸盐含量是白胡椒粒的10到20倍（按
重量计）。大豆也呈现类似的模式：豆粒未成熟时草酸盐含量最高。大豆品种（超过100种）的
草酸盐含量差异很大，即使是完全成熟的大豆也是如此。

草酸含量数值的模糊性还体现在食用份量不明确（摄入量往往被低估）以及食物密度不均（例如，

食物切碎程度）等方面。考虑到食物中总草酸含量的数值并不精确（你的食用份量也并非绝对精确），更

稳妥的做法是在估算草酸摄入量时使用四舍五入后的数值，正如我在本书中所做的那样。

已发表数据的可靠性也是造成误差和混乱的常见原因，部分原因是准确分析生物材料中的草酸盐含

量非常棘手。分析上的挑战以及研究人员未能明确品种、成熟度和其他区分特征，共同加剧了草酸盐数据

的模糊性。大量低质量且记录不全的数据严重阻碍了人们对草酸盐过量的认识。不可靠且零散的数据使

我们无法准确估算草酸盐的摄入量，也掩盖了膳食草酸盐的潜在危害。

识别穷人的生动例子

数据

与花椰菜一样，芜菁和瑞典芜菁也属于十字花科。它们的草酸含量低，
可以很容易地替代土豆。去皮的烤土豆例如褐皮土豆和爱达荷
土豆每100克含有25至50毫克草酸；煮熟的红皮新土豆草酸含量
更低；少量测试表明，它们每100克含有约20毫克草酸。

煮熟的芜菁每半杯仅含2毫克草酸。

根据怀俄明大学进行的测试。
但如果你不知道芜菁属于十字花科蔬菜，就很容易被网上一些
不严谨的数据误导。哈佛大学公共卫生学院营养系发布的一份
名单在网上广泛流传，名单中的数据显示芜菁的草酸含量是实际含
量（30毫克）的15倍。

那很可能是小数点错误，但这说明了一个关键问题。

使用在线数据可能会令人困惑的原因。
评估你的信息来源，并仔细核查其准确性。

的确，十字花科蔬菜富含人体可吸收的矿物质。它们用

途广泛，不仅可以代替土豆，还可以代替甜菜和菠菜作为配菜，或者
添加到汤、炖菜和砂锅菜中，增添风味。只需适量食用十字花科蔬菜，并
确保彻底煮熟；生的或未煮熟的十字花科蔬菜更难消化。

不同植物科中草酸盐的相对含量

更糟糕的是人们对食物中草酸盐含量的误解。认为所有“绿叶蔬菜”都必须避免食用的说法是错误的。虽然像

菠菜这样的食物已经过反复测试，但许多其他食物根本没有用精确的方法进行过测试，更不用说对特定品种、

生长条件或成熟度等因素造成的差异进行全面测试了。由于某些食物要么没有经过充分测试，要么其草酸盐

含量本身就存在很大差异，我们几乎（甚至根本）无法确切知道即将食用的特定食物的草酸盐含量。因此，根

据可靠的食物成分数据来规划菜单，并限制食用未经测试或草酸盐含量差异很大的食物至关重要。本书提供

的数据和一般性建议可以帮助您最大限度地减少猜测。

这里有个小窍门：有时了解食物所属的植物科属，就能大致判断该食物的草酸含量是很高、很低还是比较

难以预测。草酸含量相对较低的植物性食物通常来自以下两个科属：

十字花科（Brassicaceae  或  Cruciferae）包括西兰花、花椰菜、芝麻菜、羽衣甘蓝、芥

菜、芥蓝、西洋菜、萝卜、芜菁、大头菜和其他常见蔬菜

真正的莴苣（菊科），包括奶油生菜、罗马生菜、卷心生菜和叶用莴苣
品种

富含草酸盐的食物：

通常是种子。例如，高草酸种子包括奇亚籽、罂粟籽和火麻仁，以及大多数树坚果、豆类、苔

麸、全谷物和一些香料，包括葛缕子。

或者来自以下两个家庭：

1.  苋科（Amaranthaceae），包括甜菜及其绿叶、瑞士甜菜、菠菜、藜麦、苋菜、藜麦。2.  蓼

科（Polygonaceae），包括荞麦和

大黄

茄科植物，包括土豆、番茄和茄子，草酸含量往往较高，但差异很大。成熟的红甜椒（包括甜椒和辣椒）

的草酸含量通常较低，但令人费解的是，绿甜椒、黄甜椒和橙甜椒的草酸含量却高出两到三倍。辣椒的草酸

含量也各不相同。与甜椒相比，辣椒的草酸含量通常较高，但用量较少。根据有限的测试结果，哈瓦那辣椒的

草酸含量最低，而阿纳海姆辣椒的草酸含量最高。烤土豆（包括薯片和薯条）的草酸含量较高，但新土豆的

草酸含量较低。新鲜番茄的草酸含量通常为“中高”，具体取决于品种（和食用量）。在低草酸饮食中，沙

拉里加几瓣番茄是可以的，但番茄酱和其他浓缩番茄制品被认为是高草酸食物，需要注意食用量。

烹饪或干燥等浓缩食物通常会增加其密度和草酸盐含量。半杯煮熟的菠菜比半杯生菠菜含有更多的菠菜

（和草酸盐）。

许多食品中草酸含量差异的另一个潜在来源是草酸产生霉菌的污染，特别是曲霉属和青霉属霉菌。这些

草酸“生成菌”是小麦粉及其制品中最常见的真菌污染物。同样，新鲜和干果（包括无花果、葡萄和葡萄干、

苹果、苹果汁和苹果制品）、杏仁、芝麻、榛子和开心果也是容易受到草酸产生霉菌污染的食品。面包和意大

利面中草酸含量的差异可能受到霉菌污染程度的影响，而霉菌污染程度又受到面粉收割、研磨、包装和储存

过程中条件和操作方式变化的影响。当受到霉菌污染时，

面包粉等产品在我们的饮食中占据主导地位，它们也导致了现代饮食中草酸盐的摄入量增加。

农产品中草酸盐含量差异的另一个可能来源是：

利用草酸减缓采后贮藏期间绿叶蔬菜的黄化。

草酸盐是一种有毒化合物，但植物（以及真菌）已有效地利用它进行防御和生存。下一

章，我们将探讨人体在多大程度上能够耐受草酸盐而不产生毒性后果。

3

多少才算太多？

“不，我先看看，”她说，“看看上面有

没有标着‘毒药’ ，”因为她⋯⋯从未忘记，如果你喝了很多

标有“毒药”的瓶子里的东西，它几乎肯定会

在迟早对你造成伤害。

刘易斯·卡罗尔，  《爱丽丝梦游仙境》，  1865年

草酸盐摄入过量很容易导致疾病。即使是昆虫、绵羊和牛等天然食草动物，也会因食用富含草酸盐的植物

我

而生病。1949年，康奈尔大学的研究人员用甜菜叶（一种高草酸盐含量的绿叶蔬菜）喂雏鸡，结果两周内

所有雏鸡都因草酸盐中毒而死亡。马匹食用高草酸盐饲料后，由于钙质流失以及肌肉和神经功能紊乱，会

出现步态僵硬、步态不稳的情况。这种由草酸盐引起的疾病被称为“大头症”，因为跛行的马匹最终会出现面部

畸形肿胀。随着面部骨细胞逐渐死亡，结缔组织结构瓦解，紊乱的瘢痕组织取而代之，无法成功恢复为正常的骨

骼。同样，高草酸盐食物会导致矿物质缺乏，这对绵羊来说是致命的，尽管绵羊与马不同，是反刍动物，其细菌消

化系统使它们对草酸盐的耐受性更好。

2006年，埃及一群绵羊仅仅吃了几天甜菜叶（甜菜加工业的副产品）[*1]，就出现了震颤、磨牙、口干、步履

蹒跚、厌食、体重下降，甚至抑郁等症状。医疗团队通过静脉注射钙和镁挽救了46只母羊的生命，但仍有2只母羊

在接受治疗后死亡。在人类中，草酸盐也会扰乱钙代谢，造成钙缺乏，从而损害骨骼、肌肉、神经、大脑和其他器

官。

人体可以摄入多少草酸盐而不会产生不良影响，

这个变量出奇地低。肾脏研究人员告诉我们，这是一个“正常”且安全的数值。
每日摄入量在  150  至  200  毫克范围内。“高草酸”饮食
随着时间的推移，极有可能使健康人陷入困境是
通常定义为每日摄入量达到或超过  250  毫克。每日摄入量超过  600  毫克的饮食属于低钠饮食。
被认为“极高”。  （注：正如我们在上一章中看到的，
因为对食物中草酸含量的估算往往只能提供一个“大概”的精确度。
食品中的实际含量取决于多种因素。）

即使这些摄入阈值众所周知但事实并非如此我们仍然

我们根本不会意识到自己吃了多少东西，以及这些食物对我们造成了什么影响，因为
营养标签并不要求检测和报告草酸盐含量。
食物。就像牛羊误入一片危险的、富含草酸的杂草丛生的牧草丛一样，我们也很容易误入
草酸含量惊人地高而且危险的食物中。
有些人摄入了大量草酸盐，却浑然不知。表  3.1列出了典型的草酸盐摄入量。
摄入大量高草酸食物会导致体内草酸含量过高。
您可能每天都在不知不觉中摄入这些物质。

表  3.1：最严重的罪犯

注：本表（以及本书其他部分）中提供的草酸盐含量数据均为汇总数据。
根据可信实验室的测试结果和研究报告。其中多个
测试结果已出炉，相关数据已汇总成一个切实可行的估算值。
选择膳食时，需参考以下表格：草酸盐含量数据表，列出了相关数值和已发表的数据。
本书中提到的所有食物的来源都可以在我的网站上找到。
www.sallyknorton.com。

项目/准备

饮料

甜菜根汁

红茶，冲泡

绿茶，冲泡

牛奶加2汤匙巧克力

糖浆

食用份量

每份含草酸镁

（全部的）

  杯（160  毫升）

1  个茶包（约  1.7  克）

1  个茶包（约  1.25  克）

1  杯（240  毫升）

95

20

15

18

40

用  1  汤匙制作的热可可。

6克可可粉

可可粉

星巴克黑咖啡拿铁

巧克力摩卡，高杯

甜点

角豆粉

70%黑巧克力

85%黑巧克力

可可粉

水果和浆果

干杏

新鲜黑莓

去皮的克莱门氏小柑橘

无花果，任务，小，干的

新鲜猕猴桃

石榴，籽和汁  ½  杯（85  克）

杨桃

颗粒和伪颗粒

全麦麸片

苋菜，生

煮熟的糙米

煮熟的荞麦

藜麦，煮30分钟

碎麦片

荞麦面（荞麦）

苔麸（面粉）

小麦胚芽

全麦面包

绿色蔬菜

甜菜叶或红茎甜菜
生甜菜

甜菜叶或红茎甜菜
甜菜，煮6分钟

仙人掌（nopal），煮30
分钟

1.5  杯（360  毫升）

2  汤匙（12  克）

1.75盎司（50克）

1.75盎司（50克）

2  汤匙（11  克）

¼  杯（35  克）

4盎司（113克）

1  (75  克)

6（60克）

1  (75  克)

1  (90  克)

½  杯（30  克）

¼  杯（50  克）

1  杯（195  克）

1  杯（180  克）

1  杯（180  克）

2块饼干（50克）

1  杯（110  克）

  杯（45  克）

½  杯（55  克）

2  片（75  克）

1  杯（40  克）

½  杯（90  克）

½  杯（75  克）

75

55

110

140

80

30

60

20

50

30

30

270

75

75

24

230

110

40

30

100

25

30

380

400

260

白梗甜菜，煮熟
6分钟

混合沙拉蔬菜/什锦沙拉菜，
原始（典型）

煮熟的大黄

酸模，煮15分钟

生菠菜

煮菠菜

香草和香料

黑胡椒

滑榆

姜黄

豆类

½  杯（90  克）

1½  杯（45克）

½  杯（120  克）

½  杯（90  克）

1½  杯（45克）

½  杯（90  克）

½  茶匙（1  克）

½  茶匙（0.75  克）

½  茶匙（1.1  克）

煮熟的黑豆

½  杯（90  克）

大白豆，煮熟  ½  杯（90  克）

煮熟的海军豆

烤花生

煮熟的斑豆

煮熟的黄豆

坚果

杏仁，整颗，带皮

腰果

山核桃，切半

生松子

核桃，切半

½  杯（90  克）

28  颗坚果（28  克）

½  杯（90  克）

½  杯（90  克）

24  颗坚果（28  克）

24  颗坚果（28  克）

17  个半块（28  克）

3  汤匙（28  克）

14  个半块（28  克）

根茎类蔬菜和淀粉类食物

煮甜菜

½  杯（85  克）

新鲜大蕉，用油烹制  ½  杯（85  克）

烤红皮土豆，肉

仅有的

烤红薯，果肉

仅有的

种子

1个中等大小的（170克）

½  杯（110  克）

270

75

370

520

450

450

8

18

25

65

70

50

45

40

50

120

75

18

60

16

45

95

85

120

奇亚籽

大麻籽仁

罂粟籽

去壳芝麻

¼  杯（40  克）

¼  杯（40  克）

1  汤匙（8  克）

¼  杯（30  克）

260

22

180

45

高草酸饮食的每日摄入量上限为250毫克，很容易超过这个标准。
尤其是如果你想按照现在的标准吃得健康的话。利亚姆·海姆斯沃斯的
第一章提到的早晨菠菜奶昔，导致了他肾结石手术，其钙含量超过1000毫克。考虑到他
高热量的需求，
（由于他的运动天赋）以及他当时的素食饮食，他的每日摄入量可能
很容易就加起来至少是这个量的两倍，可能超过2000毫克。
高草酸饮食的8倍！显然，摄入的草酸量远远超过这个数值。
我们可以应对，而且其毒性作用不被认为是医学问题。

即使食物中只含有3500到4000个卡路里，也曾导致人类死亡。

几毫克草酸盐。对于大多数健康人来说，急性致死剂量肯定更高。
当然，以死亡来定义伤害是一个糟糕的标准。

很难避免摄入过量的草酸盐。例如，冲动性购买⋯⋯

典型零售店收银台附近的一个区域。那里通常摆满了巧克力、坚果和⋯⋯
其他高草酸零食，比如大蕉片。例如，Trader  Joes  甚至也出售这种零食。
提供撒有黑巧克力的香蕉片。基于类似产品的测试。
例如，这种零食每盎司可能含有  45  毫克草酸。但谁会只吃  1  盎司呢？
一盎司薯片？[*2]更糟糕的是，一根2盎司的花生酱Clif能量棒含有70毫克的
草酸盐，一小块1.4盎司的黑巧克力大约含有100毫克。区区四分之一
一杯杏仁（仅  26  颗）含有近  150  毫克草酸。

即使你抵制住了这些诱惑，其他不明智的选择也可能导致严重的后果。

巨大但不易察觉的差异。看看两个非常相似的对象会如何表现这种情况。
菜单如表  3.2  所示。

请注意，表  3.2中菜单  1  的草酸盐含量是菜单  2  的  10  倍。

和菜单  2  的一样。但它们看起来很相似，因为我们对草酸盐并不了解，而且
在我们这个对草酸盐漠不关心的世界里，这种差异的重要性被忽视了。基于
根据目前的健康理念，我们倾向于选择含有1000毫克钠的膳食。
草酸盐含量高于  100  毫克菜单，因为它包含“健康”纤维和深色绿叶蔬菜。
青菜。

更令人遗憾的是，职业培训和学历并没有多大作用。

即使是持证营养师，通常也只有模糊而有限的关于哪些食物适合儿童食用的认识。

食物中草酸盐含量很高，而像大多数营养专家一样，他们也看不出两份菜单中草酸盐含量的差异。几乎每个人

在推荐食物时都会轻率地忽略草酸盐的毒性。

我们评估食品安全的标准方法是阅读标签，重点关注脂肪、盐和碳水化合物含量。从这个角度来看，类似的

食物草酸盐含量可能差异很大例如，“绿叶蔬菜”。两杯生芝麻菜仅含3毫克草酸盐，两杯罗马生菜的草酸

盐含量更低：2毫克。

然而，生菠菜的草酸含量是生菜和芝麻菜的两到三百倍以上，2  杯生菠菜中含有高达  600  毫克（或更多）的草

酸。

包装沙拉蔬菜，尤其是“嫩叶”混合沙拉，通常包含菠菜、甜菜叶和甜菜根叶，并混合生菜。这些混合沙拉的成

分各不相同，但每两杯（约74毫升）的份量可能含有超过80毫克的总草酸。虽然不吃菠菜和甜菜叶也会摄入

草酸，但这却是摄入草酸的一种常见途径。

如今，果昔在电视、网站、社交媒体和书籍上铺天盖地地宣传，成为提升精力、减肥、健身和延年益寿的畅销

秘诀。我们初次见面时，我的同事梅自豪地向我讲述她健康的饮食，说她吃的都是最新鲜的食材却浑然不知

她的饮食中草酸盐含量严重超标。她每天的菜单上都有一杯绿色果昔，里面包含两杯切碎的生菠菜、一杯浆

果、一杯杏仁奶，而且经常还会加半个生甜菜根。

她一天剩下的时间也安排得满满当当。她的午餐通常是菠菜羽衣甘蓝沙拉，配牛油果和杏仁碎。下午茶是

红茶配花生酱和蜂蜜饼干。晚餐她经常吃蒸菠菜或甜菜、土豆、某种鱼，甜点是一小块黑巧克力。

表  3.2：哪个菜单是“正常”的？

此处提供的数字仅供参考，草酸盐含量列中的数值已四舍五入到最接近的  5  毫克，因为草酸盐含
量的估计值不可能精确（而且会误导人）。

菜单  1：1000  毫克总草酸盐

一顿饭

食物成分（草酸盐含量，毫克）

膳食总毫克数
草酸盐

早餐

半杯全麦麸片（73）

半杯新鲜覆盆子（12）

半杯全脂牛奶（0.5）

黑豆卷饼

[大号白面粉玉米饼（10），  杯黑豆（85），奶酪（0），

用  茶匙孜然（3）和黑胡椒（2）调味]

午餐

¼  杯辣味莎莎酱  (10)

8  片玉米片（5）

半杯橘子瓣（20瓣）

小杯冰茶（10）

1.5  杯荷美尔豆辣椒（75）

1.5  杯嫩菠菜沙拉  (465)

85

145

晚餐

7盎司带皮烤爱达荷土豆（140）和黄油（0）

770

~  当日总计

1盎司黑巧克力配杏仁（87）

12盎司百威啤酒（3）

菜单  2：100  毫克总草酸盐

一顿饭

食物成分（草酸盐含量，毫克）

早餐

午餐

1  杯  Rice  Chex  (5)

半杯新鲜蓝莓（4）

半杯全脂牛奶（0.5）

黑咖啡（2）

奶酪（0）墨西哥薄饼配蘑菇、罐装（¼  杯）（0.3）和小虾（0）、白

面粉玉米饼（10）

玉米莎莎酱  [½  杯玉米粒  (2)，配  2  汤匙红洋葱  (0.5)、2  汤匙

红甜椒  (0.25)、½  瓣丁香]

1,000

膳食总毫克数
草酸盐

12

20

大蒜（0.1），青柠汁（0.2）2茶匙，橄榄油（0），辣
椒粉（2）¼茶匙，卡宴辣椒粉（1.5）

苹果香蕉水果棒（3）

苏打水加青柠  (0)

用  Shake  N  Bake  调味料烤鸡  (4)

1.5  杯凯撒沙拉，罗马生菜（1.5），面包丁（3.5），
沙拉酱（1.5）

晚餐

~  当日总计

1  杯蒸西兰花  (9)

½  杯白米  (3)

巧克力冰淇淋配巧克力酱（45）

5盎司红葡萄酒或白葡萄酒（0）

68

100

方框  3.1：膳食分类概述

每日草酸摄入量分类

“正常”饮食：130–220  毫克/天
低草酸饮食：每日摄入量低于  60  毫克
高草酸饮食：每日摄入量超过  250  毫克
极高草酸饮食：每日摄入量超过  600  毫克

食品标识

低草酸食物：每份低于  4  毫克；中等草酸食
物：每份  4  毫克至  9.9  毫克；高草酸食物：每份超过  10
毫克；极高草酸食物：每份超过  15  毫克。

仅菠菜一项，梅每天就能轻松摄入超过1000毫克的草酸盐。再加上她从杏仁、杏仁

奶、花生、浆果、土豆、甜菜、红茶和巧克力中摄取的草酸盐，她每天摄入的草酸盐总量
至少达到2500毫克。这大约是潜在致死剂量的三分之二。

她本身就有健康问题，却每天都吃这些东西。难怪自从开始这种所谓的健康饮食后，她就一直饱受背痛、脑雾和

午后严重精力衰退的困扰！但直到一位共同的朋友向她介绍了我的工作，她才意识到这与她的饮食有关。

“正常”且安全

对于健康人群来说，每日摄入低于  200  毫克草酸盐（每餐  60  毫克）的饮食可能足以避免草酸盐相关问题。这

一摄入水平有助于轻度肾脏问题的恢复，甚至可以缓解草酸盐中毒患者的症状。将草酸盐摄入量控制在这一目

标范围内，是践行草酸盐健康生活方式的第一步。如果持续降低草酸盐摄入量，可能只需  5  到  10  天就能缓解

草酸盐相关症状。您只需要坚持不懈地注意，就会发现这是完全可以做到的。

治疗性低草酸盐

草酸盐研究人员建议，对于有肾结石病史的人来说，每天草酸盐摄入量应低于  100  毫克，而每天  75  毫克是可

行的。

典型的临床定义是，真正低草酸饮食的每日摄入量低于  60  毫克[*3]  （每餐  20  毫克或更少）。这是逆转草酸

沉积引起的慢性疾病的目标。然而，在您急于采用低草酸饮食之前，请注意，达到这个水平只是消除草酸过载过

程的第二阶段，而不是第一步。我们稍后会讨论如何安全地达到这个目标，但作为预告，请再次查看表  3.2中的

菜单  2。要将  100  毫克草酸的“低正常”菜单转化为一种能够促进身体清除组织中草酸沉积的饮食，一个简单

的解决方法就是选择香草冰淇淋而不是加巧克力酱的巧克力冰淇淋。有了对草酸的认识，香草的味道会令人

愉悦、充满力量，并带来成就感。

我那酷爱菠菜的同事梅听从了我的建议，彻底戒掉了奶昔。她还用芝麻菜、小白菜和罗马生菜代替了菠菜，

并且戒掉了坚果、杏仁奶、土豆、红茶和巧克力。

改变饮食习惯10天后，她的脑雾症状消失了，而且不再出现其他症状。

下午精力会骤降。两个月内，她的慢性腰痛也消失了。

为什么“太多”就是太多

草酸盐过量最终会导致所有疾病的两个根本原因：中毒和缺乏。草酸盐本身就具有毒性。无论是
在胃肠道、血管、骨骼还是大脑中，过量的草酸盐都会扰乱细胞结构和能量系统，并破坏细胞的基
本功能。

长期过量摄入草酸盐会导致草酸盐在体内积聚，并引发慢性炎症毒性。更糟糕的是，草酸盐还能
增强其他毒素的作用，却往往被人们忽视。

饮食中草酸盐摄入过量会引发或加剧多种营养问题。

营养缺乏会导致细胞缺乏正常运作所需的营养。

长期接触毒素（多种类型）在神经退行性疾病和肠道功能障碍的发生发展中起着核心作用。

生命早期及终生接触铅、铊或汞会导致相当一部分通常被认为是“正常”的年龄相关性认知衰
退。即使是这些常见的毒物，其亚临床效应（即不会引起临床注意或导致治疗的症状）也鲜少受
到关注。

低剂量接触有害物质可能不会立即对健康产生明显影响。但毒性导致的持续代谢压力和慢
性低度炎症最终可能引发疾病。毒性可能需要数年才会显现，其影响也容易被忽视。难以识别毒
性的部分原因在于，我们通常只将其与危及生命的危机（急性中毒、癌症或突发性肾衰竭）联系
起来。

许多导致我们摄入更多草酸盐的饮食习惯的改变，也增加了我们缺乏关键营养素的可能性。
如果中毒和营养缺乏得不到察觉和纠正，疾病和加速衰老将不可避免。中毒与营养缺乏同时出现，
必然会给人类带来痛苦。

我们今天的饮食方式和饮食内容导致了难以想象的问题，因为我们摄入的草酸盐

比人类历史上任何时期都多。

跳过注释

*1甜菜叶和其他工业化农业的剩余物一样，有时会被添加到动物饲料中尽管这有导致动物生病或死亡的风险。

*2巧克力香蕉片中的草酸盐含量低于  TJs  香蕉片和  Terra  品牌红薯片（每盎司约含  60  毫克草酸盐），但高于

乐事薯片（每盎司含  25  毫克）。

*3通常表示为每日  40  至  60  毫克。

4

有害的错觉和令人忧虑的趋势

那些冬天每周吃两次以上沙拉、夏天每周吃四次以上沙拉的人，被定义为“沙拉狂热者”。

他们潜移默化地被灌输了三种相互关联的信念：第一，所有食物要么是毒药，使人肥胖虚弱；

要么是药，使人苗条美丽；第二，包括沙拉和蔬菜条在内的生蔬菜都属于药；第三，植物界

是某种仁慈的力量为了人类的快乐和健康而创造的。这三种信念都是有害的错觉。

杰弗里·斯坦加滕，《吃掉一切的人》，  1997年

T

如今，得益于工业化加工、冷藏运输和洲际航运，一条庞大的传送带全年365天不停
地向我们输送草酸盐。高草酸盐食物正日益成为日常主食。美国农业统计数据显示，
从2012年到2017年，两种高草酸盐食物红薯和菠菜的种植面积增幅最大。红薯
种植面积增长了38%，菠菜增长了51%。这些受欢迎的高草酸盐食物通常是近年来才被添加
到人类饮食中的；大多数可食用蔬菜都是人类园艺实践的产物。

常见的富含草酸的食物种类并不多（见表3.1，罪魁祸首），但令人惊讶的是，我们却认为

其中大多数食物都是“有益健康的”。许多食物甚至被研究人员宣传为大自然的营养“馈
赠”。

曾几何时，北方气候的冬季需要以肉类或海鲜为主食尤其是在我们更早的狩猎采集时

代，那时可食用的植物性食物寥寥无几，往往是最后的选择。

物资匮乏的时代。随着农业技术的普及，发达经济体中植物性食物的匮乏已不再是人类的常态。如今，无论一年中的

哪个季节，黑莓和菠菜都唾手可得。市场营销、全球运输和意识形态决定了我们的食物选择。大自然对此无能为力。

尽管全年供应量的增加使得高草酸食物更加丰富且价格更低廉，但其他文化变迁也使
其更加普及导致草酸过量摄入几乎不可避免。让我们来看看，当今的饮食风尚、以植物为
主的饮食文化以及有缺陷的营养理论是如何让这么多人身处险境的所有这些都忽视了
高草酸食物的营养缺陷和潜在危害。

零食吃太多

零食是一种典型的现代饮食模式，指的是在正餐之间食用方便食品。北卡罗来纳大学的一
项研究表明，成年人每天吃零食的比例从1977年的71%上升到2003年至2006年的97%。
推动这一趋势的三大主要因素是：低脂高碳水化合物的饮食建议；减肥食品；以及人们更多
地选择外出就餐，而减少正餐时间。

一顿富含蛋白质和脂肪的正餐或许能让我们饱腹数小时（甚至一整天），而富含碳水
化合物的正餐则会导致血糖波动剧烈，低血糖会让我们持续感到饥饿。为了解决这些问题，
营养专家提倡少食多餐即频繁地吃少量食物（包括方便零食）。然而，营养学家和研究
人员担心，频繁进餐可能会导致龋齿、肥胖和癌症。如果我们能吃到分量足、富含脂肪和蛋白
质的正餐，就能显著降低我们对零食的渴望。

常见的零食包括包装坚果、薯片、椒盐卷饼，以及像奇多这样明显经过加工的“食品”。

零食越来越多地以零食和正餐混合的形式出售，通常是含有高草酸坚果、种子和巧克力的
能量棒。一些新出现的薯片，例如用大蕉、香蕉、红薯、紫薯和甜菜根制成的薯片，其草酸含量
甚至高于普通白薯片。图  4.1显示了六种常见零食薯片每盎司的草酸含量。

这些是浓缩脱水食品，很容易过量食用。我们已经开始⋯⋯

人们已经习惯了薯片的“嘎吱”声和碳水化合物，这些不仅让薯片美味可口，而且令人
上瘾。如果我们吃的是奶酪、水煮蛋或原味全脂酸奶，过量进食或许还不是什么大问
题，但这些食物却因为含有胆固醇和脂肪而被妖魔化。取而代之的是，零售商们提供琳
琅满目的便捷“什锦干果”，其中包含树坚果、花生、巧克力和干果所有这些都被宣
传为“健康的全食物”。

代用品

现代饮食充斥着各种传统食物的替代品。随着时间的推移，我们接受了味道和营养都
逊色的食物，却对它们更大的毒性浑然不觉。一个众所周知的例子就是，人们用缺乏营
养且有毒的人造黄油和起酥油来取代富含必需维生素和矿物质的黄油和猪油。至少在
这个问题上取得了一些进展，因为这些合成脂肪中的反式脂肪酸现在基本上已被禁
用。请记住，在过去的五十多年里，这些有毒的脂肪一直被宣传为更健康的食品。

营养价值较低的高草酸食品取代传统低草酸食品最明显的例子或许就是外观类

似牛奶的食品的普及。

用豆类、草类和树木的种子制成的饮料。近年来
多年来，植物饮料已成为一项庞大的产业。2016年，美国豆奶销量⋯⋯
仅杏仁奶一项就创造了约8.81亿美元的收入。美国杏仁奶销售额飙升至13亿美元。
2019年。

表  4.1：植物奶的草酸盐含量

饮料类型

新类型

自制杏仁奶（每杯含80克杏仁）

市售杏仁奶

巧克力味豆奶，商业产品（Silk）

豆奶，市售无味豆奶（如Silk等品牌）

大麻籽奶，无味

米浆，香草味

牛奶，巧克力味

太平洋有机品牌燕麦奶

椰奶

亚麻籽奶

经典牛奶

牛奶

羊奶

*

每杯草酸盐含量（毫克）

160

14–35

20

4‑20

11

2–10*

9

8

3

0.5

2

0

根据VP基金会在《低草酸食谱II》中报告的25毫克，这很可能是一个数据录入值。

错误。

如今，每家食品店都提供各种各样的非乳制品配方产品。

由大豆、大米、杏仁、腰果的水解均质提取物制成
燕麦、大麻籽、椰子和亚麻籽。生产“植物奶”。
包括漂烫、研磨、化学萃取、高温处理
这会使原本脆弱的油脂和蛋白质产生毒性再加上水、香料，
色素、稳定剂、增稠剂、防腐剂、维生素和矿物质。

许多（但并非全部）此类产品草酸含量很高（见表4.1）。例如，一杯  Almond  Breeze  含有  18  至  30  毫

克草酸。自制杏仁奶由于含有更多杏仁，草酸含量可能更高。值得注意的是，牛奶、椰奶或亚麻籽饮料的草酸含量

较低。

近年来，非乳制品替代品的流行趋势往往源于乳糖不耐受和牛奶过敏这些症状通常反映肠道健康状况

不佳，而肠道健康本身已成为一种现代流行病。由于目前尚无更好的解释来说明我们对牛奶耐受性的下降，消费

者便觉得饮用新型植物基饮料既方便又舒适。人们将植物基替代品视为与牛奶等同，但实际上它们的营养成分

截然不同。植物基替代品的热量更多地来自碳水化合物，而且缺乏牛奶中所含的完整蛋白质、维生素以及生物

可利用的钙和矿物质。尽管包装上声称强化植物基饮料的钙含量与牛奶相当，但由于添加的碳酸钙（粉笔）容易

沉淀且溶解度低，导致大部分钙根本无法被人体吸收，更遑论被消耗。此外，饮料中存在的草酸盐也会进一步降

低人体对添加钙的吸收率。

值得注意的是，我的几位客户似乎对牛奶（和麸质）不耐受，而低草酸饮食可以缓解他们的不耐受症状。

高度加工的植物蛋白分离物被广泛用作食品添加剂，以及素食蛋白粉、豆奶粉、人造奶酪和植物“肉”等产

品中。其标准生产方法会严重破坏蛋白质分子结构，并产生额外的毒素，包括一种名为赖氨酸丙氨酸的肾毒性物

质。这些问题会导致蛋白质消化率降低和营养利用率下降。尽管存在这些健康隐患，尤其对儿童和老年人的健康

构成威胁，但公共卫生官员对此却关注不足。

消费者将这些高度加工的产品视为比动物性食品更健康、更符合伦理的选择，却忽略了其潜在的毒性和低

营养价值。食用营养价值低且含有毒素的食物最终会导致一系列令人烦恼的症状。初期损害通常不会产生症

状，即使出现症状，我们也意识不到自己的饮食正在损害健康。

缺乏和毒性

据美国国家研究委员会称，超过80%的美国人饮食中缺乏维生素和矿物质。即使细胞内营养物质水
平略低于最佳水平，也会对健康造成损害尽管这种关联可能并不明显。矿物质和维生素缺乏会
导致神经系统损伤，例如情绪和行为问题、学习障碍、手部灵活性差、虚弱和肌肉萎缩。营养缺乏会使
我们更容易受伤、恢复缓慢，并引发各种疾病，甚至直接导致死亡。草酸盐是造成营养缺乏的关键因
素，也是其毒性的重要原因。

孕妇营养不良会损害胎儿和早期器官发育，使儿童日后罹患成人疾病的风险较高。成人期可能

出现不明原因的疾病、早衰以及炎症性疾病，例如关节炎或消化问题。

我们知道，垃圾食品会加剧营养不良，因为加工过程会去除并破坏营养成分。如今，即使是天然

食物，由于种植过程中采用的工业化耕作方式会耗尽土壤养分，其营养价值也远不如以往。

更不为人所知的是，所有植物性营养素都存在生物利用度问题，即使是有机种植、本地种植的新

鲜“全食物”也不例外。它们所含的必需营养素（例如钙、铁、锌和一些维生素）可能以难以消化的
形式存在，或者由于草酸盐、纤维和其他天然化合物的阻碍而部分无法被人体吸收。

草酸根离子会“偷走”食物中的矿物质，导致我们体内矿物质的流失。因此，高草酸饮食本身就
存在矿物质缺乏，尤其是钙和镁。膳食中的草酸还有一些“帮凶”会加剧这种影响。其中两个关键例
子是植酸和多酚（多酚是一个包含8000多种植物化合物的大类）。多酚中的单宁酸和没食子酸
会干扰碳水化合物、蛋白质和脂肪（主要营养素）的消化。难以消化的植酸（或植酸盐）也会干扰主
要营养素的消化，并且像草酸一样，会阻碍钙、镁、锌和铁的吸收。

虽然我们可以测量食物中的钙含量，但这种测量结果通常并不能告诉我们的身体是否能够利

用这些钙。以下是草酸盐专家PM  Zarembski和A.  Hodgkinson在1962年撰写的解释：

人们普遍认为，食物中的钙（和镁）含量本身营养意义不大，除非与草酸和植酸的含量

结合起来考虑。避免高草酸饮食对老年人尤为重要，因为他们很难承受因与草酸结

合而造成的钙流失。高草酸饮食也不利于吸收不良综合征和维生素D缺乏症患

者。

更糟糕的是，食物中一些会结合营养物质并阻碍消化的化合物会改变我们对营养的需求。我们饮食中植

物性食物的比例越高，为了获得足够的营养，我们就需要吃更多的食物。

具有讽刺意味的是，这些植物性食物被认为是“低热量”的，但由于其营养成分低，实
际上这种说法是错误的。

以植物性食物为主的饮食容易让我们摄入过多热量，却仍然营养不良。肥胖是一种营养不良性疾病，也是

全球性的流行病。

草酸盐的三重威胁

草酸盐会通过多种途径导致身体营养不良。它不仅会阻碍我们吸收食物中的矿物质，而且当草酸进入血液后，

还会从体液和细胞中窃取矿物质。更糟糕的是，草酸离子及其形成的晶体还会直接干扰细胞和组织的正常功

能和完整性，进一步导致细胞营养流失，增加我们对营养的需求。

我们早在近75年前就已了解到膳食草酸盐可能导致营养不良。1939年，《营养学杂志》发表了一项实验

结果：12只喂食菠菜的大鼠中有5只死亡。幸存的大鼠骨骼脆弱、体重偏低，且无法成功繁殖。这项研究的研究

人员，当时在华盛顿特区美国罐头食品协会研究实验室工作的EF  Kohman博士，试图利用菠菜来确保罐头食

品饮食中钙的充足摄入。但令他惊讶的是，菠菜并没有像矿物质分析显示的那样提供足够的钙。菠菜非但没有

补充钙，反而导致大鼠缺乏所需的钙。Kohman博士或许应该更清楚地认识到这一点，而不是使用菠菜。

鉴于早在1937年，已有数项研究表明，给婴儿喂食菠菜会消耗他们体内的钙和铁，因此菠菜一直备受关注。然

而，一些研究人员却忽视了指出菠菜这种毒性的必要性，导致这一问题被掩盖。随后的研究（使用高草酸食物）

证实了早期的研究结果，其中包括1968年一项使用大黄的研究、1988年一项给人类喂食菠菜的研究，以及

1989年一项针对人类的研究，该研究表明“菠菜不仅钙的生物利用度低，而且如果同时食用，菠菜似乎还会降

低脱脂奶粉中钙的生物利用度。”

科曼博士解释说，由于菠菜含有草酸盐，“菠菜⋯⋯会明显干扰生长和骨骼形成⋯⋯另一方面，草酸盐含

量极低的绿叶蔬菜，如芜菁叶、羽衣甘蓝、芥菜和羽衣甘蓝，在类似条件下会显著改善生长和骨骼形成。”

儿童在生长发育期更难排出草酸盐，更容易受到营养缺乏和有毒物质的影响。如今市面上婴儿食品中含有

大量草酸盐，例如富含草酸盐的谷物和蔬菜泥，包括红薯、胡萝卜和甜菜，这应该引起我们的关注。

现代营养学对植物性食物中营养物质生物利用度低的问题重视不足，这是一个巨大的缺陷。对高草酸食

物的营养分析仍然没有考虑到矿物质可能与草酸结合这一事实。缺乏关于食物中阻碍营养物质吸收的化合物

的含量及其影响的有效信息，是造成健康饮食困惑的一个隐蔽且未被充分认识的根源。如今，菠菜因其高钙含

量而广受赞誉，尽管其中的钙是无用的（而且有毒，因为它是以草酸钙的形式存在）。然而，很少有人致力于教

育营养专业人士了解高草酸食物中固有的生物利用度和毒性问题。

除了使我们缺乏钙和其他必需矿物质外，草酸盐过量还会导致对维生素B6和B1的额外需求，从而导致这

些营养素的功能性缺乏。

草酸盐缺乏症只是草酸盐干扰健康问题的一半原因。

虽然人们很容易口头上认同营养充足的身体能够正常生长并免受危及生命的疾病的侵害这一真理，但我们却

在很大程度上忽略了与之互补的公理：中毒的身体从根本上来说是受损的，无论服用多少营养素、补充剂或药

物都无法康复。

“健康饮食”理念

由于反对低草酸饮食的主要理由之一是我们“摄入的植物不够多”，让我们仔细看看是什么让我们坚持食用

高草酸植物，即使我们的身体渴望更好的食物。

几十年来，美国心脏协会、公共卫生机构和许多减肥书籍一直建议我们减少脂肪和卡路里的摄入，方法是

用低脂产品代替高脂奶酪、鸡蛋、肉类和牛奶，并多吃新鲜水果和蔬菜，尤其是“深色绿叶蔬菜”。然而，过去30

年里，随着黄油、鸡蛋和肉类消费量的下降，肥胖和糖尿病的发病率却急剧上升。为了解决这个问题，我们被告知

要多吃低脂的“全谷物”食物，例如豆类、全谷物，或者藜麦和荞麦等“高蛋白”伪谷物。

用豆腐和黑豆代替肉类，用杏仁水代替牛奶，用什锦干果和巧克力充饥这有什么问题呢？谷物、豆类、水

果和许多蔬菜缺乏维生素B12、完全蛋白质以及其他由动物性食物提供的营养物质。对于现代人来说，由此导

致的蛋白质和其他必需营养素的减少并不明显。而由此带来的额外毒素负担则更难察觉。

随着时间的推移，健康专家和减肥书籍的重点已经从单纯的减肥转向了更广泛的健康提升。许多人感到精

力不足甚至病倒，他们渴望摆脱这种状态。在快节奏的现代生活中，人们承受着巨大的压力，而哪怕只是一点点

的缓解，也让我们很容易接受那些承诺带来充沛精力和健康的全新饮食理念。

越来越多的“健康饮食”采用替代法，用健康食物代替“不健康”食物，却在不知不觉中助长了高草酸食

物的摄入。一位作者声称，每天吃9杯蔬菜可以逆转严重的进行性神经退行性疾病，并推荐菠菜和甜菜等高草

酸食物，而这些食物本身反而会加剧神经退行性疾病！

食物不耐受

许多近期推出的减肥计划试图解决食物不耐受的问题，或者声称食用至少一种不耐受的成分（例如小麦或麸

质），甚至几种成分（包括乳制品、大豆、鸡蛋、玉米、花生和食品添加剂），都会减缓病情发展。

它们会让你感到疲倦，甚至发胖，因为它们会引发炎症。据说，避免食用致敏食物可以降低炎症，改善新陈代谢，

从而释放能量。这个概念本身是好的，但它忽略了植物中天然存在的毒素。因此，这些解决方案并不理想尤其

当我们被“超级食物”的标签所蒙蔽，选择那些会引发炎症、导致食物不耐受和炎症的高草酸食物时。

为了避免日益增多的食物过敏，我曾一度非常依赖红薯，这种情况持续了十多年。红薯让我可以轻松避开小

麦、大豆和其他豆类，因为我一直认为这些食物会加剧我的极度疲劳和激素紊乱。然而，这并没有奏效。尽管我小

心翼翼地避免过敏原，最终还是不得不接受子宫全切手术，而且我的疲劳症状也恶化到崩溃的地步，彻底结束

了我的工作和运动生涯。

一种名为“维珍饮食法”（Virgin  Diet）的流行饮食法，旨在避免食物过敏，并推荐饮用由纯素蛋白粉和奇

亚籽制成的绿色饮品和奶昔，该饮食法是JJ  Virgin的注册商标。为了促进排便，维珍建议食用高纤维食物，包括

富含草酸的覆盆子、坚果、奇亚籽和藜麦，并每日补充1至5克维生素C。然而，过量的维生素C可能大量增加草酸

的摄入，而高草酸食物正是慢性炎症的主要诱因。

现代饮食的另一个显著特点是，我们当中许多人都在认真遵循一些特定的营养方案，这些方案承诺可以减

肥、改善健康、预防重大疾病并延长寿命。例如，DASH饮食（据说无需药物即可降低血压）、原始人饮食、自身

免疫性原始人饮食、鱼素饮食和“生酮饮食”。

原始人饮食法排除所有豆类、谷物和大多数乳制品，其依据是旧石器时代人类不食用这些食物，而且根据

对骨骼遗骸的分析，他们体格健壮、身体强壮。因此，我们应该以工业和农业时代之前数百万年间人类可获取的、

适合其物种生存的食物为基础来制定饮食计划，这合情合理。

如今的“原始人饮食法”拥趸偏爱坚果、沙拉、冰沙、低脂肉类和大量蔬菜。他们会享用蔬菜片和巧克力作为奖

励，同时继续食用用坚果粉和木糖醇等现代糖类替代品制成的面包、饼干、松饼和甜点。毫无疑问，更接近石器时

代饮食的版本，草酸盐的含量会低得多。

自身免疫性原始人饮食法(AIP)  是原始人饮食法的更严格版本，它避免食用一些常被认为是炎症诱发因素

的食物（例如鸡蛋、西红柿、辣椒、白土豆、谷物和豆类），以期缓解自身免疫性炎症。然而，菠菜、甜菜、瑞士甜菜

和红薯等高草酸蔬菜却在  AIP  的支持者和追随者中很受欢迎。

生酮饮食（简称“生酮”）是一种流行的极低碳水化合物饮食（每日碳水化合物摄入量不超过20克），

旨在促进健康的代谢转变，使身体燃烧脂肪（酮体）来获取能量。的确，大幅减少高碳水化合物、无营养食物的

摄入对于改善当今流行的健康问题至关重要。然而，在实践中就像原始人饮食法和食物不耐受人群一样生

酮饮食者也被鼓励使用坚果和坚果粉来模仿烘焙食品。使用杏仁粉会使我们日常食用的面包、松饼、披萨和煎饼

变成“草酸炸弹”。

其他饮食方案包括鱼素（只吃鱼，不吃其他肉类）、素食（不吃任何动物肉）和纯素（完全不食用任何动

物制品）。这些方法都强调植物性食物，并且很容易接受流行的富含草酸的食物。虽然可以保持低草酸的植物

性饮食，但如果缺乏足够的认识，任何一种现代饮食趋势都会迅速导致草酸过量以及相关的营养缺乏问题。我

们忘记了，摒弃反刍动物来源的食物，是对数百万年来人类依赖它们来维持自身发育、生存和健康的未经检验的

偏离。这绝非儿戏。

为了说明草酸盐的累积程度，请参见表4.2，该表列出了三种流行的“健康”饮食方式的现代日常菜单。这些

菜单计算出的草酸盐含量总计约为每天  800  毫克，大约是研究人员认为“典型”且安全的每日  150  至  200  毫

克的五倍。（稍后我会向您展示如何在这些饮食策略的范围内保持低草酸盐摄入量。）

植物性饮食理念

草酸中毒是当代饮食文化中盛行的对植物性食物的迷恋所导致的症状之一。尽管我们将其视为事实，但许多强

化我们对高草酸食物不必要依赖的植物性食物迷思其实颇具争议。例如，正如妮娜·泰克霍尔茨在其著作《大》

中所描述的那样。

令人惊讶的是，地中海饮食一直被错误地描述为以植物为主、富含橄榄油、饱和脂肪和红肉含量极低的饮食。这

种描述基于非常有限、带有严重偏见甚至可能存在欺诈的数据，并且得到了橄榄油行业的巨额资助。“现实世

界”中的地中海饮食（如果真有这种说法的话）与流行的描述大相径庭。而且，几乎没有证据表明地中海饮食的

任何特征具有显著的健康益处。我们曾经认为有害的饱和脂肪，实际上却是无害的，甚至是有益的。就像许多现

代营养建议一样，如今的地中海饮食处方是由我们想要相信的驱动的，而不是由已被证明有效的。

表  4.2：三种现代饮食风格

此处提供的示例菜单在某些情况下包含多个选项，以说明更多示例。草酸含量一栏中的数字四
舍五入到最接近的  5  毫克。

以天然食物为主的混合饮食

食物

草酸盐含量（毫克）

早餐

1  杯燕麦片（20  毫克），1  汤匙葡萄干（1  毫克），

45

1  汤匙腰果（23  毫克），少许肉桂粉（0）

1  杯咖啡（2  毫克）

午餐

金枪鱼沙拉（10毫克）配全麦面包（32毫克），1根芹菜（8

90

毫克）

1盎司薯片（20毫克）

1  杯  V‑8  果汁（20  毫克）

或者

小吃

晚餐

Applebees  天堂鸡肉沙拉（55  毫克）

3英寸布朗尼蛋糕（37毫克）

1  克利门汀柑橘（20  毫克）

小份罗马生菜沙拉（5毫克），配腌甜菜根（20毫克），1汤匙松

子（17毫克）

20

625

甜点

总计

早餐

鸡腿肉（0），配  6  盎司烤土豆角（85  毫克）

半杯煮熟的甜菜（500毫克）*或菠菜（500毫克）

2  小块巧克力曲奇饼干（20  毫克）

鱼素饮食

食物

20

800+*

草酸盐含量（毫克）

奇亚籽布丁：¼  杯奇亚籽（265  毫克）、1  杯杏仁奶（30

310

毫克）和  1  汤匙草莓酱（3  毫克）

星巴克白巧克力拿铁（8盎司），用脱脂牛奶制成（10毫克）

或者

4块博卡早餐饼（120毫克）

2  片全麦吐司（32  毫克）和  2  汤匙杏仁酱（120  毫克）

1  个猕猴桃（30  毫克）

小杯咖啡，加茶匙姜黄粉（7毫克）

午餐

1.5  杯黑豆汤（45  毫克）

115

1  个百吉饼（15  毫克）

1  杯绿茶（15  毫克）

3盎司胡萝卜条（40毫克）

或者

鹰嘴豆薄荷青豆塔布勒沙拉（43毫克）

1  克利门汀柑橘（20  毫克）

3盎司胡萝卜条（40毫克）

1  杯绿茶（15  毫克）

小吃

1盎司86%吉拉德利黑巧克力（90毫克）90

晚餐

印度风味三文鱼（10毫克），配孜然胡萝卜（30毫克）和

225

梨子酸辣酱（5毫克）

1  杯藜麦（100  毫克）

1.5  杯什锦沙拉（70  毫克）

无咖啡因茶（10毫克）

10块香草威化饼干（10毫克）

2  汤匙花生酱（50  毫克）

原始人饮食法

食物

摇匀（总共  150  毫克）：

60

800

草酸盐含量（毫克）

210

1.5  杯杏仁奶（46  毫克），1  杯混合物

新鲜浆果（25毫克），4汤匙大麻粉（50毫克）

毫克），半根香蕉（5毫克），半茶匙姜黄粉
（24毫克）

5  汤匙古早味麦片（60  毫克）

羽衣甘蓝沙拉：1  杯切碎的羽衣甘蓝（5  毫克），¾  杯
烤红薯（140毫克），调味料（3）

毫克），1  汤匙葵花籽（5  毫克），以及  7

160

黑橄榄（9毫克）

或者

1.5  杯加腰果的古早蛤蜊浓汤（80）

毫克)

1¼  杯混合嫩叶沙拉（60  毫克），

2.8盎司腌制朝鲜蓟心（20毫克）

混合坚果棒（65毫克）

用坚果“奶酪”制成的西葫芦帕尔马干酪，

香肠和少许菠菜（250毫克）

1.5盎司生茴香棒（10毫克）

2  个小木薯粉蒜蓉卷（20  毫克）

3  个自制巧克力马卡⻰（85  毫克）

65

280

85

800

甜点

总计

早餐

午餐

小吃

晚餐

甜点

总计

*

甜菜中的草酸含量可能高达  900  毫克。

植物营养素

由于未能充分考虑植物性食物中固有的毒素和抗营养物质问题，许多关于植物性食物的健康功效的说法并不

属实。草酸盐缺乏和中毒的风险常常被轻描淡写或忽略，因为植物含有据称有益的化合物，即植物营养素

（phyto‑意为“来自植物”）。许多水果、蔬菜、坚果、种子和草药都被称为“超级食物”，因为据说其中的天

然化合物具有非凡的功效。“超级食物”的概念赋予产品一种英雄般的健康光环，从而成为一种极具营销价值

的产品。然而，支撑这些“超级食物”声誉的功效远没有表面看起来那么简单明了。

“植物营养素”这个词用得并不恰当。在日常用语中，我们常常误用“营养素”这个词，仅仅指“对我们有

益的东西”。必需营养素是指我们身体必须摄入才能正常运转的物质，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪（提供

能量和结构物质的宏量营养素），以及维生素和矿物质（维持生命所需化学反应的微量营养素）。

植物营养素并非必需营养素。缺乏植物营养素不会导致营养缺乏。事实上，它们的作用机制更像是毒素，偶

尔摄入可以刺激代谢防御机制并改变代谢过程，这种作用在偶尔使用时可能是有益的，但通常伴有不良副作

用。

在研究中，植物营养素往往没有显示出任何益处，有时甚至显示出明显的危害。

例如，人们对茶的健康益处进行了广泛的研究，但研究尚未确凿地证明茶除了咖啡因带来的提神醒脑作用

外还有其他益处。将绿茶浓缩制成补充剂会增强某些类黄酮（儿茶素）对甲状腺功能和肝脏的损害作用。

槲皮素（一种存在于洋葱、绿茶和其他食物中的植物色素类黄酮）是一种流行的保健品，它会破坏细胞膜，

但由于研究方法不准确，反而被错误地显示为有益。同样，一篇关于姜黄及其提取物姜黄素的研究综述也明确

指出：“目前尚无任何成功的姜黄素双盲、安慰剂对照临床试验。”

[发现有益效果]。”作者指出，姜黄素“在生物环境中不稳定”，并对大量结论不明的研究持强
烈批评态度，解释说“关于姜黄素毒性和无效性的警示性研究报告似乎已被铺天盖地的论文、
评论、专利和网站所掩盖，这些论文、评论和网站都在吹捧姜黄素的用途。”其中一份警示性报
告指出：“姜黄素是一种常见的膳食成分，但这并不足以证明其安全性，因为其他常见的膳食成
分（例如β‑胡萝卜素）在用作膳食补充剂时也显示出毒性。”人体对姜黄素的吸收有限，肝脏会
迅速将其降解，将其视为毒素。幸好我们的消化道和肝脏能够解毒姜黄素除非像现在推荐的
那样与黑胡椒一起服用否则姜黄素很可能会导致DNA损伤和（可逆的）不孕。

长期接触这些化合物会导致持续的代谢压力。在一项直接实验研究中，研究人员发现避免
摄入植物类黄酮和多酚可以降低细胞压力。他们给志愿者喂食仅包含鸡蛋、肉类、鱼类、贝类、谷
物制品、土豆、胡萝卜、冻干咖啡和矿泉水的饮食。正如他们所报告的，“在为期10周的饮食中不
摄入水果和蔬菜后，总体效果是降低了DNA、血液蛋白和血浆脂质的氧化损伤[重点为笔者所
加]⋯⋯”这一发现似乎令人费解：不吃水果，蔬菜摄入量减少，竟然改善了细胞健康！（如果您
想了解研究志愿者每日草酸摄入量，根据提供的菜单，这种饮食的总草酸含量可能在每天130
至200毫克之间，其中午餐提供的草酸含量在85至125毫克之间，主要来自黑麦面包、胡萝卜沙
拉，有时还有土豆。）

在另一项针对健康不吸烟成年人的研究中，连续24天每日食用600克低草酸水果和蔬菜，与

完全不食用水果和蔬菜，或每日服用等量维生素和矿物质补充剂相比，并未对免疫细胞或尿液
中的氧化性DNA损伤产生任何有益影响。研究人员得出结论：食用水果和蔬菜并不能保护细胞。
值得注意的是，研究人员（或许是无意中）选择了低草酸食物（包括橙汁、苹果、西兰花和洋
葱），这些食物每日总草酸含量在50至100毫克之间，甚至可能更低。因此，即使在低草酸饮食
的背景下，增加蔬菜摄入量也无益。大型人体试验

抗氧化剂补充剂已被发现具有有害作用，包括消化问题、癌症、心血管疾病和总体死亡率增加。

其他研究人员也认同这一观点。一位研究人员这样说道：“目前尚无充分证据表明，在人群整体上，即使不

存在营养缺乏，摄入高水平的营养抗氧化剂（如多酚、类胡萝卜素、抗坏血酸或维生素E）也能预防疾病的发

生。”  同样，一项关于多酚与人类健康关系的广泛综述也得出结论：“将多酚类化合物用作治疗药物还为时过

早。”  另一方面，摄入足够的必需营养素对健康至关重要。例如，维生素B1除了对能量产生和大脑功能至关重

要外，还能直接保护细胞免受氧化损伤。顺便一提，猪肉是维生素B1的最佳来源，而饮用茶、咖啡和浆果则会破

坏维生素B1 。

尽管有“每日五份蔬果”的建议，但我们并不真正了解究竟需要多少植物性食物，或者哪些植物性食物才

能支持长寿、健康和高效的生活。要弄清楚究竟需要多少植物营养素才能产生宣称的益处以及考虑到草酸盐

和其他植物毒素尚未被充分认识的影响，这些益处的代价又是什么这个问题几乎无法解答。我的目的是想让

您相信，如果您需要减少植物性食物的摄入量以避免草酸盐或修复肠道，那么不太可能造成伤害。当然，您也可

以大量食用植物性食物，同时避免摄入草酸盐。但是，正如一项使用苹果、洋葱和其他低草酸盐食物的临床研究

表明，大量摄入水果和蔬菜在保护细胞方面可能收效甚微。您获得的仅仅是烹饪的乐趣。

忽视危害

重要的是，这些看似不太可能的发现，其接近现实的可能性却高于平均水平，正如一位著名研究人员所言：声称

的研究结果往往可能是“对普遍存在的偏见的准确衡量”。这种普遍存在的偏见是，植物性食物及其所含化合

物对健康有益，甚至必不可少因此它们不可能对我们有害。我们对植物的简单崇拜系统性地忽略了大量相反

的证据。

鼓吹植物营养价值的人常常夸大植物营养素的抗氧化功效，却淡化草酸盐等植物毒素的风险。他们让人很

容易相信，食用植物是健康之选。

富含所谓抗氧化剂的有机植物性食物能神奇地帮助我们抵御和消除草酸盐的损害。我们无
需赘述那些关于这些化合物益处的普遍存在且往往被夸大的理论。

从实际角度来看，在我多年“完美”素食主义的时期，我应该体验到素食带来的好处，而不仅
仅是相信素食的好处。

食物中的抗氧化剂几乎无法对抗草酸盐的毒性和营养不良作用。你的身体不得不做出补
偿，最终会因为需要付出努力和牺牲来避免草酸盐过量最严重的短期症状而变得疲惫不堪，
甚至出现某种程度的“紊乱”。巧克力、甜菜叶（或其他任何高草酸盐食物）都无法神奇地
弥补草酸盐中毒。

有些人坚持认为高草酸食物有益，却不愿努力去探究其弊端，这是一种危险的选择性采

纳。
仅仅关注植物的理论益处可能会致命。杨桃及其果汁尽管草酸含量极高，却仍然被奉为流行
的“健康食品”（尤其是在亚洲）。已有数百例记录在案的案例表明，人们仅仅饮用300毫升
（10盎司）杨桃汁就会出现不适（打嗝、呕吐和背痛），甚至死亡。正如一组肾脏病学家和病
理学家所写：“食用杨桃或其果汁引起的神经毒性，有时甚至是致命的，其发生率远高于报
道。”  尽管意识到这种危险，但人们仍然对杨桃赞不绝口，对它造成的伤害和死亡视而不
见，甚至称其为“大自然赐予人类的重要礼物”。

植物是具有混合效应的毒素混合物

植物中含有许多其他危险化合物，由于如今人们偏爱的含量和加工方式，这些化合物会转化
为活性毒素。例如，单宁是植物为了抵御微生物而产生的物质。这种味道苦涩的多酚在茶叶和
咖啡、可可和角豆、水果（包括浆果和红酒）、豆类和豌豆、以及高粱和小米中含量丰富。已
知单宁具有致癌性，并可能导致代谢问题和肝损伤。一组食品科学家这样解释道：

单宁酸被认为在营养上是不受欢迎的，因为它们会使蛋白质沉淀，抑制
消化酶和胰腺功能。

功能]并影响维生素和矿物质（包括铁）的利用⋯⋯不建议摄入大量
单宁，因为它们可能具有致癌性和抗营养活性，从而造成不良健康影响的
风险。

然而，摄入少量适量的正确种类的单宁酸可能对人体健康有益。因
此，确定适量且合适的单宁酸对于促进最佳健康状态至关重要。

他们的信息是：我们应该少吃含单宁的植物性食物，并且要确切地知道哪些种类可以食
用，以及我们能耐受多少，甚至可能从中受益但我们目前还不具备这些知识。总而言之，要
限制食用高单宁食物。

值得庆幸的是，人类唾液中含有能中和过量摄入的单宁酸的蛋白质，从而在一定程度上
抵御其毒性作用。但是，如果我们因为将含有单宁酸的食物添加到冰沙、果汁、茶饮和全食物
补充剂中而没有咀嚼，我们就绕过了最初的防御机制。

虽然果汁和冰沙因其能够浓缩和加速从植物性食物中吸收营养而受到推崇，但它们也可能加
速植物性食物的毒性。
值得庆幸的是，肠道和肝脏也能分解单宁，防止其被吸收。

总体而言，研究表明，许多植物化合物，例如黄酮类化合物和酚类化合物（以前被认为是

抗氧化剂），可能对人体有益，前提是拥有“合适的”肠道菌群和“合适的”基因。确定哪些
化合物有效以及有效剂量本身就十分困难；即使我们能够找到使植物化合物特别有益的菌
群和基因组合，指望通过大量食用植物来获得这些益处也只是痴人说梦。目前的科学研究仅
提供了足够的希望来推广植物性食物和补充剂，但完全无法保证任何个体一定能从中获得
显著益处。

我们对植物营养素概念的文化依恋，以及认为植物是无害且必不可少的信念，使我们无

法认识到草酸盐的危害。
虽然低草酸饮食有效，但一些肾脏专科医生明确反对或勉强推荐这种饮食方式，因为他们担
心人们限制蔬菜摄入量会导致重要营养素摄入不足。一个明智的回应是：

很简单：草酸盐和其他植物毒素对我们不好，植物营养素和虚幻矿物质的理论益处并不能成为随意食用危险的

高草酸盐植物的理由。

纤维：误入歧途的一个例子

膳食纤维是另一个例子，说明我们对理论益处的过度关注是如何诱使我们摄入大量草酸盐的。我们被告知，我

们必须摄入膳食纤维！

这又是另一个误区。膳食纤维与肠道健康、体重控制、癌症风险和心脏病预防之间的关联被大肆宣扬，但缺乏充

分的证据支持。我们很少听到膳食纤维已被证实会导致营养不良，并可能促进炎症、细菌过度生长和便秘。

早在20世纪80年代，在人们对麸质产生恐惧之前，麸皮松饼和冷麸皮麦片是健康高纤维饮食的代表。但即

便如此，当时也有人质疑膳食纤维的盛名是否名副其实。正如健康专栏作家兼烹饪书作家简·布罗迪在1985年

所写：“增加膳食纤维摄入量的一个严重缺点是，它可能干扰人体对必需矿物质的吸收，尤其是钙和铁，而许多

美国人的饮食中钙和铁的摄入量本来就不足。其他可能部分被膳食纤维阻碍吸收的营养物质包括锌、镁、铜和

维生素B6 。毫无疑问，高纤维饮食会导致更多矿物质的排出⋯⋯”

如果一个人的饮食中缺乏纤维抑制的营养物质，问题就会主要出现。

麸皮长期以来被认为不可食用，历史上常与谷壳一起被当作“糠秕”去除。麸皮是谷物和种子碾磨后剩余

的外层种皮。“去糠去麦”这句谚语的意思是区分有价值的东西和劣质的东西。

由于麸皮是植物胚胎的主要保护层，因此麸皮富含草酸也就不足为奇了。仅仅两汤匙任何种类的麸皮就含

有大量的草酸：米糠含25毫克，小麦麸皮含20毫克，燕麦麸皮含高达10毫克。一杯麸皮片（或葡萄干麸皮）麦片

含有近60毫克的总草酸。这相当于一天“正常”摄入量的一半。

如果一定要补充膳食纤维，燕麦麸、燕麦片和车前子（Metamucil）的草酸含量相对较低。椰子果肉和椰子

粉则更好。

它们是很好的不溶性膳食纤维来源，因为它们几乎不含草酸；而且味道也不错。但更深层次
的问题是，我们其实没有必要在饮食中摄入过多的膳食纤维，也不必将其作为首要任务。

到处都有人宣称，高纤维饮食对于呵护和滋养肠道微生物群即生活在肠道中、对健康有益的

多种微生物（或菌群）至关重要。但事实可能恰恰相反！

肠道会主动管理其内部的细菌群落。肠道细胞会产生粘液（含有称为糖蛋白的蛋白质‑糖分子），作
为有益细菌的“食物”。
当细菌数量过多时，会引发肠道（以及其他部位）炎症，因为免疫系统会释放抗菌物质攻击肠道细菌
以减少其数量。膳食纤维会阻碍人体自身调节肠道菌群的努力。纤维会不加选择地滋养有益菌和致
病菌，可能导致菌群失衡、过度生长或菌群紊乱。如果由于摄入过量纤维而导致细菌数量（即使是
有益菌）持续处于高水平，则更容易发生慢性炎症。

当你觉得难以保持较高的纤维摄入量时，请记住，低纤维饮食（包括低碳水化合物、高脂肪饮

食）可能有助于维持结肠内微生物生命（和炎症）的平衡和健康状态。

您可能也听说过膳食纤维有助于预防肾结石。但是，加州核桃溪凯撒永久医疗中心的研究人员
对  99  名志愿者进行了一项试验，结果发现高纤维、低嘌呤、低动物蛋白的饮食反而会使再次患肾结

石的几率增加六倍！

过去，麸皮松饼是补充膳食纤维的经典方式。如今，松饼仍然是一种很受欢迎的食品，但从营养

角度来看，它与蛋糕非常相似。
大多数饮食书籍，无论是生酮饮食、原始人饮食还是其他饮食方案，都会提供松饼食谱，而且通常还
会添加膳食纤维。参见表4.3 ，其中比较了《烹饪的乐趣》中“标准”松饼（每块松饼含  21  毫克草
酸）和  Virgin  Diet  的“能量”松饼（草酸含量是前者的三倍多，达到  68  毫克）的草酸含量。其实，我
们可以制作出草酸含量低（仅  2  毫克）但膳食纤维含量相近的松饼（使用椰子粉）。在低草酸饮食
中减少麸皮纤维的摄入可能更有利于营养，也更有利于消化和肠道菌群的健康。

表  4.3：松饼：比较

一个标准的香蕉坚果松饼含有约  20  毫克草酸盐（和  3  克纤维）。

这款Virgin牌低脂松饼含有68毫克草酸盐，是标准松饼的三倍半。
香蕉坚果松饼。

两个用椰子粉制成的小型无麸质低草酸松饼仅含  2  毫克

草酸盐（和  3  克纤维）。

标准香蕉坚果松饼

（烹饪的乐趣）

原料

（12个松饼）

普通未漂白小麦粉（1½  杯）小麦麸皮[或全麦粉]（½  杯）

肉桂粉（1茶匙）肉豆

蔻粉（½茶匙）

切碎的核桃（  杯）浅棕糖（¾

杯）

香蕉泥（2至3根香蕉）

泡打粉、小苏打、盐、植物油、鸡蛋
香草精

草酸盐总量配方

每个松饼

今日推荐：低过敏性燃脂“能量松饼”

维珍减肥书

原料

（12个松饼）

Bobs  无麸质饼干和烘焙混合粉（1  杯）磨

碎的生杏仁（4  盎司）

奇亚籽（4汤匙）亚麻籽粉

（¼杯）

罗汉果提取物

肉桂粉（1茶匙）

美味椰奶（1.5  杯）

草酸镁

（替代成分）

50

70  (40)

40

5

50

18

21

微不足道

255（225）

21（19）
卡路里：215

膳食纤维：3克

草酸镁

35

460

260

2

0

55

4

蓝莓（半杯）

泡打粉、盐、澳洲坚果油、香草精

草酸盐总量配方

每个松饼

低草酸松饼

原料
（10个松饼）

椰子粉（½  杯）

马铃薯淀粉（¼  杯）

椰丝（¼  杯加  1  汤匙）

有机糖（  杯）

水（椰子水）

香蕉泥（半杯）

肉豆蔻（2毫克）[或多香果（5毫克）（¼茶匙）]

黄油、鸡蛋、盐、小苏打、香草精、杏仁
提取物、酥油或椰子油

草酸盐总量配方

每个松饼

注：括号内为替代成分，如果使用替代成分，则为总草酸盐含量。
括号内为原文内容。

5

微不足道

821

68
卡路里：175

膳食纤维：4克

草酸镁

4.4

1.3

1

2.5

0

7

2（5）

微不足道

18（21）

2

卡路里：167

膳食纤维：3克

不要忽视植物性食物的缺点

即使你很难放弃对植物营养素益处的信念，或者
纤维，总而言之，我们对它们的好感是通过⋯⋯形成的。
片面的、“只看好处”的思维模式：接受那些站不住脚的好处证据，而
忽略植物化合物可能造成的实际危害风险。我邀请您放松一下。
对所谓需要以蔬菜为主的饮食的执着，简直到了令人发指的地步。
记住，许多植物的评估都是基于人们感知到的益处，而风险则不然。
忽略。

当今铺天盖地的宣传吹捧植物、坚果和种子类“天然”食品具有所谓的健康益处，这种

宣传很难抵挡。
我们不愿放弃以植物为主的饮食习惯，但这会使避免或逆转草酸中毒变得更加复杂。

正如我的客户莉兹所说：“我一直在想该如何为自己辩解，才能让我的生活理念仍然成立。草酸盐不可能是问题

所在，因为这些食物是《圣经》里提到的食物。你知道，这些食物是我们生活中不可或缺的一部分；很多文化都在食用
它们，所以它们不可能有毒。”

莉兹想继续吃素，但她的身体却不这么认为。到底谁对谁错？最终，她的身体还是战胜了一
切。

植物性饮食的弊端远不止草酸盐。素食无法提供足够的总蛋白质或全部必需氨基酸，
也缺乏其他一系列必需营养素。纯素食饮食在营养上是不全面的，需要补充必需的维生素
和矿物质。主要的植物性蛋白质来源豆类和坚果富含草酸盐以及其他有毒的“抗营
养素”，这些物质会导致消化问题并降低其营养价值。单靠营养补充剂无法预防或纠正草
酸盐的毒性作用。

尽管如此，坚持植物性饮食而不摄入过多草酸盐是可行的。但是，你需要付出更多努力，

而且可能无法完全恢复活力。

吃植物难道不会让我们感觉更好吗？

我以前一直坚信，对我来说，每天吃两次罗马生菜沙拉对正常的肠道功能至关重要。（现在
我才明白，我的沙拉只不过是对我因布洛芬、凝集素和草酸盐而受损的肠道的一种美味且
有效的“拐杖”罢了。）
同样，许多人表示增加蔬菜摄入量后感觉良好。甚至我那些因草酸中毒而患病的客户，在长
期食用大量植物性食物后，也常常感觉良好，尽管这种饮食最终导致了他们的健康问题。他
们最初感受到的“健康”状态，是由一种强大的“灵丹妙药”所创造的：生物学、心理学和文
化的综合作用。

我们首先来探讨一下生物因素的作用。以植物为主的饮食方式始于“减法”的力量。健

康的饮食习惯几乎总是包括在家烹饪，并减少许多有害成分。在家烹饪可以减少⋯⋯

餐厅里经常使用大豆油、油炸食品、过量糖分、精制谷物和其他低质量食材。健康的家庭
菜单也限制了富含成瘾性人工香料和防腐剂的方便垃圾食品，并且可能包括大幅减少
日常饮酒量。我们不仅可以为自己摆脱这些食物的诱惑而感到自豪，我们的身体也会感
谢我们减少了人造毒素的摄入，从而改善睡眠、情绪和精神状态。

此外，以蔬菜为主的膳食（例如奶昔、炒菜和米饭）往往蛋白质和热量含量较低。短
期内限制蛋白质和热量的摄入，或许能促进身体清除受损组织，从而产生一些类似禁食
的“恢复活力”的效果。但长期来看，这种方法难以持续。同样，一些植物化合物具有药
用价值，可以刺激身体的防御机制，并在短期内带来一些有益的反应。然而，无论大量摄
入植物的疗效如何，这些益处都是暂时的，而且可能掩盖了其潜在的代价：长期的毒性。

草酸盐过载时，身体会以某种方式储存草酸盐，从而掩盖问题的本质：草酸盐晶体不

断增多、代谢压力持续增加，最终的后果却被推迟。因果之间的时间间隔使得负面影响
难以察觉。利亚姆·海姆斯沃斯似乎就经历了这种情况。他告诉《男士健康》杂志：“我
吃素的头两年感觉很棒。我精力充沛，身体强壮，心肺功能也很好，一切都感觉非常好。”
然而，他的素食最终却让他住进了医院的手术室。

然后，我们当然会相信植物、搅拌机和“超级食品”这些充满希望的故事。我们投入

时间、金钱和精力以及我们的希望和抱负。
所有这些认同感都会影响我们对结果的解读。更糟糕的是，高度仪式化的体验（例如早
晨喝一杯蔬果汁）正是安慰剂效应的基础。当我们确信榨菠菜汁有益健康，并且因为做
了正确的事情而感觉良好时，我们就需要更长时间才能注意到自己正在做的事情并没
有效果或者我们会把这些负面反应归因于“排毒”效应。结果，即使负面的健康后果
已经变得显而易见，许多人仍然会坚持下去。再次强调，先生，

海姆斯沃斯在《男士健康》杂志的文章中阐述了这种态度，他告诉读者⋯⋯

他们应该“坚持下去”（素食饮食），直到“感觉不舒服，然后就必须重新评估并找出解决
办法”。

如今，以蔬菜为主的饮食习惯也深受文化规范和人们对可持续性焦虑的影响。当大家都

在盲目地推行以植物为主的饮食方式时，我们却错误地将自身无法从中受益的原因归咎于其
他因素。我们“知道”这些食物健康，应该有效，所以当我们生病甚至病情加重时，就将其归
咎于自身身体的缺陷。而通常情况下，感觉更糟时，人们会选择摄入更多“好东西”。对于许
多饱受这种困扰的人来说，发现自己并非孤例无疑是一个巨大的启示。问题不在于个人的失
败，而在于我们所接受的建议，以及我们普遍缺乏对“超级食物”如何损害健康的认知。这种
认知令人如释重负。

这并不意味着你不能吃植物和蔬菜（或使用草药治疗特定疾病）。这只是意味着你可
以放松对“摄入足够”蔬菜的执念。学会仔细挑选蔬菜，而不是把它们当作主食或万能药；并
且要意识到，蔬菜吃多了也是有可能的。

蔬菜能为我们的餐食增添香气、口感和色彩，这当然很有价值。可以把它们当作（应季的）美
味佳肴，但不要强迫自己吃。
请记住，我们对健康食品的核心认知充其量是不完整的，在某些方面甚至是完全错误的，而
且这种错误观念还很危险。（避免去餐馆和购买超市里的大部分食品仍然是很好的建议。）
请参阅表  4.4中的“安全之选” ，了解您喜爱的蔬菜和其他低草酸食物。

我无法保证，在了解了草酸中毒的真相后，你还能坚持你以往的所有观念。我们对健康食

品的片面和误解，正使我们迅速走向草酸过量。

想想哪个更重要：是尝试低草酸饮食，给你的身体一个恢复的机会，还是继续食用那些很可
能远没有其名声那么好的食物。

草酸盐危害健康的悖论和挑战性故事本不该是新闻；然而，由于我们对它的了解已经遗
忘太多，它却成了新闻。接下来，让我们快速回顾一下我们最初是如何了解到草酸盐的有害
（和有益）特性的。

表  4.4：低草酸“稳妥之选”

非常低

中等偏低

（<  4  毫克/份）

动物产品

（每份4‑10毫克）

肉类、乳制品、黄油、鸡蛋、动物脂肪

金枪鱼（大多数海鲜未经检测）

饮料（8‑12盎司/份）

苹果酒、普通啤酒、咖啡、椰奶、果汁（苹果汁、樱桃汁、蔓越莓汁、

一些啤酒

柠檬汁、青柠汁、橙汁）、姜汁汽水、花草茶、牛奶、酸奶、苏打

水、葡萄酒

甜点、零食和点心

亚麻籽饼干、腌黄瓜、猪皮、烤椰片、蓝莓果酱、蜜饯姜（4

茶匙）、椰枣（6颗）、冰淇淋（香草或椰子口味）、鲜奶油、白巧克

力

水果和浆果（食用份量：½  杯完整水果，1  杯果汁）

苹果、蓝莓、樱桃、椰子、蔓越莓（新鲜）、枣、葡萄（无

香蕉、芒果（新鲜）、木瓜、李子（新鲜）

籽）

哈斯牛油果（成熟）、甜瓜（哈密瓜、蜜瓜、西瓜）、金

橘、桃子、梨（仅限巴特利特产）、果汁（苹果汁、橙汁、柠檬

汁、青柠汁、菠萝汁）

谷物及谷物替代品，谷物制品（食用份量：干粮  ¼  杯，熟粮  ½  杯）

椰子粉、玉米淀粉、马铃薯淀粉（不是马铃薯粉）、米
淀粉；煮熟的白米饭，叔叔
本氏米饭；粉丝（绿豆）面条、魔芋“米饭”或面条、白米意大利

面、玉米棒、椰子卷

海带面条，珍珠大麦

绿叶蔬菜和其他蔬菜（每份½杯）

苜蓿芽、芝麻菜、小白菜、细香葱、红

芦笋、西兰花（煮熟）、抱子甘蓝、甜椒、卷心菜、刺山柑、花椰菜、

芹菜（煮熟）、羽衣甘蓝、菊苣、青豆（煮熟）、根芹、香菜、黄瓜、苦苣、青椒、羽衣甘蓝（生）、南瓜羽衣甘蓝（紫甘蓝或煮熟的羽衣

甘蓝）、泡菜、苤蓝、生菜（罗马生菜、奶油生菜、奶油生菜和卷心生菜）、水菜、蘑菇、芥菜、洋葱、萝卜、芜菁甘蓝、芜菁甘蓝、

冬南瓜、西洋菜、荸荠、西葫芦

香料和调味料（食用量：¼  茶匙干香料，2  汤匙新鲜香料或酱汁）

盐、白胡椒粉；弗兰克红辣椒酱

磨碎的豆蔻、意大利香料、干牛至

塔巴斯科辣椒酱；辣根；大蒜（新鲜或干蒜）；甜味剂（蜂蜜、

甜菊糖、糖）；干香料（月桂叶、莳萝、马郁兰、洋葱粉、家禽）

调味料（迷迭香、鼠尾草、香薄荷、⻰蒿、百里香）；香
料（辣椒、肉豆蔻、芥菜籽）；提取物（巧克力、柠
檬、薄荷、香草）

豆类（每份½杯）

黑眼豆、奶油豆，用量不宜过多。烹饪前务必

青豌豆（新鲜或冷冻）、绿豆、豌豆（黄豌豆或绿豌豆）、用黄豌豆

先浸泡豆类，以去除凝集素。

制成的无坚果酱

坚果和种子（1盎司/份）

种子：亚麻籽、南瓜籽、西瓜籽；油脂：虽然大豆油、玉

葵花籽、栗子

米油、棉籽油、葵花籽油和红花籽油草酸含量低，但由于这些油脂会产生

炎症性分解产物，且性质不稳定/易变质，因此应尽可能避免使

用。

单宁酸因其在鞣革中的应用而得名，鞣革是将动物皮转化为皮革的过程。

跳过注释

5

多面沙发毒药

柠檬盐⋯⋯常被仆人用来去除墨渍和清洁马具，也被染工⋯⋯大
量用于棉布的染色准备。但它最大的缺点是与⋯⋯泻盐（硫酸镁）
极其相似，很容易被误认为是草酸，反之亦然。

J.  Clendinning，医学博士，  《伦敦医学与外科杂志》，  1833年

装有草酸的瓶子应该贴上“有毒”标签，并放在高处的架子上。

范妮·梅里特·法默，  1896年波士顿烹饪学校的创始厨师

书

M

改变饮食后，我的健康状况出乎意料地好转，这促使我前往弗吉尼亚联邦大
学和美国国立卫生研究院的医学图书馆，试图找到答案。为什么这种低草酸
饮食方法如此有效？我们摄入的草酸究竟发生了什么，它们又会对我们的细
胞、器官、骨骼和组织产生什么影响？其中有多少损害是可逆的？我们为何如此彻底地忽
视了草酸问题，以至于几乎无人关注？

在图书馆里，我被草酸盐与常见健康问题之间联系的奇特且往往间接的方式所吸

引。
无数个小时对医学文献的钻研，最终得出的结论既富有成果，又令人不安。散落在几个
世纪科学和医学发展历程中的数千篇文章里的信息，汇聚在一起，讲述了一个宏大的故
事。

关于草酸盐对我们健康的影响。近两百年来，备受尊敬的作者毒理学家、医学研究人员、病例报告作者和其

他临床医生一直呼吁人们关注高草酸盐食物的危害。

草酸盐这一主题在许多医学亚专科的论文中反复出现，并被认为是多种健康问题的诱因。新的研究和警告

也不断出现在科学出版物中。

草酸盐作为一种清洁化学品的迷人历史，以及对其化学性质的简要了解，有助于我们开始理解为什么这种微

小的分子对我们有害。

酸模（学名：  Rumex）一种深受欧洲人和美国高级厨师喜爱的经典绿叶蔬菜以及一种名为木酸模

的林地植物，是早期化学家获取草酸的主要来源。酸模植物都具有浓郁的酸味，这归功于它们高含量的草酸。

“酸模”（sorrel）一词源于古法语单词surele，意为“酸的”。

“草酸”一词源于酢浆草（一种酢浆草属植物），但直到1787年才正式得名。1632年，化学家首次描述草

酸时，将其恰如其分地称为“酒石酸”（一个泛指“任何生物物质的固体凝结物”的术语）。从酢浆草汁中提

取的草酸干燥后会形成一种无味的白色颗粒状粉末。草酸盐微晶在化学实验室中可能以盐状残留物的形式出

现，在显微镜下可见非常细小的粉状颗粒，而在其他地方则以结壳状沉积物的形式存在。

“酢浆草盐”（现称为草酸或草酸钾）自18世纪80年代起便被应用于工业生产，例如，在纺织制造中用作

漂白剂和染料固色剂，在雕刻中用作电解蚀刻液和抛光剂，以及在照相印刷中用作显影液。草酸具有螯合能力

（与矿物质结合的能力），使其成为一种优良的清洁剂。酢浆草盐用途广泛，可去除铜、黄铜和铝上的锈迹；去

除混凝土和散热器上的铁锈；去除油墨、油漆和清漆；并漂白木材和织物。到19世纪初，草酸以“液体蓝”的名称

被商业化，用作洗衣店的消毒漂白剂，并以“柠檬精华盐”这一亲切的名称作为用途广泛的家用清洁粉出售。

尽管柠檬盐被作为清洁产品销售，但在  19  世纪  20  年代和  30  年代，人们甚至用少许柠檬盐来给食物和

饮料增添柠檬味。

（柠檬汁本身的草酸盐含量很低。）使用草酸是为了获得酸味。

这是一种不幸的做法，因为它可能产生严重的毒性作用，包括矿物质营养不良；骨骼变薄、变软或变
脆；溶血性贫血；甚至死亡。
草酸之所以成为强效清洁剂，正是因为它具有同样的特性，而这种特性也使它成为剧
毒物质。

19世纪初，由于人们很容易获得酸模盐，英国出现了一系列意外死亡事件通常是因为人们误
将草酸当作泻盐（硫酸镁）服用，用于治疗胃病（这种错误相当于一口气喝下八杯菠菜奶昔！）。这
一新出现的公共卫生问题促使苏格兰在1823年发表了一项重要的实验毒理学研究这是同类研
究中的首例该研究表明，摄入稀释的草酸会导致全身中毒。

十年后，草酸清洁剂的日常危害仍然是一个公共卫生问题。1833年，毒理学家J·克伦丁宁医学博

士在伦敦皇家药学学会[*1]发表讲话时，开篇便发出这样的哀叹：“自1814年以来，草酸作为一种

活性毒物，其危害已得到充分证实，造成的意外死亡人数可能超过任何其他物质。”他指出草酸盐
的“有害特性”，并担忧其被广泛使用、易于获取，而且还有一个“令人不安的名字‘柠檬
盐’”。

草酸在21世纪仍然广泛应用于许多工业领域以及家用产品中，例如Bar  Keepers  Friend清洁

粉和Zud清洁剂。如果您必须使用含草酸盐的清洁剂，务必佩戴手套，因为长时间的皮肤接触会导致
严重的损伤。1979年的一篇毒理学著作描述了皮肤吸收草酸引起的问题：“长时间接触草酸溶液会
导致感觉异常（刺痛和麻木）、手指发绀（由于血液中氧气含量低而导致的蓝色变色）、指甲呈淡
黄色，甚至坏疽。”

即使是含有草酸盐的食物也具有潜在的工业用途，因为草酸具有吸附矿物质的能力。一项现代
实验室实验表明，干燥研磨的香蕉皮中的草酸能够从受污染的水中吸附有毒重金属（铅、铜、镍、
锌）。大学研究人员希望，他们开发的香蕉皮“生物吸附剂”工艺能够推广到水处理厂，并为马来西
亚贫困农民创造额外收入。

鉴于草酸在工业清洁领域的强大作用，人们不禁会想，我们摄入的草酸盐会对身体产生什么影

响。要解答这个问题，我们需要了解更多信息。

关于草酸盐的各种存在形式。

各种草酸盐形式的名称

如今草酸的官方且明确的化学名称略显冗长：2‑羟基‑2‑氧代乙酸或乙二酸，而且在实际应用中又显得过于具体。

因此，在科学文献（以及本书）中，草酸、草酸盐和草酸盐这几个术语仍然可以互换使用，因为它们在任何特定情

况下所呈现的各种形式通常是混合的、不确定的且易变的。这也是为什么我们经常使用复数形式的“草酸盐”

的原因。它们所呈现的不同形式（取决于其生化环境）会产生不同的作用。

在食物和人体的水性环境中，可溶性草酸盐（草酸钾或草酸钠以及草酸）会溶解成极小的离子，这些离子

可以在周围环境中自由移动和发生反应。即使是游离的草酸离子也可以呈现两种不同的形式（分别带有一个或

两个电荷），这增加了各种生物学后果的复杂性。[*2]食用高草酸盐食物后的数小时内，大量此类离子会涌入血

液。它们在体内循环，损伤细胞结构，造成氧化应激，引发炎症，并进入细胞，破坏细胞功能，干扰细胞能量产生。

草酸根离子很容易从血浆、体液或细胞中吸收矿物质。它们尤其容易与钙和镁结合，形成的难溶性草酸盐不

易分解（至少在典型的体液酸碱度和温度下不易分解）。难溶性草酸盐分子形成后，人体必需的矿物质会流

失，并转化为可能损害细胞的毒素。例如，草酸钙特别容易形成带静电荷的纳米晶体，这些纳米晶体可以破坏生

命的基本机制细胞膜。当草酸盐晶体附着在健康的红细胞上时，会造成足够的细胞膜损伤，导致细胞内容物

泄漏。细胞不仅会丢失钾离子等小分子，还会丢失将氧气输送到组织的大分子血红蛋白。

草酸盐破坏细胞代谢的能力甚至还有临床应用！

在检测血糖水平时，会在采集管中加入草酸钾。草酸根离子会迅速与血细胞中的镁离子结合，从而降低血细胞比

容。

阻止细胞酶利用葡萄糖产生细胞能量。实验室随后在抽血数小时后准确测量血液中的葡萄糖
含量。如果这种矿物质结合在体内频繁发生，将食物转化为细胞能量就会变得更加困难。

纳米晶体有可能在组织内积聚，并在体内任何部位生长成更大的玻璃状微晶体。这些颗

粒状物质会给组织和免疫系统带来沉重的清理负担。

摄入高草酸食物后，草酸会“偷走”钙，导致血液中钙含量降低尤其是在食物本身钙含
量不足的情况下。由此产生的电解质失衡和血液及其他体液中的钙缺乏，迫使身体从骨骼中
提取钙和其他矿物质来补偿。即使是暂时的低血钙也可能干扰心脏、肌肉和神经的电活动，有
时会导致一些明显的症状，例如震颤、抽搐、呃逆、癫痫发作、昏迷、心悸或心力衰竭。其他更常
见的与草酸中毒相关的神经损伤症状包括睡眠质量差、对噪音和光线敏感、情绪波动、缺乏动
力、焦虑和抑郁。在消化道中，肌肉和神经中钙和电解质的暂时性缺乏会导致肠道功能紊乱，
例如反流、打嗝、肠绞痛、肠痉挛和疼痛、腹泻和粪便失禁。内耳镁含量低会导致头晕、耳鸣和听
力下降。

在已发表的一例病例中，食用酸模熬制的汤中的草酸“清除”了一名男子血液中的矿物
质，扰乱了他的心跳，并引发了致命的心力衰竭。该病例中，致死剂量的草酸约为3900毫克
仅通过一餐摄入（这种情况极为罕见）。[*3]  《柳叶刀》医学期刊上的这篇报告开头写道：

一名53岁男子，有四年胰岛素依赖型糖尿病史，且长期吸烟饮酒，因食
用含有约500克酸模的蔬菜汤后不久出现呕吐、腹泻和进行性意识障碍
而被送往医院。

巴塞罗那最好的医院里的医生、护士和技术人员竭尽全力抢救这位神志不清的病人。他

们开始输液并进行⋯⋯

他被接上了呼吸机并接受了透析治疗。尽管有这些救命的机器，他还是很快陷入了昏
迷。两小时后，他去世了。作者警告说：“含有草酸的植物被用于烹饪和医药用途，因此
了解它们的潜在危害非常重要。”

代谢上对健康食品格外敏感

如今，酸模被视为一种健康食品，并被用作药用茶，尽管“酸模”一词自1814年以来就
与中毒联系在一起这一事实早已被视为无关紧要的轶事。很可能《柳叶刀》报告中
描述的那位男子大量饮用酸模汤是为了“恢复健康”或弥补酗酒造成的伤害。患有慢
性疾病的人常常渴望拥有更好的生活，他们认为像酸模这样的超级食物或许能拯救他
们。然而，令人遗憾的是，包括酸模和菠菜在内的富含草酸盐的食物，对于任何代谢压
力过大的人来说，都不是理想的营养选择。

虽然我们无法得知这位因食用酸模汤而中毒的受害者在最终致命剂量摄入草酸盐
之前，究竟摄入了多久、摄入量有多大，但即使是微量的草酸盐，在错误的时间和地点摄
入，也会产生强烈的负面影响。摄入草酸盐的频率和数量越高，就越容易引发问题，导致
新的草酸盐晶体堆积和代谢应激甚至像这个罕见的案例一样，直接导致死亡只是
不一定以如此急性且易于识别的方式出现。

当你在几天内摄入致命剂量的高草酸食物时，矿物质流失和其他有害影响会变得

更加隐蔽，不再是急性致命的，但这并不意味着你没有受到伤害。

跳过注释

*1伦敦皇家药用植物学会是一个致力于研究⋯⋯的机构

植物的药用特性。

*2酸模盐是草酸钾一种易溶于水的可溶性草酸盐，能形成带活性电荷的离子。

颗粒（草酸离子）。

*3撰写《柳叶刀》报告的医生估计，他食用的500克煮熟的酸模含有6至8克（6000‑8000毫克）草酸盐。但根据怀俄明大学对酸模

进行的一项分析（该分析由VP基金会于2010年发布），生酸模每100克含有约779毫克草酸盐。这表明，更准确的估
计值应该是他急性草酸盐负荷量仅为4克（3900毫克）。需要指出的是，关于草酸盐含量的准确数据非常有限，

这造成了许多困惑、误解，以及对我们摄入的草酸盐含量以及对我们造成伤害所需的少量草酸盐的无知。

6

为什么我们对草酸盐过量知之甚少？

预防饮食性高草酸尿症（尿液中草酸盐含量过高），应避免过量摄入富

含草酸盐或其前体的食物，这应成为公众饮食教育的一部分。

Y。  Sun,  MD  等人，  Cureus，  2017

草酸过量的故事更加令人惊讶，因为尽管有大量科学证据表明草酸过量的多样性
和严重性，但它却从医学和营养学的研究领域消失了。

T

草酸盐对我们健康的影响日益加剧。

1842年，草酸体质症作为一种与饮食相关的疾病出现，其特征是尿液中草酸盐含量升
高。  （体质是指对某种或一系列疾病的体质倾向。）受影响的患者会出现消化问题；关节
炎；背痛；焦虑、紧张、沮丧或其他精神痛苦；疲劳；骨软化；疖子；皮肤粗糙脱屑；心脏症状；腰
部疼痛或沉重感；泌尿系统结石或不适；尿液中带精液；以及尿液浑浊。泌尿系统专家戈尔丁
·伯德和少数几位来自饮茶的英国的同事认为，体内草酸盐过高对“整体健康”有害。

伯德是一位才华横溢的教师、严谨的研究者、经验丰富的医生，也是世界知名的肾脏疾
病权威。他撰写了一部著名且内容全面的教科书《尿液沉积物：诊断、病理和治疗指征》，书
中他强调“草酸钙⋯⋯值得特别关注⋯⋯[指出]仔细研究[草酸盐沉积物]与某些健康状况
之间关系的重要性”。他和他的同事们认识到饮食与草酸盐疾病症状之间的联系。

这要归功于一种新型高草酸食物大黄的季节性。19世纪初的英国，大黄风靡一时，是
一种严格意义上的季节性美食，常用于制作精致的馅饼和高档甜点，只有那些买得起糖
的人才能享用。

到  1933  年，这种疾病被称为草酸综合征，其症状包括：（1）消化不良和肠道问题，
（2）虚弱或精力不足，（3）焦虑和抑郁，（4）偏头痛，（5）风湿痛，（6）肾结石，（7）膀胱
刺激症，（8）低血压，（9）结肠微生物失衡或过度生长，以及（10）行为异常。

肾结石常常伴有其他问题。泌尿科医生卡尔·伯克兰在1941年指出，“许多草酸钙
结石患者都是神经质、神经衰弱、悲观的人，而且常常患有慢性肠道疾病。”神经衰弱意
味着他们抑郁、焦虑或疲劳，并且容易出现头痛、心悸和神经痛。当时，人们（明智地）认
为神经衰弱是中枢神经系统能量储备耗竭的结果，但后来世界卫生组织（WHO）将其
归类为“神经症”（至今仍是如此）。

草酸盐中毒确实会表现为神经衰弱。利亚姆·海姆斯沃斯因每日饮用高草酸盐冰沙
和素食饮食而出现的抑郁、精力不足和肾结石等症状，在1933年很可能被诊断为草酸
中毒综合征。

戈尔丁·伯德担心医学界会忽视草酸中毒这一医学问题，他个人也对医学界难以认
识到草酸对生活质量的严重危害感到沮丧，并指出草酸“现在似乎有被当作无关紧要
的东西而弃之不顾的风险”。伯德对草酸中毒的深刻认识源于他自身经历的关节疼痛、
尿液浑浊、肾结石和健康状况不佳。不幸的是（在那个年代，食品中草酸含量的精确检
测方法尚不可用），他因肾结石并发症于39岁去世。

草酸中毒综合征一直是一种令人困惑且备受争议的疾病，不易识别，部分原因是由
于我们一直缺乏有效的诊断方法，也一直缺乏对食物中草酸盐含量的精确了解。伯德的
预言不幸成真：这种诊断在20世纪中期逐渐被弃用，我们也不再将其视为一种疾病。

药物对草酸盐的作用

到  20  世纪  30  年代末，虽然洛克菲勒家族资助的基金会向医学研究投入了数百万美
元，但医学界却逐渐不再承认饮食对引发急性症状和慢性疾病的影响。

这一转变真正开始于1910年，当时美国医学会和卡内基教学促进基金会联合发表了一
份对美国和加拿大医学教育的批判报告。这份名为《弗莱克斯纳报告》的方案旨在使医
学更加“科学”，建立基于标准化教育要求的专业团结和正统观念，并指导医学行业的
未来发展。此后，医生们接受的培训是使用“客观”的标准化实验室检测作为医学诊断
的基础。“诊断艺术”（强调患者对症状的描述和医生的观察）则退居次要地位，而基于
检测的诊断则占据主导地位。

1910  年报告的主要作者亚伯拉罕·弗莱克斯纳博士后来感叹，该报告助长了令人窒息
的统一性和缺乏创造力。

基于测试的诊断方法改善了某些健康状况的处理，但这种标准化的趋势也导致了

一些智慧的丧失。
对预防保健的关注范围缩小，并逐渐转移到高科技筛查测试上，医学也更加注重减轻
症状和挽救生命，尤其是在疾病的后期、更致命的阶段。

草酸中毒的临床过程与我们现代以检测为基础、各自为政的医疗体系格格不入。正
如我们将看到的，尿液和血液检测无法告诉我们是否患有草酸中毒，也无法判断病情严
重程度。即使尿液检测能够可靠地检测到餐后体内草酸水平的激增，它们也无法检测到
细微的毒性作用，无论是即时的还是延迟的。

如今，草酸盐的研究基本上掌握在泌尿科专业人士手中。

自1986年以来举办的草酸盐相关科学会议，均由肾结石病理学家组织和共同主持，且
仅关注肾结石和慢性肾病。这种“以肾脏为中心”的草酸盐相关问题研究方法，忽略了
草酸盐对其他部位的毒性作用，也忽视了草酸盐中毒综合征等致残性疾病。

重要的是，草酸盐中毒症以肾脏为中心的观点转变，在1972年医疗保险覆盖范围扩

大到终末期肾病患者之后，得到了巩固。到20世纪70年代末，大约有

在联邦医疗保险制度建立十年后，以社区为基础的慈善医院护理被企业所有和控制的日益高科技化、以盈利

为导向的医疗企业所取代。

与饮食相关的疾病和饮食疗法对提高利润几乎没有希望。

饮食疗法作为一种医疗手段（甚至预防措施），曾经是标准做法，如今却逐渐淡出传统医疗保健的范畴。医疗

保险通常不涵盖饮食咨询，而且大多数医生不太可能主动“开具”此类咨询，因为他们认为饮食疗法的潜在益

处微乎其微且见效缓慢，患者也不太可能“遵医嘱”并持续改变饮食习惯。尽管低草酸饮食疗法被用于治疗

肾结石（而且有效），但即使是顶尖的肾脏病专家也对其持怀疑态度。

因此，草酸盐主要成为学术研究的对象，人们对草酸盐长期有害影响的了解仍然存在很大空白。大量证据

表明草酸盐具有毒性，这些证据来自细胞生物学研究、动物实验以及人类和动物病例报告，但这些证据分散在

不同的研究领域。然而，综合来看，这些证据表明草酸盐显然是一个严重的问题。尽管如此，针对膳食草酸盐急

性效应的人体干预研究却寥寥无几，更遑论其带来的痛苦、致残甚至可能致命的长期后果。

未发现草酸中毒

目前没有任何科学领域致力于（甚至有兴趣）发展一套关于膳食草酸盐过量对我们身体影响的“全身”理论，

因此，我们很难将膳食草酸盐过量视为一个具有共同原因的统一问题。草酸盐中毒的早期体征和症状并不为

人所知，它们可能相当常见且多种多样，可能逐渐出现且间歇性发作，并且因人而异。最重要的是，我们往往在

代谢储备耗尽、疾病进程扰乱我们的生活之前，不会注意到组织逐渐受到侵蚀并丧失功能。

单独关注症状并期望每个症状都有不同的原因，也很难看到共同的根源。

人们不认识到保健食品会导致健康问题，这当然可以理解。医生们也不知道，“健康”食品中含有毒素，这

些毒素会在短期内引发特定症状，并导致延迟和长期的健康问题。

间接影响会导致慢性疾病。和我们其他人一样，医生们也深受传统饮食建议的影响，比如多吃植物性食物（避

免高脂肪和高盐食物）。他们看到病人焦虑不安，于是劝告他们不要担心那些“想象出来的”疾病，因为这些疾

病在诊断测试中往往查不出来。

即使医生们承认部分患者可能患有草酸盐引起的疾病，他们也没有有效的诊断工具甚至连一份准确的

高草酸盐食物清单或草酸盐相关症状清单都没有。（参见本书的“资源”部分。）

草酸盐对人体生物学的影响尚未得到足够的重视，然而，文献中关于草酸盐毒性的证据却在不断增加。正如

研究人员在2008年所写：“多年来，草酸盐一直被视为代谢废物、转运研究中的反离子或实验中有用的钙螯合

剂，并未被认为值得进行深入研究。然而，草酸盐的排泄及其转运的调控均与研究人员的预期不符，越来越多的

证据表明，草酸盐会影响正常的生理功能。”

营养学界忽视了草酸盐

令人遗憾的是，尽管营养学界在其期刊上发表过声明，例如1972  年《美国临床营养学杂志》上的这篇声明：“人

类过量摄入草酸值得认真对待，因为它与多种临床疾病有关。”

科学营养学的最初重点并非食品安全或治疗性饮食。相反，科学建议源于19世纪90年代中期早期的食品化

学，当时一位美国农业化学家开发了一种计算食物能量含量的系统。威尔伯·阿特沃特博士（1844‑1907）确立

了能量代谢的基本概念这些概念至今仍被广泛接受并加深了人们对食物中宏量营养素的理解。他还将农

业和食品研究制度化，纳入美国农业部（USDA）的体系。阿特沃特博士的影响深远，其中之一是人们坚信，来自

科学和公共机构的新理念应该指导食物选择。

阿特沃特是一位改革家，也是禁酒运动的积极参与者。他认为美国人的饮食选择铺张浪费。他能够快速测

量食物中的卡路里，这引起了人们对如何以尽可能经济的方式摄取足够的卡路里和蛋白质的关注，并促使公众

接受这方面的教育。

阿特沃特代表低收入工人，提倡用价格较低的豆类、精制谷物、奶酪和价格较低的肉类代替人们通常喜欢在每

餐中都享用的烤牛肉、牛排和其他优质肉类。

为了教导公众如何更经济地饮食，阿特沃特与另一位杰出的分析化学家艾伦·斯沃洛·理查兹合作。理查兹

于1908年创立了美国家庭经济学协会。她帮助阿特沃特将廉价食材烹制成经典的美国菜肴，例如玉米粥、豌豆

汤和波士顿烤豆。通过这次合作，新兴的科学营养学领域发展成为一门“厨房”科学，并被纳入“家庭经济学”

的范畴。家庭经济学（与医学科学截然不同）传播了“新营养”理念，将谷物、豆类和其他淀粉类植物性食物提

升为日常主食，从而显著改变了美国人的饮食态度和习惯。

20世纪初，人们对饮食作为一种医疗干预手段的关注度进一步下降，这主要是由于新发现的“维生素”（最

初是这样称呼的）及其相关缺乏症的兴起。当时人们认识到，这些缺乏症与其说是医学问题，不如说是公共卫生

问题。例如，糙皮病（一种烟酸缺乏症）主要影响美国南部贫困人口，并促使人们提出食物强化的建议。

同样，直接与患者合作并设计治疗性饮食的营养学专业，其起源也颇为奇特。它由一位素食主义者、虔诚的

基督复临安息日会信徒莱娜·弗朗西斯·库珀创立。库珀女士是1928年营养学奠基教科书《健康与疾病中的营

养》的作者，该书沿用了数十年。我在20世纪80年代中期就读康奈尔大学时，使用的正是该书的第17版。信奉以

植物性食物为主的饮食理念的人们至今仍对营养学领域充满热情。甚至连我营养生物化学课的教授也是一位

杰出的素食主义倡导者，他通过研究和宣传来推广自己的理念。

目前的营养科学尚不足以识别草酸盐中毒。研究人员在调查食物对健康的影响时，严重依赖于大量低质量

的自我报告式食物摄入量问卷调查数据。

这些研究未能充分区分高草酸食物和低草酸食物，也未能将不同的草酸相关症状联系
起来。在这种情况下，高草酸饮食与健康问题之间有意义的联系完全被忽略了。从大量
人群中收集薄弱的数据，并基于统计相关性来猜测食物与健康之间的联系，虽然给人一
种“确定无疑”的感觉，但事实恰恰相反。

毒理学在营养研究和教育领域一直缺乏影响力。无论食物中可能含有何种毒素，所

有被“普遍认为安全”（GRAS）的食物都被认为可以随意食用，无论食用量和频率如
何。营养建议很少会考虑某种常见食物的潜在毒性，尤其是当这种毒素天然存在时。然
而，我们知道许多常见食物中天然存在的草酸盐含量可能超过人体耐受水平。因此，我
们必须认识到，我们对合理营养的认知并非源于对食物安全性和营养价值的仔细考量。

与草酸盐摄入相关的疾病病例报告不断出现在医学文献中，同时也伴随着对避免摄入
过量草酸盐的严厉警告。然而，除了少数肾脏专科医生外，医学界和营养界对这些警告
置若罔闻，他们毫不犹豫地让患者再次去蔬果区购买一袋“健康”的菠菜。在如今高草
酸盐食物备受追捧和信赖的时代，这种盲点使得草酸盐的危害性更大。

1973  年，一位医生在一篇关于天然食物毒素的评论文章中，很好地体现了人们对

食用高草酸食物风险的普遍轻视观点。
David  Fassett：“似乎需要相当不太可能的几种情况同时出现长期摄入大量含草酸盐的食物，同时钙和维

生素  D  的摄入量又很低才能注意到慢性毒性作用。”

令人遗憾的是，法塞特博士所描述的“不太可能发生的各种情况”正逐渐成为常态。草酸
盐过量可能看起来陌生、令人困惑且不太可能，原因在于：(1)  我们对此知之甚少甚至连“草
酸盐”这个词都很少见。

（1）不熟悉；（2）其含义与我们这个时代的营养教条相悖；（3）我们集体的无知和不信导致
了漠视和轻蔑的态度，即使是研究人员和其他见多识广的医疗保健专业人员也不例外。我们
可能每天都在摄入导致多种症状的罪魁祸首，却浑然不知。你的医生也一样。

7

症状繁多且难以辨别，检测方法也无效

很多人似乎认为通过实验研究中毒的生理机制是一件轻而易举的
事。但他们显然错了。要想准确观察毒物的作用现象，必须经

过漫长的学习和实践。

R.  Christison，医学博士，和C.  Coindet，医学博士，  《每月医学杂志》，  1823年

虽然草酸中毒综合征已不在现代诊断体系中，但它并未消失。随着医学界对草
酸中毒综合征的认识逐渐淡化，膳食草酸盐中毒已被归入高草酸尿症这一疾
病范畴，即尿液中草酸盐含量过高。肾脏通过帮助维持电解质平衡和清除包括

草酸盐在内的有害物质（通过尿液排出），来保持血液和身体的良好状态。

T

如今，我们当中很少有人意识到尿液中含有草酸盐，但在使用便盆的年代，尿液中的
“砂砾”却是一种众所周知的现象。17世纪，两位杰出的自学成才的科学先驱英国早
期科学奇才罗伯特·胡克（1635‑1703）和荷兰显微镜学家安东尼·菲利普·范·列文虎克
（1632‑1723）在最早的显微镜研究中，精美地捕捉到了人类尿液中的草酸盐结壳。
每次排尿时，我们都会排出草酸盐，主要以草酸根离子和草酸镁的形式存在，但也包括
纳米级和微米级的草酸钙晶体。

肾脏草酸盐排出耐受性

人体和动物的身体都具备排出一定量草酸盐的能力。草酸盐是数百种生化反应产生的正常低水平代谢废物；一般成

年人每天不可避免地会产生大约12毫克的草酸盐。这个量是可以控制的，因为健康肾脏的草酸盐排泄能力至少是这

个量的两倍。

平均而言，人体每天通过尿液排出的草酸盐总量为  15  至  40  毫克这包括我们自身产生的草酸盐以及从饮食

和其他来源摄入的额外草酸盐。高草酸尿症的尿草酸盐阈值为每天  40  毫克，有时也为每天  45  毫克（参见方框

7.1）。

目前的研究表明，如果肾脏健康，我们每天尿液中可以安全耐受约25毫克草酸盐。这意味着最佳水平是每天25

毫克或更低。即使尿液中总草酸盐含量略有增加（例如，从每天25毫克增加到30毫克），也会增加肾脏损伤、肾结石、

慢性肾病和其他健康问题的风险，即使检测结果并未显示高草酸尿症。

方框  7.1：尿草酸盐阈值

每毫克/24小时草酸盐

耐受性良好  <  25

高正常/过高  26–40

高草酸尿症男性  >  40–45

高草酸尿症女性  >  35–40

当草酸盐负荷超过排泄能力时，草酸盐会在肾脏的微小管道（肾小管）中结晶，这些管道负责收集和处理尿液。

健康的肾脏有多种策略来防止草酸盐在通过时滞留。首先，肾小管表面具有排斥晶体的结构。肾脏会释放柠檬酸盐

（与游离钙结合）和镁（与草酸根离子结合），从而减少草酸钙晶体的形成。肾脏还会产生一些蛋白质，这些蛋白质

可以减少晶体聚集，并帮助将钙和草酸盐晶体安全地排出泌尿系统。当大量草酸盐晶体形成时，抗结石的肾脏可以扩

张其微小的通道来清除晶体。这套系统在⋯⋯中运作良好。

大多数健康人的肾脏对过量的草酸盐和结晶尿液具有令人惊讶的高耐受性尽管这种耐受
性是有限度的。

有些人无法充分抵御餐后较高的草酸盐负荷，这可能是由于其他毒素暴露、遗传差异和

代谢压力（主要由饮食引起）的综合影响所致。

他们的肾脏在摄入大量草酸盐后无法完全恢复，因此容易患肾结石或慢性肾脏疾病。个体生
物学差异解释了为什么草酸盐的摄入和排泄本身并不能可靠地预测肾结石的发生。

医生们原本期望在所有人群中都能发现膳食草酸盐与肾结石之间的直接关联，但并未发

现这种关联，这导致他们忽视了二者之间的联系，以及避免食用高草酸盐食物的重要性。膳
食草酸盐是导致草酸钙肾结石和肾脏疾病的关键因素，但肾脏损伤只是高草酸盐负荷可能
引发的疾病类型之一。即使我们的肾脏对草酸盐具有较高的耐受性，也无法保护我们免受其
他部位草酸盐相关问题的困扰。

草酸盐过载诊断的难点

临床上已知的草酸盐疾病包括一组非常罕见的遗传性疾病，称为原发性高草酸尿症，这种疾
病由于酶缺陷导致肝脏过度产生草酸盐。[*1]讽刺的是，许多原发性高草酸尿症患者在确诊
时尿草酸盐水平并不高，因为此时过量的草酸盐已经损害了肾脏的排泄能力。由于尿草酸盐
检测并非常规检查项目，因此该疾病的早期阶段（肾脏仍能有效排泄大量草酸盐）几乎总是
被漏诊。

类似的误诊也导致我们无法诊断饮食性高草酸尿症（正式名称为继发性高草酸尿症）。

目前的诊断方案将饮食因素与所有非遗传性高草酸尿症病因混为一谈，例如肾功能衰竭（丧
失排泄草酸盐的能力）、高吸收（大量膳食草酸盐进入血液）以及摄入在体内转化为草酸盐
的药物和化学物质。

这种诊断方案中缺失的一点，也是令研究人员和临床医生在实践中颇感困惑的是，即使

没有可诊断的疾病，单靠饮食也能造成草酸盐中毒。草酸盐在⋯⋯中的作用

即使是住院治疗和肾衰竭的病例，医生也很难确定这种饮食方案是否合适。下面这个故事就很好地说明了这

个问题在现实生活中是如何体现的。

汉娜的故事

尽管汉娜的各项体检结果看起来都正常，但她的泌尿系统却再次瘫痪了。她才二十五六岁，却已经有16年的肾

结石病史。她又一次住进了医院，次数多到她都数不清了。

她的医生们也无法解释。

汉娜决心不再重蹈覆辙，离开医院后不久便去拜访了一位通灵师，通灵师告诉她，她蔬菜吃得太多了。哈？

她从五岁起就是素食主义者，所以一直觉得“蔬菜吃多了”是不可能的。但这让她开始怀疑，这么多年来的肾脏

问题和身体疼痛是不是跟她的饮食习惯有关。至少在这方面，她可以做些什么。

汉娜在给我的第一封信中写道：“我今年27岁，因为肾绞痛住院三次但每次医生都说我的结石太小，他

们无能为力。持续的结石问题导致我多次肾脏感染、败血症和尿潴留。我不得不接受尿道扩张术，从那以后，我的

腰痛和尿路感染症状就一直断断续续地出现。我还莫名其妙地得了高尔夫球肘（肌腱疼痛）和久治不愈的肩伤，

牙齿也很敏感。我睡眠不好，总是感觉很累⋯⋯然后我听了你的播客，简直醍醐灌顶。这么多年来，医生们一直告

诉我我没病，我感觉自己都快疯了，现在一切都说得通了！”

汉娜已经坚持素食二十年了。令人惊讶的是，她的医生在制定治疗方案时并没有考虑她的饮食选择。

汉娜开始尝试低草酸饮食（包括学习吃肉），她的健康状况有了显著改善。多年来，她第一次能够睡个好

觉。不仅睡前“脑子抽搐”的症状消失了，就连以前每晚入睡时都会出现的耳鸣也消失了。

完全消失了。她的膀胱不再有刺激感，不再需要夜间小便，而且两年多来都没有再得过肾结石。

汉娜的故事揭示了我们在识别草酸中毒方面面临的困境。我们热衷于各种检测，并期望存在一些成熟、客

观的方法来判断一个人是否需要低草酸饮食。然而，检测诊断提供的信息有限，有时甚至会误导人。汉娜的故事

只是众多医学检测结果为阴性的案例之一。

为什么测试的作用如此之小？

在当今的临床实践中，草酸过量疾病的早期症状往往只能在事后才能被发现，甚至根本无法发现。医生（以及

医护人员）通常不会怀疑患者患有草酸过量，不知道需要进行哪些检查，也不了解现有检查方法的诸多局限性。

直到大约30年前，准确测量血液和尿液中的草酸含量还是一项重大的技术难题。

由于这些检测方法不可靠，因此被从医疗实践中弃用。

虽然现在我们可以更准确地测量尿液中的草酸盐含量，但尿液（和血液）检测仍然无法告诉我们体内究竟有多少草酸盐。

[*2]

草酸摄入量与排泄量之间缺乏直接相关性，一直是研究中以及理解低草酸饮食有效性时容易产生困惑的

问题。尿液中草酸的含量会随着身体努力控制高草酸水平对肾脏、血管、器官和其他组织造成的负担而波动。尿

液排泄量可能滞后于食物摄入量数小时、数天、数周甚至数月。多项研究的数据表明，在高摄入量时期，草酸排

泄会部分延迟，而当摄入量减少甚至停止后，排泄量会增加。这种高排泄量状态可能会持续很长时间。

尿液检测就像给移动的目标拍摄静止照片。草酸盐在体内的移动及其最终释放存在着每日的节律，或许

还有每月和每年的周期性变化。一项与VP基金会合作开展的规模异常庞大的研究测量了近4000名患有外阴疼

痛的女性尿液中的草酸盐含量。大多数研究将连续的排尿次数合并成一个24小时尿液样本，而这项研究则分

别分析了连续3天（非连续）的每次排尿情况。[*3]

该研究揭示了草酸盐的代谢呈周期性，表现为每天同一时间出现两到三个短暂但非常陡峭的排泄高峰，但不同

受试者出现高峰的时间可能不同。许多受试者的症状也呈周期性出现。有趣的是，尽管尿草酸盐水平升高至中

毒程度，但所有受试者的24小时尿草酸盐总量均在正常范围内。通常，吸收实验研究并未考虑这种排泄周期。

除了每日周期外，人们还观察到了季节性周期。一项研究追踪了英国13名志愿者长达一年（约1975年），

定期收集他们的24小时尿液样本。[*4]研究发现，虽然草酸盐的摄入量在春季最高，但草酸盐从体内的排出量

在夏季和秋季最高。如今，这项研究的意义已大打折扣，因为我们的草酸盐摄入量不再像这项观察性研究开展

时那样随季节变化。采用短期或一次性草酸盐负荷以及较短观察期的研究无法检测到延迟排泄或其他延迟

效应。

普通人群中草酸盐水平的个体差异很大，研究人员估计，要真正评估一个人排出的“平均”草酸盐量，需

要进行九次24小时尿液分析。即便如此，平均值也无法有效反映草酸盐相关的健康问题。

最终结果是，尿草酸盐值在“正常范围”内并不能真正表明肾脏健康。正常的检测结果并不能保证受试者

没有草酸盐过载。事实上，当肾脏因草酸盐而超负荷运转并受损时，尿液中的草酸盐含量反而会降低。肾功能受

损越严重，情况就越糟糕。在晚期肾病中，肾脏甚至会变成“草酸盐磁铁”，收集草酸盐而不是将其排出，就像

“一块选择性海绵，能保留大部分草酸盐”。在这种情况下，肾脏以外组织的损伤和草酸盐积累也会加速。

圣路易斯大学医学院的一份病例报告中，一名51岁男性因减肥而食用菠菜、浆果和坚果，其肾脏活检发现

大量草酸钙结晶和广泛的肾脏损伤。然而，该患者的“血清草酸水平检测不到”，24小时尿草酸水平也仅轻度

升高。患者的血液检查结果显示⋯⋯

尿液检查结果与他的肾功能无关，也无法揭示导致他严重健康危机的主要原因：膳食草酸盐中毒。

功能医学医生和自然疗法医生使用一种名为有机酸检测  (OAT)  的尿液检测来检查草酸盐和其他许多代

谢指标。由于尿液中草酸盐水平存在自然波动，OAT  与所有尿液检测一样，容易出现假阴性结果。OAT  可以帮

助人们发现草酸盐可能对他们有害，但它无法明确告诉你是否存在草酸盐问题，也无法帮助你评估改善草酸

盐水平的进展。

血液检测比尿液检测提供的信息更少。即使在草酸盐严重过载的情况下，高草酸盐食物摄入后，血液中的

草酸盐水平通常会在6小时或更长时间内飙升，但之后即使尿液中的草酸盐排泄量随之波动，血液中的草酸盐

水平也会保持较低水平。

标准化的临床检测是在“空腹”状态下进行的即餐后12小时。然而，这恰恰是检测血草酸盐水平升高

最困难的时机。研究人员得出结论：“对于肾功能良好的患者，血浆草酸盐测定几乎没有诊断价值。”

更具侵入性的检查，例如组织活检，也难以揭示草酸盐是否会在肾脏以外的组织中积聚、刺激神经、引发免

疫系统过度活跃、导致骨质疏松，或者其他我们很想知道的情况。幸运的是，我们不需要特殊检查就能识别这

种疾病。

临床识别：医生应该注意什么

在人们对草酸盐的认识不断加深的今天，一些基本的体征可以作为草酸盐过量的警示信号。最常见的体征列

于表7.2。这些指标的任何组合，甚至可能只有其中几个，都应引起怀疑，并促使医生询问患者既往（急性或慢

性）大量摄入草酸盐的病史。如果怀疑草酸盐过量，患者应开始低草酸盐饮食，并密切监测症状。由于检测指标

可能并不显著，而且考虑到我稍后会提到的草酸盐代谢清除问题，表7.2中列出的一些指标并非总能有效监测

病情进展。

方框  7.2：草酸盐过载的临床指标

临床症状

尿液浑浊，表明尿液中结晶过多。

反复出现酵母菌感染或尿路感染，腹股沟沉重感

间歇性膀胱刺激症、夜尿频繁、排尿疼痛或尿频（排尿困难）

复发性肾结石

周期性关节肿胀、疼痛或无力，包括滑囊炎、肌腱炎、关节炎

不明原因的消化不良或腹痛

不明原因的脑雾、情绪问题和其他神经系统疾病

血管痉挛（血流减少）的症状：冰冷、麻木、疼痛、手脚雷诺氏综合征、

心绞痛

不明原因的疼痛，例如口腔和牙齿灼痛，或生殖器、肛门或泌尿道灼痛

无明显原因的骨折

伤病或手术后恢复缓慢或不完全
骨密度低或骨密度不均（某一区域骨密度高，另一区域
骨密度低）
无法解释的皮肤或视力问题

测试结果

尿液中出现肉眼不可见的血液（尿液检查中发现），
通常呈间歇性（血尿）
血清肌酐轻度升高

肾小球滤过率（eGFR）处于正常范围的低端或低于正常值

白细胞或红细胞计数处于正常范围的低端或低于正常值

无法解释的贫血

尿液中乙醇酸和左旋甘油酸含量升高（可能表明体内生成增加）

血浆乙二醛水平高（尽管该检测方法尚未普及）

资料来源：Kumar、Kinra  和  Kashit，“婴儿尸检结果”，
2020；Kuiper，“初始表现”，1996。

从草酸盐毒性研究中汲取经验

已发表的关于草酸盐对原发性高草酸尿症（PH，一种遗传性疾病）患者或因体内草酸盐水平极高而导致急性

中毒（例如麻醉剂甲氧氟烷、静脉注射木糖醇或乙二醇）患者的影响的病例研究，为我们了解体内高草酸盐负荷

的影响提供了宝贵的信息。（需要注意的是，虽然木糖醇输注的毒性已导致其停用，但现有有限的研究表明，膳

食木糖醇不会在体内产生大量草酸盐。）

患有原发性高草酸症（PH）的人会遭受各种肌肉骨骼疼痛、骨折倾向、关节疾病、皮肤问题、生长迟缓、心律

失常、血管炎症、动脉粥样硬化、眼损伤、神经损伤、脑损伤、中风、贫血、血细胞计数低以及甲状腺激素和性激素

水平低下等诸多疾病的折磨所有这些都是由体内草酸盐水平过高引起的。巧合的是，这份清单几乎与非PH患

者通过低草酸饮食改善的疾病清单完全相同。

与其他草酸盐中毒来源一样，原发性高草酸尿症的另一个共同特点是，每个病例的具体症状都各不相同。专

家团队这样描述道：“由于全身性草酸盐沉积症会产生多种令人困惑的症状，部分症状类似于类风湿性关节炎

或自身免疫性疾病/血管炎，因此，多年来常常无法做出正确的诊断”（重点为笔者所加）。草酸盐是一种已知的

肾脏毒素，对大多数其他细胞也有毒性，这就是为什么各种慢性高草酸尿症患者最终都会出现“多种令人困惑

的症状”。

乙二醇（EG）中毒也让我们对草酸盐如何损害人体健康有了更深入的了解。乙二醇存在于许多消费品中，

尤其是汽车防冻液，误食或自杀都可能导致中毒。乙二醇的主要毒性作用是导致体内草酸盐浓度极高。这一作

用对草酸盐研究人员来说非常有用，他们利用乙二醇在实验动物中诱导草酸盐中毒和肾结石。

乙二醇中毒病例充分证明了草酸盐毒性的生物学效应。由于乙二醇在体内逐渐清除
的过程中会持续转化为草酸盐，且草酸盐造成的损害需要时间才能显现，因此乙二醇中
毒的全部影响可能会延迟出现，需要数天甚至数周才能完全显现。通常在中毒后5至20
天出现的神经系统问题包括耳鸣、眩晕、面瘫、吞咽困难、听力丧失、嗜睡以及持续的神
经心理问题。尽管CT扫描或MRI脑成像显示相对正常，但血管中草酸钙晶体的沉积会导
致循环系统问题（尤其是在脑部），并引起水肿和炎症反应。

草酸盐在体内清除过程中症状缓慢发展，持续数周，这为症状的出现机制提供了一
些证据，尤其揭示了草酸盐中毒症状如何先出现在身体的某个部位，然后逐渐扩散。乙
二醇中毒的幸存者可能会出现类似中风的症状。我曾遇到一些客户反映，他们在体内清
除草酸盐的过程中出现了类似中风的症状，但这可能比较罕见。更常见的症状包括关节
疼痛、头痛、耳鸣、认知障碍、情绪波动、精神和情绪疲劳、反流、吞咽困难、不宁腿综合征
以及身体协调性差。

PH  和草酸盐前体引起的急性中毒病例报告，为慢性饮食接触草酸盐可能导致草酸

盐过载症状的发展提供了有用的证据。

尽管临床上仍存在一些盲点，但我们对摄入的草酸盐在最终排出体外之前所经历
的过程了解颇多。深入研究这些“来⻰去脉”将有助于我们更好地理解这种疾病及其
康复过程中一些重要且令人困惑的特征。

*1原发性高草酸尿症的发病率据信低于百万分之三。原发性是一个常用术语。

在医学上，指“遗传”或“表观遗传”原因。

*2正确执行和解释草酸盐相关测试仍然是一项稀缺技能。

*3受试者患有慢性外阴疼痛。

*4研究人员正在寻找可能解释肾结石和胎盘钙化发生率存在季节性变化的原因。这两种疾病在夏季和初秋的发生率较高，但在

冬季和初春会下降。

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8

你的饮食如何加剧草酸盐过载

“了解疾病就是治愈疾病的一半”这句古老的谚语在草酸体质的诊断
中得到了充分的证实；因为，正如我们发现尿液中持续存在特征性晶
体一样，我们也确实拥有通过适当的饮食进行治疗的方法。

詹姆斯·贝格比医学博士，  《每月医学科学杂志》，  1849年

C

显然，解决草酸盐过量的最佳方法是改吃低草酸盐食物，但要最大限度地减少
体内草酸盐，我们需要了解它的来源。草酸盐主要有三个来源。根据“正常”尿液
检测中草酸盐的预期含量（20‑40毫克），至少50%的体内草酸盐直接来源于
食物。剩余的草酸盐（约12毫克）在体内形成（代谢性草酸盐），其来源有两个。维生素C
分解产生的草酸盐约占10毫克。剩余的少量草酸盐约2.5毫克来源于氨基酸和其他物
质的代谢。请参阅表8.1 ，其中列出了已知会在体内转化为草酸盐的摄入化合物。

代谢性或内源性草酸盐的产生主要发生在肝脏。

红细胞也会产生少量草酸盐，研究人员正在研究肾脏本身是否也会产生微量的草酸盐。

重要的是要理解，肝脏会增加血液中的草酸盐总量，而不是减少它。一个常见的误解是
认为肝脏是“解毒”器官，导致人们错误地认为肝脏可以“代谢”草酸盐或帮助清除草酸
盐。无论草酸盐是代谢产生的还是食物来源的，肝脏都不能进行这些操作。草酸盐的排泄主
要由肾脏完成，其次才由肝脏完成。

结肠、皮肤、唾液腺，以及可能通过其他分泌物，如眼液。

与生物学中的一切一样，多种相互作用的因素会影响我们体内草酸盐的生成量。细胞应激（由现代食品和

生活方式导致的营养缺乏、毒素积累和慢性炎症引起）是草酸盐生成增加的主要原因。慢性代谢应激的关键特征

是细胞和组织中的慢性炎症和氧化应激（过量的自由基），但它们本身并非病因。毒素积累和营养缺乏才是慢

性代谢应激的根本诱因。

如今常见的食物和饮食模式是导致代谢压力、代谢综合征和糖尿病等一系列破坏性健康问

题的罪魁祸首。造成这种压力的三大关键饮食特征是：(1)  使用氧化的多不饱和植物油，例如大
豆油、菜籽油、玉米油、棉籽油、红花油或葵花籽油；这些所谓的植物油是餐馆和商业腌料、沙拉
酱、蛋黄酱、肉汁和烘焙食品中常用的油脂；(2)  饮食中糖和淀粉摄入过量，导致血糖和胰岛素水
平长期升高；(3)  总体热量摄入过量。（需要注意的是，由于橄榄油主要成分是单不饱和脂肪酸，
且不像植物油那样经过深度加工，因此适量食用是安全的。然而，获得真正纯正的橄榄油并非易
事，而且关于橄榄油能延年益寿的说法也没有高质量的研究支持。）

代谢问题会加剧炎症，并增加我们对植物性食物中草酸盐的易感性。素食饮食固有的健康

风险包括营养缺乏，以及肌肉减少症（肌肉量低）、骨骼脆弱和精神疾病风险增加（由于脂肪
比例失衡以及脂溶性营养素和维生素B12水平低下）。由于素食饮食本身依赖于高碳水化合
物的谷物、豆类、淀粉类蔬菜和水果，因此往往会导致慢性饥饿、高血糖和高胰岛素水平；这些因
素会导致肌肉量减少、体脂率升高和代谢综合征。

环境和营养因素对基因表达（即表观遗传学）有着显著影响，这无疑会影响草酸过量疾病的不同表现形式。我

们的个人经历和遗传因素会影响我们的耐受性和易感性，包括哪些组织受影响最大、具体症状及其严重程度。

例如，男性比女性更容易患肾结石；女性由于免疫系统更强健，更容易患关节炎和纤维肌痛等炎症性疾病。时机

也很重要：成长中的儿童更容易受到长期营养不良和毒素暴露的影响。

饮食和生活方式决定着我们的营养状况和代谢健康：高糖低营养的饮食和久坐的生活方式会导致代谢

脆弱。我们的年龄、用药情况、创伤经历和体育活动都会影响最终出现的问题。由于影响因素众多，我们应该预

料到，损害基本细胞功能的毒性状况会呈现出独特的表现形式。

此外，消费品、建筑材料、环境霉菌以及车辆和工业污染也是造成人体毒性压力的来源。膳食和饮用水污染

物包括杀虫剂、塑料、药物残留和重金属，以及草酸盐等天然毒素。

过量的草酸盐（无论来源如何）都可能引发危险且恶性循环的毒性增加。过量的草酸盐会降低营养水平，

并增加氧化应激和炎症。由此导致的营养缺乏、炎症加剧和代谢应激会损害肝功能，进而导致草酸盐生成增加。

草酸盐生成增加又会加剧营养缺乏，从而放大膳食草酸盐过量的毒性作用。

我们往往对草酸盐缺乏了解，以为食用“干净”的有机植物性饮食就能减少接触农药，从而保护我们免

受毒素侵害。但当我们食用高草酸盐、加重肝脏负担的食物时，我们处理其他毒素的能力就会受到影响，即使是

有机饮食，我们仍然可能发现自己背负着意想不到的毒素负担。例如，弗吉尼亚州一位妇女的母乳尽管饮食“干

净”，却仍然受到污染：

看到体内有草甘膦，尤其是母乳中含有草甘膦，会污染我儿子正在发育的身体，这令

人感到恐惧。

检测结果呈草甘膦阳性尤其令人沮丧，因为我一直竭尽全力食用有机和非转基
因食品。我不吃任何肉类或海鲜，也极少吃乳制品。

这件事让我真正意识到，也应该让其他人意识到，这种毒
素在我们的食物系统中是多么普遍。

虽然她所受污染的母乳表明空气和水中农药污染问题普遍存在，但正如她所暗示的那样，这并不

是全部真相。
她以植物为主的饮食可能本身就缺乏营养，而且草酸盐含量可能很高。这两个问题都会给肝脏带来压
力，进而可能导致其他毒素的生物蓄积。低草酸盐饮食能让我们更好地应对毒素暴露，降低化学物质
的敏感性，提高对香料和其他空气传播毒素的耐受性，这表明肝功能有所改善。

方框  8.1：可摄入的草酸盐前体

维生素C

胶原蛋白氨基酸，可能包括甘氨酸、羟脯氨酸和苯丙
氨酸。
乙二醛
乙二醇（汽车防冻液）
药物：来士普和奥沙利铂

由于木糖醇是草酸盐的前体，因此静脉注射木糖醇已不再用于医疗保
健。口服木糖醇可能并非草酸盐的主要来源。

除了直接来源于食物和正常代谢的草酸盐外，体内某些会转化为草酸盐的物质（称为草酸盐前
体）也会增加草酸盐的含量（见方框  8.1）。维生素  C  和胶原蛋白中的氨基酸（来自食物或补充剂）都
是潜在的重要草酸盐前体。

虽然人体需要维生素C（抗坏血酸），但如果摄入过量，过量的维生素C会导致体内草酸盐含量升

高。研究表明，大剂量补充维生素C（每日1克或以上）会显著增加体内草酸盐水平，并与草酸盐中毒和
肾衰竭有关。

氧化应激（过量的自由基化合物可损伤细胞结构并促进炎症）会增加体内草酸盐含量。

生产。然而，通过补充抗氧化剂（特别是维生素C）来应对氧化应激可能适得其反。

降低草酸盐的摄入量，摄取足够的  B  族维生素，并将维生素  C  的摄入量限制在更适当的范
围内，将降低导致细胞和组织损伤的草酸盐的含量，并降低细胞处理自由基化合物及其有害
影响的能力。

我们所需的维生素C量会随着碳水化合物的摄入量而变化。如果我们摄入的碳水化合物
较少，所需的维生素C也会相应减少。美国推荐每日摄入量（RDA，75毫克）能够满足健康人
群在如今高碳水化合物饮食环境下的基本需求。每天通过食用低草酸食物（例如生菜或新
鲜柠檬汁）摄入60至90毫克维生素C可能是获取充足维生素C的最佳策略。感染或急性炎症
可能会暂时性地略微增加我们对维生素C的需求，甚至可能高达每天250毫克。

即使是出于治疗目的，使用维生素  C  也可能导致严重的损害。例如，《美国肾脏病杂志》
上的一篇文章报告了一例男性肾脏中出现“大量草酸盐沉积”并导致肾衰竭的病例：“我们
的患者可能患有长期间歇性高草酸尿症，这是由于误用[静脉注射]维生素  C  和[口服]维生素
C  所致。”

具有讽刺意味的是，EDTA  竟然被用于促进健康。

甘氨酸和羟脯氨酸这两种氨基酸在动物结缔组织中含量丰富，它们也是草酸盐的前体，

但它们仅占每日代谢草酸盐生成量的一小部分。这些氨基酸的来源之一是我们自身结缔组
织分解增加例如，受伤或过度运动后以及从草酸盐过载中恢复期间。

通常情况下，即使在高蛋白饮食下，这些氨基酸产生的草酸盐量也很少。单独摄入蛋白质

并不会增加体内草酸盐的生成；而食用肉类反而可能降低草酸盐的生成。一项研究发现，在
低草酸盐饮食的情况下，人类摄入高动物蛋白可以降低尿液中的草酸盐含量。其他研究表
明，给大鼠喂食肉类可以降低其草酸盐的生成，这表明肉类中的营养物质有益于肝脏健康。
肉类和乳制品富含多种关键营养素，并已被证明可以改善肠道菌群并降低炎症。研究人员使
用大鼠模型比较了大豆蛋白和肉类，并解释说：“摄入肉类蛋白可能有助于维持肠道菌群的
平衡，从而降低宿主的抗原负荷和炎症反应。”

大量服用明胶或胶原蛋白补充剂（每天1汤匙或更多粉末）可能会导致内源性草酸盐生
成略微增加。骨汤是胶原蛋白的常见来源。目前尚未研究食用量骨汤对草酸盐生成的影响。骨
汤营养丰富且易于消化，我鼓励食用。但考虑到它可能对代谢性草酸盐的生成产生一定影响
（尽管影响较小），一般建议将骨汤的食用量限制在每天一餐，且每次适量（每天约1杯）。

几十年来，人们一直怀疑高碳水化合物饮食会直接导致体内草酸盐生成；然而，研究人
员现在不再认同这种观点。尽管如此，长期高碳水化合物饮食确实与代谢应激（营养缺乏、
炎症、脂肪肝、胰岛素抵抗或糖尿病前期以及糖尿病本身）相关，而这可能会增加体内草酸盐
的生成量。糖的摄入本身可能并非直接原因然而，长期摄入糖会加剧代谢问题，从而增强
草酸盐的毒性作用。

代谢紊乱，包括糖尿病和胰岛素抵抗，可能部分由草酸盐损伤引起。糖尿病或糖尿病前期

患者体内炎症水平较高，产生更多草酸盐，从而导致更多炎症和细胞损伤。这种恶性循环或
许可以解释糖尿病和肾脏疾病之间草酸盐的关联。

相关研究发现，超低碳水化合物饮食会增加一种酶（乳酸脱氢酶）的产生，从而增加体内

草酸盐的产生。
其他研究表明，人体肝细胞在缺乏糖分的情况下会产生更多草酸盐。这项研究与我的观察
结果一致：严重草酸盐过载的恢复期患者，如果饮食中保留一些碳水化合物（相比于近乎
零碳水化合物的饮食方式，例如严格的生酮饮食），并且将禁食时间限制在偶尔的24小时
或更短，则恢复效果更佳。根据活动水平，大多数日子里摄入75至150克碳水化合物可能是
有益的，但并非每天都需要。

这些对体内草酸盐生成的次要影响因素表明，富含植物油、过量糖分和草酸盐的垃圾食
品饮食是一种有害的、致病的混合物。健康的低草酸盐饮食应适度减少糖分和淀粉的摄入，
避免食用植物油和种子油（它们比其他脂肪更容易引起氧化应激），并避免常规服用胶原
蛋白和维生素C。

补充剂，包括动物性食品。即使是肾病患者，这一点也同样适用。

吸收：食物中草酸盐的吸收

我们体内草酸盐的第一大来源是我们所吃食物中的草酸盐。

虽然很多草酸盐会留在我们的消化道中（引起刺激和炎症），但也有一定量的草酸会进入我们的血液中。

餐后进入血液的草酸盐含量会影响人们在高草酸盐饮食下出现不适的速度和严重程度，但草酸盐的吸收

率难以观察和测量。过去几十年里，人们对草酸盐吸收量的估计一直在上升，目前认为其占摄入量的10%至
15%。鉴于如今草酸盐的普遍摄入水平，即使10%的吸收率也足以对健康产生重大影响。

当人体吸收的营养物质超过15%时，就称为吸收过多。

对某些人来说，进入血液的草酸盐比例可能非常高高达72%。不幸的是，导致草酸盐过度吸收的生活方

式和环境因素很常见，而且往往在家庭成员之间共享，这会造成肠漏症，增加草酸盐的吸收，从而使我们更容易

受到所摄入草酸盐的影响。

对于任何原因引起的胃肠道炎症患者来说，无论是肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征还是其他炎症性疾病，过度吸

收都是不可避免的。

由于减肥手术通常伴有营养不良和慢性肠道功能紊乱，因此选择接受此手术的患者应该被告知他们对食

物中的草酸盐更加敏感但通常情况下，他们并不会被告知这一点。这样的例子不胜枚举，例如第一章中提到

的那位纽约市女性。尽管她之前肾功能良好，但一次为期10天的“绿色蔬果汁排毒”却导致她永久性丧失了肾

功能。十年前，她曾因肥胖接受过Roux‑en‑Y胃旁路手术。

肾脏和肠道损伤毒素的来源有很多，但有一类常用的止痛药值得详细指出，因为它们会加剧人体对草酸盐

的敏感性。非甾体抗炎药（NSAIDs，例如布洛芬、艾德维尔和类似的止痛药）会导致严重的肠道和肾脏问题；参

见方框  8.2。组织

这些药物带来的不适会使我们更容易受到草酸盐的损害和积累。

方框  8.2：非甾体抗炎药的副作用

心脏病发作、肠穿孔、胃灼热、胃溃疡、小肠炎症和通透性增加（或称“肠

漏”）、肾脏损伤

根据《关节炎研究与治疗》杂志上的一份研究报告，  60%至70%的非甾体抗炎药（NSAIDs）使用者

存在肠道炎症，44%至70%存在肠漏。即使仅服用单剂量的大多数NSAIDs，也可能在服用后短短12小时内

导致肠漏。超过三分之一的NSAIDs使用者存在肠道溃疡，这不仅会增加草酸盐过度吸收的风险，还会诱发

食物过敏和不耐受、全身炎症以及其他慢性疾病。

肠道功能状况直接影响草酸盐的吸收量。草酸根离子和分子通过在肠道细胞间“漂浮”进入血液。健康

的肠道细胞膜上分布着草酸根离子转运蛋白，可以限制净吸收量，即进入体内的草酸盐总量。肠道炎症患者

会吸收更多草酸盐，原因有二：(1)  炎症细胞间的空隙增大，草酸盐更容易穿过细胞间隙；(2)  细胞能量产生

减少，导致活性草酸根转运蛋白数量减少。

我们的饮食选择也会影响草酸的吸收。如果食物中含有刺激肠道的物质、缺乏钙或水分含量过高，进入

血液的草酸盐含量就会增加。这类食物包括杏仁奶、蔬菜汁、菠菜沙拉和大多数冰沙。

草酸盐一旦进入血液，就会与免疫细胞、红细胞以及毛细血管、静脉和动脉内壁细胞混合。被吸收的草

酸盐随血液从肠道直接进入肝脏，然后到达心脏、肺部和其他组织，最终到达肾脏。体内草酸盐的进出量越

大，其毒性就越高。

方框  8.3总结了关于尿液检测中草酸盐来源的普遍观点。

一个特别喜欢菠菜冰沙或者非常喜欢坚果或坚果粉的人，每天可能会摄入  2000  毫克草酸盐，这是方框

8.3  中假设的  150  毫克耐受水平的  13  倍。

方框  8.3：每日尿草酸盐的假设来源

食物草酸盐

从150毫克食物草酸盐中吸收15毫克（吸收率为10%）

内源性草酸盐

维生素C提供10毫克，氨基酸
分解提供2.5毫克

草酸盐随尿液排出

27毫克

食物中  2000  毫克草酸盐意味着至少有200  毫克草酸盐被吸收进入血液（而且可能是  5  到

7  倍），但并不总是像预期的那样按比例出现在尿液中。

膳食中过量的草酸盐会导致体内草酸盐水平飙升。摄入的草酸盐无法立即或完全排出体外。即使肾脏尽

力工作，高草酸盐摄入量也会造成一种（通常称为）暂时性肾功能衰竭的情况，这与慢性肾脏病的情况类似，只

是肾脏在草酸盐摄入量下降后可以恢复功能。

由于我们进餐频率较高，且吸收需要数小时，餐后草酸峰值可能会重叠。当下一餐又带来新的草酸峰值

时，我们的肾脏可能尚未清除上一餐的草酸负荷。如果连续摄入多餐高草酸食物，累积的草酸暴露量可能会更

高，从而加剧毒性影响。

第一餐例如早餐时喝一杯热可可（含  80  毫克草酸盐）会引发尿液中草酸盐水平升高，并在餐后约四小时

达到峰值，之后（水平会降低）持续六小时以上。血液和尿液中的草酸盐

当下一顿含草酸的食物或零食到来时，血液中的草酸水平就已经升高了。无论是持续升高还是间歇性升高，血

液中草酸水平的升高都会造成即时和延迟性的问题，尤其会损害我们的血管、免疫系统以及它们所服务的所有

组织。

人们往往意识不到这种饮食方式会导致草酸盐过载。如果没有这方面的信息，我们就没有动力去改变饮食

习惯，直到草酸盐过载引发健康危机。宾夕法尼亚州一位81岁高龄、身体活跃的老人就遭遇了这样的悲剧，他多

年来一直坚持富含抗氧化剂的饮食，最终却酿成了灾难性的后果。

这位患者此前肾脏健康，没有任何泌尿系统症状，也没有肾结石病史。一次急性肾损伤让他原本的热情和

“青春活力”戛然而止。医生们找不到其他解释，认为这场突如其来的严重健康危机与他高草酸的饮食有关。他

的饮食中含有大量的番茄红素（通过番茄酱）、抗氧化剂（通过蔬菜、可可粉和小麦胚芽），以及大量的杏仁

奶和坚果。他的女儿在描述父亲的遭遇时写道：“他一夜之间变成了老人⋯⋯行动迟缓，不再灵活，而且似乎患

有某种创伤后应激障碍（PTSD）⋯⋯此外，肾功能衰竭还带来了他从未遇到过的其他问题，包括贫血和高血

压。”医生告诉她父亲“要遵循低草酸饮食，多喝水，停止服用维生素  C，并服用醋酸钙来结合肠道中的草酸”。

流水线超负荷为了更直观

地了解我们身体排出草酸盐的能力有限，以及这如何导致草酸盐过量，让我们来看一段20世纪50年代由露西尔

·鲍尔主演的著名电视情景喜剧《我爱露西》中的场景。在这个场景中，主角露西·里卡多正在一家巧克力

工厂的流水线上工作。

露西和她的朋友埃塞尔一起工作，她们都是新来的。她们正在用纸把糖果一个个包起来，然后运往包装间。虽

然是第一天上班，但流水线的速度很快就加快了，源源不断的巧克力很快就让她们应接不暇。

越来越多的巧克力从他们身边滑过，还没来得及拆开包装。随之而来的狂喜，就像你吃了一顿高草

酸食物后的身体反应一样。

为了拖延被主管发现，露西和埃塞尔慌忙地把一些未包装的糖果藏到一边。她们加快速度，把剩下的糖果

藏在制服衬衫里、帽子底下，甚至塞进嘴里。

那些巧克力根本进不了包装间。露西和埃塞尔的管理策略变得滑稽可笑她们的制服和嘴巴都沾满了巧克

力，鼓鼓囊囊的。

慢性草酸盐沉积疾病，包括肾结石和肾钙质沉着症（肾脏弥漫性钙沉积），以及其他组织中的沉积，就像

露西的衬衫和鼓鼓的脸颊里塞满了草酸盐啊，我是说巧克力。露西被源源不断的巧克力淹没，导致巧克力堆

积，最终酿成灾难性的后果被解雇。

谁该为此次失败负责？是那些勉强能干的“工人”吗？他们就像我们的细胞和肾脏一样，竭尽全力地工作着。还

是传送带的速度太快了？它就像我们的饮食一样，日复一日地不断地向我们输送草酸盐，最终导致病理后果？

据说还有另一群“工人”能帮助露西和埃塞尔减轻过重的工作负担。这些就是能够分解结肠内草酸的草

酸降解菌。其中最擅长这项工作的细菌叫做草酸杆菌（Oxalobacter  formigenes）。虽然草酸杆菌也能分

解食物中的草酸，但它的主要作用似乎是促进结肠排出更多的草酸。

当这种细菌成功地摄取到食物时，它就能减轻肾脏的持续负担，并提高身体清除进入血液中的草酸盐（来自

细胞或食物）的能力。

但问题在于：草酸杆菌已经消失了。只有不到三分之一的健康美国成年人体内能检测到草酸杆菌（ O.

formigenes）菌落。其消失的原因要么是儿童时期没有定植，要么是抗生素或过量草酸盐摄入导致菌群大量

死亡。即使肠道细菌存在，它们也难以阻止草酸盐的吸收。

草酸杆菌似乎能利用人体提供的草酸盐生长，但却无法在草酸盐过量的食物中生存。食物中的草酸盐主要通
过胃部和上段小肠进入血液，而这些部位的细菌数量有限。

即使肠道内存在能够分解草酸盐的细菌，也无法保护胃部和其他组织免受食物中草酸盐的侵害。它们的作

用并不能保护消化道免受草酸盐晶体的侵蚀，也无法保护其他脆弱组织免受长期过量草酸的损害。例如，考虑

一下循环免疫细胞。健康人食用菠菜后40分钟内，吸收的草酸就开始损害它们而这仅仅是它们与草酸盐冲

突的开始。

认为草酸杆菌能让我们安心吃菠菜的想法纯属幻想。别被肠道细菌能保护我们免受过量草酸盐侵害的谬

论蒙蔽了。

当我们摄入过多的草酸盐时，由于摄入速度过快而无法排出体外的草酸盐，就必须由身体的其他部分来处

理。我们接下来会讨论这个“部分”草酸盐。

9

草酸盐是如何积累的

可以合理推断，体内任何异物积聚都会对健康构成风险。

Rostyslav  Bilyy，DSc  等，纳米材料，  2020

认为肾脏会迅速清除我们摄入的所有草酸盐（不会在体内残留）的观点，或许是医
学界对膳食草酸盐中毒认识不足的最大障碍。然而，草酸盐会在体内残留的证据确
凿无疑。即使肾功能良好，只要我们仔细检查，也能在体内发现草酸盐沉积（这种情

T

况正式名称为草酸盐沉积症）。

草酸盐的积累会随着时间的推移而逐渐增加，并造成难以逆转的慢性问题，主要有三方
面的影响：（1）骨骼、骨髓、肌腱和其他结缔组织的结构受损；（2）即使停止摄入膳食草酸盐，
仍会持续接触草酸盐；（3）免疫系统被激活，从而引发慢性炎症性疾病。

饮食会促进草酸盐沉积的形成和清除。由于人们往往忽视了草酸盐沉积及其形成过程中

的饮食作用，研究人员低估了草酸盐对健康的潜在影响。然而，放弃高草酸盐食物这一相对
简单（但并不常见）的选择，却能揭示出一个隐藏的草酸盐积累问题。正如一位研究评论员所
指出的，这会给研究带来潜在的难题：“附着在组织上的原有草酸钙晶体在特定条件下会发
生溶解⋯⋯[并被误认为是]草酸盐的生物合成。”

对于日常饮食中草酸盐摄入量极低的健康人群来说，晶体形成和细胞损伤可能微乎其
微。但如果既往有高草酸盐饮食史或肠道吸收过度，降低草酸盐摄入量可能会导致明显的
症状。

随着身体开始漫长的排毒过程，草酸钙晶体会被排出体外。这些症状表现多样，但通常
会影响具有排泄功能的组织，并体现在尿液、粪便、皮肤、鼻黏液、眼睛和牙垢的变化上。
每个人的经历都是独特的，许多人只有非常轻微的反应，甚至不会排出可见的晶体。

有些人在减少草酸盐摄入后会出现一些反应，包括鼻涕带颗粒感、指甲周围皮肤渗
出细小的颗粒或白色晶体、皮肤冒出白色粉末、出现红色或白色的小疙瘩、“寒疹”，以
及脚趾、脚部和手指脱皮。一位客户因为指尖严重脱皮，皮肤溃烂，不得不戴了六个月的
棉手套。另一位女士给我发了一些照片，展示了她突然开始无植物饮食后的身体反应：
她的腿上出现了水疱状皮疹，每个红色的疙瘩都会渗出类似冰糖或石英的白色块状物。
有些人还会出现眼睛发炎、午睡或休息时眼睛流出含有细小白色颗粒的液体，或者早上
醒来时眼睛被厚厚的沙砾状分泌物粘住而无法睁开的情况。

改吃低草酸食物后，有些人会描述他们的粪便性状发生了显著变化。在改变饮食习
惯后的几天、几周、几个月甚至几年内，他们都会自行报告粪便呈沙粒状或含有大量细
小颗粒。一些人曾有过类似的描述：“我拉出来的几乎全是沙子！”男孩和男性可能会
在阴茎头处发现白色颗粒状物。男性和女性都会报告出现尿急和尿液浑浊（结晶尿）的
症状，这种症状时有时无。

很多人都会经历身体排出砂砾的现象，这确实值得关注。但医生们往往不知道这些
晶体是什么，也不知道它们出现的原因。很少有医生有时间和技能去探究。而且由于这种
情况看起来并不危及生命，医生们也不知道该如何处理，所以他们往往置之不理。我的
一位客户曾请医生检查她皮肤里冒出的晶体，但医生却敷衍地说：“那只是些陈旧的钙
质沉积物。”

触发剂量和维持剂量

那么，这么多草酸盐是如何在无人知晓的情况下积聚起来的呢？积累是过度摄入草
酸盐的必然结果。

草酸盐。摄入高草酸盐食物后，草酸会进入血液，可能损伤细胞膜，与钙和镁结合，并形成晶体尤其是

在细胞损伤部位。草酸盐晶体的表面本身就具有毒性，其带正电荷的表面会与细胞膜的脂质

和蛋白质结合。这些晶体粘附在细胞和细胞碎片上，留下肉眼不可见的超细有毒粉尘，这些粉尘会弥漫

且不加选择地散布在腺体、骨骼和其他组织中。

少量被吸收的草酸盐可能在体内残留，甚至长达数年。当偶尔摄入高草酸盐食物导致血液中草酸盐

水平升高时，这种积累的可能性尤其高，尤其是在日常饮食中草酸盐摄入量适中的情况下。1967  年发表

的一项重要研究揭示了草酸盐沉积在肾脏中形成和持续存在的必要条件。芝加哥大学的  C.W.

Vermeulen  博士在老鼠的饲料中添加了一种草酸衍生物（二酰胺），他的团队发现，当偶尔摄入高草

酸盐食物导致血液中草酸盐水平升高时，原本草酸盐含量适中的饮食就会变成草酸盐沉积的饮食。

[*1]

方框  9.1：维尔默伦的膳食模式

三种草酸盐暴露水平情景

1.  触发因素  +  维持治疗  =  疾病  2.  无
触发因素  +  维持治疗  =  痊愈  3.  触发因素
+  无维持治疗  =  痊愈

四十五年后，凯斯西储大学进行的一项实验检验了弗米伦博士的触发‑维持理论（参见方框9.1，其

中描述了弗米伦的研究结果）。研究员苏珊·马伦戈及其团队模拟了由肠道过度吸收或高草酸饮食引起

的体内草酸水平长期升高的情况。该团队小心地在12只大鼠的皮下植入微型泵，以精确控制剂量，向它

们“输送”放射性可溶性草酸盐，剂量低到不会对肾脏造成负担。

在研究过程中，马伦戈博士的团队测量了尿液和粪便中的放射性水平，并确定了有多少草酸盐被排出体

外。

13天后，[*2]对大鼠进行细致解剖，并仔细检测分离的身体部位中的放射性草酸盐，结果令人惊讶：注射的草酸盐有

4%残留在大鼠体内，分散在许多器官和组织中。每只动物的骨骼、肾脏、肌肉、肝脏、心脏、肺、脾脏和睾丸中都发现了草

酸盐。一些大鼠的主动脉、大脑和眼睛中也发现了草酸盐沉积。由于研究时间较短，皮肤和脂肪中也检测到了少量草

酸盐。

马伦戈博士的研究表明，弗米伦博士的触发‑维持理论指出，草酸盐不仅会在肾脏中积累，也会在全身其他部位

积累。她证实，达到触发剂量的草酸盐会启动晶体形成，即使在较低的维持剂量下，晶体也会继续生长。

大鼠体内残留的草酸盐浓度远高于其血液中的正常水平。这一令人惊讶的结果揭示了两个重要信息。首先，草酸

盐的积累并非均匀分布于全身；其次，草酸盐的积累是主动机制的结果，并非一定是肾功能不佳所致。在马伦戈博士

的研究中，尽管草酸盐在大鼠体内积累，但它们的肾脏功能依然良好。

如果这些大鼠研究反映的生理机制与我们人类相似，那么结果表明，每日适量摄入草酸盐（尤其是在偶尔出现

摄入高峰的情况下）会导致体内草酸盐晶体沉积，即使肾功能正常，这也可能是一个常见甚至普遍存在的问题。在

1986年一项类似的大鼠研究中，一个德国研究团队也给大鼠注射了少量放射性草酸钠，并利用放射自显影技术检测

大鼠组织中的草酸盐；仅仅1小时后，他们就发现大鼠的心脏、肝脏和肺部都散布着草酸盐沉积物。

对人类而言，日常生活中经常会摄入可能引发草酸盐反应的剂量。即使是摄入量极低的富含草酸盐的食物，也会

导致尿液中草酸盐含量激增，进而引发草酸盐蓄积。一旦草酸盐蓄积被触发，原本可能不会造成问题的草酸盐摄入量

也可能进一步促进其蓄积，最终可能导致慢性疾病。

在马伦戈博士的研究中，只需一次5秒钟的注射，随后连续13天以适中且稳定的速度摄入草酸盐，就能使老鼠的

身体受到污染。为了用人类的例子来说明这一点，请考虑以下情况：

一项德国研究招募了25名志愿者。当他们每天摄入60毫克草酸盐（外加1000毫克钙补充
剂）时，受试者每天从食物中吸收约5毫克草酸盐。当他们将草酸盐摄入量增加到每天600毫
克，并持续两天（午餐时额外食用150克煮熟的菠菜）后，估计从食物中吸收的草酸盐量增
加到84毫克。换句话说，食用四分之三杯菠菜相当于一天内摄入了相当于17天“正常”草酸
盐摄入量的草酸盐。但触发因素并不需要如此高的草酸盐摄入量。

另一项研究表明，仅食用  50  克牛奶巧克力（约含  35‑40  毫克草酸盐）即可使尿草酸盐

排泄量显著增加  235%。这种草酸盐的激增会引发新的沉积。受我们之前讨论的饮食趋势
影响的人，很可能每天都会摄入适量的草酸盐（150‑250  毫克），达到维持草酸盐水平。
而且，几乎每餐都很容易摄入达到触发水平的草酸盐。请记住，即使偶尔摄入达到触发水平
的草酸盐，如果你的日常饮食中草酸盐含量仍然较高，也可能导致慢性问题。

难以看清

草酸盐沉积物几乎无法通过高科技扫描或组织评估检测到。以往，只有危重病人或死者才
会接受活检和组织学检查来寻找草酸盐沉积物。即便如此，直接组织分析的技术难度也使
得草酸盐沉积物很容易被忽略。

草酸盐的物理尺寸多种多样。最小的草酸盐分子和离子，即使使用最先进的技术也无法
直接观察到。放射性草酸盐研究已经测量过它们，但这种技术无法用于诊断。纳米晶体在临
床病理学中也无法观察到，即使是更大的微晶体和聚集体也呈弥散状，难以观察；它们的检
测需要精细的制备和偏光显微镜，而且它们仍然很容易被误认为是其他非草酸盐晶体。

这些沉积物体积小、分布分散，临床医学对标本年龄缺乏重视，以及病理学家的样本制

备过程，所有这些因素共同导致组织样本中的草酸盐晶体极易被遗漏或破坏。

虽然晶体是最常见的形式，但草酸钙沉积物也可以以非晶体形式存在，即草酸钙和脂肪

的复合物，称为草酸盐。

草酸脂质存在于肝脏和肠道标本中，也存在于痛风、类风湿性关节炎和创伤性滑囊炎患者的关节液中。草酸脂

质难以被检测组织样本中草酸的技术所检测，或许正因如此，文献中很少提及它们。

目前公认的判断体内草酸盐是否积聚的方法是取一小块骨骼样本进行晶体检查。实际上，只有当医生怀

疑原发性高草酸尿症病情发展到晚期时，才会进行这种侵入性检查。由于草酸盐的积聚并不均匀，如果骨骼样

本并非取自晶体形成部位，则该检查仍可能漏诊。即使临床医生了解草酸盐潴留并能及时进行组织检查（但

实际上并非如此），技术上的障碍也使得草酸盐沉积症的可靠诊断难以实现。

有时磁共振成像  (MRI)  扫描可以显示草酸盐引起的脑部炎症，但草酸盐晶体通常难以检测。

临床诊断中使用的磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）即使草酸盐晶体沉积量很大，也无法可靠地检

测到它们。在一个因摄入乙二醇而导致草酸盐中毒的病例中，形成的草酸盐晶体造成了持续的认知障碍。然而，

在发病当天和第二天进行的一系列头部CT扫描结果基本正常，五天后的MRI检查也仅显示非特异性脑部异常。

水晶无处不在

在全身组织中都发现了草酸钙晶体，包括淋巴结、心脏和其他器官不仅在尸检中偶然发现，而且在慢性病患

者、遭受身体伤害的人以及没有肾脏问题的健康人的组织中也发现了草酸钙晶体。

草酸钙晶体特别容易聚集在血管、眼睛、腺体和骨骼中。遗憾的是，即使检测到了草酸钙晶体，我们也无法量化

体内草酸钙的积累量。

血管易受草酸和晶体沉积的损害，这会导致组织退化，包括白内障、视力问题和致命的脑动脉瘤。草酸盐沉

积物存在于动脉和钙化动脉斑块中。草酸盐晶体与血管密切相关。

虚弱、血管炎（血管发炎）、中风、心脏传导异常和心律失常。

眼部健康受损可能是由于高草酸盐水平导致视网膜血管损伤所致。除了眼球本身，病理学家还在眼睑中

发现了无法解释的草酸盐沉积。位于眼球后部（视网膜）的特殊感光神经元很容易吸附草酸钙。一份报告记录

了一名21岁男子受损眼球中异常大量的草酸盐沉积。该男子13岁时，眼睛被硬塑料击中，导致角膜损伤。由于失

明且萎缩的眼球反复出现炎症和疼痛，最终不得不进行眼球摘除手术。术后报告将切除的眼球内视网膜上突

出的白色晶体描述为“钟乳石”。描述该病例的病理学家写道：“虽然眼内草酸钙晶体沉积并不常见，但可能

并不像已发表的报告数量少那样罕见。”

此外，睾丸、乳房和甲状腺中也常见草酸钙结晶。超过70%的正常甲状腺都存在草酸钙沉积。围绕结晶的细

胞会逐渐丧失产生甲状腺激素的能力，随着年龄增长，这会导致草酸钙沉积物不断增多。50岁以上的人群甲状

腺中出现草酸钙结晶的概率高达85%。

乳房中的游离草酸或草酸盐晶体沉积可引发乳腺细胞转化过程，导致非草酸盐性乳腺钙化和侵袭性癌

症。

同样，牙齿、骨骼、骨髓、韧带和关节腔也容易沉积草酸盐。我们富含矿物质的骨骼可以储存大量的草酸盐。

韩国一个医疗团队在患者股骨内一团巨大的免疫细胞中发现了羽毛状的草酸盐晶体后写道：“由于骨草酸盐

沉积症的良性外观，其发病率可能被低估，因为这种外观通常不提示需要进行骨活检。”同样，维持脊柱结构的

椎间盘、肌腱和其他结缔组织也可能成为草酸盐沉积的场所。

关节炎、滑囊炎、肌腱炎和痛风都与关节腔、细胞和关节液中存在的各种草酸盐晶体有关。例如，风湿病学

家在一位患有类风湿性关节炎且髋部和腿部有动脉钙化的患者疼痛的膝盖中发现了草酸盐。草酸盐的积累与

帕金森病和神经功能丧失有关。

多发性硬化症  (MS)  中神经细胞上的保护性脂肪组织涂层（脱髓鞘）出现。

草酸盐沉积物虽然大多肉眼不可见，但却十分顽固，且代谢过程也颇具挑战性。草酸盐的积累会对我们的长期健

康和康复能力产生重大影响。第五章提到的巴塞罗那病人因食用酸模汤而死亡，很可能与他体内先前积累的草酸盐有

关。如果他能活下来，那么在他心脏、肺部、肝脏和其他器官中观察到的草酸盐积累很可能会造成持续性的健康问题，

例如神经系统症状、慢性炎症以及严重的、不可逆的肾损伤。

尽管调查显示草酸盐晶体存在于所有组织中，但研究人员仍然认为草酸盐的存在是一个谜。然而，我们已经掌握

了大量关于其积累方式的线索。

为什么会开始积累？

个体和组织对草酸盐积累的敏感性各不相同。影响因素包括：（1）组织是否具有足够的健康和资源来排斥、排出或容

纳草酸盐并避免死亡；（2）组织是否具有草酸根离子转运蛋白或其他吸引草酸盐的特征。

健康完整的组织，如果未处于生长、恢复或再生阶段，则更容易阻止晶体附着并成功排斥草酸根离子。另一方面，

营养不良、虚弱、处于应激状态、发炎、感染、受伤、已含有草酸根或正在再生的细胞和组织则更容易形成晶体。细胞碎片

会促进草酸根离子沉淀形成晶体，并形成晶体滞留点。

研究人员发现，炎症、低氧水平和低  pH  值（酸度）会干扰细胞对草酸根离子的处理，从而增加草酸根滞留的风险。

当细胞无法排斥草酸根离子时，这些离子会在细胞内停留足够长的时间，形成草酸钙晶体。如果细胞无法产生足

够的抗氧化剂（例如谷胱甘肽），晶体附着和后续生长的可能性就会增加。草酸根离子还会造成额外的氧化应激，导

致进一步的细胞损伤和细胞死亡。离子或晶体也会附着在细胞膜上。

由挣扎的细胞碎片和死亡细胞残余物组成的晶体。如果邻近细胞或巡逻的免疫细胞无
法完全控制损伤，最初的沉积物可能会聚集形成越来越大的晶体。

即使伤势并不严重，也会导致草酸盐积累日常生活的损耗就足以造成草酸盐堆
积。当体内草酸盐含量过高时，正常的修复过程（其中大部分发生在睡眠期间）可能会
受到影响，导致组织脆弱，最终出现症状或造成难以愈合的损伤。

如果身体处于压力状态、从事繁重体力劳动、受伤、接受手术、怀孕或从事体力劳动，

那么饮食中草酸盐的结晶积累尤其令人担忧。此外，如果某人由于遗传、肥胖、高血糖、
代谢压力或年龄等原因而增加患病风险，也容易因组织压力而导致结晶积累。

某些组织本身也具有吸引草酸盐的特性。例如，多种组织都含有膜转运蛋白，能够主

动将草酸盐转运进出细胞。这些组织包括肠道、肾脏、肝脏和大脑。

其他含有转运蛋白的组织包括耳蜗毛细胞、睾丸附睾以及胰腺、甲状腺和唾液腺的细
胞。这些组织在日常离子转运过程中可能会出现草酸盐相关的应激反应和草酸盐蓄积
问题。

唾液腺将碳酸氢盐分泌到唾液中时，也会排出草酸盐。正常情况下，唾液腺会将草
酸盐浓缩至血浆浓度的10到30倍。因此，草酸盐可能导致唾液结石、牙垢以及其他牙齿
问题，例如牙龈炎症和牙齿敏感。

人体似乎会主动积累草酸晶体，以将草酸盐从重要组织和器官中转移出去，从而避
免它们受到过度或持久的损害。例如，血液中草酸盐含量过高最终会导致血管和神经损
伤、心律失常和心力衰竭。相比之下，将血液中的草酸盐保留在其他部位似乎是一种相
对良性的选择。然而，非肾脏组织如何帮助调节血液中的草酸盐水平，以及草酸晶体形
成在这一过程中的作用，仍有待进一步研究。

积累和炎症

当草酸钙晶体大到可以在显微镜下观察到时，研究人员通常将其描述为美丽的宝石、
磨砂玻璃、锋利的碎片或晶体粉末。这些“宝石”对细胞，尤其是免疫系统来说，都是个
问题。当草酸钙沉积在组织中时，它会起到刺激作用，引发额外的炎症，导致疼痛和疲
劳，并可能延长或阻碍组织愈合，从而增加感染的风险。

由于免疫系统清除草酸盐晶体是一项艰巨的任务，因此草酸盐晶体沉积物会引发
类似于二氧化硅和石棉纳米纤维的慢性炎症性疾病。晶体的大小是影响其毒性作用的
重要因素。更隐蔽的纳米晶体对细胞和组织的破坏性尤其强。但晶体越大，就越难降
解。超过一定尺寸的草酸盐沉积物最容易被研究人员观察到。这些沉积物更难被人体
清除，但并非一定是造成最大损害的沉积物。

草酸盐引起的炎症可发生在身体的任何部位。正如一篇论文所述，“草酸盐与炎症

通路密切相关，这使其成为导致慢性肾脏病进展和全身炎症的主要候选因素。”

草酸纳米晶体和来自受损细胞的物质的存在会刺激免疫系统清除它们。当免疫细
胞无法中和或分解这些晶体时，它们会发出警报，促使更多免疫细胞聚集并围绕这些
有害颗粒形成团块。这些致密的肿瘤被称为肉芽肿。如果清除晶体的努力失败，肉芽肿
可能会停止生长并最终死亡。聚集的免疫细胞残骸会形成一个晶体容纳装置，将沉积
物“隐藏”起来，以避免免疫系统的持续激活。由于感染可能附着在肉芽肿上，而草酸
又会在感染活跃的地方聚集，因此这些“埋藏”的晶体可能伴有休眠的病毒和细菌。

含草酸盐的肉芽肿通常无症状，但可导致克罗恩病、血管炎症和损伤、皮肤问题、生
殖系统疾病、绝经后出血、器官纤维化、真菌感染等多种健康问题。专家认为，“肉芽肿
诱发因子”会被输送到淋巴结，并引发一种称为结节病的疾病。

免疫系统还有另一种保护周围组织免受草酸钙晶体侵害的方法：用释放出来的

DNA（称为中性粒细胞）将其捕获。

细胞外陷阱（NET）。这些围绕草酸盐形成的NET可能导致胆结石、胆囊淤泥和其他栓
塞样肿块的形成，这些肿块会阻塞胰管和小血管。这些健康问题有时会在采取低草酸
饮食后显现，通常会随着时间的推移而消退。

我会在第十一章中告诉你。

你最不需要的就是骨骼、关节、腺体和器官里出现看不见的有毒晶体。即使晶体没有
被分解和排出，免疫系统的抑制作用也可能在短期内抑制炎症和免疫反应。如果身体成
功恢复了氧化平衡，草酸盐中毒可能保持无症状或症状较轻，直到体内储备耗尽。但这
并不意味着问题就此解决。相反，你正在积累毒素，而任何超级食物、草药配方或药物都
无法纠正这种毒素积累。接下来，我们来看看当毒素累积到一定程度时会发生什么。

*1他们连续  4  天，每  100  克食物中添加  1.2  克草酸盐，使草酸盐含量飙升。

这是诱发大鼠肾脏草酸钙结石的因素。在给予诱发剂量后，适量的草酸摄入（0.3克草酰胺/100克食物）会阻止大鼠体内清除这
些结晶。
因此，连续4天高剂量和连续24天中等剂量的联合用药，导致每只大鼠都患上了肾结石。若在4天的诱导剂量后不进行中等剂
量治疗，则初始沉积物会被清除。若不进行诱导剂量治疗，维持剂量饮食仅导致20只大鼠中的1只患上肾结石。

跳过注释

*2由于放射性物质的存在，为了实验室人员的安全，需要进行短期研究。

10

症状和综合征

由于大量储存的有毒物质持续扰乱正常的人体过程和生理机能，由此产
生的病理生理变化可能会诱发慢性疾病，这是可以理解的。

Stephen  J.  Genuis  博士和  Kasie  L.  Kelln  博士，  《行为神经病学》，

2015  年

两种疾病引擎

G

良好的健康需要细胞控制其生化环境和活性。然而，草酸盐是一种抗代谢物，会干
扰基本的生化过程。它们会扰乱细胞对矿物质离子（尤其是钙离子）的控制，而这
些矿物质离子对于协调细胞活动至关重要。它们会消耗矿物质和其他营养物质，抑
制酶的功能，并破坏线粒体（细胞的能量工厂）。草酸盐还会使细胞无法控制自由基（活性副
产物），这种情况被称为氧化应激。氧化应激会损害细胞结构，改变基因表达，消耗抗氧化剂和
营养物质，并引发炎症。此外，草酸根离子和晶体还会直接损害关键的细胞结构细胞膜、线粒
体和遗传物质。细胞膜是生命必不可少的结构。没有细胞膜，就没有生物化学反应，也就没有生
命。

细胞损伤、氧化应激、矿物质缺乏和细胞功能障碍这些看不见的混乱会通过我称之为
“疾病的两大引擎”演变成疾病：(1)能量和修复系统受损，以及  (2)慢性免疫激活和相关的损伤
控制。这些有害的问题会导致胰岛素抵抗、神经系统疾病、痴呆症、纤维肌痛、心血管疾病、癌症
等等。在本章的“疾病的两大引擎”部分，我将简要概述这些机制。

一些基本的代谢紊乱机制会导致草酸盐中毒，引发各种症状。草酸盐中毒造成的健康问题错综复
杂，但其实可以归纳成一个连贯的整体。本章旨在帮助读者特别是那些想要了解相关生物学原
理的人解开这个谜题。

疾病的第一引擎：能量衰竭与修复
系统

人体能够应对日常损耗，从伤病中恢复，并过上长寿而富有成效的生活，但这只有在细胞能够自我
修复和复制的情况下才有可能实现。
当细胞缺乏足够的原材料、能量或结构完整性来支持修复时，正常的修复过程就会受到损害。即使
是骨骼和牙齿，其组织的坚固性也难以维持。维护不足不仅使我们容易受伤，还会导致一种称为纤
维化的问题胶原蛋白过度生成和瘢痕组织堆积。遗憾的是，过量的草酸盐会造成基本的维护问
题，并增加组织维护和修复的需求。

草酸盐会扰乱电解质平衡，使酶和线粒体失活，并增加氧化应激，导致细胞能量和葡萄糖生成
减少。由此产生的能量供应不足会使细胞难以正常运作，最终导致细胞变得迟钝、虚弱、功能紊乱
且寿命缩短。

它们缺乏必需的脂质和葡萄糖，蛋白质合成减慢，自身修复能力也受到影响。这些能量和修复问题
导致新陈代谢缓慢，组织愈合、神经功能和激素分泌出现障碍，以及体内酸性过高。  [1]

这种酸性体质，称为乳酸性酸中毒，部分原因是依赖低效的无氧能量产生，尤其对骨骼和肾脏
有害。它还会导致身体不适。酸中毒会促进肠道菌群失衡和过度生长，并容易引发感染。矿物质缺
乏会使纠正过量酸性体质更加困难。当肺和肾脏无法清除过多的酸性物质时，钙和钾会从骨骼中
释放出来，以维持正常的血液pH值。慢性酸性体质会阻碍骨骼的维持，导致骨质疏松（骨量减少
和骨质疏松症）。

线粒体损伤可能是大多数疾病的诱因，包括情绪问题和肠道功能障碍。线粒体疾病的症状偶

有出现。

症状包括偏头痛、肌肉疼痛、胃肠道症状、耳鸣、抑郁和慢性疲劳。精神和生理压力（例如疾病、受伤、手术、接触

毒素、禁食和过度运动）会引发这些症状，导致能量需求增加，而线粒体无法产生足够的能量来满足这种需求。

循环系统问题、血管疾病和动脉粥样硬化的发展也与细胞能量低下有关。

大脑和其他神经细胞等高能量需求的关键组织，尤其容易因能量供应不足而死亡。神经细胞需要大量的能

量。例如，成年人大脑的能量需求是其他组织的10倍。神经细胞受损会导致肌肉无力、疲劳、身体协调性差、腹

痛、肌肉抽搐和痉挛、头痛、记忆力减退、易怒和痴呆。

草酸盐还会干扰肌肉和肝脏中补充糖原（储存的碳水化合物）的酶。当糖原含量低时，肌肉会降低能量需

求以维持正常的血糖水平。这种牺牲通常可以防止低血糖，但糖原含量低会使肌肉容易抽筋，并影响其运动表

现和恢复能力。

慢性低糖原和低细胞能量水平会使禁食和长期零碳水化合物饮食变得压力大且不健康，并会降低运动耐力。

腺体损伤会导致激素紊乱，进而影响睡眠、生殖、情绪、精力和表现。一项针对大鼠的研究发现，高草酸饮食

会导致甲状腺功能减退症、促甲状腺激素（TSH）水平升高、体重下降和体脂减少。这些大鼠的肝脏、脾脏、肾脏和

内分泌腺体均发育不良。

细胞损伤和能量不足也会削弱我们的自身防御系统，包括免疫系统。骨髓中的草酸盐会损伤正在形成的未

成熟血细胞和免疫细胞。高草酸盐食物摄入后，血液中的循环免疫细胞也会受到损伤。一个研究团队在志愿者

饮用菠菜冰沙后观察了他们的血细胞，并写道：“富含草酸盐的食物很可能导致炎症和单核细胞（免疫细胞）

线粒体功能障碍⋯⋯[这]可能会随着时间的推移损害免疫系统”，还会增加导致疾病和衰老的自由基的产生。

免疫系统受损或许可以解释草酸盐损伤人群中慢性感染的发生。感染（例如反复感染）

鼻窦炎、尿路感染、酵母菌过度生长，甚至引起危及生命的结肠炎症的艰难梭菌感染）在改
用低草酸饮食后，往往会“奇迹般地”消失。

疾病的第二个引擎：慢性免疫激活

当我们的保护和防御机制不堪重负时，疾病就会出现。回想一下第九章的内容，免疫系统会
努力控制草酸钙晶体及其造成的损害，并清除组织中的草酸钙晶体。

当有毒晶体持续存在时，就会引发慢性（促炎性）免疫反应，这意味着免疫系统总是处于激
活状态，从而导致代谢压力持续存在。

机体对草酸盐的免疫反应会产生额外的生化混乱，包括一种称为炎症小体的过程，该

过程协调免疫细胞反应并促使释放激素样前列腺素。

前列腺素扩张血管，使大型免疫细胞能够到达其草酸盐靶点晶体沉积物。为了提高自身
的移动能力，这些免疫细胞会生成分解结缔组织的酶，从而开辟一条路径。

但这条途径也可能使草酸盐到达更多组织。如果免疫反应不能及时有效，草酸盐暴露水平
持续升高，炎症过程就会增加组织持续损伤的可能性。

前列腺素还能引起肠道、子宫、膀胱及其他部位的肌肉收缩（疼痛和痉挛），并刺激雌
激素的产生。如果高草酸盐水平导致前列腺素水平长期偏高，则可能促进“雌激素敏感性”
疾病的发生，包括子宫内膜异位症和其他一些疾病。

癌症。

当我之前描述的晶体清除机制发挥作用时，我们通常不会看到太多症状。在清除晶体的
过程中，健康的免疫系统会关闭那些无益的炎症反应。例如，当人体自身的酶消化掉那些会
持续引发炎症的分子时，痛风发作就会停止。而在慢性炎症中，免疫系统则失去了这种自我
关闭的能力。

围绕晶体形成肉芽肿可能会对免疫功能造成长期改变，其机制是通过训练适应性免疫

细胞（具有记忆功能的细胞）攻击特定的免疫激活因子（可以是免疫细胞反应的任何物
质）。

到）。这种训练会降低对其他刺激性抗原的耐受性，并使身体容易患上自身免疫性疾病这是一类广泛的疾

病，其中过度活跃的免疫系统会干扰正常组织，通常会导致疼痛、疲劳和身体机能减弱。

对自身免疫性疾病的一种简单解释是身体“攻击自身”，但自身免疫样症状的出现也可能是由于草酸纳

米晶体等外来威胁持续刺激免疫系统所致。免疫系统的主要驱动力“是检测和抵御危险的需要”，而“自身免

疫性疾病中观察到的慢性自身攻击很可能是由于低位刺激的不当存在”（并非如通常认为的那样，是由于丧失

了区分自身和非自身的能力）。

草酸盐是持续存在的低浓度干扰物，会损害和过度消耗免疫系统。

这种“自身免疫”是数十种疾病的诱因，包括桥本氏甲状腺炎和诸如硬化性苔藓等疼痛性皮肤病，后者往

往累及生殖器部位。令人欣慰的是，这些以及其他各种“自身免疫”疾病在遵循低草酸饮食的人群中往往会得

到缓解。

草酸盐引发问题的更多方式

为了应对压力，身体会启动一些机制和辅助手段，但这些机制和手段反而可能导致疼痛和疾病。这些机制和手段

包括一种名为骨桥蛋白的蛋白质、纤维化（前面已经提到过）以及过度活跃的免疫细胞，尤其是肥大细胞。

骨桥蛋白

在草酸过载（食用高草酸食物后）时，为了保护肾脏免受结石的侵害，身体会产生一种叫做骨桥蛋白（OPN）的

蛋白质。[*2]

具有讽刺意味的是，尽管骨桥蛋白（OPN）在损伤和疾病的（短期）条件下能够抑制矿化并防止组织钙化，但

OPN的慢性产生却会促进晶体滞留、炎症、肌腱钙沉积以及身体其他部位的疾病。即使是血清骨桥蛋白的周期

性升高也可能是炎症和癌症的征兆，并有助于将正常细胞转化为恶性转移性组织侵袭细胞。骨桥蛋白也

骨桥蛋白（OPN）被怀疑会造成代谢损伤，从而导致糖尿病和肥胖。在患有肌肉疼痛综合征（如纤维肌痛）和其

他炎症性疾病（如克罗恩病、动脉粥样硬化和主动脉瘤）以及自身免疫性疾病（包括狼疮、多发性硬化症和类

风湿性关节炎）的患者中，血清OPN水平升高。OPN升高会促进心脏、肺、皮肤和肌肉中瘢痕组织的形成（纤维

化）。

纤维化

还记得第三章提到的那些跛马吗？它们因为食用高草酸饲料而导致面部畸形肿胀。“大头症”是一种草酸诱导

的纤维化疾病，组织完整性的丧失会引发不受控制的瘢痕组织增生。纤维化通常是组织修复过程中的一个暂时

阶段，对于维持受损组织完整至关重要。但当草酸损伤阻碍正常细胞的替代时，纤维化就会成为问题。随着时间

的推移，正常细胞逐渐减少，但由于成纤维细胞在高草酸水平下仍持续增殖，瘢痕组织却不断产生。由此产生的

纤维化可发生于器官、关节、皮肤、骨髓以及恶性肿瘤，并可能导致器官衰竭和死亡。正常的纤维化是对细胞死

亡的健康反应，但持续性纤维化是许多慢性疼痛疾病的特征，并被认为是全球至少三分之一自然死亡的罪魁祸

首。了解纤维化如何失控可以挽救生命。

虽然高炎症会导致纤维化，但炎症并非真正的根源。服用抗炎药并不能阻止纤维化。正如研究人员所说，

“消除诱发因素才是首要且最有效的方法。”  研究表明，草酸盐晶体是导致纤维化的罪魁祸首。我的客户多

莉写信告诉我：“自从开始低氧饮食以来，我第一次做了血液检查，你猜怎么着？我的纤维蛋白原水平正常了，

这可是从来没有过的事；连我的医生都震惊了！这简直是个奇迹。我之前一直饱受高纤维蛋白原的困扰！”  她

多年来一直饱受关节问题、胃炎、牙龈出血、组织灼痛、眼部和皮肤问题以及大量腹部疤痕组织的折磨。她吃了

很多杏仁粉、杏仁奶、菠菜、红薯、甜菜根、奇亚籽、可可和姜黄。当正常细胞恢复其复制能力时，器官纤维化就会

消退，患者也会感觉好转。

草酸钙晶体损伤也会过度刺激其他细胞修复功能。例如，草酸钙可能导致其他细胞过度增殖（如

克罗恩病患者），并可能引发活上皮细胞脱落（见于肾脏）。

肥大细胞

草酸盐是一种强效的肥大细胞激活剂。肥大细胞是具有多种功能的大型免疫细胞。它们能够感知环境
信号、过敏原和心理压力，并吞噬需要清除的物质。肥大细胞遍布全身，包括大脑、腺体（如松果体、垂
体和甲状腺）以及与外界环境接触的组织，例如咽喉和膀胱。它们聚集在神经纤维附近，帮助神经系统
和免疫系统进行沟通。

肥大细胞在组织损伤、炎症分子或其他诱因（例如真菌、细菌、食物、毒素、抗生素和止痛药）的作

用下被激活。活跃的肥大细胞会分泌超过200种反应化学物质，包括组胺，组胺可引起许多不适症状，
例如瘙痒性皮疹和哮喘发作。组胺因其在抗组胺药物中的作用而广为人知，这些药物常用于缓解过敏
症状。肥大细胞激活可导致肌肉痉挛、畏寒以及令人不适的麻木、刺痛、灼痛和灼烧感。许多疾病都与肥
大细胞激活有关，包括：骨质疏松症、牙龈疾病、肠漏症、食物过敏、癌症、不宁腿综合征、偏头痛、间质性

膀胱炎、月经紊乱以及自身免疫性超敏反应疾病，例如多发性硬化症、格林‑巴利综合征和干燥综合征。

肥大细胞症状模式（见方框  10.1）在我的草酸盐过载患者中很常见。肥大细胞过度活跃目前尚

无治愈方法。我们最好的选择是识别并避免草酸盐等诱发因素。

方框  10.1：肥大细胞活化的症状

慢性疲劳；对寒冷、食物和化学物质反应强烈；潮红、潮热；皮肤
瘙痒、牛皮癣；鼻窦炎、鼻炎、过敏、哮喘；心悸、畏光

头晕、眩晕；抑郁、双相情感障碍、焦虑、恐慌、愤怒

无症状感染

症状并非草酸盐疾病最可靠的指标。10%的原发性高草酸尿症患者没有任何症状。即使潜在问题尚未表现为疼

痛、疲劳或功能丧失，也不意味着您没有生病，或者疾病永远不会发生。

以草酸盐摄入过量导致的钙缺乏问题为例。即使是轻微的钙缺乏也会损害整体健康，并与肠易激综合征

（IBS）、学习和记忆障碍以及脑动脉硬化有关。营养缺乏造成的生理压力可能不易察觉，因为身体会优先保障

维持重要器官正常运转所需的离子水平。即使骨骼因饮食不足和不均衡而流失矿物质，身体仍能维持血液、大

脑和脊髓中正常的钙和镁水平。这种优先保障虽然对日常功能至关重要，但也会消耗营养，并悄无声息地削弱身

体的抵抗力。

整体而言，草酸盐相关的问题会被暂时掩盖。但过一段时间后，额外的压力会耗尽本已萎缩的储备和防御

能力，症状便会突然爆发。这种（长期被滥用的）应对能力最终会崩溃通常是在发生某种事件后，该事件会增

加身体的能量需求或氧化应激。诱发事件可能是创伤性事故、悲痛的损失、服用强效药物、分娩或重大手术。或

者，疾病的发作可能表现为一些模糊的症状，然后逐渐加剧，最终导致残疾。

最初将这种综合征称为“素质”或“体质倾向”是有充分理由的。具体症状何时何地出现取决于个人的体

质、健康史和环境因素。从最初微小的、不易察觉的迹象开始，细胞在应对难以清除的有毒颗粒时所经历的挣扎，

最终演变成独特的、多系统、多症状的疾病。更令人困惑的是，同一个人在不同的时间也可能出现不同的症状。

当突发症状出现时，我们往往假定是急性问题，而忽略了背后可能隐藏着逐渐加重的慢性疾病。回想一下

第八章的例子：一位身体健康的81岁老人，多年来一直食用高草酸食物，看起来一切正常，直到突然出现症状。

这个病例之所以被载入医学文献，是因为其病情恶化的根源在于肾脏问题。其他类似的病例却鲜为人知，因为

大多数医生并不知道，草酸过量也可能导致身体其他部位出现严重症状甚至器官衰竭。我们往往忽略了导致

危机发生的全身性累积效应。

症状和综合征

草酸盐的积累会破坏细胞的基本功能，因此是一个“无处不在”的问题。凡是有细胞或结缔组织的地方，草酸盐

都会造成损害，从而导致各种各样的症状和综合征。

高草酸饮食会对肠道、肝脏和肾脏造成严重损害，因为它们是草酸进出身体的主要通道。临床上，原发性高

草酸尿症最常见的首发症状是血尿、腹痛、肾结石或反复尿路感染。草酸蓄积与身体其他部位慢性疾病之间的

关系尚不完全清楚。表10.1总结了草酸可能引发的症状和疾病，以及低草酸饮食可以缓解这些症状和疾病。

草酸盐过量的毒性作用是相互依存、相互促进的。草酸盐损伤可能始于身体的某个部位，但它会加剧其他

疾病，形成恶性循环，扩散到其他部位，并引发多种疾病。共同的压力因素将看似不同的疾病联系起来，导致它

们以重叠的方式聚集出现。例如，肠易激综合征（IBS）或抑郁症患者往往也容易患上类风湿性关节炎、肌肉疼

痛、疲劳、偏头痛、焦虑或其他脑功能障碍。乳糜泻或肠易激综合征患者也更容易患上骨质疏松症和骨折。

身体某个部位的疾病可能会引发全身反应。例如，凯斯西储大学的一项研究表明，向大鼠的一只后爪注射

草酸盐晶体会导致两只后爪肿胀。同样，身体某个部位（例如内分泌腺）的组织损伤和炎症也会导致其他部位

出现症状。但这并不意味着草酸盐⋯⋯

虽然草酸盐是造成各种疾病的罪魁祸首，但我们不应该对许多不同的问题是由膳食中草酸盐
过多引起的，或者因膳食中草酸盐过多而加剧感到惊讶。

表  10.1：身体系统与草酸盐相关症状

系统类型

消化

问题/神秘综合征症状

肠易激综合征（IBS）

吞咽困难、反流

炎症性肠病

胃反流

直肠/肠道功能问题

腹胀、打嗝、消化不良

痉挛、疼痛、便秘

频繁排便

腹泻，便秘和腹泻交替出现

代谢/腺体

腺体功能受到抑制

低能耗

甲状腺功能减退症（或其他腺体功能低
下）

疲倦、慢性疲劳

免疫

肝功能问题

糖尿病

代谢综合征

对感染的抵抗力差

全身性酸中毒

线粒体功能障碍

囊性乳腺

“‑itis”问题

自身免疫性疾病

过敏症、哮喘、结节病

纤维化

过敏反应

肥大细胞活化

体重问题

脑功能迟缓

虚弱、肌肉痉挛

手脚冰凉

愈合缓慢

皮疹、瘙痒、疼痛、偏头痛

食物不耐受，畏寒

过敏

疲劳

潮热、面部潮红

心血管

动脉粥样硬化

神经/大脑

关节/肌肉/骨骼/牙齿

血管炎

动脉炎

雷诺氏综合征

疼痛/灼烧感

口腔敏感

睡眠质量差（失眠、夜间醒来）

头痛/偏头痛

自闭症

关节炎

痛风

骨质减少症

纤维肌痛

牙垢过多

下颌疼痛、下颌弹响、颞下颌关节紊乱

腕管/腱鞘炎

牙龈疾病

静脉穿刺困难/静脉

滚动困难

不耐寒

中风/心脏病发作

呼吸困难或慢性阻塞性肺病

血压不稳

心律失常

光线和噪音敏感，视力问题

灼痛（任何部位）

打嗝

情绪问题、冷漠/缺乏动力、抑郁、焦虑

认知问题、精神疲劳、脑雾/注意力不

集中

身体协调性差/笨拙

肌肉痉挛

关节僵硬、无力、抽搐（膝关节、
髋关节、肩关节、肘关节）、
足部疼痛

关节不稳定，肩周炎

受伤，愈合缓慢

筋膜、关节等的紧绷或松弛。

骨骼脆弱，牙齿松动

肿胀、发热

牙龈出血、感染或发炎

皮肤

眼睛

耳朵

骨盆

硬化性苔藓

硬皮病

皮肌炎

埃勒斯‑当洛斯综合征

斯蒂斯

存款

皮肤脆弱、虚弱、割伤或裂口

白色斑点，红色或紫色
疮

对阳光敏感，难以晒黑，容
易脸红

内部瘀伤

皮疹、湿疹、脱皮

眼睑发红、触痛，视力问题

结痂分泌物，角膜浑浊

眼睛流泪、发痒或干涩

白内障

耳鸣、眩晕、梅尼埃综合症

耳鸣或嗡嗡声、眩晕、听力下降

生殖器疼痛，外阴疼痛

性功能障碍

骨盆、外阴或阴囊区域
出现沉重感、压迫感、酸痛感、瘙
痒感、剧烈疼痛、刺痛感或灼
烧感

生殖器发红、皮疹、水疱

性交疼痛

尿失禁，遗尿

尿液浑浊、有沉淀物或呈粉末状

泌尿系统

肾结石/肾钙化

尿频、尿急

灼痛、膀胱炎、膀胱灼热、尿道疼痛

草酸盐引起的消化问题

长期接触草酸盐会导致肠道细胞应激和炎症，从而降低营养吸收并破坏肠道屏障功
能，这为毒素引发各种慢性疾病打开了方便之门，其中包括⋯⋯

癌症。肠道是一个重要的感觉器官，它通过“读取”和传递环境信息来调节身体健康，从
而使身体（和心理）能够做出适当的反应。如果肠道中的免疫细胞、神经细胞和激素细
胞受损，就会对身体其他部位产生连锁反应。

草酸盐会损害消化道及其中的有益菌群，导致肠道通透性增加（即“肠漏”）和菌

群失调。早在19世纪50年代之前，草酸盐就与肠道炎症和消化功能障碍有关。例如，
1849年，一项对11例意外摄入草酸病例的回顾性研究报告称，相当一部分“患有胃部
和神经系统疾病⋯⋯的人都存在草酸体质”。

1925年，  《柳叶刀》医学杂志描述了两个病例，其中肠道症状疼痛、呕吐、腹胀和完
全便秘通过“严格控制饮食，排除所有已知富含草酸盐的食物”而得到缓解。在这两
个病例中，肠麻痹（消化肌收缩无法放松）最初都被误诊为肠梗阻。

根据梅奥诊所的说法，原发性高草酸尿症患者常出现腹痛。克罗恩病和溃疡性结肠
炎与草酸盐的关联也体现在相似的尿液模式上：尿液呈酸性，镁和柠檬酸盐含量低。

我的客户黛布拉饱受大便失禁的折磨长达13年。她频繁的“意外”（每天8到10次）

伴随着胀气、痉挛、恶心、疲劳以及背部和髋部疼痛。多年来，她尝试了各种各样的饮食
方法，包括严格避免食用麸质和乳制品，以及大量食用杏仁和红薯但都无济于事。

多年来，她腹股沟和髋部的疼痛日益加剧。多次就医和检查后，除了尿血外，没有发

现其他问题。
最终，扫描结果显示她胆囊里有一颗很大的结石。之后，超声波检查发现她的肾脏里有
结晶，血管里有钙化，盆腔里还有两处明显的钙沉积。几周后，她因剧烈的腹股沟疼痛去
了急诊室，医生说她“可能排出了一颗肾结石”。几个月后，外科医生切除了她的胆囊。

手术后，她的尿血和腹痛持续了数年。第三次结肠镜检查发现结肠息肉和憩室病

结肠内未发炎的小袋（憩室）。食道和胃部检查发现斑片状红色刺激、颗粒状改变，以
及脆弱、发炎、受损的胃黏膜。

然而，她并未发现细菌感染。医生建议她增加膳食纤维摄入，并开了利伐沙班（用于治疗
可能的肠易激综合征），但这反而加重了她的肠道问题。

与我见面后，她开始采用低草酸饮食。令人惊讶的是，仅仅三天后，她的肠道功能就恢复了正常。黛布拉从痉挛性

肠病中迅速康复，表明她的问题是由于急性毒性作用影响了控制肠道、直肠和肛门收缩的神经和肌肉。[*3]十三年的痛

苦终于结束，这得益于一种比她之前尝试过的饮食更加多样化、更容易坚持的饮食方案。

除了消化问题和钙化之外，黛布拉还饱受焦虑和身体疼痛的困扰。科学目前尚无法对

肠道问题与疼痛、抑郁、焦虑和失眠之间的已知关联给出合理的解释。

所有这些神经系统问题都可能直接由草酸盐过量中毒引起。

神经损伤

草酸盐是一种神经毒素，会削弱大脑和神经细胞产生能量和正常运作的能力。草酸盐对
细胞的直接损伤以及其在组织中留下的难以观察的晶体，会导致周期性、反复性或慢性
免疫激活，进而引发不适、焦虑、抑郁、偏头痛、脑雾和其他认知问题。神经系统问题有时也
会与消化系统问题相似，因为它们可能源于同一病因。神经兴奋（过度活跃）和肌肉痉挛
是细胞内离子紊乱的征兆。

肌肉和神经痉挛可发生于身体任何部位。在消化道和膈肌，痉挛可表现为反流、吞咽
困难、嗳气过多和打嗝。杨桃草酸盐中毒常伴有打嗝，在大鼠研究和人类病例报告中均显
示，打嗝往往在死亡前出现。在采取低草酸饮食之前，我每晚都会遭受剧烈且无法控制的
打嗝！

就像黛布拉的痉挛性结肠一样，我的问题通过改变饮食结构，减少草酸的摄入，很快就解
决了，而且再也没有复发过。

脑损伤

草酸盐对神经的损伤和引发的炎症会导致面瘫、失语、焦虑、抑郁、偏头痛、认知障碍等问
题。

此外，医学文献中反复提及草酸钙中毒的神经系统和精神症状，但在临床实践中却往往被忽视。

有时，改变饮食后不久就能看到明显的变化，例如一位79岁患有持续焦虑症的老人。他的妻子写道：“所以我们

决定让他也尝试低草酸饮食。从第一天起，他就不再每晚做噩梦了。也不再因为便急或尿急而频繁跑厕所。他

脸颊上原本有一大片老年性角化病，现在正在我们眼前逐渐消失。而且他的焦虑也减轻了很多⋯⋯这真是太

神奇了。我们吃了很多瑞士甜菜、黑豆、甜菜根、胡萝卜和土豆。我们只是按照医嘱去做。”  通常情况下，这些症

状需要一段时间才能缓解，但即使是成人自闭症似乎也会有所减轻。

正如1994年《应用毒理学杂志》一篇关于草酸盐毒性的综述中所述，  “草酸盐中毒的神经系统症状可

能包括⋯⋯嗜睡、昏迷、痉挛、腱反射亢进、肌肉颤动、血压下降、心肌收缩力减弱、手足搐搦、抽搐和昏迷。”

低能量和钙失衡是导致年龄相关性记忆力减退和其他神经系统退行性疾病（包括中风、痴呆、精神分裂症、肌

萎缩侧索硬化症  (ALS)、亨廷顿病、帕金森病、阿尔茨海默病和多发性硬化症  (MS)）的因素。多发性硬化症是一

种能量消耗巨大的髓鞘（神经纤维的绝缘层）退化并导致神经传导减慢的疾病。脑细胞能量代谢问题会加剧

抑郁症的发生。

情绪和大脑功能出现问题的原因之一是草酸盐水平升高，可能导致细胞“缺硫”。草酸盐会破坏和消耗

硫等离子，从而对包括大脑在内的全身产生广泛影响。硫结合类固醇（称为神经类固醇）是大脑产生的激素，对

认知功能、心理健康、整体大脑健康乃至寿命都至关重要。硫缺乏会损害大脑发育和功能。硫缺乏还会损害肝

功能，并阻碍结缔组织、肠壁的水合作用和结构完整性，以及影响红细胞的功能。

疼痛

疼痛涉及组织不稳定、炎症和神经损伤。在周围神经中，草酸盐会消耗其中的钙或镁，从而干扰神经冲动的产生或控制，

进而引起疼痛。草酸盐产生疼痛的另一种方式是引发全身各处（甚至腺体）的炎症“风暴”。这些炎症风暴会导致短

暂的发热和肿胀。肥大细胞活化也会引起疼痛和灼烧感。

草酸盐作为肥大细胞激活剂、神经毒素和结缔组织破坏剂，在多种疼痛综合征中发挥作用，包括灼口综合征、偏头

痛、关节炎、纤维肌痛、间质性膀胱炎/膀胱疼痛、生殖器疼痛和痔疮，甚至牙齿和骨骼疼痛。其对肠道神经元的影响有助

于解释与肠易激综合征等疼痛性消化系统疾病相关的焦虑、疲劳和其他症状。

草酸盐相关的脑部炎症可能会对垂体或下丘脑造成损害，导致代谢紊乱和远离大脑的症状。

偏头痛往往与其他草酸盐相关症状同时出现，包括那些与脑部炎症无关的症状。

血管系统

草酸盐相关的损伤、代谢应激和炎症也会导致血管狭窄、僵硬和动脉病变。血管内皮是心血管系统连续的细胞内衬，是

维持健康的关键调节器。这种分布广泛的器官支持着身体所有组织和器官的正常功能。草酸盐水平升高会抑制内皮细

胞的正常功能和修复。也就是说，细胞无法以足够的速度进行自我更新，导致血管退化。受损的内皮细胞和其他细胞，以

及高血压、动脉粥样硬化、血管退化和相关问题的发生，都是氧化应激和轻度慢性血管炎症的结果。反过来，内皮功能障

碍会促进一种易吸附草酸盐晶体的促炎环境，从而形成正反馈回路。

血管炎症，或称血管炎，是机体对动脉和静脉问题的免疫反应，常见于原发性高草酸尿症。慢性草酸盐诱发的血管

炎症与动脉肌肉痉挛有关，包括雷诺氏综合征，即寒冷诱发的痉挛会阻碍血液流向手指和脚趾。细小毛细血管的问题

也会导致血管炎症。

心脏会造成心肌细胞缺氧和营养不足。这是血管痉挛性心绞痛的一个表现，可引起疼痛、呼吸急促和虚弱，并最

终导致心脏病发作。

草酸盐引起的钙代谢紊乱与血压异常有关。长期低钙或高钙结合剂（如草酸盐）的饮食会扰乱全身矿物

质代谢，并消耗细胞膜中的钙。讽刺的是，这些由缺钙引起的改变反而会导致血管钙化和高血压。

由于草酸离子会扰乱细胞内的矿物质代谢，而草酸纳米晶体的损伤会增加促进钙化的蛋白质（包括骨桥

蛋白）的表达，因此易感血管平滑肌细胞的基因表达会发生改变，进而改变细胞读取遗传密码的方式。结果，钙

代谢紊乱的血管平滑肌细胞开始遵循错误的“程序”，表现得像骨细胞一样导致血管矿化（并使血管变

得脆弱）。

更糟糕的是，发炎和受损的血管会直接在细胞和动脉粥样硬化斑块中积聚草酸钙沉积物，但由于表观遗

传重编程，血管中最常见的钙类型是磷灰石钙（骨骼和牙齿的结构矿物质）。血管损伤和相关的炎症不仅会增

加血管本身的晶体沉积，还会增加其所服务的组织中的晶体沉积。正如前文所述，“高血浆草酸盐水平⋯⋯会

引发炎症小体介导的全身炎症的恶性循环⋯⋯尤其令人忧虑的是，循环中高草酸盐水平对心血管的影响。在

我们建立的饮食草酸盐诱导的慢性肾病模型中，小鼠表现出明显的心血管疾病症状，包括心肌纤维化和严重

的动脉高血压。”

对于依赖透析的原发性高草酸尿症患者，草酸盐会导致“血管闭塞”和血液循环不良，这在皮肤表面可

见，使手臂和腿部的皮肤出现紫色斑驳的网状变色，称为网状青斑。

心脏病发作（心脏传导阻滞）

当血液或心肌组织中草酸盐含量过高时，会导致心律不齐，即心律失常（即使心脏中没有明显的晶体沉积）。

心脏的跳动由一个由特殊肌纤维和神经组成的网络同步，这些肌纤维和神经负责传导电信号。这个心脏传导系

统包含一个被称为“起搏器”的组织束，它对电解质紊乱特别敏感。当心脏组织受损或电解质紊乱（例如血液

中钾、钙和镁含量过低）时，可能会出现心脏电系统问题，即心脏传导阻滞。草酸盐过载会损伤心脏组织（导致纤

维化），也会通过急性镁或钾缺乏或心脏传导系统电功能障碍来扰乱电解质平衡，从而导致猝死。相关症状（常

见于肺动脉高压患者）包括呼吸急促、胸痛、心悸和晕厥。

长期过量摄入草酸盐会导致电解质紊乱和心脏传导障碍。心脏传导问题不仅与肾衰竭和透析有关，还与其

他草酸盐相关的自身免疫性疾病有关，包括狼疮、类风湿性关节炎和硬皮病。

血清草酸盐水平升高是透析患者发生心血管事件和猝死的危险因素。事实上，血液草酸盐水平升高与心脏

病发作之间的关联非常密切，以至于它可以作为预测透析依赖型患者心脏病发作的有用指标（这些患者在透

析前空腹时的血液草酸盐水平可能比健康肾脏患者高  10  到  100  倍）。

需要注意的是，人体不喜欢血清中的草酸盐，但直接血液检测（由于不切实际，通常不进行）[*4]  却很少能

检测到草酸盐。这至少有两个原因。首先，血液检测并不能反映体内草酸盐的含量。其次，虽然红细胞中含有草酸

盐，但血液草酸盐检测并不包括红细胞中的草酸盐，而是检测去除细胞后血液液体部分（血清和血浆）中的草酸

盐。更重要的是，研究人员和医生几乎从不试图捕捉膳食对人体草酸盐的短暂影响。

肌肉骨骼系统

草酸盐过量与皮肤、关节、筋膜、肺和肝脏等结缔组织的不稳定或退化有关，也会影响骨骼、关节和肌肉。在一份

令人痛心的病例报告中，医生发现一名16岁德国女孩的骨骼肌出现广泛退化，她很快因心脏骤停而死亡。

（*5）在医院意外注射草酸钠后，可能出现心脏骤停、脑损伤和肾衰竭。纤维肌痛患者常
伴有肌肉疲劳、无力和疼痛，并伴有肌肉损伤。纤维肌痛患者的线粒体密度较低、ATP水
平较低、毛细血管血流（微循环）异常、毛细血管增厚以及组织氧合不足。他们也往往缺
镁。所有这些因素都会干扰能量产生，而过量的草酸盐会诱发或加剧这些因素。

关节损伤

关节炎、痛风和关节损伤都是对草酸钙晶体的炎症反应。
接受透析治疗的患者（透析会增加体内草酸盐的滞留）会出现草酸盐钙化软骨和关节
疼痛。草酸盐关节炎通常发生在先前已受损的关节中，但可能在草酸盐晶体生长到足以
引发局部炎症之前没有任何症状。

有趣的是，短暂的痛风发作可能在采用极低草酸饮食后出现这或许是免疫系统
清除组织中草酸晶体的迹象。已知免疫系统对血管中草酸晶体的反应会导致痛风疼痛，
并加剧关节损伤和纤维化。20世纪30年代，当有人在食用高草酸食物后关节炎疼痛加剧
时，这种情况被称为“草酸痛风”。1988年，《美国医学会杂志》（JAMA）主编彼得·西
姆金博士解释说，由于目前人们倾向于将“痛风”一词局限于单一类型的晶体（尿酸
盐），因此“微晶诱发性关节炎”的现象被掩盖了。西姆金提醒读者，痛风性关节炎是由
五种晶体中的任何一种引起的，包括草酸晶体。但痛风的狭义定义一直沿用至今，这促
使辛金在  1993  年的一篇文章中再次解释说，关节炎、滑囊炎和肌腱炎可能是由草酸盐
晶体引起的。

坚硬却脆弱的骨骼

骨骼和牙齿会因草酸盐过量而出现矿物质缺乏，并且是晶体沉积的常见部位。这些晶体
沉积造成的物理后果包括微观结构缺陷，从而破坏正常的骨骼结构。骨骼变得更硬更
密，但同时也更易渗漏。

骨骼脆弱，容易骨折。草酸盐代谢紊乱可能导致脊柱狭窄和其他骨骼畸形。

除了草酸盐直接干扰骨骼营养和骨骼结构外，晶体沉积还会因免疫细胞反应而促进骨质流失。

免疫系统对晶体的反应比低血钙更具破坏性。当血钙水平低时，甲状旁腺会指示骨骼释放钙以维持血钙水平。

作为回应，特殊的骨细胞（破骨细胞，一种免疫细胞）会分泌酸和酶来溶解矿物质，并在骨基质中形成孔洞。矿

物质过度流失会导致骨骼变薄、变脆。甲状旁腺激素水平过高不仅与骨骼变薄有关，还与骨痛、血管和肾脏中的

钙沉积、胃肠道问题（溃疡、便秘、恶心、胰腺炎和胆结石）以及神经系统症状（包括抑郁、嗜睡和癫痫发作）有

关。

理想情况下，骨骼生成细胞会在之后修复丢失的骨骼。要使健康的骨骼完全再生，需要一个支持性的营养、

激素和电化学环境。高草酸饮食会干扰所有这些环境，从而阻碍骨骼恢复。

敏感且松动的牙齿

牙齿和牙龈尤其容易受到草酸盐的损害。针对草酸盐沉积物的炎症可能变得异常严重。1988  年的一份病例报

告观察到，回肠空肠旁路手术后出现的草酸盐问题具有“进行性和持续性”的特点，该手术会诱发草酸盐的过

度吸收，导致口腔疼痛、牙齿松动、牙齿破坏和颌骨流失。

听力

矿物质失衡会影响内耳，导致耳鸣、眩晕和听力下降。虽然目前尚无太多研究直接指出草酸盐是罪魁祸首，但这

些症状通常可以通过低草酸盐饮食得到缓解。一位专门研究耳鸣的健康教练给我发了这样一条信息：

多年来，我一直在帮助人们摆脱耳鸣的困扰，而素食主义者是我最常见的
客户群体。我会给他们看你的采访。我的许多客户在减少或完全停止食
用含草酸的植物后，耳朵状况都得到了显著改善。无论客户的听力问题是
由于噪音创伤、药物还是压力引起的，某种形式的草酸盐中毒始终是导致
听力损失的根本原因。

贫血

贫血可能是由于草酸盐晶体取代骨髓并干扰健康红细胞的产生，也可能是由于草酸在血液中流
动，从而干扰红细胞能量产生所需的酶，导致红细胞破裂（称为溶血性贫血）。

草酸盐对血细胞的双重打击会导致无法治愈的贫血。

泌尿系统

泌尿系统会经历大量的草酸盐代谢，因为它负责将草酸盐从体内排出。
草酸盐相关的肾脏问题包括：(1)  结石，容易阻塞尿液流动；(2)  肾脏其他部位的晶体沉积；(3)  慢
性肾功能不全；(4)  慢性肾衰竭。其他与草酸盐相关的泌尿系统问题也会发生。当肾脏承受压力或
功能衰竭时，血压、免疫活性、电解质平衡和pH值都难以调节。

膀胱疼痛、慢性盆腔疼痛和尿急

膀胱疼痛综合征（间质性膀胱炎）和尿失禁问题可能由肥大细胞和其他免疫反应引起，也可能由
草酸盐晶体和草酸盐引起的矿物质缺乏引起的神经功能问题引起。

导致慢性或发作性膀胱疼痛的免疫激活也是生殖器疼痛（前庭痛）、纤维肌痛、子宫内膜异位
症、易激惹症的关键因素。

肠病综合征、慢性疲劳综合征、头痛、睡眠障碍、焦虑、哮喘和类风湿性关节炎。

慢性肾脏病

草酸钙结晶会导致急性肾损伤，并可能发展为慢性肾衰竭。
慢性肾脏病中，肾脏内弥漫性草酸盐晶体沉积会导致组织损伤和纤维化，但不形成结石。

肾结石

现在您应该已经了解，肾结石和泌尿道结石主要由草酸盐晶体聚集而成，这些晶体在泌
尿道内形成，会导致组织损伤和感染，并阻塞尿液流动。无论是否伴有疼痛的肾结石，餐
后草酸盐通过肾脏时都会造成细胞损伤，导致草酸盐晶体在肾组织中积聚，肾功能下降，
并最终造成肾损伤。在肾脏处于应激状态（细胞受损）且晶体抑制剂减少的情况下，尿液
中草酸盐含量过高会导致晶体聚集，减缓（或阻止）晶体的排出，最终形成肾结石。

肾结石是身体出现问题的征兆。它们与多种疾病相关或许正如一位肾脏病专家所
说，“钙结石的形成、骨质疏松症和血管钙化都具有共同的生物学基础。”  结石病只是
草酸盐过载的一种表现。像我一样，我接触的大多数草酸盐损伤患者都会自然而然地避
免肾脏疾病。

石头。

细胞生化紊乱是所有疾病的根源。长期接触破坏细胞的毒素即使是低剂量，尤其是在
缺乏的情况下是所有慢性疾病和衰老的核心原因。当草酸盐持续存在，附着并进入细
胞时，即使含量极低，也会危及整个身体的正常功能。

一旦深入了解疾病机制，草酸过量引起的种种令人费解且五花八门的症状就变得完全
可以理解了；这时，一个共同的罪魁祸首的可能性就更加显而易见了。但重点并非要告诉你
“所有问题都源于草酸”。相反，我希望你能记住的是：如果你出现了相关症状，并且一直以
来都摄入了大量草酸，那么一个简单且经济的饮食调整就能让你重回健康之路。好消息是，
通过去除病因，修复过程就能开始。然而，康复过程并非总是一帆风顺。

跳过注释

*1草酸盐抑制丙酮酸羧化酶、丙酮酸激酶和乳酸脱氢酶。

*2骨桥蛋白是骨代谢和免疫功能所必需的，并且在非肾脏组织（腺体、肺、胃肠道）中也会产生。

*3这些症状在几天内完全逆转，意味着功能性问题，而不是结构性问题。

损伤。

*4准确测量血草酸盐浓度并不容易（也不切实际）。血样必须立即采集。

分析或立即冷冻至‑80°C。

*5病理学家还在她的大脑和脊髓中发现了坏死细胞，骨盆中发现了少量出血点，

她心脏中的免疫细胞反应。

11

清除体内草酸盐

许多人认为，如果没有持续接触，毒物会被有效清除。然而，最近人们认
识到，许多毒物⋯⋯是持久性污染物，其半衰期可持续数年甚至

数十年。

Stephen  J.  Genuis  博士和  Kasie  L.  Kelln  博士，  《行为神经病学》，

2015  年

我们希望，如果我们从饮食中去除草酸盐，我们的⋯⋯

W 身体会很快恢复健康。事实上，大多数人都是如此。

尝试低草酸饮食的人很快就能感受到症状的改善。但我们不能就此止步，说
“好了，我好多了”。转向低草酸饮食仅仅是长期康复的开始，这个过程可能会有起伏。体
内毒素积累需要多年时间，现在是时候进行一次彻底的清理了。

草酸盐清除的原理

实践经验表明，草酸盐的清除即分解晶体并排出其残留物需要时间，而且必须如此。清
除草酸盐沉积物会暂时增加血液、肾脏和其他组织中的草酸盐含量，并可能引发毒性并发
症，尤其是在释放速度过快的情况下。该过程涉及免疫细胞和炎症反应、营养和能量消耗，
以及一定程度的附带损害。

不幸的是，对我们中的一些人来说，停止摄入过量草酸盐后，几个月甚至几年后才会出

现其他症状，甚至可能出现更严重的症状。

症状的严重程度可能从几乎察觉不到到严重甚至危险不等。

格温的故事

格温饱受极度疲劳、颈椎不稳和结缔组织问题的困扰。医生诊断她患有埃勒斯‑当洛斯综合征（一种结缔组织

疾病，其特征是关节过度灵活、关节退化和疼痛），但无法确定病因。

为了缓解症状，她咨询了一位自然疗法医生，并开始尝试以坚果为主的肠道和心理综合征（GAPS）饮食

疗法，戒掉了所有乳制品，增加了绿叶蔬菜的摄入量。在接下来的六年里，格温每天榨胡萝卜、芹菜和菠菜汁，食

用高草酸含量的炒绿叶菜和嫩叶沙拉。她的健康状况急剧恶化。

在网上查阅了有关草酸盐的信息后，她迅速从饮食中剔除了草酸盐。起初她感觉好多了。但大约一个月后，

新的症状接踵而至失眠、电解质紊乱和膀胱刺激。几个月后，心悸让她住进了医院。饱受这些问题的困扰，她来

找我寻求答案。

格温患有严重的草酸盐清除障碍性疾病。突然的饮食调整加剧了这种情况。

变革引发了一场英勇但破坏性极强的清除草酸盐的努力。

清除草酸盐的过程十分繁琐，就好比挖出微型有毒废料堆，然后把废料装进盖得简陋的垃圾车里。免疫细

胞会将有害的草酸盐视为危险信号，并引发炎症反应。这些炎症反应造成的“友军误伤”会损伤血管系统和神

经，并导致额外的电解质流失。

当草酸盐排出体外时，沿途细胞会接触到活性最强的草酸盐。急性暴露的症状，例如心脏问题、能量代谢紊

乱和酸中毒（细胞和体液pH值降低）尤为常见。这些影响通常是短暂的，一旦免疫系统宣布问题解决，这些症状

就会消失。但清除过程会再次开始，而且往往呈周期性，并可能在任何时间、任何部位出现。只要体内草酸盐过

量，毒性应激和炎症，以及由此产生的症状，例如持续性疼痛、情绪问题和疲劳，就会持续存在。

运用本书第二部分介绍的方法，格温成功地稳定了她的病情。在我向她讲解了清理
方法及其原理后，她得以坚持减少草酸摄入的疗愈之路，并且整体健康状况持续改善。

草酸盐清除的经验

对于绝大多数开始低草酸饮食并从中受益的人来说，如果体内草酸含量很低，那么草
酸清除的过程将是间歇性的、轻微的，甚至是难以察觉的。即使你确实出现了一些症状，
你也可能不会把它们当回事，只会觉得是偶尔状态不好或者髋关节有点不舒服。谁又能
想到，今天的疲劳、头痛、情绪低落、牙齿敏感或关节疼痛，会和曾经喜爱（但现在不再
吃了）的巧克力、菠菜沙拉、黑豆和炸薯条联系起来呢？

但现在你知道了：它们之间可能确实存在联系。外阴疼痛基金会将这类问题称为“发
作”。“尝试低草酸盐饮食”社群的负责人苏珊·欧文斯则称之为“倾倒”。

有些人会立即出现反应。而另一些人则需要几个月的时间才会出现症状，或许要等

到身体的清除能力恢复正常后才会出现。

清除症状可能持续数月，也可能在一小时内消失。有时，这些症状绝非轻微。清除期
通常呈波浪式出现，而且往往遵循其自身的周期性规律。对于需要大量清除的人来说，
这个过程可能持续不断，并伴有难以忍受的症状。这些症状可能会断断续续地持续7到
10年，甚至更久。

当清理过程非常活跃时，生活会像坐过山车一样，症状会毫无预兆地爆发，而且每
天都在变化。这就像生活在游乐园的鬼屋里，脚下是黑暗不平的地板，四周都是扭曲的
镜子你会感到迷失方向，不知所措，找不到任何稳定的参照物。虽然感觉如此，但这个
阶段不会永远持续下去！

即使是严重的症状，消退通常也会伴随着其他方面的改善，整体感觉也会更加强健
和健康。然而，当其他方面出现问题时，这些改善可能难以被充分感知。例如，肿胀的脚
踝导致行走困难，会吸引你的注意力，让你忘记睡眠质量的改善。

头痛减少。情况似乎颠倒了：随着身体的愈合，修复手术的副作用可能会爆发成奇怪而令人不适的症状；即使

病情有所好转，你也可能感觉更糟！

一位年轻女子这样说道：

亲爱的莎莉：

我坚持纯素饮食的两年里，吃过杏仁酱、面粉、覆盆子、奇亚籽、芹菜汁，我的意思是，所有这些

东西我都吃。我生平第一次出现了飞蚊症、轻微耳鸣和疲劳的症状。

从那以后，我恢复了祖先的饮食习惯。起初感觉非常好，

但现在情况不太好。揉眼睛的时候感觉眼睛里像有颗粒一样，嘎吱嘎吱的，好像里面有小

晶体。还伴有头痛、下巴紧张和疲劳。这草酸盐排泄可真不是闹着玩的！它影响了我的肠道蠕动

和血液循环。我感觉糟透了，但同时又感觉特别干净，精力也更充沛了！我喜欢这种感觉。

伊冯娜

清算机制

许多内部因素会影响人体何时以及以何种方式清除草酸盐。这些因素包括肾脏健康状况、激素周期、营养状

况、炎症、代谢健康状况、草酸盐损伤的程度和位置、遗传因素以及其他因素。其中大多数因素与最初草酸盐积

累的形成因素相同。其他因素也会产生影响，例如不同组织的正常再生速度及其整体再生能力。

所以。

愈合过程可能充满矛盾：虽然损伤和创伤会促进清除，但健康状况的改善也会起到同样的作用。补充营养、

进行运动和按摩等健康活动，甚至获得充足的睡眠，都可能带来清除症状。当低草酸饮食改善肾功能时，肾容

量的增加可能会促进清除，这可能会暂时增加尿草酸水平，并增加肾结石的风险。

最重要的是要记住，这个过程是不可避免的，你的身体会主导这个过程。试图强行推进只会加重康复期的

不适症状。

释放速度越慢越安全。

清算的最大问题

很多时候，我们对发生在自己身上的事情得出错误的结论，这可能是清理过程中最大的问题。

2009年我第一次尝试低草酸饮食，是为了缓解急性外阴疼痛。当时我完全不知道草酸会沉积在组织中，并

停留数年之久。我也完全没有想到，改变饮食习惯可能会促进草酸的清除，以及我的身体会有相应的反应。

在感觉好转几周后，我的外阴疼痛也消失了，但旧症状（关节疼痛和疲劳）又复发了，我误以为自己仍在走

下坡路。如果我当时更了解情况，就会意识到我的身体正在康复。然而，我却又重新开始食用高草酸食物，又过

了几年，病情才逐渐恶化，最终导致危机爆发，让我恍然大悟，明白了到底发生了什么。

草酸盐清除时会给身体带来额外的压力，并可能导致并发症，尤其是在低草酸盐饮食增加血液中草酸盐

含量的情况下。

为了说明这个问题，我们来看一个46岁英国女性的病例报告。肾活检显示，她的肾脏纤维化，充满草酸钙

结晶，并伴有免疫细胞浸润。“当时没有采取任何针对性治疗，”医生写道。他们没有询问她的饮食情况，也没

有告知她饮食可能是导致她患病的一个因素。六个月后，她病情严重，再次入院。她的症状与高草酸血症相符

高草酸尿症、瘙痒、疲劳、呕吐、体位性低血压以及额头脓肿。新一轮的检查显示，她的血液草酸水平是正常

值的10倍，并且由于消化道淋巴结扩张，导致她过度吸收膳食草酸。

道。

当时，医生给她开了低脂肪、高钙、低草酸的饮食方案。

作为回应，她原本就偏高的血液草酸水平飙升了三倍。这种激增当然

这最终导致她衰弱的肾脏不堪重负，不得不接受永久性透析治疗。

以下是这个故事给我们带来的主要启示：

1.  从高草酸饮食转向低草酸饮食可能会引发体内积累的草酸释放。

2.  由此导致的草酸盐沉积物的动员可能会反常地增加血液和肾脏中的草酸盐水平，当身体已经遭受慢性草

酸盐应激或肾脏疾病时，这可能尤其具有毒性。

3.  在出现肾脏压力迹象的第一时间开始低草酸饮食是明智之举，最好在任何危机发生之前就开始，这样肾脏还有时

间恢复。

令人遗憾的是，自该病例发表以来的  25  年里，人们对草酸盐积累及其清除难度的认识并没有提高。

无论低草酸饮食是作为一种实用预防措施还是作为一种治疗手段，它对于大多数肾脏疾病（以及许多其他疾病）来

说都是至关重要的。只有当医生（和营养师）认识到草酸大量积累很常见，并且逆转这种积累会导致血液和肾脏中的

草酸水平升高时，他们才能帮助患者顺利完成饮食过渡和随后的康复。

清除症状

清除症状源于免疫系统、血管系统和排泄器官艰苦卓绝的排毒工作。虽然我们有时可能会经历早期问题的残留，但清

除症状通常与导致我们开始这种饮食疗法的症状并不相同。它们可能完全是全新的，有时甚至非常奇怪（参见方框

11.1）。

方框  11.1：疾病痊愈的可能迹象

皮疹、疖子、水疱、瘙痒、红色肿块、皮肤脱皮、唇疱疹；肠道、背部、膀
胱、关节、牙齿等部位

疼痛。
关节炎症、痛风；慢性腹泻；大便
有沙砾感；痔疮；消化不良、吞咽困难、反流、胆囊症状、脂
肪消化不良；咽喉痛、咳痰、声音嘶哑；眼部异物感、麦粒肿、眼睛发
红和刺激感；睡眠质量差、身体协调性
差、记忆力减退、偏头痛、抑郁、恐慌、焦虑、动
力不足、易怒、情绪波动；饥饿感突然增强/食欲改变；疲劳；
尿液：浑浊、有沙砾感、刺激性、有异味或颜色深；肾结石

清除体内草酸根离子会导致体内草酸根离子浓度升高，炎症水平也随之升高。这些症状

源于电解质或矿物质缺乏、组织酸度过高以及神经或脑部炎症，就好像我们再次遭受急性
中毒一样。这些影响可能导致疼痛、焦虑、情绪低落、易怒、失眠和脑雾，或者心悸、头晕和疲
劳。

细胞能量代谢问题可能会持续存在，关节疼痛和炎症可能会周期性地复发，即使是以
前未受影响的关节也会出现这种情况。

清除症状可能千差万别，可能毫无征兆地出现，也可能突然消失。某些类型的症状在清

除过程中出现频率更高，这与清除的三大主要途径相对应：皮肤、结肠和尿液。皮肤症状很常
见；皮疹和脱皮非常频繁。也可能出现腹泻等肠道功能问题。在泌尿系统方面，可能出现短暂
性尿路感染、尿急或尿色较深。尿液浑浊（结晶尿）尤其常见，并且通常伴随身体其他部位的
清除过程。

有些人反映，即使大量饮水，尿液气味仍会持续数日很重，腋窝或其他皮肤部位也会散
发出强烈的氨味。我们尚不清楚其原因，但医学文献中有一些可能的解释。尿素（氨味的主
要来源）

尿酸具有抗氧化作用，并可能溶解关节等组织中的草酸钙。尿酸还有助于清除关节腔内的草酸盐，从而促进尿

酸生成，并增加体内氨的排出量。

其他能排出结晶的组织包括唾液腺、眼周泪腺（泪液中常含有大量砂砾）和胆囊。口腔、咽喉和消化道的黏

膜以及肺部也可能释放草酸盐。一位患者报告说，他每天都会咳出黏液栓，随后咳出一个坚硬的白色物体，大小

约为米粒的三分之一，形状像指甲屑。这种情况持续了两周，并在接下来的几个月里不时复发。

清除过程中也可能诱发短暂性感染。唇疱疹、EB病毒感染或其他感染可能会复发（但也可能比平时更快

消退）。我最近容易长麦粒肿，但在开始低草酸饮食之前从未得过。麦粒肿的发生可能是由于清除过程中这些

小腺体的导管堵塞，或是由于皮肤表面下的免疫反应被强烈激活。

草酸盐积聚的任何部位都可能出现症状复发：例如磨损部位，包括旧感染或损伤部位，以及遗传的“问题区

域”（比如我的背部）。每个人的身体可能都有一个更容易出现症状的部位。

即使健康状况正在恢复，正在康复的身体也可能很脆弱，难以适应。尽管排毒过程可能会让你感到痛苦，但

这些症状表明你的身体正在努力恢复健康。一旦你了解了身体正在发生什么，并且明白排毒是摆脱毒素环境的

一部分，你就会注意到许多其他方面的改善，并有动力坚持低草酸饮食，直到真正康复。

虽然严重的草酸清除症听起来很可怕，但其实并不常见。另一种选择是继续摄入过量草酸，从而持续损害

健康。我们已经掌握了很多关于如何安全有效地清除草酸的方法。低草酸饮食的好处显而易见，而且做法也很

简单，所以让我们一起来看看具体需要做些什么吧。

12

评估您的草酸盐健康状况

预防是治疗草酸盐沉积症的最佳方法。如果患者就诊时病情已发展到晚期，草酸盐关节

炎的治疗包括症状管理和控制原发疾病。

Elizabeth  Lorenz,  MD  等，  《当前风湿病学报告》，  2013  年

过程。

你的健康问题与草酸盐有关吗？还是另有其他原因？这个问题可能非常棘手。

我

没有哪一种或哪一组症状能够明确指出“草酸盐中毒”。草酸盐过量对每个人的影响都不尽相同。草

酸盐造成的损害往往需要数年时间才会显现，而且在许多情况下，需要更长时间才能被真正认识到（如果最终能

够被认识到的话）。症状通常出现较晚，且表现形式多样、变化无常。

即使是重病患者，这些影响也可能不会被察觉。

如果您生病了，可能是由其他化学物质暴露、药物、营养不良、未解决的创伤、感染性病原体，或者（最有可能

的）多种因素共同作用引起的。无论病因如何，身体能表达不满的方式终究有限。当病情发展成重症时，我们很难追

溯症状的根源。但您无需费心寻找，因为即使您的身体不适并非始于草酸盐，摄入过量草酸盐也会加重病情。草酸

盐或许并非您生病的直接原因，但它仍然可能在您病情迟迟不见好转的过程中扮演着一定的角色。

即使草酸盐是引发您健康问题的主要因素，改用低草酸盐饮食也未必能立即或持续地完全缓解症状。但通常

情况下，症状发作的频率、持续时间和强度都会有所改善。

揭秘饮食：海伦的故事

低草酸饮食可能是一条探索之路，揭示草酸中毒的一些后果。

72岁的海伦仍在努力减掉顽固的赘肉，同时还要克服伴随她一生的饥饿感。尽管她最近坚持严格
的无糖无麸质饮食并取得了一定的成效，但她仍然感到沮丧。多余的体重并没有减轻。更糟糕的是，她
的营养师和减肥顾问给出的一些建议与她身体的反应相悖。他们坚持让她吃的蔬菜常常让她胃痛。

海伦的案例概要

症状

头痛

背痛
髋关节和膝关节疼痛
无法爬楼梯

行走困难

睡眠紊乱

长期成瘾和情绪问题

她摄入的高草酸食物

杏仁（15颗；每天2次）
其他坚果：山核桃（每周2次）
红薯（每周2‑3次）

土豆泥（每周两次）

薯片（每天  2  盎司）

番茄酱和莎莎酱（每周3次）

黑豆（每周一次）
香料：咖喱、黑胡椒（大量使用）
苋菜炖菜或苋菜意面（每周1次）
洋蓟或欧洲防风草（每周1次）

低草酸饮食的效果

改善消化

缓解渴望和成瘾冲动

减肥

恢复行走能力
缓解背痛

前景改善

症状缓解所需时间

1个月

在最艰难的时刻，海伦向我倾诉了她的苦恼，恳求我提供建议。我告诉她，低草酸饮食让我的精力和注意力

都大大提升，这种饮食方式只需要避免食用某些蔬菜、水果和大部分坚果。她坚持要我给出具体的饮食建议，

尤其想知道哪些食物不能吃。于是，我在一张餐巾纸上列出了一些她可以吃的低草酸蔬菜，并建议她多吃一些

真正的黄油。

几周后，心情好多了的海伦给我打来电话。“我觉得我的生活又回来了，”她兴奋地说。“我知道这听起

来有点夸张，但这种方法真的太神奇了。我感觉好多了，头也不疼了。我已经停用了布洛芬。胃痛也减轻了，消化

功能终于恢复了。我感觉自己终于能消化吸收食物了，而且多年来第一次感觉不到饿。”

海伦的食量减少了，而且发现自己很容易控制不住暴食这对一个终生与强迫性进食作斗争的人来说，

无疑是一个巨大的突破。“我不再感到失控了，”她说着，几乎喜极而泣。

交谈中，海伦还提到了其他益处。例如，13年前那场车祸后一直困扰她的慢性疼痛有所缓解，她现在可以

上下楼梯了。这让我很兴奋，因为五年来，她的膝盖、腿部、髋部和背部都一直无力，根本无法上下楼梯。但海伦

坚持认为，摆脱对食物的渴望才是更有价值的。她描述了自己与强迫症、情绪和否认模式的斗争是如何突然“崩

溃”的。她感到自由、充满希望，并且获得了胜利。

海伦几十年来求助于医生、营养师、脊椎按摩师、能量治疗师和草药师，但都无济于事。她投入了无数的时

间和金钱，结果却只换来更多的烦恼。难怪当她发现，选择几种不同的蔬菜、避免辛辣食物、多吃脂肪以及服用

一些简单的营养补充剂，就能扭转她自称的饮食强迫症，减轻体重时，这简直是个奇迹。

她的药物治疗显著减轻了她的疼痛，也大大提高了她的独立性。她最终减掉了50磅，自
信心也大大提升！海伦终于找到了困扰她一生的关键所在。

我最初很难相信海伦的研究结果，但她的研究结果（和其他一些研究结果一样）促
使我继续探索，阅读生物医学论文以寻求解释。顺便说一句，这恰好是科学运作的本质。首
先，我们观察现实，然后通过实验揭示我们所观察到的关联背后的过程和现象。低草酸
饮食可以成为你自己的一个实验。

试试看

判断低草酸饮食是否适合自己的最经济、最有效、最便捷的方法就是亲自尝试。如果你
能降低草酸摄入量并长期保持，你的身体最终会发出信号。读到这里，你已经具备了更
深入地了解身体状况的能力。你知道草酸的存在，知道哪些食物富含草酸，也知道如何
监测摄入量，还了解一些潜在的健康问题和征兆。这些基本知识能帮助你更好地倾听身
体的声音，并从中学习。

你可能会惊讶于哪些方面开始好转，而这可能完全出乎你的意料。

三个月试运行

正如第一部分所述，您可以将低草酸饮食试验视为一个分为两个阶段的实验。首先，按
照我在第13章中描述的方法完成第一阶段，并坚持三个月。其次，如果您仍然不确定，可
以尝试在饮食中重新引入较高水平的草酸，持续3到5天，看看会发生什么。

现在，你可能已经知道哪些你喜欢的食物草酸含量高，但为了确保这一点，请经常查

看表  3.1  （以及表  14.1）中列出的高草酸食物。你经常吃哪些高草酸食物？其中，你最
不喜欢哪一种？就从这里开始：用低草酸食物（例如卷心菜、芝麻菜、洋葱、芜菁、白米
饭、椰子）来替换或减少你最不喜欢的几种高草酸食物。（稳妥之选）

（食物清单见表  14.1。）如果您已经拥有均衡的饮食，则无需直接替换许多高草酸食物；您可以直接跳过这些

食物，多吃一些您已知的（已确认的）低草酸食物。请参阅“资源”部分的“替换表” 。

你不需要追求草酸含量为零（那相当于通过清除疾病来“接受考验”；参见第11章）。你甚至不需要在

初期就把草酸含量降到特别低的水平。即使你最终没有继续深入研究，只要达到研究人员认为的“正常”水平，

对你也会大有裨益。

第  13  章阐述了两阶段方法的基本概念，并提供了在降低草酸盐摄入量后如何至少坚持三个月的技巧。

转向低草酸食物不必是永久性的，但如果你打算尝试，就一定要坚持下去。与减肥饮食不同，低草酸饮食

没有“作弊日”。如果你决定戒掉某种高草酸食物，就必须彻底戒掉。记住，因为减少草酸摄入后，血液和尿液

中的草酸水平会升高，所以再摄入更多草酸尤其有害。还要记住，周期性地摄入大量草酸会起到触发作用，所以

即使你恢复到较低的草酸摄入量，体内草酸的积累也可能继续增加。

把这三个月的试用期看作是学习如何察觉身体对降低草酸盐摄入量反应的机会。随着草酸盐摄入量的减

少，你的症状可能会减轻。但你也可能会出现一些奇怪的反应，比如突然出现“流感”症状、皮疹或其他奇怪的

皮肤症状、某个关节剧烈疼痛或腹泻。这些都可能是身体对饮食改变产生反应的迹象。如果减少草酸盐的摄入

量对你没有任何效果，而且你觉得太麻烦，你可以随时恢复到以前的饮食习惯，不会有任何损失（除了可能影

响你未来的健康！）。

它真的有效吗？草酸盐挑战试验

如果坚持低草酸饮食几个月后，你仍然不确定它是否有益，可以尝试一个略有风险的实验：在饮食中重新增加

草酸含量。理想情况下，你应该有意识地进行这项草酸挑战测试。但更常见的情况是，由于一时疏忽，这项挑战

测试会在无意中发生有时甚至会带来严重的副作用。

我的几位客户都分享了她们惨痛的教训。一位女士在生日聚会上吃了一小块生酮巧克力

蛋糕，结果腹泻严重。另一位女士开始服用一种新的蛋白粉两周，却没意识到其中的米糠草
酸含量很高；直到脚痛加剧才让她意识到问题的严重性。还有一位女士吃了妈妈树上成熟的
无花果后，连续三天尿频、膀胱疼痛，非常难受。她们都为此付出了代价，症状突然复发，有时
甚至持续数日，症状十分严重。

如果您身体健康，仍然想尝试草酸挑战试验，请务必认真对待。准备好记录您摄入的具
体食物、份量和症状的方法。注意不要过量补充草酸。每天只需额外补充300毫克草酸，持续
2至5天，即可有效进行挑战试验。例如，一杯红薯泥含有约200毫克草酸；半杯煮熟的红茎甜
菜（或甜菜叶）含有约400毫克草酸。

随着草酸盐摄入量的增加，请密切观察自身感受。之前的问题是否复发？是否突然出现关

节或肌肉疼痛？是否出现精力骤降、情绪波动或睡眠质量差？是否突然出现皮肤爆痘？草酸
盐摄入量的激增往往会导致新的反应，有时甚至非常明显。当出现明显的症状时，就足以证
明草酸盐值得关注。

低草酸饮食真的很难吗？

“这是世界上最简单的减肥方法！”德布拉（她患有痉挛性肠病，一直严格避免食用
麸质和乳制品）如是说，许多其他人也这么说。你可能不会同意，至少一开始不会。

你可以根据自己的意愿，投入适量的精力来改进你的低草酸饮食方法。最坏的情况，你可
能需要重新审视一下你的“必备”食物，并寻找新的食材。这主要在于培养一种新的、更巧妙
的食物选择方法。

别灰心：你不需要完全按照低草酸饮食法来获得效果。

在接下来的章节中，我将提供指导，帮助你取得最佳结果。我将向你展示如何以及为何要做
到深思熟虑、持之以恒和坚持不懈。

13

相变

只有通过实践才能发现其重要性。

纳西姆·尼古拉斯·塔勒布博士，  《反脆弱》，  2012年

低草酸饮食很简单：找出饮食中高草酸食物，并逐步用低草酸食物替代。至于如
何实现吃什么食物完全由您自己决定。我的网站上提供了一些食谱，帮助
您开始尝试新食物，并找到新的心头好加入到您的日常饮食中。在您开始构建自

L

己的低草酸饮食方案之前，了解整体情况至关重要。

指导原则

零摄入并非最终目标。你的首要目标是持续减少而非完全避免摄入含草酸盐的食物。草
酸盐中毒不同于乳糜泻或花生过敏，后两者需要完全避免食用特定成分。不要把低草酸
盐饮食理解为“无草酸盐饮食”。事实上，尤其是在初期，它不应该是“完全不摄入草
酸盐的饮食”。

循序渐进。任何剧烈的饮食改变都可能扰乱你的身体、肠道菌群，甚至影响你的生
活。如果你本身就有健康问题，并且长期食用高草酸食物，那么你体内的草酸水平可能
已经很高了。突然从高草酸饮食过渡到极低草酸饮食，会导致体内草酸大量释放，从而
引发一些难以忍受甚至可能危及生命的症状。

过度消耗体内重要的排泄器官“露西和埃塞尔”（见第八章）只会加重你的负担。排出
体内积聚的草酸盐需要消耗能量，扰乱电解质平衡，并加剧炎症。简而言之，你不可能一
蹴而就地完全康复。加速康复尤其有害。

事实上，这种情况可能会变得非常糟糕，以至于你可能会认为停止服用草酸盐才是问题所在，而不是解决

办法。但其实有一个简单的答案⋯⋯

采用两阶段方法。

1.脱离危险。在第一阶段，你要逐渐将草酸盐摄入量降低到中等或“正常”水平。然后在这个水

平上暂停一段时间。

2.修复健康。在第二阶段，您需要逐步过渡到低草酸饮食。这有助于清除多年积累的草酸，这对身体

来说是一个持续而艰辛的过程。一旦您开始低草酸饮食，就应避免随意食用高草酸食物。

谨慎行事，保持简洁。
食用已知草酸含量的食物。

要保持一致。

不要频繁地开始和停止低草酸饮食。

要坚持不懈。

最重要的益处会在你坚持这种饮食方式的几年里逐渐显现。

要着眼长远。

一步一步来：罗恩的故事

为了说明阶段性转变的有效运用，请看罗恩的故事。

退休后年逾七旬的音乐家罗恩，拇指疼痛难忍，这使他难以在钢琴上作曲，但除此之外，他的身体非常健康。

罗恩和妻子凯蒂都喜欢优质健康的食物和营养均衡的饮食，但他们在这方面却颇有微词。

凯蒂是家里的主厨，过去一年里，她把家里的饭菜都调整成了低草酸食物。罗恩为了维持家庭和睦，耐

心地接受了菜单的改变，但他绝不会放弃一天中最珍贵的两件事：下午吃一块美味的黑巧克力，以及晚上

吃花生酱芹菜。罗恩每天的这两顿“零食”加起来含有180毫克草酸其中120毫克来自56克（2盎司）

86%的黑巧克力，至少60毫克来自两汤匙花生酱和一小段芹菜。

一个星期六下午，罗恩和凯蒂都来听我讲解草酸盐的功效。听我丈夫分享他如何从腕管综合征中康复的

经历，让罗恩相信放弃巧克力和花生酱也值得一试。不久之后，罗恩弹钢琴不再感到疼痛。巧克力对他失去了吸

引力，他再也没有回头。

为什么罗恩的方法奏效了？他和凯蒂之前每天摄入的草酸含量高达700到2500毫克，甚至更多。凯蒂最

初尝试改变他们共同用餐的饮食习惯，开启了第一阶段，罗恩的摄入量也随之降至每天约250毫克。这个“正

常”水平是一个更安全的起点，让他可以顺利过渡到低草酸饮食阶段，尤其与他最初的摄入量相比更是如此。

后来，当罗恩决定进一步降低草酸摄入量时，他便顺利进入了低草酸饮食的第二阶段，并开启了无痛的未来。

罗恩的循序渐进的方法让身体、心理和日常生活节奏都能轻松调整，避免身心痛苦。所以，你不必马上放弃

所有你现在喜欢的食物。一开始适量地继续食用其中一些是个不错的策略。

凯蒂是个热情高涨的低草酸饮食爱好者，她大胆尝试，迅速将草酸摄入量降至极限。她感觉好多了，但在

大约18个月的草酸清除后，她第一次患上了肾结石。她是我最早的学生之一，当时我对这方面的了解还不够，没

有提醒她草酸摄入量下降过快会加重肾脏负担。我们这些为了健康而饮食的人，包括我自己和凯蒂在内，对食

用现在已知有害的食物缺乏耐心。我们本能地选择冒险一试，即使这意味着风险。

并非每个人都有伴侣可以分担学习和改变家庭菜单的重任。如果您是厨房的掌舵人，或者独自进行这项改

变，请放慢脚步，保持轻松而专注的心态。本书中的一些建议、一些可靠的数据，以及您自身的意愿和决心，将助

您一臂之力。在学习过程中，您可能会遇到一些小的挫折和困惑，直到低草酸饮食成为您的第二天性。

草酸盐摄入区

如果我们了解如何管理身体对草酸盐水平的反应，那么逐步且有意识地做出改变的价
值就显而易见了。草酸盐的进入速度是否过快，以至于不断积累？或者，其进入速度是
否过慢，以至于草酸盐沉积物可以被分解并排出体外？

导致草酸盐过量的根源始于每一餐。

单次摄入高草酸食物即可引发草酸沉积，而适量的摄入则可能维持或增加这些沉积。
表  13.1列出了单次膳食中草酸的大致含量，这些含量可能引发草酸沉积、维持（或增
加）现有草酸沉积，或在连续多日每餐均保持最低摄入量的情况下导致草酸沉积持续
减少。

表  13.1：草酸盐摄入阈值

影响

扳机

维护

减少

每餐草酸盐

60毫克或以上

30–50毫克

每日摄入量低于30毫克，至少连续4天，每餐均需服用。

此外，图  13.1可以帮助您了解身体在较长时间内如何处理草酸盐。您可以将每日草

酸盐摄入量视为不同的区域。每个区域代表草酸盐对身体的毒性威胁程度。

图  13.1中的图表包含两个维度。纵轴代表您每日草酸摄入量，从底部的零到顶部的
极高。横轴代表您身体随时间推移的反应：草酸的释放或积累。指向左下方的箭头代表
您低草酸饮食的方向：持续降低每日摄入量（并避免诱发食物）。箭头穿过代表摄入
量和毒性反应区域的方框，从“危险”到“清除”。

危险区域（每日摄入量约超过  800  毫克）会导致毒性应激，使所有重要器官面临极

高的损伤风险。在这个区域内摄入草酸会迫使身体隔离草酸并进行其他补偿，最终会
导致严重的健康问题。

危险区下方是触发区（每日摄入量约为  250  毫克至  800  毫克），此时草酸摄入量也超过了排泄能力。在

触发区摄入草酸后，草酸会在新的部位积聚，且沉积物会变得更大更多。

维持期（每日100毫克至250毫克）是指现有草酸沉积物保持稳定但仍可能继续增长的时期。该摄入量处

于“正常”摄入量的上限。高草酸饮食往往会导致你在两餐之间反复波动：一餐会导致草酸沉积物增多，另一餐

则会引发新的草酸沉积，即使你每日的草酸摄入量总体上处于中等水平。

在维持区下方是一个较薄的稳态区（“保持不变”，每日摄入量为  60  毫克至  100  毫克）。在这个摄入水

平下，沉积物不会增加。组织和肾脏均可得到修复。

最后，摄入量的最低水平是清除区。在这个水平的摄入量有助于清除沉积物，但会给肾脏（就像“露西和

埃塞尔”）带来高强度的工作压力。为了克服慢性疾病，您可能需要达到清除区的上限。过快或过深地进入清除

区会引发清除性疾病。这个过程通常伴随着周期性的炎症加剧，这可能会加重个体患肥大细胞活化综合征、食物

过敏甚至癌症的倾向。因此，谨慎进入清除区至关重要。

随着饮食的改变，身体也会经历不同的适应区域。人体是一个具有适应性和动态性的有机体，会竭尽所能

地保护自身，因此，当草酸摄入量发生变化时，相对差异会影响身体的反应。同样，与身体不同适应区域相对应的

具体草酸摄入量也会有所不同。此处提及以及表  13.1中列出的数值仅为概念性数值（存在一些模糊之处），

但有助于您理解和追踪自身情况的变化。

两个阶段

正如  Ron  前面提到的，过渡到低草酸饮食最好分阶段进行，给身体时间适应。

低草酸饮食的第一阶段目标是阻止草酸的积累和增长。你需要在第一阶段停留足够长的时间，以重建身体

清除草酸的能力。在第二阶段，目标是释放⋯⋯

累积过程。第一阶段将你从危险区和触发区转移出来，而第二阶段则随着你的身体恢复，逐步从维持区过渡到

清除区。

第一阶段：从危险状态过渡到维护状态

如果你一直遵循现代“发达国家”的饮食习惯，那么你很可能每天摄入至少250毫克草酸，而且这种情况

可能已经持续多年（处于触发区）。如果你经常食用大量高草酸食物，例如土豆、坚果、花生、菠菜和巧克力，那

么你每天的草酸摄入量可能高达2000毫克甚至更多（处于危险区）。你的最初目标是逐步过渡到维持区，最

终将草酸摄入量降至每天150毫克。

在减少草酸摄入的第一阶段，您将完成四项主要任务：(1)  脱离危险期，停止急性饮食冲击；(2)  减缓草酸

的积累过程；(3)  学会选择并享用低草酸食物；(4)  避免过早或过快地清除体内大量草酸。在第一阶段，您需要

继续食用一些富含草酸的食物，以保护身体免受草酸排出带来的负担，因为草酸排出会对肾脏和血管系统造成

压力。

为了实现这种循序渐进的过渡，您需要逐渐减少草酸盐的摄入量，直至达到每日  150  至  200  毫克，或每

餐约  45  毫克。如果您最初的摄入量处于危险水平，例如每日  3000  毫克，那么第一周可以从  3000  毫克减少到

约  1000  毫克，然后每周减半。例如，第二周从  1000  毫克减少到  500  毫克，第三周减少到  250  毫克。之后，进行

最后一次微调，以达到  150  至  200  毫克的目标摄入量。

在此期间，如果您正在服用维生素C补充剂，也需要逐渐减量，以避免突然停药导致“反应性坏血病”。例

如，您可以每隔5到7天将每日维生素C补充剂的剂量减半，直至达到每日两次，每次50毫克，或完全停止服用。请

记住，包装食品和饮料中都添加了维生素C。请查看标签上的含量说明。

表  13.2显示了理论上的第一阶段草酸减少方案。如果可以的话，在进入表  13.3所示的第二阶段之前，至少

在第一阶段的“中位数”水平休息一个月甚至六个月。

表  13.2：第一阶段：脱离危险

第几周

每日草酸盐摄入量

每餐目标

主要影响

（毫克）

（每毫克总草酸盐

一顿饭）

0

1

2

3

4–24  或更长，如
需要

3,000

1,000

500

250

150–200

不适用

<  300

<  150

90

40–50

极度危险

极高危险

危险

扳机

维护

（肾

恢复/症状
宽慰）

第一阶段旨在帮助您的身体适应并开始从日常高草酸盐暴露中恢复，副作用极小。

此阶段的代谢增益为：
草酸盐摄入的益处包括改善肾功能和减少炎症。
新陈代谢的改善使你的身体处于更有利的位置。
处理下一阶段。第一阶段包含足够的草酸盐，通常可以抑制生长。
你的身体无法有效地清除组织中的草酸盐。

观察你的身体对这种草酸盐摄入量的反应。如果你

如果只是为了预防未来的疾病，您可以长期停留在第一阶段。
如果你感觉没有好转，也没有出现太多症状缓解，请考虑以下事项：
进入第二阶段，最终摄入量将达到您目前的一半。
在第一阶段已经适应了。记住，每个人都是
情况有所不同。在某些情况下，明显的症状可能不会持续很长时间才会出现。
两三年后，你需要判断何时（或是否）应该降低投资额。

表  13.3：第二阶段：调整您的低草酸饮食

什么时候

周

9‑24+，根据需要

*

准备就绪后即可开始。
请随意

故意返回

每日草酸盐摄入量

每餐目标剂量（毫克）主要作用

（毫克）

100

<  60

25

<  15

体内平衡：

症状加重

减少；总体

改进和

症状消退

必要时，略微提高水平

根据需要调整草酸盐摄入量

维持剂量，连续服用3至5天。

100

每天一餐额外补充  35‑50

为了限制症状消退

毫克，持续  3  至  5  天

轻度触发剂量，每次一餐，每周

100+

每周或偶尔在一餐中额外

为了限制症状消退

最多两次

摄入  60‑70  卡路里

*

此处列出的周数表示自第一阶段开始以来经过的时间。其目的是为了体现逐步减少的原则。您可以根据需要，在任何阶段花费任意

时长。

第二阶段：从维护过渡到拆除

在第二阶段（见表13.3），目标是通过逐步安全地清除草酸盐沉积物来促进康复。在此阶段，您的目标是将每日

草酸盐摄入量控制在100毫克以内，或每餐低于30毫克。现在需要注意一些中等草酸盐含量的食物，并控制食用

量，以确保总摄入量接近这一较低水平。

每天摄入100毫克可能就足够了，或者您可以继续降低摄入量，最终降至每日60毫克以下。然而，较低的草

酸盐水平可能会引发更强烈的清除反应（参见第11章）。找到一个合适的摄入量，使身体处于“最佳平衡

点”，在这个平衡点上，身体组织能够以可耐受的速度释放草酸盐沉积，从而最大限度地减少剧烈的清除反应。

只有低于这个平衡点，您才能确定它的具体位置。如果您发现自己的草酸盐摄入量“过低”，导致清除症状强

烈且持续不断，您可以适量补充一些草酸盐进行调整。尽管您可能希望通过适度摄入草酸盐来抑制清除反应，

但您无法完全控制这个过程。有时，保持较低的草酸盐水平（并控制相关症状）就是您所能做的最好的事情。第

15章将对此有所帮助。

第二阶段是尝试并建立一种你可以终身坚持的饮食习惯。

请记住，这是一个基于理论和观察总结的理想化方案，旨在为安全降低草酸盐水平的目标提供一些框架。请不

要过于精确地遵循该方案。

消费数字并不现实，也不必要，而且会造成不必要的压力。

保持一致性和坚持不懈

一旦你建立了新的饮食习惯，要知道坚持是恢复健康和活力的关键。以下几点需要注意：

避免服用强效触发剂量。避免频繁地开始和停止低草酸饮食。

在不恰当的时间服用大剂量（约  100  毫克或更多）的药物可能会导致草酸盐水平飙升，并
扰乱清除过程的平衡。记住要保持警惕不要在聚会上漫不经心地接受一块巧克力软糖
派。
无论是有意还是无意的“作弊”，都可能产生令人不快的长期症状！

必要时可使用低剂量触发剂。矛盾的是，偶尔在一餐中故意摄入  60  至  70  毫克的低草
酸触发剂可能有助于缓解清除症状（见表13.3）。我们将在第  14  章详细讨论这一点。请参
阅“资源”部分的“部分高草酸食物剂量估算”表，以估算达到低剂量触发剂所需的食物份
量。

此处的思路是运用触发‑维持理论（详见第9章；另见方框9.1），以抑制组织中草酸盐的过
度清除。当低剂量草酸盐（每餐25至50毫克）无法缓解症状时，可偶尔尝试此方法。此外，请
参阅下文关于新反应可能诱发对高草酸盐食物产生反应的章节；这部分解释了为什么温和
的触发剂量策略会产生不同的结果，以及为什么它并非总能缓解症状（有时甚至会使情况
恶化）。

吃饱。如何抵制高草酸食物的诱惑？如果你让自己太饿，就会不必要地考验你的意志力
和自律性，让你更难抵挡住那些已经养成习惯的高草酸食物的诱惑。最好提前计划，将中低
草酸食物作为日常饮食的首选。只要摄入足够的营养和热量，你就不会感到匮乏，所以每餐
都要吃饱。同时，也要不断学习和成长。尝试新的食物和食谱，拓展你的味蕾，提升你的烹饪
技巧。第14章将介绍低草酸食物的选择。

注意观察是否出现新的敏感性。很多低草酸饮食者告诉我，在低草酸饮食一段时间后，

他们对高草酸食物会出现非常强烈的负面反应，就好像他们对草酸产生了额外的“敏感
性”。我的情况就是这样。

丈夫（在坚持低草酸饮食约九个月后）当时我们家的那棵无花果树像伊甸园里的苹果一样
召唤着他。他吃了大约  20  个无花果！
那天晚上他彻夜难眠，第二天早上醒来，他感到一阵反常的愤怒。过了好几天，他才恢复过
来。

人们对高浓度物质产生新的“反应”至少有四个原因：

在采取低草酸饮食后，仍然会摄入草酸食物。

首先，凭借你新获得的意识，你现在会注意并认识到食物与身体反应之间的联系。

其次，当你的身体习惯了低草酸饮食后，你对草酸的相对吸收率会略高一些（可能是
14%  而不是  8%）；也就是说，当你的身体没有预料到高草酸食物时，它可能会产生更大的
影响。

第三，你的身体在清除草酸盐时可能正在全力运转。

这与草酸盐滞留（即草酸盐在组织中沉积）的代谢状态不同。在此期间，血液和尿液中的草
酸盐水平可能会升高。摄入更多草酸盐会使身体进入一种毒性的“过载”状态。

第四，你的免疫系统可能已经习惯于在清除草酸钙结晶的过程中优先攻击它们。肠道或
血液中草酸钙含量的增加可能会引发免疫风暴，导致全身（包括大脑）炎症和肥大细胞反应
增强。

注意身体的起伏变化。学会识别身体清除草酸盐沉积过程中出现的健康波动，这个过程
可能需要数年时间。坚持低草酸盐饮食，即使偶尔偏离，也要尽快恢复。很容易误以为自己已
经摆脱了草酸盐问题。如果你恢复了高草酸盐饮食，可能会暂时感觉好一些，因为清除过程
会减缓，症状也会有所缓解，但这会重新启动草酸盐的慢性积累过程，从长远来看，只会让情
况变得更糟。

如何利用草酸含量数据达到目标

我们通常认为数字是精确的，比如钱包里有多少钱，但就草酸盐的生物学特性而言，这些数
字并非绝对精确。由于食物和检测方法的差异性，精确性只是一种错觉。

所有优质食物都来源于生物体，这意味着它们的草酸含量各不相同，因此草酸含量只能是大致的

估计值。试图获得更精确的数值可能是在浪费时间。你永远不可能确切地知道你摄入了多少草酸，或者

你可能吸收了多少草酸（因为你无法直接测量）。

不过，粗略估算也能起到意想不到的效果。您可以在我网站上的表格中查看草酸含量数据。此外，本

书“资源”部分还提供了“部分高草酸食物的简略剂量估算”表格。这些表格将帮助您了解哪些食物应

该避免食用或减少到合适的食用量。

请记住，食物的份量决定了您从特定食物中摄入的草酸量。许多食物清单将食物的草酸含量分为

低、中、高三类，但这具有误导性，因为食物的草酸含量“高”与否取决于您的食用量。例如，如果您只吃

一片菠菜叶（参见方框  13.1），那么菠菜的草酸含量可以被认为是低的；也就是说，您每天吃一片菠

菜叶，草酸摄入量就非常低（当然，这取决于您还吃了哪些其他食物）。

方框  13.1：份量大小的重要性：如何将菠菜变成低草酸食物

含量极高，
40  片叶子→（200

毫克）

高10
片叶子→（50

毫克）

低1  片

叶子→（5

毫克）

没有任何

零（0）

相比之下，方框  13.2列出了正式的阈值，用于将食物份量、膳食和每日摄入量划分为高或低。评估草

酸盐时

通过你摄入食物的份量，这些数字能让你对摄入量有一个大致的了解。你会发现，导致草酸
盐积累的饮食、使草酸盐水平接近稳定的饮食以及有助于减少草酸盐积累的饮食之间存
在着差异。

方框  13.2：份额阈值汇总

食物份量

高草酸食物：每份超过  10  毫克

草酸含量极高的食物：每份超过  15  毫克

餐食总计

“正常”餐：45–70毫克

轻度诱发餐：60–70  毫克

维持餐：30–50毫克

低草酸膳食：低于  25  毫克

每日总计

“正常”饮食：130–220毫克
高草酸日：超过  250  毫克

低草酸饮食：<  60  毫克

资源部分的“剂量估算表”可以帮助您确定如何有意识地食用高草酸食物（如有需要）。请记住，

坚持和意识远比精确的数字更重要。

真正的重点应该放在关注你的身体如何调整和回应你所摄入的食物量上。

14

改变你的饮食

近年来，关于严格素食的好处，人们已经谈论和撰写了很多文章，许
多优秀的人对自己在这件事上的责任感到困惑，不知道自己是
否应该完全放弃动物性食物。

莎拉·约瑟法·黑尔，  《早期美国烹饪》，  1839年

我

想象一下没有菠菜和甜菜根的饭菜。你会用什么代替呢？
西洋菜和萝卜可以代替。如果你喜欢蔬菜，放弃甜菜和菠菜并不难，因为还有很多
其他绿叶蔬菜可供选择，例如⋯⋯

例如芜菁或芥菜。

无论你出于何种动机想要养成低草酸饮食习惯，起点就在你当下。最终目标是建立
一种更新、更科学的饮食方式，并能长期坚持下去。通过一些学习和实践，你将以全新的
视角看待食物，从而更好地应对这个充满高草酸陷阱的世界。

选择食物

如果您已经食用用新鲜完整食材烹制的健康家常菜，请参考我的“安全之选”清单（见
表4.4），用更安全的食物填满您的食品储藏室和冰箱。虽然没有必要直接查阅详细的
数据表，但您确实应该从经过测试的食物中构建新的饮食结构。首先，限制并去除表  3.1
中的“最危险食物” ，同时查看本书“资源”部分的“替换表” 。浏览清单，找到您经
常食用的食物。如果您对某种食物的草酸含量有疑问，但该食物不在这些简化的清单
中，请在我的网站上查找“食物草酸含量数据资源”。

网站。请记住，并非所有食品都有可靠的检测数据。表  14.1并列列出了最容易引起过敏的食品和最安全的食品。

表  14.1：最严重的违规者和“稳妥之选”

最恶劣的罪犯

草酸含量极高的食物

动物产品

饮料（8至12盎司/份）

稳妥之选

低草酸和极低草酸

肉类、乳制品、黄油、鸡蛋、鱼类、贝类、脂肪（海鲜的含量据推

测较低，但大多数未经检测）

杏仁饮料、甜菜根汁、胡萝卜汁、巧克力味饮料（巧克力牛

奶、热可可、摩卡咖啡、巧克力植物饮料）、茶（红茶或绿茶）、

V‑8蔬菜汁、杨桃汁

苹果酒、啤酒、咖啡、椰奶、果汁（苹果汁、樱桃汁、
蔓越莓汁、柠檬汁、青柠汁、橙汁）、姜汁汽水、花草
茶、牛奶、酸奶、苏打水、葡萄酒

甜点、零食和点心

角豆制品；香蕉、大蕉、土豆、红薯或芋头制成的薯片；含有

亚麻籽饼干、腌黄瓜、猪皮、烤椰片、蓝莓果酱、蜜饯姜（4

坚果、芝麻、罂粟籽或奇亚籽的饼干；巧克力或可可制品（布朗尼、

茶匙）、椰枣（6颗）、冰淇淋（香草或椰子口味）、鲜奶油、白

蛋糕、冰淇淋等）；大黄甜点

巧克力

水果和浆果（食用份量：½  杯完整水果，1  杯果汁）

杏子、牛油果（未成熟）、黑莓、克莱门
氏小柑橘、接骨木果、无花果、番石榴、猕猴桃、柠
檬（皮）、橄榄、梨
安茹香蕉、大蕉、石榴、西梅、覆盆子、大黄、杨桃、橘柚

苹果、蓝莓、樱桃、椰子、蔓越莓（新鲜）、椰枣、葡萄

（无籽）

哈斯牛油果（成熟）、甜瓜（哈密瓜、蜜瓜、西瓜）、金

橘、桃子、果汁（苹果汁、橙汁、柠檬汁、青柠汁、菠萝汁）

谷物及谷物替代品，谷物制品（干粮  ¼  杯；熟粮  ½  杯）

苋菜、葛根、大麦粉、荞麦粉、青香蕉粉、马铃薯粉、米糠、木薯粉、

苔麸、小麦胚芽

玉米糁、藜麦、碎麦片

香蕉、芒果（新鲜）、木瓜、李子（新鲜）

椰子粉、玉米淀粉、马铃薯淀粉（不是马铃薯粉）、米
淀粉；煮熟的白米饭（½  杯），
本大叔速食米饭；粉丝（绿豆粉）、海带粉、魔芋“米”或“面

条”、白米意大利面、玉米棒、椰子卷

黑麦面包、黑麦粉面包、全麦面包

海带面、珍珠大麦

绿叶蔬菜和其他蔬菜（每份½杯）

朝鲜蓟心、甜菜根、甜菜叶、胡萝卜、芹菜、瑞士甜菜、仙人
掌/仙人掌片、秋葵、欧洲防风草、甜豌豆、土豆（红薯
和白薯，薯条、薯片等）、菠菜、番茄酱、山药

苜蓿芽、芝麻菜、小白菜、细香葱、红甜椒、卷心菜、刺山柑、花椰菜、

芹菜根（根芹）、香菜、黄瓜、菊苣、羽衣甘蓝（紫甘蓝或羽

衣甘蓝，煮熟）、泡菜、苤蓝、生菜（罗马生菜、奶油生菜、奶

油生菜和卷心生菜）、水菜、蘑菇、芥菜、洋葱、萝卜、芜菁甘蓝、芜菁

甘蓝、冬南瓜、西洋菜、荸荠、西葫芦

调味料和香草

黑胡椒、葛缕子籽、罂粟籽、肉桂、孜然、印度咖喱粉、欧芹、

姜黄

芦笋、西兰花（煮熟）、抱子甘蓝（煮熟）、羽衣甘蓝、菊苣、青豆

（煮熟）、青椒、羽衣甘蓝（生）、南瓜

盐、白胡椒粉；弗兰克红辣椒酱
塔巴斯科辣椒酱；辣根；大蒜（新鲜或干蒜）；甜味剂
（蜂蜜、甜菊糖、糖）；干香草（月桂叶、莳萝、马郁兰、洋
葱粉、家禽调味料、迷迭香、鼠尾草、香薄荷、⻰蒿、百里
香）；香料（辣椒、肉豆蔻、芥菜籽）；提取物（巧克
力、柠檬、薄荷、香草）

磨碎的豆蔻

意大利香料

干牛至

豆类/豆子

黑豆、大北方豆、斑豆和大多数其他豆类

黑眼豆、奶油豆

大豆粉、豆浆、大豆蛋白

素食汉堡和肉类替代品

种子和坚果

（请适量使用。烹饪豆类前务必先浸泡，以去除凝集素。）

青豌豆（新鲜或冷冻）、绿豆、豌豆（黄豌豆或绿豌豆）

种子：奇亚籽、大麻籽、罂粟籽、芝麻籽

种子：椰子籽、亚麻籽、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽及其油脂

坚果：杏仁、腰果、山核桃、松子、核桃

（虽然大豆油、玉米油、棉籽油、葵花籽油和红花籽油
草酸盐含量低，但由于这些油脂的分解产物会引起
炎症，且这些油脂不稳定/容易变质，因此应尽可
能避免食用。）

如果你决心坚持以植物性食物为主的饮食，想要达到目标，就需要可靠的数据、对食物份量的了

解以及一些简单的计算。这些数据可能难以记住，所以你需要经常查阅资料来源。

然而，培养并保持对食物中草酸含量的认识是一项宝贵的终身技能。要经常回顾和掌握这项技能。

如果你不是自己烹饪所有食物，那就有点挑战性了。

这是因为大多数市售产品和餐厅食品都没有进行草酸含量检测。如果没有相关数据，该怎么办呢？
您可以查看连锁餐厅在网上公布的配料表，或者询问服务员（或提前致电餐厅），或者阅读包装
食品的标签，找出主要成分。您无需进行详细的分析，但重要的是能够识别高草酸含量的成分。仔细
查看这些标签，尤其要注意前三四种成分，因为标签上的成分是按含量从高到低排列的。

举个简单的例子，看看VP基金会在2020年测试的三种Jimmy  Dean  Eggwich。西兰花奶酪蛋饼口味和火腿口味（含甜

椒、蘑菇、洋葱和火鸡香肠）的草酸含量均低于20毫克，因此是第一阶段低草酸饮食的合理选择。但培根菠菜焦糖洋葱帕玛森口

味（含火鸡香肠和加工过的美式奶酪）的草酸含量却超过80毫克！如果你只是根据配料表猜测，而没有食物测试结果，那么你只

需要知道菠菜的草酸含量很高，而火腿、奶酪和西兰花的草酸含量则很低。如果产品中含有菠菜，那么它就永远不适合低草酸饮

食。

虽然市面上有很多错误的饮食建议，但有一条值得借鉴的饮食原则：尽量减少包装食品的摄
入，并只选择配料表非常短的产品。这些Eggwich产品含有植物油和一长串配料，其中很多都是
你应该避免的。如果你自己用更好的食材烹饪食物，你的健康状况会更好。

当你对某种食物感到不确定时，有三种选择：（1）直接跳过，因为总会有其他食物可以选
择。没有非吃不可的食物；“不，谢谢”才是最明智的做法。（2）只少量食用“神秘食物”，不
要每天都吃。（3）尝试某种食物后的感觉，但请记住，这并非总是安全可靠的指标，尤其是在
最初一年左右，你还在学习如何识别身体对低草酸摄入的反应。

替代食品

请查看表  14.2，其中列出了按草酸含量分类的食物。你会发现左侧一栏列出了许多草酸含量
极高的食物，你应该停止食用。中间一栏列出了一些更好的选择，这些食物虽然草酸含量也
较高，但只要控制好食用量，就可以安全食用。中间一栏的食物在第一阶段尤其有用，因为你
的目标是降低草酸含量，而不是完全消除草酸。

如果之后需要减缓草酸盐的清除过程，也可以使用这些方法。如前所述，控制份量是成功的
关键。

表  14.2的右侧一栏列出了中低草酸食物，这些食物适用于饮食的两个阶段。现在，不妨
想象一下最右侧还有一栏，列出几乎不含草酸的食物。这栏可以列出肉类、鸡蛋、奶酪、黄油和
其他营养丰富的动物性食物。这些食物能大大简化草酸的计算，并提供对康复至关重要的营
养。当然，您可以根据自己的节奏，逐渐增加这些食物的摄入量。

在第二阶段，您可能会继续发现中间一栏中的食物很有用，尤其是在出现严重的清除症
状时。食用含有  20  至  50  毫克草酸盐的食物有时有助于减缓草酸盐的清除速度。请参阅“资
源”部分的“剂量估算”表。

表  14.2：高草酸食物的替代品

注：以下是一些食用草酸盐含量适中食物的建议，这有助于避免草酸盐水平过低，并补充维持量的草酸盐，以避免出现过

度清除症状。您可以在“资源”部分的“食物替换表”中找到更多建议。

体积单位缩写说明：C  =  杯（8  液体盎司，或  240  毫升）；Tbs.  =  汤匙（15  毫升）。

应避免的食物

第一阶段食物份量（第二阶段需格外

食物份量

草酸盐含量极高
（省略）≥  50  毫克

注意）

高草酸盐

（初学者和“进阶者”）

沙拉

随时

低至中等草酸盐

菠菜沙拉（约500毫克）：

春季蔬菜沙拉（约55毫克）：

罗马生菜沙拉（5毫克）：

1.5  杯生嫩菠菜（480  毫克）

1  杯混合嫩叶蔬菜（48  毫克）

2  杯切片罗马生菜（2  毫克）

1  汤匙杏仁片（35  毫克）

6颗黑橄榄（6毫克）

一根13克的大葱（3毫克）

（50克菠菜=500‑600毫克）

（50克混合沙拉菜=85毫克）*

切片红洋葱（0）

撒上帕玛森奶酪碎（0）

6  块面包丁，15  克（3  毫克）

（100克罗马生菜=2毫克）

1  杯切片猕猴桃（55  毫克）

1  克利门汀柑橘（20  毫克）

1  巴特利特梨（5  毫克）

1  杯新鲜黑莓（74  毫克）

1个安茹梨（20毫克）

1  个桃子（3  毫克）

水果（生的）

1  杯石榴籽（60  毫克）

1  杯新鲜菠萝（22  毫克）

1  杯哈密瓜、甜瓜或西瓜（5  毫克）

1个中等大小的蜜柑（80毫克）

1  个小脐橙（20  毫克）

半个粉红葡萄柚（17毫克）

坚果和种子

½  杯芒果（5  毫克）

½  杯橙汁（<1  毫克）

½  杯杏仁（290  毫克）

20颗澳洲坚果（20毫克）

½  杯南瓜籽（3  毫克）

¼  杯奇亚籽（260  毫克）

  杯葵花籽（20  毫克）

土豆

8盎司赤褐色/爱达荷土豆（110毫克）

6盎司欧洲防风草（30毫克）

6盎司芜菁甘蓝（7毫克）

5盎司橙色红薯（140毫克）

5盎司红新土豆（30毫克）

8盎司芜菁（3毫克）

3  汤匙橙色甘薯（30  毫克）

8盎司花椰菜小花（5毫克）

6盎司烤冬南瓜（8毫克）

3盎司罐装芹菜根（6毫克）

½  杯蒸熟的红甜菜叶（880  毫克）

3盎司洋蓟心（30毫克）

½  杯煮熟的芥菜（6  毫克）

蔬菜

½  杯蒸菠菜（670  毫克）

1  杯煮熟的芦笋（20  毫克）

1.5盎司（¼杯）蒸熟的红甜菜
根（20毫克）

1  杯煮熟的卷心菜（5  毫克）

1.5  杯生西洋菜（6  毫克）

1  杯蒸西兰花苗（20  毫克）

1  杯煮熟的羽衣甘蓝（3  毫克）

½  杯煮熟的抱子甘蓝（5  毫克）

  杯蒲公英叶（5  毫克）

1  杯蒸熟的抱子甘蓝（20  毫克）

½  杯切碎的生芹菜（15  毫克）

½  杯蒸熟或煮熟的胡萝卜（15  毫克）

1  杯煮熟的意大利面瓜（9  毫克）

1  杯煮熟的蒲公英叶（16  毫克）

2片普通葡萄叶（15毫克）

豆子（煮熟的）

½  杯黑豆（65  毫克）

½  杯鹰嘴豆（10  毫克）

½  杯绿豆（3  毫克）

½  杯白芸豆（65  毫克）

1  杯罐装青豌豆（10  毫克）

½  杯黑眼豆（3  毫克）

½  杯大白芸豆（70  毫克）

  杯青豌豆（4  毫克）

1  个博卡汉堡（75  毫克）

½  杯扁豆（5‑20  毫克）

饮料

½  杯用南瓜籽制成的花椰菜鹰嘴豆泥（2

毫克）

1  杯热可可粉（45–80  毫克）

1  杯红茶（20  毫克）

1  杯草药茶（<1  毫克）

  杯甜菜根汁（100  毫克）

1  杯绿茶（15  毫克）

1  杯咖啡（<2  毫克）

1  杯马黛茶（7  毫克）

1  杯草本咖啡替代品（<5  毫克）

1  杯胡萝卜汁、芹菜汁或番茄汁
（15  毫克）

零食

2盎司牛奶巧克力（>30毫克）

2  汤匙切碎的糖渍姜（5  毫克）

2盎司白巧克力（4毫克）

2盎司黑巧克力（>100毫克）

½  杯香草冰淇淋（乳制品或椰子口味）（1

½  杯新鲜或干菠萝（10  毫克）

毫克）

½  杯巧克力冰淇淋（20  毫克）

意大利面和谷物

1  杯煮熟的肘形通心粉（45  毫克）

½  杯煮熟的意大利面（12  毫克）

1  杯煮熟的白米饭意大利面（5

1  杯煮熟的鸡蛋面（18  毫克）

毫克）

1.5  杯煮熟的全麦意大利面（40  毫

1  C煮熟的白泷面条（4毫克）

克）

½  杯煮熟的糙米（12  毫克）

2  片黑麦面包或全麦面包（35+  毫克）

¾  杯煮熟的茉莉香米（5  毫克）

*

混合沙拉的种类繁多；请记住，草酸盐来自菠菜、甜菜等蔬菜。

以及甜菜叶。混合物中各成分的相对浓度将决定草酸盐的含量。

改革后的菜单

为了不仅从单个食物的角度，还要从整餐和每日总摄入量的角度来思考，让我们回顾一下
第四章中介绍的三种饮食方式：全食物饮食、鱼素饮食和原始人饮食。在这里，我们将调整
这些菜单，以说明从高草酸菜单过渡到第一阶段菜单，然后再过渡到第二阶段菜单的过程。
我们将分别在表  14.3、14.4和14.5中查看这三个菜单。每个表格的第一列显示的是基准高
草酸菜单。

第二列（第一阶段）减少了某些含草酸盐成分的用量，并用其他成分替代，以达到每日约
150  毫克的摄入量。第三列（第二阶段）进一步减少了高草酸盐食物的摄入量，目标是每日
摄入量低于  60  毫克。表  14.3包含一份“全食物”饮食方案，没有任何特殊限制：其中包括
肉类、小麦、乳制品和蔬菜，烹饪方法也很简单。表  14.4适用于鱼素者，他们除了鱼类之外不
食用其他肉类。表  14.5展示了一份原始人饮食菜单，该菜单不包含所有谷物、豆类和大多
数乳制品，但允许食用肉类。

表  14.3：全食物饮食过渡

要查看表  14.3，请转到此页面。

表  14.4：鱼素饮食过渡

要查看表  14.4，请转到此页面。

表  14.5：旧石器时代饮食过渡

要查看表  14.5，请转到此页面。

实施您的低草酸计划

以下是一些有助于成功采用低草酸饮食的额外建议。

学习如何烹饪新的食物，这样你才能享受它们。不要吃你不喜欢的食物。但要给不熟悉的
食物一个机会，因为它们的美味往往取决于烹饪方法。享受食物是践行低草酸饮食的重要组
成部分，因此，巧妙的烹饪技巧能充分展现这些食物的美味至关重要。例如，用足够的盐和黄
油或其他油脂调味后，蔬菜的口感和质地会显著改善。（是的，我知道一些错误的信息让我们
误以为应该减少脂肪和盐的摄入。不要听信那些误导性的说法。）

根据个人需求定制食物选择。如果您有食物不耐受，需要避免某些食物，您仍然可以围绕
可以食用的食物来构建饮食计划。但当草酸盐造成的损害减少时，我们的身体和食物敏感性
也会随之改变。许多人发现，在开始低草酸盐饮食后，他们可以重新将小麦、奶酪或其他以前
会引起不适的食物添加到日常饮食中。您过去对某些食物敏感并不意味着您会一直如此。

为了测试你对某种食物的耐受程度，至少两周内不要食用该食物，然后在一两天内大量食

用，观察身体的反应。如果一切正常，你应该继续记录并遵循你的⋯⋯

相信你的直觉。倾听身体的声音；有些食物可能会悄然加剧疼痛和炎症，无论其草酸盐含量如何。牛奶和鸡蛋就

是很好的例子，它们营养丰富且用途广泛，对某些人有效，但并非适合所有人。

保持营养均衡。草酸过量症通常是由于食用不健康的食品和节食方法造成的。有些人毫无根据地认为，戒

除高草酸食物会导致营养不良。事实并非如此。我们通过低草酸饮食来纠正的正是营养不良。

请记住，菠菜等食物中的草酸会导致营养不良。

这种营养不良导致EF医生不孕不育并过早去世。

科曼氏鼠和人类婴儿严重矿物质缺乏症（见第  4  章）。
这些命运最好还是避免。

如果您担心营养摄入不足，请务必考虑所有可行的食物选择，不要给自己设下不必要的限制。如果您严格

遵循素食饮食，则应持续评估您的饮食是否包含足够的蛋白质和其他必需营养素。

提高营养摄入量的最佳方法是在日常膳食中加入足量的牛肉和其他优质动物性食品。不妨试试我的简易奶油罐装牡蛎食谱（请

访问我的网站）。牡蛎富含多种营养成分，包括omega‑3脂肪酸、维生素D、维生素B12、优质蛋白质以及许多重要的微量元素，例如锌、

铁、硒和铜。

食物选择指南

做好记录。记录你吃的食物、出现的症状以及任何相关的感受，可以帮助你更好地选择饮食。记录你的饮食可

以帮助你根据食用某些食物后数小时甚至数天内的感受来决定吃什么。长期追踪你的症状可以让你从长远的

角度看待问题，并了解自己的进展。写下你在朝着目标前进的过程中（或者有时感觉自己没有达到目标）的感

受，可以帮助你更好地应对情绪问题。

首先，请陈述您的目标和意图。您为什么决定尝试低草酸饮食？您对改变以及学习过程

有何感受？高草酸食物在您之前的饮食习惯中扮演着怎样的角色？

你对这些食物有什么感受？哪些社会压力会影响你的饮食选择？谁可能会支持你实现目标？
随着时间的推移，请不断更新这些问题的答案。

记录症状日志尤为重要。它能让你以更客观的视角看待问题，在感到沮丧的时候，也能
更好地欣赏自己的进步。问问自己：你的初始症状是什么？它们对你的生活和日常活动有何
影响？观察这些答案如何随时间变化。

结交新的食物朋友，并让它们成为你生活的一部分。寻找低草酸食物来模仿你熟悉的食
物，会让你的饮食计划看起来比实际情况更加受限。如果你一直在寻找完美的低草酸披萨、
高纤维早餐麦片或花生酱果酱三明治的替代品，你可能会感到沮丧。你还可能因此而依赖
低营养的仿制食品。如果你愿意放弃长期的饮食习惯和个人饮食规则，转而寻找新的口味、
口感，甚至是新的“慰藉”，那么低草酸饮食会更加有效。

记住草酸盐前体。注意代谢性草酸盐，并适量摄入草酸盐前体（见方框  8.1）。限制维

生素  C  补充剂和强化食品的摄入量，使每日维生素  C  总摄入量低于  250  毫克。浓缩明胶和
胶原蛋白补充剂的用量也应控制在每天约  1  汤匙（或更少）。除非您每天服用数十粒，否
则补充剂中使用的明胶胶囊含量微不足道。

还要记住，适量食用糖和复合碳水化合物对非肥胖人群是安全的，不会升高草酸盐水平。

尽情享用动物性食物。因为我之前提醒过您要限制明胶和胶原蛋白补充剂的摄入，所以
有必要再次强调：摄入更多动物蛋白并不会增加体内和尿液中的草酸盐含量，也不会加重肾
脏负担，这与人们普遍认为动物蛋白对肾脏有害的误解截然不同。肉类，尤其是牛肉、鹿肉、
麋鹿肉、山羊肉和羊肉，是传统的人类食物，也是许多必需营养素的独特重要来源。它们甚至
可能对代谢健康、长期健康和体重控制至关重要。

尽管动物可能会食用富含草酸盐的食物，但这些动物所产的食物草酸盐含量相对较低；

就我们的目的而言，它们几乎不含草酸盐。

除了少数已知例外，例如有毒的巨型蜗牛。然而，加工和调味的肉类可能含有高草酸香料和其
他植物来源的成分。反刍动物（牛和羊）的肌肉组织草酸含量极低，而其他动物（猪和家
禽）的肉类以及乳制品可能含有微量草酸。动物内脏的草酸含量略高，但仍然不是膳食草酸
的主要来源。乳制品的草酸含量极低，但新鲜牛奶的特殊之处在于它含有大量生物可利用的
钙和微量可溶性草酸；羊奶似乎不含草酸。大多数鱼类的草酸含量通常很低或为零，但像罐
装金枪鱼和沙丁鱼这样的常见鱼类有时检测结果会略高一些。

食用十字花科蔬菜需谨慎。过量食用十字花科蔬菜容易引起消化不良。由于其富含纤维
和一种名为棉子糖的难消化糖（存在于许多植物性食物中，包括芦笋和豆类），十字花科蔬
菜容易引起腹胀、不适、痉挛、打嗝和胀气。或许这就是羽衣甘蓝常被嘲笑的原因吧。十字花
科蔬菜还会诱发或加重胃食管反流、小肠细菌过度生长和肠易激综合征的症状。和大多数蔬
菜一样，十字花科蔬菜最好发酵后食用（例如制作酸菜），或者煮熟后适量食用。

举个例子：试试烤红萝卜。烤好的红萝卜可以作为美味的佐餐小食，在你准备其他低草
酸餐食的时候享用但别让剩下的菜肴里塞满花椰菜、芥菜、芜菁等等。为了让这顿以蔬菜
为主的餐食更加均衡，可以搭配黄油热烤意大利面瓜，以及一份用罗马生菜、去皮黄瓜、红洋
葱片、一些剩余的蒸青豆和少许罗马诺奶酪或帕玛森奶酪碎做成的小沙拉。餐食的中心可以
放一份煎蛋卷、一块厚实多汁的牛排或一个芝士汉堡。

顺便一提，羽衣甘蓝有好几个品种，草酸含量各不相同，其中红俄罗斯羽衣甘蓝和恐⻰羽

衣甘蓝（也叫托斯卡纳羽衣甘蓝或意大利羽衣甘蓝）的草酸含量最低。然而，绿卷羽衣甘蓝
的草酸含量是红俄罗斯羽衣甘蓝的三倍（每100克含30毫克）。将切碎的羽衣甘蓝煮沸可
以减少一半的草酸含量前提是倒掉煮菜水。但即使每100克含30毫克，与菠菜和甜菜相
比，羽衣甘蓝的草酸含量也不算高。不过，如果你经常吃羽衣甘蓝片和羽衣甘蓝冰沙，草酸的
摄入量还是会累积的！参见图14.1，该图比较了各种绿叶蔬菜的草酸含量。

要谨慎食用坚果和种子。坚果和种子（谷物和豆类也属于种子）通常含有大量草酸，但也
有一些例外：南瓜籽、西瓜籽和亚麻籽。草酸含量中等的坚果包括澳洲坚果和开心果。不过，
请不要只吃种子或坚果。种子中含有其他一些对肠道有害的化合物，可能不利于一些需要重
建健康的人。例如，开心果除了含有凝集素和植酸外，还容易发霉，这通常意味着其中含有黄
曲霉毒素。这并不意味着您不能偶尔在烹饪中使用开心果（切碎的开心果是很好的装饰），
但不要将其作为日常主食。

请记住，油脂不含草酸盐。油脂的优点在于它们不含草酸盐，即使它们来源于花生等高草
酸盐食物。油脂在加工过程中，草酸盐会沉淀并被过滤掉。如果您在外就餐，而餐厅使用的是
花生油或芝麻油，您无需担心油中的草酸盐。然而，植物油由于其他原因并不理想，例如它们
含有高浓度的潜在有害的氧化ω‑6脂肪酸。一般来说，动物脂肪健康且营养丰富，但大豆油
和菜籽油等种子油则不然。最后，了解⋯⋯

草酸盐不存在于脂肪中，因此，乳液和许多护肤品中的草酸盐含量都很低，这也正是草酸盐含
量低的原因。

使用提取物来提升食物风味。烹饪或烘焙中使用的提取物通常草酸盐含量较低。如果您怀

念某种高草酸盐香料的风味，提取物不失为一个不错的替代品。虽然提取物带来的味道通常
与新鲜香料截然不同，但它们仍然是丰富食物风味、在新的低草酸盐菜单中保留一些熟悉味
道的好方法。您可以稀释一些精油，少量用作调味料，代替孜然或柠檬皮。此外，许多草药制剂
也是草酸盐含量极低的提取物。在烹饪中，姜黄素（一种从姜黄根中提取的物质）可以代替
草酸盐含量较高的姜黄粉。

这条规则也有一些小的例外；橄榄叶提取物就是其中一个例外，但即使按典型剂量服用，它的
草酸盐含量仍然不高（1  毫克/茶匙）。

选择烹饪用淀粉时要仔细。精制淀粉，例如马铃薯淀粉，是一种非常好的增稠剂，而且几乎

不含草酸。玉米淀粉也不含草酸。
但仔细阅读包装上的说明很重要，要知道并非所有细磨的白色增稠剂都是精制淀粉。马铃薯粉
（由马铃薯干粉制成）含有大量的草酸盐（每汤匙11毫克）。

葛根粉是另一种常见的增稠剂，每汤匙含有7毫克草酸。即使产品名称中带有“淀粉”字样，它
也可能未经精制。例如，木薯淀粉并非精制淀粉：它只是干燥研磨的木薯，每汤匙含有8毫克草
酸，含量相当高。

注意香料和草药的用量。份量大小是草酸盐摄入量的重要因素，而对于香料来说，份量大
小反而可能对你有利。多香果的草酸盐含量非常高；100克多香果含有超过1000毫克的草酸
盐，这相当高。
然而，如果您在一份两人份的食谱中使用  ¼  茶匙磨碎的多香果，则只会添加  5  毫克草酸，即
每份  2.5  毫克。（多香果每茶匙含有  20  毫克草酸。）这本身没问题除非您还添加了其他
高草酸含量的香料。如果您喜欢辛辣或味道浓郁的食物，这些香料会增加大量的草酸。例如，如
果一份两人份的食谱需要  1  茶匙咖喱粉，那么每份食物中就会含有  12  毫克的草酸！最简单
的办法是减少或替换那些草酸含量最高的香料，例如姜黄、孜然和黑胡椒。某些香草，尤其是
欧芹和罗勒，也含有大量的草酸，因此应该少量使用。

食用小麦制品时需谨慎。精制面粉是西方饮食中的主要主食（但营养价值不高）。

面粉用于制作面包、小圆面包、通心粉、面条、意大利面、蒸粗麦粉、饼干、糕点、曲奇和冷
麦片，也用于增稠酱汁和肉汁。小麦蛋白（以及其他凝集素）可能引起肠胃不适，并且可
能不适合草酸盐中毒患者食用。

即使你似乎能够耐受小麦粉，健康的饮食也要求你不要以面粉作为饮食的主要部分。

每种小麦制品，以及大多数无麸质替代品，都含有一定量的草酸盐。精制小麦制品总体
而言可能含有相当数量的草酸盐尤其考虑到它们微薄的营养价值。市售的精制白面粉制
成的白三明治面包（采用工业化快速生产）草酸盐含量较低，每片约含6至7毫克。两片白面
包三明治的草酸盐含量为12毫克，严格来说，即使是白面包三明治也属于高草酸盐食物。热
狗或汉堡的标准白面包含有约8毫克草酸盐，而白面粉玉米饼则含有8至10毫克。采用手工
或发酵技术（例如酸面包）制作的白面包也可能含有类似的草酸盐。

内容。

全麦面包在磨制面粉时加入了麸皮，其草酸盐含量约为白面粉面包的两倍。一片市售全
麦面包含有15至20毫克草酸盐；而手工面包店出品的质地较硬的全麦面包，每片可能含有
30至40毫克草酸盐。

多谷物面包中也含有不同比例的高草酸成分，例如奇亚籽和罂粟籽；藜麦、苔麸或荞麦；以及
坚果。如果您在包装上看到这些成分，请注意，草酸含量会更高每片面包可能含有  50  毫
克，甚至更多。

非小麦面包和无麸质面包对高草酸成分的依赖程度差异很大，例如木薯淀粉、糙米、马
铃薯粉、米糠、葛根粉和坚果粉。请注意这些成分，因为它们会增加草酸含量。低碳水化合物
杏仁面包当然不推荐。一种可能的无麸质、低碳水化合物、低草酸的替代方案是，在家用蛋
清和其他低草酸成分（例如椰子粉）制作“面包”。

当然，小麦粉的用途远不止制作面包、小圆面包和披萨。

意大利面在这里占了很大一部分。事实上，一些面条和通心粉产品的草酸含量检测结果高
于其白面粉成分所应包含的含量。

例如，煮熟的穆勒肘形通心粉（通心粉）每杯约含40毫克草酸，三色通心粉每杯约含50毫
克。煮熟的穆勒细意大利面每杯含20毫克草酸。（意大利面瓜是一种不含麸质的蔬菜，可替
代小麦面条，煮熟后每杯约含9毫克草酸。）草酸含量较低的意面（同样不含麸质）包括亚
洲白米粉、亚洲粉丝（也称魔芋粉）以及新近上市的魔芋面（由一种名为魔芋的植物制成）。
我不建议使用用扁豆或鹰嘴豆制成的低草酸意面，因为它们含有凝集素。

另一种常见的食用高度加工小麦制品的方式是即食早餐谷物。没错，那些“更健康”的谷
物也可能含有较高的草酸。例如，半杯全麦麸皮谷物（All‑Bran）含有约75毫克草酸，而每50
克碎麦片（Shredded  wheat）含有约40毫克草酸。

小麦制品中的草酸含量远低于菠菜和坚果，但了解这一点仍然很重要。即使是高度精制的小麦粉也会产生大量

的草酸如果您按照1992年美国农业部食品金字塔的建议，每天食用9到11份小麦粉，持续20年，那么每天摄入的草

酸量可能在60毫克到300毫克以上。这其中也包含大量的空热量碳水化合物。重要的是，份量很重要；请适量食用面

包、意大利面和其他小麦粉制品。此外，患有严重草酸相关健康问题的人，在康复期间最好避免食用含麸质的谷物。对

于必须避免麸质（并且一直在使用杏仁粉和其他高草酸替代品）的面包和碳水化合物爱好者，请访问我的网站，查看

有关扁面包、饼干和松饼的食谱。

了解制备技巧的效果

草酸盐不会因烹饪而破坏，但某些烹饪方法会改变草酸盐的净含量。例如：

煮沸可以有所帮助。只要倒掉煮沸的水，煮沸就能析出不同量的可溶性草酸盐。例如，煮
沸芦笋和鲜姜等中等草酸盐含量的食物就很有帮助。鲜姜每汤匙含10毫克草酸盐，但糖渍
姜（蜜饯姜）的草酸盐含量极低，因为它在烹煮前要先在水中煮沸1小时，然后倒掉水，最后
裹上糖。测试发现，将新鲜西兰花煮沸12分钟也能降低其草酸盐含量。

草酸含量至少会降低一半。人们通常煮西兰花的时间远少于此（一般是3分钟），而且我还没有
找到任何研究表明缩短煮沸时间能降低多少草酸。但是，煮草酸含量极高的食物是徒劳的；即使长
时间煮沸，草酸含量虽然有所降低，但仍然很高。

浸泡并不能降低草酸含量。没有证据表明浸泡坚果和种子可以降低其草酸含量。事实上，浸泡
甚至可能增加坚果、豆类和谷物中可溶性草酸的含量，因为发芽的种子会吸收钙。浸泡谷物（即使
是草酸含量相对较低的谷物）有助于去除其他植物毒素，例如植酸，但并不能去除草酸。

乳酸发酵大多无济于事。一些食物的乳酸发酵（例如制作莳萝泡菜、韩式泡菜、酸菜和酸奶的
传统方法）已被证明可以降低最终产品中的部分草酸盐含量，但这些发酵食品通常使用低草酸盐
含量的原料制成。高草酸盐含量的叶类蔬菜发酵并不能显著降低草酸盐含量。测试发现，经过六天
的发酵，苋菜叶中的草酸盐含量仅下降了10%，菠菜中仅下降了14%（从每100克894毫克降至
773毫克）。一种名为芋泥（poi）的传统夏威夷食物，主要由煮熟的芋头制成，是一种淀粉糊状物。
它通常发酵一到两天，可使草酸含量降低约18%，从每100克86毫克（未发酵）降至每100克70毫
克。一些研究人员对食物的影响存在典型的狭隘认知，他们建议用芋泥治疗胃肠道疾病，其理论依
据是淀粉能够促进“有益”细菌的生长。发酵显著降低草酸含量的一个例子是康普茶，这是一种
发酵茶产品，其草酸含量（根据有限的测试，每杯4‑9毫克）低于其原料浓茶（每杯可能含有25‑40
毫克）。

现在你已经走在正确的道路上，因为你已经具备了开始改变饮食习惯的大部分条件。接下来就

看你的行动了，尽量让改变变得简单易行。但是，如果你之前摄入过量草酸盐，你可能还需要了解
更多关于如何通过生活方式和一些补充剂来促进身体恢复的知识。接下来就是这部分内容了。

摘要和行动步骤

1.  评估自身状况。a.  使用书

中“风险、症状和暴露情况自测题”

资源部分和表  3.1  “最严重超标食物”列表。找出你常吃的食物。记下：你的饮食中现在或曾经

有多少种“超标食物”？你吃多少，频率如何？b.  粗略评估：你的日常饮食中超标多少（超过

“正常”摄入量  150  毫克）？

c.  了解草酸摄入量区域，并参见图  13.1和表  13.2以确定您的起始摄入量。d.  了解从一个区域过

渡到另一个区域的阶段。参见表13.2第一阶段：脱离危险期，以

及表  13.3第二阶段：调整您的低草酸饮食。

2.  制定长期健康计划。a.  决定你想对饮食做出哪些改变，

并写下来。

a.  写下你的行动计划，并说明你这样做的原因。b.  记录并追

踪你的行动。做好记录，这样你就能看到自己的进步，识别任何症状复发的情况，并了解其他需要

注意的问题。c.  记下你的意图和行动步骤。计划具体的行动，以及何时、如何将它们融入你的日

常生活中。我喜欢用4x6英寸的空白索引卡片来记录行动事项。

3.  逐步减少高草酸食物的摄入量。a.  减少高草酸食物的种类

和数量，

它们以及摄入频率。目标是每周将草酸摄入量减半，直到每日摄入量达到  100  至  200  毫克。

b.  利用数据来实现目标。例如，选择一两种你最不想念的“罪魁祸首”

食物，然后戒掉它们。一周后，再寻找几种需要戒掉的食物。如果你还没准备好放弃某种特

定的食物，那就少吃一些，多吃一些其他草酸含量极低的食物。c .  使用低草酸食物来补

充你的饮食，确保摄入足够的热量和蛋白质。了解一下  Safe  Bet  低草酸饮食法。

表  4.4  列出了高草酸食物以及有助于过渡的中等草酸食物。您可以参考“资源”部分的

“食物替换表”获取灵感。其他建议请参见表14.1。d.请记住，份量非常重要：食用
中等草酸食物时，务必严格控制份量。有关高草酸和中高草酸食物的食用方法，请参见

“资源”部分的“剂量估算表”。

4.  不要操之过急。循序渐进。a.  一旦恢复到“正

常”状态，就暂停一下。b.  一下子降得太低并不会更快

地摆脱毒瘾。

事实上，这样做很可能会使你的症状加重。c.  放慢节奏，避免断断续续。力

求坚持。

d.  学会识别和应对身体排出毒素时出现的突发性毒素。e.  要做好心理准备，康复需要时

间。

5.  用心感受全新的、更健康、更有活力的自己。

a.  在选择食物和活动时，始终将自我关爱放在首位。b.  注意你与食物的关系。将此饮食方

案作为⋯⋯

有机会进行澄清和简化。

c.  食物首先是提供营养的。然而，它又被包裹起来。

它们被赋予了多重社会意义和护身符般的力量。我邀请你从这片精神丛林中抽身而出，让自

己从内心的对话以及令人窒息、操控人心的社会压力（无论真实存在还是想象出来的）中

解脱出来。

*推荐阅读：  《肥胖的惊喜》（The  Big  Fat  Surprise），作者：妮娜·泰霍尔茨（Nina  Teicholz）；  《盐的真相》（The  Salt  Fix），作者：詹姆斯·迪尼科兰托尼奥（James  DiNicolantonio）；

以及利尔·基思的《素食神话》。

跳过注释

15

支持您的康复

体内草酸盐的代谢是可逆的。

A.  Bergstrand  等人，  《英国麻醉学杂志》，  1972  年

减少草酸盐摄入量就能有效缓解草酸盐过量症状，但由于我们很多人都缺乏必需的矿
物质甚至维生素，因此也值得考虑服用补充剂。

我

对于患有草酸盐相关症状或有肾结石风险的人，以及正在经历疾病康复期不适症状的人
来说，补充剂尤为重要。选择补充剂需要一些专业知识。本章将为您总结一些关键信息，以
便您更好地理解。

随着身体愈合而适应

要想从富含营养的食物和补充剂的饮食中获得健康益处，最大的障碍在于各种因素限制了
我们吸收和输送这些营养物质到目标部位的能力。肠道健康、营养状况、饮食构成、整体炎
症状态以及遗传倾向都可能阻碍你充分利用营养。

草酸盐是造成这些障碍的重要因素。随着您在低草酸盐饮食下健康状况的改善，所需
（或耐受）的补充营养素的相对比例和具体剂量很可能会发生变化。请记住，您的状况是动
态的，您需要做出调整。您昨天服用的补充剂可能并不完全适合您今天或将来的需求。

明天。

这里提供的每一条关于如何开始服用营养补充剂的建议都应该被视为一个起点，而不

是对你所需补充剂的最终定义。
我并不提倡总是使用高剂量或低剂量；我提倡使用“合适的剂量”，这需要你自己去确定。
你应该仔细倾听身体的反应，并做好根据自身情况调整剂量的准备。记录健康日志会很有
帮助，你可以记录你的饮食、补充剂以及身体感受。

生活方式调整

支持康复的最重要方法是建立一些有益的生活方式改变。草酸盐会造成身心压力，尤其是
在戒断期间。通过改变生活方式来缓解这种压力。

好好休息，采取循序渐进的方法

睡眠和休息具有疗愈作用，平静专注的心态也同样重要。但“平静专注”却难以企及。哪怕
是微小的思维或行动转变，也能改善任何棘手的时刻。换个角度思考。决定采取一项小行
动。沉浸在音乐、艺术或自己的创造力中。闭上双眼，深呼吸十次。

参加冥想课程。用慈悲抚慰你的心灵。建立并坚持健康的习惯。即使没有其他益处，当你的心
平静下来时，身体的修复过程也会变得更容易一些。而这本身就意义非凡。

这种温和的态度也适用于你周围的辅助活动。降低锻炼、按摩等的强度。急于求成并不

会缩短过程，反而会让你更难享受沿途的益处。记住，如果你偶尔偏离了饮食或其他健康习
惯，没关系，重新开始，再重新开始，都是可以的。

降低接触毒素的风险

草酸盐并非我们面临的唯一毒素。我们现代的世界充满毒素。我们日常生活中接触有害环
境毒素的程度过高。避免接触毒素，

尽可能地减少接触化学物质、污染物和过敏原，有助于增强身体清除草酸盐的能力。如果您尚未采取措施限制

接触这些物质，请立即采取措施；这将有助于维护肠道健康，并减轻整体代谢负担。缺乏矿物质和/或处于炎症

状态的身体容易吸收铅、铝、砷、溴、氯、锡、铜和氟化物等有毒矿物质。

水中重金属的主要来源包括经过处理的热水浴缸、游泳池和自来水。建议避免使用经过处理的游泳池和

热水浴缸。（自来水将在本章后面讨论。）如果您使用井水作为水源，请务必检测井水中是否含有重金属和其

他污染物。

避免食用可能含有汞的大型鱼类，尤其是剑鱼。

选择野生捕捞的鱼类，并偏爱沙丁鱼和凤尾鱼等小型鱼类。

请注意，疫苗（包括流感疫苗）可能含有铝、甲醛和硫柳汞（汞）。疫苗及其所含其他残留蛋白（来自鸡

蛋、鸡肉和人类细胞培养物）的免疫刺激作用可能会增加慢性炎症和自身免疫性疾病患者的免疫反应。疫苗成

分列表可在CDC.gov  网站上查询。网站。

廉价的进口消费品可能含有铅。例如，午餐盒、儿童玩具和首饰、油漆和涂料，甚至一些食品中都曾发现过

铅。您可以使用五金店出售的铅检测盒来检测铅的含量。

利用桑拿和冷疗法

小血管血流不畅会延缓愈合，并导致慢性疼痛。热疗是一种有效且经济的辅助疗法，可以改善血液循环并减轻

炎症。以下是一些推荐的疗法。

热

疼痛时可以在任何部位使用加热垫；睡前使用效果尤其好，因为它还能放松身心。（我喜欢可重复使用的醋酸

钠加热垫。）用电热床垫预热床铺也能改善睡眠质量只需记住上床后关掉（或拔掉电源），以免产生不必

要的电磁场。

避免受寒。如果您有手脚冰凉的习惯，或者担心血液循环问题，请务必保持双脚温暖（例如，即使在睡觉时也要

穿羊毛袜）。

桑拿

在放松状态下，通过热力刺激排汗可以温和安全地帮助身体排出各种毒素，包括草酸盐。高温桑拿可以促进血

液循环，改善组织营养和氧气的输送，其益处与运动类似，但消耗的能量更少。桑拿可以改善血压、降低动脉僵

硬、促进血液循环和心脏功能、辅助减肥、增强肺功能和免疫力、减轻炎症并缓解疼痛。

正如一位研究人员所说，“桑拿疗法实际上可以算作懒人的健康改善运动。”这是一个重要的益处，因为

当草酸盐在体内流动时，能量可能会不足，而剧烈运动会促使草酸盐释放，导致某些人出现能量不足的情况。如

果您正在与草酸盐清除障碍作斗争，那么规律的桑拿习惯可以替代剧烈运动。此外，桑拿还有助于您改善身体

素质。

干式桑拿的选择包括经典的热风桑拿（温度在  71  至  93  摄氏度之间），大多数设备齐全的健身房或健身俱乐部都

提供这种桑拿。红外线  (IR)  桑拿的温度要低得多（38  至  71  摄氏度之间），因此更容易被不耐热的人接受。市面上有许

多家用桑拿房可供选择，它们的功能和红外线波长各不相同。高温是桑拿效果的关键，而近红外线对健康最有益。可见光

谱中的红光可能会刺激身体，因此我不建议将其作为桑拿的主要功能。家用桑拿的缺点是温度不够高，无法引发完整的康

复反应，而且它们通常会从木材、胶水、织物和电子元件中释放出有毒物质。

请注意，所有类型的桑拿房，尤其是红外线桑拿房，在孕期使用时都会附带注意事项和使用说明。如果遵循

以下建议，标准的干式桑拿房在孕期使用应该没有问题。

每天进行桑拿浴是安全有益的，但就像我大多数建议一样，我强烈建议您循序渐进地开始
桑拿疗法。建议隔天进行5到10分钟的桑拿浴。如果您发现身体不适（例如虚弱、头晕、昏厥、恶
心或头痛），请缩短桑拿时间或尝试红外线桑拿（如果您之前使用的是干式桑拿）。如果您耐
受良好，可以逐渐增加桑拿频率，然后再逐渐延长每次的桑拿时间。高温桑拿浴最终可以持续
20分钟，或者直到您充分出汗为止；而低温桑拿浴最终可以持续30到45分钟。

桑拿后，最好在室温下休息5到15分钟，让身体恢复。更重要的是，桑拿后一定要冲个凉水
澡，这有助于清除皮肤表面的毒素。此外，在桑拿前后都要大量饮水（并补充钠和钾），以保持
身体水分充足。

在温度适宜（90至105华氏度）的室内进行瑜伽，如果练习时保持放松的心态和态度，其益

处与桑拿类似。然而，瑜伽可能比桑拿更费力，因此在清除草酸盐方面更具挑战性。

冷疗法

冷水淋浴，甚至冷水浸泡，都能给身体带来表面的、但具有治疗作用的冷刺激，而且几乎没有副
作用，成本也很低。研究表明，3分钟的冷水淋浴可以提振情绪、增强活力，这可能是通过激活交
感神经系统实现的，交感神经系统能够“激活”身体，使其做好行动准备。冷刺激疗法会产生β‑
内啡肽，这是一种对幸福感和疼痛抑制至关重要的神经递质。桑拿浴后再冲个冷水澡，效果非常
好。

以下是一些指导原则：使用尽可能冷的水。与冷水接触约3分钟。不要将冷水直接冲向头部，

以免导致核心体温过低（这可能会激活肥大细胞或诱发某些人的雷诺氏综合征）。每天洗冷
水澡是可以的，但应避免在晚上（晚上7点以后）进行，因为晚上最需要放松（晚上适合泡热水
澡）。洗完冷水澡后，穿上袜子或拖鞋以保持核心体温。

晒晒太阳，补充点“维生素阳光”

充足的日照是健康生活方式的重要组成部分，有助于从草酸盐过载中恢复。阳光照射是维生素D
的最佳来源，维生素D对健康有很多益处，包括对心血管系统的益处。

我建议您尽可能经常地进行15到20分钟的户外活动，至少要露出手臂和脸部（如果可以的
话，最好是整个躯干），以此来建立皮肤对紫外线的耐受性，避免长时间日晒造成损伤。穿的衣服
越少越好。清晨的日出提供红光，而正午的阳光尤为重要。在雨天和冬季，您可以使用带有UVB灯
泡的维生素D灯。一开始每次照射时间不要太长，逐渐增加到每天大约12分钟，可以在早上或中午
进行，直到您的皮肤适应紫外线。但是，了解您自身的耐受性和对阳光的敏感度非常重要，您应该
只进行自己能够舒适承受的日晒。

人们常常认为日晒“全是坏处”，并错误地将其视为皮肤癌的主要原因。简单地将癌症的发
生归咎于阳光，忽略了许多其他因素，这些因素也会使皮肤更容易受到阳光的损伤。例如，人们平
日里大部分时间都在室内工作和学习，与阳光的接触断断续续，而到了阳光明媚的夏季周末和假
期，他们又会迫不及待地将未经适应的皮肤暴露在阳光下。此外，某些膳食补充剂、许多药物（包
括一些抗生素）以及一些个人护理产品也会增加晒伤的风险。一个常被忽视但可能显著增加皮肤
损伤风险的因素是经常食用玉米油、菜籽油和大豆油等种子油。种子油通常被标记为“植物油”，
但实际上富含氧化的ω‑6脂肪酸（特别是亚油酸），这些脂肪酸是通过溶剂萃取并在极高温度
下加热制成的。种子油也被用于人造黄油、沙拉酱、蛋黄酱、薯片、炸薯条和其他常见的商业食品
中。谷饲鸡是另一种富含ω‑6亚油酸的来源；但是，只要用温和的火烹饪，家禽就不会像植物油那
样产生有害影响。

药物、植物油和其他现代生活方式因素导致的光敏性增强，降低了我们耐受阳光而不致癌的
能力。自20世纪70年代以来，人造黄油和沙拉油的使用十分普遍，这可能是近几十年来皮肤癌病
例激增的部分原因。

相反，海鲜提供的omega‑3脂肪酸具有皮肤保护作用，并且在omega‑6多不饱和脂肪酸摄入量较低的情况下，

可能有助于提高我们的日晒耐受性。关键在于，避免食用植物油，多吃鲑鱼和沙丁鱼，很可能有助于提高你的日

晒耐受性。

食物影响皮肤癌发展的另一个例子是，水果、浆果、豆类、豌豆和其他富含单宁的食物会起到协同致癌作用，

促进其他致癌物导致皮肤癌（以及其他癌症）的发生。防晒霜也存在问题。它们会阻碍阳光照射的一项重要益

处维生素D的生成并且可能是导致如今普遍存在的维生素D水平低下的部分原因。此外，人们也对防晒霜

的直接毒性作用感到担忧。

只要你的生活方式、饮食和药物不会导致过度光敏性，定期晒太阳对你是有益的。

补充剂

正如我们之前所见，草酸盐过量会导致身体需要额外的营养物质。即使您调整了饮食习惯并养成健康的生活方

式，您的身体可能仍然需要额外的营养物质来帮助恢复草酸盐过量。补充维生素和矿物质有助于纠正营养缺乏，

并可能降低体内草酸盐的生成量。此外，补充剂还可以缓解草酸盐清除过程中出现的症状和副作用。

即使草酸盐摄入量减少，对额外营养的需求也不会消失。事实上，随着草酸盐清除过程的进行，身体可能会

接触到之前沉积的草酸盐，因此您可能需要更多营养。营养素，尤其是矿物质，对于安全地将草酸盐排出体外至

关重要。草酸盐对代谢途径造成的损害也可能增加对营养素的需求。仅靠饮食可能不足以满足这些增加的营养

需求。

例如，当你的身体正遭受慢性炎症、肠漏症和草酸盐过载的困扰时，就需要摄入足够的钙。除了牛奶（每杯

约含280毫克钙）、奶酪（每盎司约含200毫克钙）和动物骨骼（3盎司沙丁鱼约含300毫克钙）之外，很少有食

物是特别好的钙来源。十字花科蔬菜是不错的钙来源（一杯煮熟的卷心菜约含70毫克钙；一杯煮熟的芥菜约含

105毫克钙；煮熟的⋯⋯）

羽衣甘蓝每杯含有  170  毫克钙。但是，绿叶蔬菜远达不到每日推荐摄入量  1000  至  1300  毫克钙。

合理的营养补充，再加上高质量、易消化、营养丰富的食物，是纠正慢性营养不足和重建健康的最有效、毒

性最小的途径。

做好调整和适应的准备

营养补充和替代并没有统一的方案。但是，一些通用信息可以指导您的决定。

一旦你了解了各种选择，就能（逐步）找到适合自己的方法。虽然我提到了一些具体的补充剂和目标剂量，但请

把它们当作起点。适合很多人的方法可能并不适合你。整合所有因素需要时间、精力和对身体信号的关注。

我推荐的营养补充剂安全性高，您可以放心尝试，找到最适合自己的产品。服用营养补充剂通常需要一个

适应过程，初期可能会出现一些不适反应。

此外，请记住，清除草酸中毒和代谢恢复的过程是动态变化的。上周有效或无效的方法，下次尝试时可能就会产

生不同的效果。这意味着您需要保持开放的心态，如果第一次尝试效果不佳，可以稍后再试，并尝试更小的剂

量。不断尝试，看看哪种方法有效。

还要记住，营养补充剂的滋养作用是一把双刃剑。营养物质也可能促进草酸盐从组织中释放！如果您出现

持续且严重的草酸盐释放症状，并且您一直在服用较高剂量的补充剂，那么减少补充剂的用量可能会减缓草酸

盐的清除速度，从而缓解急性症状。同样，在新的健康计划中添加营养物质时，您应该谨慎，尤其是在出现严重

症状的情况下。记录您正在服用的营养物质，并观察您的身体反应。

增加补充剂的用量未必总是你需要的。避免因突然增加或减少补充剂的用量而对身体造成损伤。

营养“依赖性”

有些人可能发现自己需要长期服用相当高剂量的某些补充剂才能保持健康。草酸盐中毒会改变人体的代谢途

径（细胞运作方式），这或许与表观遗传因素有关。

表观遗传学指的是环境和生活方式因素改变了基因表达，并影响了细胞功能。由此产生的功能失衡甚至可以遗

传，并可能导致维生素依赖。这种改变的代谢可能需要更高剂量的某些B族维生素和矿物质才能维持正常的生

理功能和健康状态。增加营养摄入就像让大量湍急的水流冲击一个锈迹斑斑的水车，从而带动一台老式磨坊运

转。如果水车没有锈蚀，它会轻松转动，但如果有足够的水流过，我们就能部分克服它的阻力。通过补充营养，我

们可以帮助身体克服由草酸盐毒性引起的代谢阻塞功能上的“锈蚀”。

必需矿物质

我最推荐的“神奇”补品是一些基础矿物质，其中一些其实存在争议。关键矿物质包括钙、镁和钾。常见的盐也很

重要，此外还有硫和微量元素（包括硼和硅）。矿物质可以以胶囊的形式服用，也可以通过将矿物质粉末溶解

在饮用水中，或者通过泡脚、矿物浴，甚至外用乳液或喷雾剂等方式经皮肤吸收。

矿物质是激活B族维生素的重要辅助因子。本书多次提及钙的重要性，但所有矿物质都至关重要，且都存在

缺乏的风险。矿物质补充剂也是获取柠檬酸盐（我在本页会详细介绍）的便捷途径。矿物质通常可以改善肾功

能并降低肾结石的风险，但请注意：如果您怀疑肾功能受损，即使是少量钾和镁，也请在开始服用前咨询医生，并

定期检查肾功能。

关于矿物的迷思

网上流传着一种说法，认为只要饮食中摄入足够的钙和镁等矿物质，就可以毫无顾虑地摄入任意量的草酸盐。

事实上，任何降低草酸摄入量的策略（无论是煮沸食物还是补充矿物质）都无法抵消
我们摄入的草酸总量。除非你首先采取最基本的步骤：将草酸摄入量降低到身体能够
承受的水平，否则任何方法或补充剂都无济于事。以下建议是对低草酸饮食的补充，而
非替代。

钙

在生物学中，钙是一种明星矿物质。钙参与多种多样的生理过程，包括骨骼形成和神经
信号传导。
草酸盐的许多严重危害都直接源于其阻碍人体对钙的吸收和利用。膳食和补充剂中的
钙可能是帮助人体安全从草酸盐过载中恢复的最重要营养素。

摄入足够的钙质也有助于预防肾结石。

钙的主要恢复功能是结合草酸盐并将其通过结肠排出体外，最终以粪便的形式排
出。补充膳食钙还可以解决因草酸盐与细胞内钙结合而导致的钙缺乏问题。骨钙流失不
仅可能源于钙摄入不足，还可能因为身体会从骨骼中提取钙来弥补草酸盐引起的电解
质失衡。

坊间流传着许多关于钙补充剂可能导致体内钙化的说法。如果你读到这里，你应该

明白，钙沉积的存在并不意味着钙本身就是问题的根源。

事实上，补充钙质有很多已被证实的益处。例如，根据最近的一份共识性文件，服用钙补
充剂可能有助于预防心血管疾病。作者发现，服用钙补充剂的人在所有年龄段的死亡风
险都较低，冠状动脉钙化评分没有差异，动脉粥样硬化的风险也没有增加。另一项综述
研究发现，钙补充剂对心血管有益，并且能使血压正常的人血压略微降低，同时没有发
现任何不良反应。众所周知，钙具有镇静作用，有助于改善睡眠！

一般来说，补充钙剂是一种重要且安全的预防措施即使在日常饮食中通常包含

奶酪、酸奶等乳制品的情况下也是如此。

牛奶并且对草酸盐清除过程有减轻疼痛的作用。

钙补充剂的剂量

钙补充剂可以以粉末、片剂或胶囊的形式任意组合使用。您也可以使用任意类型的钙（柠檬
酸钙、丙酮酸钙或其他类型），只要不添加维生素D即可（参见此页面）。以下是关于钙补充剂
类型的信息。

柠檬酸钙（不添加维生素D和草药）。柠檬酸盐是补充剂中矿物质的良好来源，因此柠檬酸钙
很受欢迎，并被一些人认为是最佳的钙补充剂。NOW  Foods、Pure  Organic  Ingredients  和其他
几个品牌都以散装粉末的形式出售柠檬酸钙。

也有很多片剂可供选择（包括  KAL  Vitamins、Allergy  Research  Group、Vitamin  Shoppe  和
GNC  等品牌选择填充剂含量尽可能少的）。

丙酮酸钙（不含维生素D）。如果您因任何原因（例如便秘）对柠檬酸钙不耐受，我发现这是

一种很好的、耐受性良好的补充剂。丙酮酸钙有胶囊剂型；请认准NOW  Sports品牌。

基础剂量。如果您目前没有服用钙剂，请从低剂量开始每天约  400  毫克，分次服用。如果耐受
良好，可逐渐增加至维持剂量，每日  1000  至  1600  毫克。如果您经常食用牛奶和奶酪，则维持剂量可
以降低600  至  800  毫克。如果您因为担心便秘而不敢服用钙剂，请尝试以下分步方法。

分三到四个步骤进行：首先，睡前服用  200  或  250  毫克钙（柠檬酸钙或丙酮酸钙），持续约一
周；然后，早餐前服用，剂量加倍，持续三到五天；之后，下午再次增加剂量。至少维持一周，如果耐受良
好，则将睡前剂量加倍，并在其他方便的时间继续增加剂量，直至每日达到约  1200  毫克。

其他服用时间建议：餐前  15  至  30  分钟服用钙片，或在一天中“最难熬的时段”（例如精力不

足、情绪低落、疼痛加剧等）前  1  至  2  小时服用。克莱夫·索罗门斯博士的研究以及  VP  基金会成员的
报告表明，您可以“提前”或主动地补充钙片。

通过在症状周期性加剧之前服用钙补充剂，可以减轻疼痛或缓解与草酸盐清除相关的其他症状。这种止痛效果可能

源于柠檬酸盐和钙的碱化作用。

调整剂量和服用时间：当出现草酸盐相关症状时，暂时调整钙剂剂量，增减  200  至  400  毫克可能有所帮助。如果

症状有所缓解，每日服用高达  1800  毫克也是可以的。如果柠檬酸钙引起症状或不良反应，请减少剂量；如果降低剂

量后症状没有改善，请尝试其他类型的钙剂。

钙补充剂中的维生素D

钙的补充剂有很多种形式，最重要的特点是不含维生素D。将维生素D的摄入与钙的摄入间隔至少2小时，可以让更多

的钙留在结肠内，从而降低草酸的净吸收并促进草酸的排出。不与维生素D同时服用时，钙的益处才能发挥到极致。

如果体内维生素D水平偏低，理想的方法是在增加日光照射量的同时，提高皮肤中的硫含量（我在本页会解释

具体方法）。日光照射后，皮肤中产生的维生素D是一种生物利用度更高的形式，更容易被人体组织吸收利用。

如果您缺乏维生素D，并且感觉需要补充维生素D，请单独服用，并且至少与服用钙剂间隔2小时。对于需要补充

维生素D的人，我通常建议根据自身需求，定期（每周或每月）服用中等至高剂量（5,000‑20,000国际单位）的维生素

D。

镁

镁这种矿物质对细胞能量和硫胺素代谢至关重要，而草酸盐会损害这两者。钙有助于防止草酸盐进入体内（并通过

粪便排出），而镁则有助于草酸盐在不结晶的情况下排出体外。

富含镁的食物包括鱼、蟹肉、糖蜜和酸奶，但食物无法弥补镁缺乏症，而镁缺乏症十分
常见。如果您容易头痛、偏头痛或抑郁，低镁可能是导致这些问题的原因之一。镁摄入不足会
导致草酸中毒难以恢复。此外，镁在肠道中还能与草酸结合，从而降低草酸的吸收。

如何正确服用镁补充剂

镁有多种形式，包括柠檬酸镁、碳酸镁、氯化镁、苹果酸镁、葡萄糖酸镁、L‑苏糖酸镁等等。不
同形式的镁含量、生物利用度和耐受性各不相同。一种选择是服用复方制剂，但我建议您分
别尝试不同的形式，看看哪种以及用量最适合您。葡萄糖酸镁（或葡萄糖酸钙）是可以接受
的，但如果大量服用甘氨酸镁则不太理想，因为高浓度的甘氨酸在体内可能会部分转化为
草酸。

L‑苏糖酸镁更容易进入大脑，可能对盆腔疼痛、抑郁症和记忆力问题有治疗作用。柠檬
酸镁是一种方便的镁和柠檬酸盐补充剂。但镁具有轻泻作用；如果您不希望出现这种副作
用，可以选择液态氯化镁、苹果酸镁、L‑苏糖酸镁或碳酸镁，并调整用量以避免水样便或腹
泻。

镁的起始剂量可能取决于您选择的镁剂形式以及是否会引起腹泻。建议从约  200  毫克
开始，然后逐渐增加剂量，直至每日约  600  毫克（分三次服用）。每个人的耐受剂量因人而
异，不会引起腹泻。除非您患有肾功能衰竭，否则口服镁不会导致体内镁过量。

和钙钾一样，你可以服用片剂、胶囊或散装粉末。从较低剂量开始，在一两周内逐渐增加

剂量，直到肠道耐受为止。如果大便变得很软或出现腹泻，就减少剂量。

镁具有放松身心的功效，有助于改善睡眠，因此睡前服用镁是个不错的选择。镁也是矿物浴
的主要成分之一，我将在后面（本页）详细解释。

钾

几乎没有人能从饮食中摄取足够的钾，尤其是女性。推荐膳食摄入量（RDA）为4700毫克，但20至30岁的

女性平均摄入量仅为2300毫克左右。而且，根据我的经验，细胞钾缺乏似乎伴随着草酸盐的清除。细胞钾

缺乏会导致疲劳、虚弱、肌肉酸痛、痉挛和便秘。

当身体承受代谢压力时，钾尤为重要，例如从组织中清除草酸盐（只要保持低草酸盐饮食，这个过程就会

持续数年）。

医学界对两点已有明确认识：(1)  补充钾有很多潜在益处，尽管医护人员通常并不了解人体对钾的广

泛需求；(2)  对于慢性肾功能衰竭患者而言，钾可能有害，因为他们无法清除血液中过量的钾。如果您因肾

脏问题住院，务必谨慎摄入钾。而对于我们其他人来说，增加钾的摄入量益处良多，从提高碳水化合物耐

受性到修复脱矿质骨骼，再到预防骨质流失，不一而足。

高钾摄入可预防纤维化和肾结石形成，并降低尿钙水平。它还能通过直接抑制免疫细胞产生的自由基

来保护细胞。钾可以缓解肌肉酸痛和痉挛，预防头痛，降低血压，稳定血糖，修复脆弱的骨骼，并改善肌肉和

神经功能。但需要注意的是，补充钾可能需要数周甚至数月的时间才能恢复心脏、肌肉和结缔组织中的健

康钾水平。

方框  15.1：每  50  卡路里份量中钾的含量（毫克）

物品

牛油果

香蕉片

香蕉

镁钾

150

50

50卡路里

食用份量

2.2  汤匙

2  汤匙（0.33
盎司）

100–200

半个中等大小的水果

白菜（煮熟）

西兰花苗

糙米（煮熟的）

哈密瓜

椰子水

玉米脆片

大号鸡蛋

甘露

全脂牛奶

蘑菇，波托贝罗蘑菇

白蘑菇

洋葱

木瓜

欧防风

菠萝

红皮土豆（煮熟）

芜菁甘蓝

牛排，侧腹肉

芜菁（煮熟的）

1,550

650

35

395

430

20

40

315

120

920

260

190

330

250

108

310

420

90

405

2.5  摄氏度

1.5  杯

3¼  汤匙

1.5  杯

1C

7  汤匙 /  13  克

个大鸡蛋

¾  C

摄氏度

23盎司

8盎司

0.6  杯切碎

0.5摄氏度

  杯捣碎

摄氏度

2盎司

¾  C  捣碎

1盎司

1½  C  块

资料来源：JA  Pennington  和  J.  Spungen，《鲍斯和丘奇》
食物价值

低草酸钾食物来源包括小白菜、蘑菇、牛奶等。

椰子水，以及许多水果，例如哈密瓜。方框  15.1对⋯⋯进行了比较。

每份50卡路里食物中各种食物的钾含量。顺便一提，一半的

香蕉中的钾元素主要存在于香蕉皮中。关于香蕉钾含量高的说法不一。
这些数据基于对未剥皮香蕉的早期测试。（我仍然无法确定这些测试结果是否正确。）
报告的香蕉含量是指去皮香蕉的含量，因此这里以范围的形式表示。）尽管如此，
你大约需要吃1200卡路里的香蕉（每50根含200毫克钾）。

为了满足每日推荐钾摄入量，需要消耗一定的卡路里。这将是一个

导致糖尿病、蛋白质营养不良和多种维生素缺乏的配方
不足之处。

如何正确服用钾补充剂

钾通常以柠檬酸钾、碳酸氢钾或氯化钾的形式服用（氯化钾是低钠代盐的常见成分）。如果您
对肾功能有任何疑问，应咨询医生进行评估。慢性肾病患者应咨询医生有关钾摄入量的限制。估
算肾小球滤过率(eGFR)  是衡量肾功能的标准指标之一，包含在常规的综合血液检查中。只要
eGFR  高于  60，说明肾脏能够轻松清除多余的钾。

如果您的肾功能正常，可以安全地开始每天服用  800  毫克钾。推荐的补充剂是  99  毫克柠
檬酸钾胶囊。开始时剂量适中，每次服用  1  粒（99  毫克）或  2  粒（198  毫克），每日  3  至  4  次。
逐渐增加至每日约  2500  毫克，分次服用这远低于推荐膳食摄入量  (RDA;  4700  毫克)，并且
不到临床试验中用于降低血压和心血管疾病风险因素的剂量的一半。

服用时间和方式会产生显著影响。我的一位客户用纯柠檬酸钾粉自制了明胶胶囊，并写道：
“午餐时服用钾胶囊后，我没有出现任何头痛症状。而且，我很久以来第一次排便正常。这或许
只是巧合，但我打算以后都用这种方式服用钾。”

柠檬酸钾最好与食物同服，以避免胃部刺激并促进细胞吸收。如果服用较高剂量后出现胃部刺
激，请减少剂量并仅在用餐时服用胶囊。

如果您对柠檬酸钾耐受良好，并且希望方便地补充足够的钾，可以尝试在饮用水中加入少
量钾粉，并全天啜饮。我建议您首先尝试我的强化碱性饮用水配方（表  15.3）。这种水每  8  液
盎司（约  240  毫升）可提供约  70  毫克钾。您可以根据需要添加更多钾粉，或者使用我的咸味运
动饮料（表  15.2）。如果您服用的是胶囊，并将钾粉溶解在水中，请务必记录总剂量。对于较大
剂量的钾粉，表  15.1显示了如何估算散装补充剂中的矿物质含量。

表  15.1：散装物料的体积与矿物转换

补充剂

每茶匙（5毫升）的重量

矿物含量百分比

每茶匙（5毫升）矿物质含量

每  ¼  茶匙（1.25  毫升）含矿物质

每茶匙（0.63毫升）含矿物质

每日建议摄入量

每茶匙（5毫升）的重量

矿物含量百分比

每茶匙（5毫升）矿物质含量

每茶匙（0.63毫升）含矿物质

每日建议摄入量

每茶匙（5毫升）的重量

矿物含量百分比

每茶匙（5毫升）矿物质含量

每  ¼  茶匙（1.25  毫升）含矿物质

每茶匙（0.63毫升）含矿物质

每日建议摄入量

碳酸氢盐

4200毫克

39%

1630毫克

408毫克

205毫克

钾

柠檬酸盐

3900毫克

38%

1480毫克

350毫克

175毫克

4700毫克

柠檬酸钙

1520毫克

24%

365毫克

45毫克

1300毫克

柠檬酸镁

3000毫克

16%

480毫克

120毫克

60毫克

400毫克（男性）
310毫克（女性）

资料来源：膳食参考摄入量（DRI）矿物质，食品与营养委员会，研究所
医学，国家科学院。

盐和/或钠

钠与其他关键电解质和矿物质（尤其是钾）协同作用，维持着生命体生化所需的类似电池的电磁电荷。
钠对肾上腺的正常功能至关重要。此外，钠摄入过少会导致低血糖、嗜睡和心悸。简而言之，你需要钠
而且需要的量可能比你想象的要多得多。

高草酸盐会导致钠流失，而体内钠含量过低会激活钠潴留激素，从而可能加剧纤维化。为了保持良
好的电解质平衡，钾和钠的摄入量需要均衡，反之亦然。钾存在于健康细胞（尤其是肌肉细胞和骨细胞）
中，而钠则主要存在于细胞外。

盐是我们饮食中钠的主要来源。我推荐的“盐”指的是矿物盐，例如雷德蒙德真盐或喜马拉雅粉红

盐。这两种盐都天然含有许多重要的矿物质，包括碘。

（避免食用食盐，因为它经过过度提纯、高温处理，并且含有不良添加剂。）

开始将矿物盐作为一种营养补充品，养成用优质矿物盐调味的健康习惯。除了饮食之外，还可以将

盐溶于水中饮用，或者制作含有钾的电解质饮料。

尝试将盐作为营养补充剂。在前五天，每天的用量至少比平时调味多半茶匙。（参见表15.2，  “咸味
运动饮料”，了解一种添加盐的方法。）

盐还能降低你对甜食的渴望，或许还能抑制饥饿感。你可以含一些粗粒的喜马拉雅粉红盐来“满
足”你对甜食、葡萄酒、巧克力以及其他你想避免的食物的渴望。逐渐增加盐的摄入量，最终达到每天2
茶匙。

方框  15.2：补充盐分可以改善以下方面

补充水分（有益于肾脏）
血液循环

运动耐力

脑功能

抗压能力

耐热性

疲劳
关节疼痛

如何判断身体对盐的耐受程度？记住，摄入足够的营养可能会引发草酸盐释放，从而导致不适感。

不过，一般来说，补充盐分后，你会感觉精力更充沛，注意力更集中。如果出现水肿症状，例如脚踝肿胀，则应减少

盐的摄入量。如果你的血压对盐敏感，这可能表明你需要补充钾（和钙）。如果你是耐力运动员或经常蒸桑拿，

则应增加盐的摄入量以满足额外的需求。

试试表  15.2  中的电解质/运动饮料配方。全天饮用（两餐之间），尤其是在晚上饮用（代替晚间零食）。

运动前一小时饮用，有助于获得更好的运动效果。

补充盐分可以减轻口渴感，让你更能忍受长时间不喝水，因为你的体内水分不会流失。（这在乘坐飞机旅行时

很有帮助。）

咸味运动饮料

我获取治疗剂量盐分以及钾和其他微量元素的方法是使用这个咸味运动饮料配方（表  15.2）。以下说明适用

于冲调一份饮料。

表  15.2：咸味运动饮料

将所有材料放入干净的大玻璃罐或瓶子中。加水，盖紧盖子，摇匀。静置至少30分钟后再食用。请在48小时内食用完

毕。

成分

数量

来源

反渗透水或离子水，按表  15.3所示方法

24盎司（3杯

制备，并添加钾和微量矿物质。

或710毫升）

本地资源，加上矿物质

有机醋或柠檬汁  2‑3  茶匙（根据口味调整）

杂货店

盐

碳酸氢钾

（粉末）*1

柠檬酸钾（粉末）*1

柠檬酸镁*1

½–1  茶匙（1.8–3.5  克）

喜马拉雅粉红盐或真正的
盐

¼  茶匙（1.5  毫升，0.7  克）

在线批量购买，多种来源

¼  茶匙（1.5  毫升，0.7  克）

在线批量购买，多种来源

茶匙（1毫升，0.5克）

在线批量购买，多种来源

ReMyte  矿物质溶液*2  （可选）

½  茶匙（2.5  毫升）

RNAReset.com

优质纯枫糖浆或其他未精制的天然或有机
糖（可选）。避免使用甜菊糖和零卡路里

4  茶匙（20  毫升）

（增加  18  克碳水化合物）

多来源

甜味剂。

*1  在线购买散装粉末，用于饮用水中，也可用于沐浴。

*2  如果不使用  ReMyte，可以考虑服用微量元素胶囊，或者尝试其他液体电解质配方，例如  LyteShow  或  E‑Lyte（如果味
道可以接受）。注意：如果您无法适应其味道，可以尝试以下方法：（1）停用  ReMyte  和柠檬酸镁几周，之后逐渐减少用量；（2）
添加椰子水、枫糖浆或其他少量甜味剂，直到您适应为止；（3）像服用胶囊一样，用水或食物送服盐和矿物质补充剂。

请记住，如果您将甜味剂作为选项之一，一般不建议饮用含糖饮料，而且可能会养成习惯。

然而，如果您坚持低碳水化合物饮食（每日摄入量低于150克）并保持适量运动，那么这款运动饮
料不太可能造成任何问题。如果您正在遵循极低碳水化合物饮食，例如纯肉饮食，或者由于肠胃问
题而限制植物纤维的摄入，那么这款运动饮料是增加碳水化合物摄入量的一种方法。此外，在运动
饮料中加入椰子水还能补充宝贵的钾元素，并且在运动后或桑拿后饮用非常清爽。每杯椰子水含
有2毫克草酸盐，而普通的Salty运动饮料则不含草酸盐。

硫

硫是人体必需的矿物质。我们身体需要大量的硫，但硫在人体健康中的作用却常常被忽视。例如，大多数营养学教科书

都没有讨论硫的代谢和硫缺乏症。

人们通常认为，动物蛋白（包括鸡蛋、肉类和牛奶）中富含含硫氨基酸，能够满足人体对硫的需求。虽然硬水、十字花科

蔬菜、洋葱和大蒜也含有硫（尤其是在富硫土壤中生长的），但素食者、儿童或艾滋病病毒感染者仍可能出现含硫氨

基酸（蛋氨酸、半胱氨酸、胱氨酸、同型半胱氨酸、同型胱氨酸和牛磺酸）缺乏的情况。我们对硫的需求也再次印证了动

物性食物对人类健康的重要性。

硫对许多与草酸盐过载相关的疾病具有巨大的治疗潜力。含硫化合物可以降低氧化损伤和炎症，促进愈合。例如，

MSM（甲基磺酰甲烷，也称为二甲基砜或DMSO2）易于渗透细胞，可外用或口服用于治疗过敏、疼痛综合征、关节炎、

胃炎、运动后酸痛、运动损伤、间质性膀胱炎和其他膀胱疾病以及一般炎症性疾病。MSM对皮肤、血管系统和胃黏膜也

有益；它可能具有抗癌作用；并且它有助于骨骼和牙齿的修复和再生。其他含硫化合物，如SAMe、二甲基亚砜（DMSO）、

牛磺酸和谷胱甘肽，也可能有助于治疗纤维肌痛、关节炎、间质性膀胱炎、损伤、抑郁症、糖尿病和癌症。

我的客户对硫补充剂（例如MSM）的初始耐受性差异很大尽管MSM无毒，但许多人无法耐受。除了使用硫酸

镁（泻盐）泡澡（本页有讨论）之外，我通常建议先将MSM添加到外用乳液或凝胶中，在睡前和沐浴后涂抹于足部、手

部和疼痛部位。如果效果良好，定期进行矿物浴可能足以增强硫的吸收，缓解疼痛，并在炎症加剧时促进结缔组织修

复。您也可以尝试口服MSM或其他硫化合物。建议的MSM剂量为每日两次，每次0.5克或1克，如果耐受良好，可逐渐增

加至每日两次，每次3克或许可以根据需要服用。如果服用后感觉更糟，您可能需要在服用MSM前服用含钼的微量元

素补充剂约一个月；钼有助于硫的代谢。

硅

在草酸盐清除过程中，结缔组织症状可能会持续存在或复发。有些人可能会出现脱发、肌腱炎或关
节和背部疼痛。
骨骼修复和结缔组织形成需要多种微量营养素，其中包括无毒矿物质硅。虽然吸入二氧化硅晶体有
毒，但口服硅无毒。

补充生物利用度高的硅（例如BioSil）似乎有很多益处，有助于缓解关节不稳或疼痛、骨质疏
松、背部问题、关节过度活动、皮肤皱纹和血液循环不良。硅对结缔组织健康可能比胶原蛋白更有效，
对于老年人来说尤其重要。结合低草酸饮食，柠檬酸钾和硅可能有助于阻止和逆转绝经后女性的骨
质流失。

微量元素

有几种微量元素可能有助于您恢复健康。
可以考虑服用含有硼、碘、锌、硒、铜、锰、铬和钼的微量元素复合补充剂。Designs  for  Health、Pure
Encapsulations  和  Klaire  Labs  等品牌均提供胶囊形式的全谱微量元素补充剂。

水

除了采取合理的日常预防措施来避免环境毒素外，控制用水量也可以减少接触毒素的机会，并有助
于增加矿物质的摄入量。

自来水不仅可能含有有毒金属，还可能含有许多其他添加剂（丙烯酰胺、溴酸盐、氟化物、氯胺
等）和污染物（2,4‑D  和草甘膦等杀虫剂、石棉、莠去津、苯、氯丹、氰化物、林丹、苯乙烯、氯乙烯等）。
活性炭过滤器可以去除有限数量的污染物，特别是细菌、颗粒杂质和氯。

饮用瓶装水并非良策。大多数瓶装水都含有从包装中渗出的塑料残留物，而且可能含有其他化

学物质。

我也这么认为。（我把瓶装水称为“塑料茶”。）这是因为瓶装水通常取自自来水；生产商
在处理过程中通常只注重口感，而不是去除毒素。

减少自来水中毒素暴露的最佳方法是饮用添加了适量矿物质的过滤水。市面上有很多有

效的过滤器和净水产品可供选择。碳过滤器虽然对淋浴或沐浴来说聊胜于无，但我建议饮
用更纯净、富含矿物质的水。如果您使用任何类型的家用净水设备，务必定期更换滤芯并进
行其他维护。如果您使用的是井水，则必须请信誉良好的实验室检测其毒素和矿物质含量。

反渗透（RO）净水技术可以去除自来水中大部分污染物。您可以购买家用设备，也可以
在许多健康食品商店的自助售水机上批量购买RO净水。优质饮用水对健康至关重要，但它
并非免费且唾手可得。如果您能获得天然水源，例如洁净的井水或真正的泉水，那当然最好，
但对于大多数用途而言，经过高度过滤的水是一个不错的选择。

改善纯净水

反渗透（RO）工艺可以去除毒素，但也会去除包括钙、镁和硫在内的营养矿物质。从长远来
看，这并非好事，因为水是矿物质的重要来源。一些反渗透系统和类似的去离子水过滤器可
以补充水中原本存在的微量钙或镁。但这些系统的制造商通常不会标明水中矿物质的种类
或含量。

由于纯净水中必需矿物质含量极低，添加微量矿物质和少量钾可以改善其营养价值。请
参阅表  15.3 ，了解如何改善饮用水，使其对全家人都有益。您可以将它作为所有饮品的基底，
包括咸味运动饮料（表  15.2），或用于泡茶和咖啡。由于其呈弱碱性，可以使咖啡口感更顺
滑。

表  15.3：钾强化反渗透纯净饮用水（每加仑）

使用方法：将所有列出的材料混合在一个干净的玻璃罐中，并在一周内食用完毕。清洗玻璃罐后，
将其放入烤箱以250°F（约120°C）烘烤20分钟进行消毒。

成分

数量

反渗透水（或经检测的井水）

1  加仑（3.8  升）

来源

本地来源

碳酸氢钾

（粉末）*

¼  茶匙（1.5  毫升，0.7  克）

在线批量购买，多种来源

约400毫克钾

对于电解水，碳酸氢盐含量应减少一半。

柠檬酸钾（粉末）*

¾  茶匙（4  毫升，2  克）

在线批量购买，多种来源

电解质液微量矿物质，例如

1茶匙（5毫升）

在线，多种来源

LyteShow（使用井水时省略）

约含1050毫克钾

ReMyte  矿物溶液或同等产品（可

1茶匙（5毫升）

RNAReset.com其他品牌可能也足够

选）

了

注意：用体积来计量这些粉末并不精确；用重量来计量会更准确。
在家自制配料时，即使这里给出了具体数值，也请尽量使用大致估算值。或者，您可以购买一个电子毫克
秤，价格大约为  25  美元。

*可在线购买散装粉末，用于饮用水，也可用于沐浴。也可使用碳酸氢钠。对于碱性（富含氢氧根离子）电解水，碳酸氢钠用量减半。（注：

电解水机利用电流将水分子人工分解成带正电荷的氢原子和带负电荷的氢氧根离子。）我建议的矿物质添加量是根据个人口味调整

的。如果您不喜欢这种味道，可以先添加大约一半的营养成分。适应这种矿物质浓度后，可以增加到建议用量的四分之三左右。适应之

后，再尝试增加用量。

矿物浴

浸泡在富含矿物质的水（例如温泉）中是一种古老的水疗方式，用于恢复体力、缓解疼
痛和减轻压力。通过浸泡在矿物质溶液中，皮肤可以吸收矿物质，这有助于缓解草酸盐
过量的急性症状。这种方法还有助于长期补充身体多种组织所需的矿物质，而不会引起
肠胃刺激。镁、钾、硫、碳酸氢盐和其他电解质都是重要的矿物质来源。

易于被皮肤吸收。硫磺和其他矿物质也有助于皮肤健康。
产生维生素D。

对于理疗浴，我建议使用多种矿物质来辅助治疗。

吸收最需要的物质。基本公式见表15.4 。开始
用一些容易找到的材料，例如海盐、泻盐、小苏打和⋯⋯
少量硼砂（提供必需营养素硼）。碳酸氢钾（易于⋯⋯）
（网上购买）是一个很有用的补充。

如何开始：为了温和地开始，合适的“剂量”大约是  15  分钟一英尺。

隔天泡脚。制作足浴时，每种材料大约使用四分之一。
本溶液的成分见表15.4。该溶液浓度会更高。
与全身浴缸浴相比，作为对相对较小浴缸浴的粗略调整
增加足浴时的身体表面积。使用非常热的水。增加
如果感觉舒适，浸泡时间可以延长至  20  或  25  分钟。如果这样还不够，
如果症状加重，请逐渐增加全身热矿物浴的频率。
如果时间允许且您的症状允许，我建议至少每周两次。如果您
如果确定泡澡有帮助，就每天服用。我的一些客户发现泡澡对他们有益。
当症状严重时，每天进行两次矿物浴。

如果没有浴缸或没有时间，可以混合矿物质溶液并使用⋯⋯
使用喷雾瓶，在每天淋浴后将其喷洒在皮肤上，然后让其自然干燥。

表  15.4：通用矿物浴配方

成分

碳酸氢钾

（粉末）

海盐

小苏打

泻盐（无添加剂）

硼砂（用于硼）（常见）
洗衣添加剂（可选）

数量

来源

½  杯（120  毫升）

在线批量购买，多种来源

½  杯（120  毫升）

  杯（80  毫升）

2  杯（480  毫升）

散装货源，天然出售
食品店

批量购买（例如，从  Costco  购买）

大量购买纯正产品（例如，在  Costco  购买）

3茶匙（15毫升）

杂货店

注意：如果您对硫敏感，请考虑用散装氯化镁代替硫酸镁。

柠檬酸盐用于降低酸度

柠檬酸是一种普遍存在的代谢分子，也是线粒体内柠檬酸循环的活性成分，该循环负责将食物中
的能量转化为细胞能量。尿液和其他部位的柠檬酸（或柠檬酸盐）会与草酸钙晶体结合并使其软
化，从而帮助溶解肾脏和其他部位的沉积物。口服柠檬酸盐是治疗肾结石的一种成熟、高效且耐
受性良好的方法。无论来源是膳食补充剂、食品添加剂还是柠檬汁，柠檬酸都有助于安全地将草
酸盐排出体外。

柠檬酸盐能粘附并软化草酸盐结晶。柠檬酸盐还能增强尿液中其他抗结石分子的保护作用。

柠檬酸盐还能降低骨桥蛋白水平（参见第十章），防止草酸盐引起的氧化应激，并纠正可能导致
不适的酸性环境，从而帮助您感觉更舒适。柠檬酸盐还能促进骨骼和牙齿强健，并与钾一起，可能
阻止甚至逆转骨质减少症、骨质疏松症和其他骨骼脆弱疾病中的骨质流失，无论患者是否患有结
石。正如一位客户所说：“我真是太感谢你了；24小时后，喝了5个柠檬的汁，我的感觉好多了！恶
心感消失了。我还做了一些其他的调整，但这效果真是太显著、太出乎意料了。”

任何原因导致的酸性环境若得不到控制，都会降低尿液中的柠檬酸盐含量，进而增强草酸盐
结晶的能力，损害肾脏和其他组织。碳酸氢盐也能降低组织酸度，增加柠檬酸盐的排泄，并提高尿
液pH值。同时，肝脏会将部分柠檬酸盐转化为碳酸氢盐，刺激肾细胞释放并排出具有保护作用的
柠檬酸盐到尿液中。

柠檬汁

柠檬作为柑橘类水果，富含柠檬酸和柠檬酸盐。多项研究表明，每天饮用约半杯柠檬汁在降低肾
结石复发率方面，其效果几乎与柠檬酸钾治疗相当。

柠檬对于缓解草酸盐清除过程中伴随的酸中毒和其他炎症状态也很有帮助。

要利用新鲜柠檬进行治疗，每天至少食用两个。可以直接饮用比如一口闷，或者冲泡成热柠
檬水（用热水冲泡，可酌情添加少量甜味剂），或者制成碱性柠檬汽水（参见方框  15.3），只需
在柠檬汁中加入碳酸氢钠和水，即可制成碱性更强的柠檬酸盐溶液。

饮料。早上、晚上或任何需要提神醒脑的时候，都可以享用这款气泡饮料。

方框  15.3：碱性柠檬汽水

¼  杯新鲜柠檬汁，  茶匙
碳酸氢钾，  茶匙柠檬酸钾，½  杯过滤
水

在一个高高的玻璃杯中，将柠檬汁与碳酸氢钾和柠檬酸钾混
合，然后静置1到2分钟使其起泡。倒入水，立即饮用。

柠檬汁是我最喜欢的保健品，因为它对各种小毛病都非常有效！经常喝柠檬汁是安全的。虽然柠檬酸盐能够强健牙

齿、促进牙齿矿化，但为了保护牙齿免受柠檬汁酸性物质的侵害，喝完柠檬汁后最好小口啜饮白开水。用唾液和舌头擦掉

残留的柠檬汁，然后再吞咽。为了牙齿的健康，请避免整天啜饮酸性水。（这也是我推荐“小口啜饮”柠檬汁的原因之

一。）

正如一位顾客所说：“我每天喝  4  到  6  次纯柠檬汁，已经喝了两年了，我的牙齿很好一颗蛀牙都没有！”

柠檬酸盐补充剂

服用矿物质补充剂、柠檬酸盐和碳酸氢盐已被证实是改善体内酸性环境的有效方法，并且随着时间的推移，还能补充关

键营养素，使身体恢复健康水平。大多数柠檬酸盐补充剂可以同时实现三个目标：(1)  补充矿物质；(2)  补充柠檬酸盐；

(3)  碱化身体组织和尿液。柠檬酸钾通常是治疗结石的首选药物，但柠檬酸钠、柠檬酸钙和柠檬酸钾镁也常被使用。柠檬

酸盐补充剂有多种形式：散装粉末、片剂、胶囊，甚至还有处方药。通常情况下，多种形式的组合使用效果最佳，并且可以根

据个人需求和耐受程度进行调整。

虽然羟基柠檬酸盐不含矿物质，但这种鲜为人知的柠檬酸盐似乎也有效，对于尿液呈碱性
的肾结石患者来说，可能是一个理想的选择。目前关于羟基柠檬酸盐的临床研究有限。尽管羟
基柠檬酸盐作为非处方补充剂很容易买到，但其使用仍存在一些安全隐患。如果您有肝功能问
题，请在使用前和使用期间咨询医生。

如果我不适合服用柠檬酸盐怎么办？

虽然柠檬酸盐对许多人来说是一种有效的辅助手段，但有证据表明，在少数易感人群中，反复
摄入人工合成的柠檬酸可能会引发轻度炎症，并诱发敏感或过敏反应。低草酸饮食并不一定
需要人工合成的柠檬酸盐。此外，所有矿物质补充剂都有不含柠檬酸盐的形式，而且矿物质本
身就有助于碱化身体组织。如果您不耐受柑橘类水果或人工合成的柠檬酸盐，可以考虑碳酸
氢钠或碳酸氢钾作为替代品。每天三次（餐间）在水中服用少量（约1/4茶匙）碳酸氢钠或碳
酸氢钾，有助于缓解炎症和草酸盐中毒引起的细胞外酸，并增加尿液中的柠檬酸盐含量。椰子
水也是一种具有碱化作用的选择，可以帮助提高尿液中的柠檬酸盐含量。

表  15.5：柠檬酸盐和矿物质补充剂建议

补充

目的

成人数量

不含维生素的柠檬酸钙
D

钙能与草酸盐结合，改善结肠排

出草酸盐的条件。在此应用中，目
标是使钙离子在肠道内保留。

每日摄入量为  800–1400  毫克，具体用量

取决于乳制品和食物中的钙含量。适量
服用可避免便秘。

柠檬酸镁

防止草酸盐结晶，并可能有助于分解组织中

已有的结晶。

它还有助于缓解便秘。镁

对细胞能量和硫胺素活性至关重要。

每日  300‑1600  毫克，可随餐服用或空腹服
用，在肠道耐受范围内，即过量服用不

会引起腹泻。

镁缺乏症很常见。

柠檬酸钾（K+Cit）

有助于预防草酸盐结晶。是治

99毫克片剂：每日4至14片，分次服用，随餐

疗肾结石的常用方法。

恢复结缔组织和肌肉中耗竭的钾含量。改
善肌肉和神经功能。

服用。或将散装粉末溶于饮用水中，全天
小口啜饮（每日1/4茶匙至2茶匙）。或加

入电解质饮料中服用（参见表15.2）。

可以弥补低碳水化合物饮食或慢性炎症的

影响。

慢性肾病患者应咨询医生。

柠檬和青柠汁

减少结晶形成，保护肾脏，与食物一起

服用有助于消化，并有助于缓解各种急性

症状。

建议每天饮用  ½  杯
果汁以预防肾结石（1  至  4  个
柠檬或  2  至  8  个青柠）。

微量元素复合物

少量持有很重要

结合使用矿物质复合物胶囊和液体剂型。

饭后用水漱口。

关键维生素

某些必需维生素在草酸中毒及其恢复过程中发挥着重要作用。这些维生素包括B族维生素、维生素C和维生素

D。维生素D已在本页前面讨论过，最佳的补充方式是“晒太阳”，而维生素C只需要少量即可。

那么，我们先从B族维生素说起，因为它们对健康至关重要，而过量的草酸盐会消耗掉它们。B族维生素缺

乏可能会增加体内草酸盐的生成。然而，B族维生素和矿物质缺乏不仅仅与草酸盐中毒有关。它们还伴随其他

一些难以治疗的疾病，例如乳糜泻、肥胖症、糖尿病和酒精中毒。摄入充足的B族维生素也有助于改善精神状

态。

应对慢性疾病的心理能力以及坚持低草酸饮食等计划的能力，实际上可能取决于细胞层面的微量营养素！

鉴于我们大多数人都存在轻度营养不良，而草酸盐中毒又会加剧微量营养素缺乏，因此我的大多数客户

在从草酸盐过载中恢复时，通常也需要补充B族维生素来维持正常功能也就不足为奇了。任何维生素缺乏都会

使草酸盐更容易被人体吸收，但有三种B族维生素尤其值得关注：硫胺素、生物素和维生素B6  （P‑5‑P）。这些

维生素对能量和草酸盐代谢至关重要。最好将它们与高质量的B族复合维生素或脱水肝脏补充剂一起服用。

硫胺素（维生素B1 ）

硫胺素，又称维生素B1 ，能够激活其他B族维生素，对能量代谢、心脏健康、肠道功能以及大脑、神经系统和整

体心理健康都至关重要。硫胺素具有抗氧化特性，并可能具有抗衰老作用。硫胺素缺乏会导致体内乙醛酸和草

酸水平升高，而充足的硫胺素则能抑制草酸的合成，这解释了为什么硫胺素可以预防肾结石。事实上，补充硫胺

素能够有效缓解多种慢性疾病。

不幸的是，硫胺素缺乏症很常见。一些食物含有会破坏硫胺素的成分（例如，生鱼中的酶，以及咖啡、茶、蓝

莓、黑加仑、抱子甘蓝和红甘蓝中含有的单宁酸和咖啡酸）。硫胺素缺乏会导致多种神经系统健康问题（包括

阿尔茨海默病），干扰葡萄糖代谢（导致酸中毒和能量不足），并促进糖尿病及其并发症的发生。硫胺素专家

还建议，对于任何涉及线粒体耗竭或受损的疾病，都应补充硫胺素。

我特别推荐补充硫胺素，尤其是在疲劳、疼痛、睡眠质量差、记忆力减退、精神疲劳、抑郁、腹泻或便秘等症

状长期存在的情况下。纠正硫胺素缺乏需要时间，并且需要持续服用高质量的补充剂，通常每日剂量超过  400

毫克。可能需要六个月或更长时间才能看到改善。使用较高剂量可能会更快地缓解疲劳。具有讽刺意味的是，疲

劳可能是服用硫胺素补充剂后可能出现的副作用，这可能是由于细胞酶不足导致修复需要额外的能量。这使

得坚持服用硫胺素补充剂变得困难。

服用B族维生素或复合维生素的同时补充硫胺素可能会减轻这些副作用。根据位于华盛顿特区
的美国国家医学科学院的说法，目前尚无确定的硫胺素可耐受最高摄入量。含有盐酸硫胺素和
硝酸硫胺素的补充剂不易被细胞吸收，可能无效。而新型硫胺素，例如苯磷硫胺、舒布硫胺或脂硫
胺，可能具有更好的细胞吸收率和更高的有效性。

维生素B6

维生素B6的活性形式，即磷酸吡哆醛（简称P‑5‑P或PLP），是150多种酶促反应的必需激活剂。

炎症会加速维生素B6的消耗，因此，在患有炎症性疾病（例如关节炎）的人群中，血浆和肝脏中的
P‑5‑P水平较低。维生素B6缺乏会对草酸盐过载的身体造成三重打击。维生素B6缺乏会导致：(1)

草酸盐吸收增加；(2)甘氨酸水平升高，过量的甘氨酸会转化为乙醛酸，进而转化为草酸盐；(3)尿

液中柠檬酸盐水平降低。

此外，血浆中P‑5‑P水平过低会增加患心血管疾病和某些癌症的风险。维生素B6缺乏可能导
致血红素分子（血液中负责携带氧气的分子）生成障碍（在有遗传倾向的人群中）。这可能是

维生素B6缺乏导致疲劳的原因之一。

当维生素B6水平不足时，增加维生素B6的摄入量（通过食物和补充剂）可以改善一些免疫

功能。然而，从植物性食物、强化食品和大多数维生素补充剂中摄取的维生素B6分子形式盐酸
吡哆醇必须先转化为具有生物活性的P‑5‑P形式才能被人体利用。肠道内的转化机制效率很

低，未转化的吡哆醇很容易取代维生素B6依赖性酶所需的P‑5‑P形式。以吡哆醇形式摄入的维生
素B6会引起维生素B6缺乏的症状，从而造成症状来源的混淆。正如研究人员所说，  “即使是相
对较低的剂量，补充维生素B6也会引起一些不适症状。”

维生素B6缺乏的症状包括虚弱、麻木和因神经损伤（脱髓鞘效应）引起的灼痛。这些症状会导致疼痛、言语

不清、步履蹒跚、跌倒和协调性丧失。此外，维生素B6缺乏还与眼睛干涩和泪液分泌改变有关，例如关节炎和干燥

综合征的症状。

区分吡哆醇的潜在危害和P‑5‑P的潜在治疗用途，在研究或医疗实践中尚未得到一致的实践。对不同形式药

物使用的困惑可能会加剧关于维生素B6安全摄入上限的争论。基于每日服用50毫克吡哆醇后出现的神经系统

不适，欧洲食品安全局（EFSA）最近将每日摄入上限设定为25毫克，这仅为美国此前规定的每日100毫克上限

的四分之一。

美国农业部和其他相关部门指出，P‑5‑P补充剂的合适剂量和服用时间尚未得到研究。一些使用P‑5‑P补充剂治

疗关节炎的研究表明，100毫克的剂量可以减轻炎症。

剂量：首先服用含有15至25毫克P‑5‑P的B族维生素补充剂。如果耐受良好，之后可以尝试额外添加15毫克

（或最多50毫克）的P‑5‑P，分两次服用，餐前或餐后均可。观察6至10周后是否感觉更平静或疼痛减轻。密切观

察您的反应，并考虑在几周内逐渐减少额外P‑5‑P的摄入量，以比较减少摄入量甚至停止服用后的感觉。

生物素

生物素（维生素B7 ）对生长、发育和正常细胞功能至关重要，部分原因是它是五种线粒体酶羧化酶所必需

的。当草酸盐进入线粒体时，这些酶就无法正常工作。

长期服用抗惊厥药物、接受肠外营养、慢性酒精中毒、炎症性肠病以及正常妊娠期间，都可能出现生物素水

平不足的情况。妊娠期生物素缺乏会增加骨骼发育缺陷（例如腭裂）的风险。生物素缺乏还与血糖问题、炎症加

剧和表观遗传改变有关。另一方面，服用生物素

研究表明，补充剂有助于酶更好地发挥作用，并改善葡萄糖耐受性。

剂量：如果您选择服用生物素补充剂，我建议每日服用  5  毫克（5000  微克）。研究表明，即使是幼儿，每日

服用  20  毫克（或更多）也是安全的。一项试点试验项目对  23  名多发性硬化症患者进行了数月的每日高剂量

生物素（100‑300  毫克/天）治疗；超过  90%  的患者（23  人中的  21  人）病情有所改善。

B族维生素挑战

有些人似乎难以服用B族维生素补充剂。这可能由多种原因造成。例如，我们需要均衡摄入各种B族维生素，因

此，如果只补充一种而忽略其他维生素，有时反而会适得其反。当人体从草酸盐过载中恢复时，对B族维生素的

需求也会发生变化原本过少或过多的摄入量会随之改变。

另一个常见问题是，补充剂中使用的“稳定”化学形式与人体细胞所需的生物形式并不相同。

最近的研究表明，在补充剂和强化食品中使用某些形式的  B  族维生素（特别是烟酸、维生素B6  （以吡哆醇的

形式）和叶酸）可能无效，甚至有毒。

与维生素  B6强化的问题类似，强化食品和零售维生素补充剂中使用的叶酸需要通过肠道细胞转化为活

性形式（5‑甲基四氢叶酸，或5‑甲基‑THF，或L‑5‑MTHF）。

B族维生素补充剂中叶酸的含量可能是人体能够转化为有效形式的100到200倍，因此，强化食品和补充剂中

未代谢的叶酸会留在血液中，可能产生有害影响，包括可能促进癌症。

遗憾的是，大多数维生素补充剂研究，包括人体干预试验和临床病例报告，都使用了生物活性低且会干扰

人体反应的形式：吡哆醇和叶酸。难怪研究人员会得到不同的结果。如果您对B族维生素补充剂有不良反应，可

能与补充剂的形式或组合不当有关。不过，市面上有一些补充剂含有P‑5‑P形式的维生素B6和叶酸（5‑甲基四

氢叶酸），以及生物利用度更高的硫胺素形式（苯磷硫胺、舒布硫胺、烯丙硫胺或脂硫胺）。

多种维生素补充剂

每天服用一次复合营养补充剂是一种普遍推荐的做法，因为它被视为一种安全保障措施，可
以弥补我们饮食中留下的任何营养缺口。
但看似无害的普通广谱维生素补充剂，却很容易无法达到保护细胞免受维生素缺乏的预期
目的。服用复合维生素并不意味着它对你有益。每日一片的服用方式要求其中的B族维生素
补充剂配方精良，采用最佳形式，例如P‑5‑P和叶酸（5‑甲基四氢叶酸），并含有合适的结合
剂，以促进维生素缓慢而完全地被血液吸收。

即使是配方精良的复合维生素补充剂也可能无法满足特定的个体需求。草酸盐过量会

改变人体的营养需求。这些需求也可能受到遗传和表观遗传差异的影响，以及药物、酒精、吸
烟和过量摄入碳水化合物等因素的影响。

对一个人来说安全健康的，对另一个人来说可能就是有毒的，或者对其他人来说根本
就不够好。

维生素C：少即是多

维生素  C  不应被视为一种良性的水溶性药物，而应被视为一种潜在毒

性药物，不仅对患病肾脏有害，对正常肾脏也有害。

S.  Mashour  等人，  《胸科》

我们需要维生素C每天大约100毫克。最好从食物中摄取维生素C，并且务必将维生素C补
充剂的摄入量限制在不太可能升高草酸盐水平的剂量（250毫克或以下）。但这并不意味
着您完全不能补充维生素C。适量的维生素C补充剂，例如50至100毫克，可以在需要时帮助
降低氧化应激。如果您感到不适和炎症（可能是由于草酸盐清除引起的），每天服用100毫
克维生素C，最多三到四次，可能是合理的。服用更多并不会增加益处，反而会增加草酸盐水
平；而且也没有必要长期服用如此大的剂量。

表15.6：维生素补充剂建议

维生素补充剂

剂量（从极低剂量开始）

B族维生素（含生物活性形式）

代谢支持。

每日一次。

维生素B6（以P‑5‑P形式存在，单独存在或存在于B

族维生素复合物中）

限制体内草酸盐的产生；纠正维生素B6
缺乏症。

每日15‑100毫克，分两次服用。排出草

酸盐时增加剂量。

硫胺素补充剂选项：苯磷硫胺、舒布硫胺、
脂硫胺、阿利硫胺

辅助能量代谢和神经功能。

可以服用高剂量，并根据个人反应调整

剂量。

亚临床缺乏症是指
常见的。

生物素

有助于减轻倾倒综合征的副作用，包括

每日0.5‑10毫克，分两次服用。如果症状

脑部症状。

缓解严重，可根据需要增加剂量，最高可达

100‑200毫克。

维生素C

预防营养缺乏。营养缺乏并不常见。

食用低草酸新鲜食物，例如生菜。1/4  杯柠

维生素D

预防维生素D缺乏症。维生素D缺乏症很常

见。

檬汁（约  1  个大柠檬）可提供  25  至

30  毫克草酸。如果需要额外补充草酸，可

每日服用  50  至  100  毫克草酸补充

剂或食用富含草酸的食物，每日一次或两次。

为限制体内草酸盐的生成，每日摄入量应限制在

推荐膳食摄入量的  2  至  4  倍以内。

检查一下你的维生素D水平，以确定
是否需要补充。如果需要，每周或
每月服用10000毫克或更多，不要每天
服用。

你可能不需要的东西

正如前文所述，我们现代人对健康的观念往往受到不切实际的期望、迷思和彻头彻尾的
谎言的影响。对于你可能想要尝试或服用的某些药物或疗法，以解决草酸过量的问题，
情况也是如此。遗憾的是，并没有什么灵丹妙药，“超级食物”的概念无论是用于治疗
草酸过量，还是用于改善整体饮食，都是错误的。

益生菌有益肠道健康

如前所述，试图通过摄入纤维来修复肠道可能适得其反。
研究进一步表明，大多数益生菌产品效果不佳，甚至会导致肠道细菌过度生长、胀气、腹胀、乳酸性酸
中毒以及其他更严重的有害影响。当益生菌补充剂成功定植于肠道时，它们可能会取代人体原有的
菌群，使肠道更难调节其内容物。

不要轻信益生菌能保护你免受过量草酸盐侵害的说法。虽然肠道中一些能分解草酸盐的细菌
确实有助于身体清除部分先前吸收的草酸盐，但大多数人体内并没有这些细菌；反复的研究表明，口
服补充剂无法重建草酸杆菌（Oxalobacter  formigenes）的菌群。

抗氧化剂

您或许会惊讶地发现，研究发现长期服用维生素E和维生素C补充剂可能会缩短人类寿命。显然，如
果您经常服用补充剂来抑制细胞内的氧化剂，就会破坏细胞的生理平衡和自我调节功能。在急性草
酸盐清除期或感染性疾病期间，间歇性地少量服用抗氧化剂补充剂，例如维生素E、N‑乙酰半胱氨酸
（NAC）、辅酶Q10、谷胱甘肽，甚至低剂量维生素C，可能是有益的。但通常情况下，不宜长期预防
性或每日服用，因为抗氧化剂补充剂会抑制人体对自由基应激的正常适应性反应。例如，它们甚至可
能阻碍运动带来的健康益处。因此，长期服用这些补充剂可能弊大于利。

止痛药（非甾体抗炎药）

当草酸盐开始引起疼痛时，医生通常会给患者开非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬（Advil、
Motrin、Brufen  和  Nurofen）、阿司匹林、塞来昔布（Celebrex）、萘普生（Aleve、Naprosyn）
等。
这些药物常见且随处可得，因此很容易被滥用。在后期

上世纪  90  年代，全球每天有超过  3000  万人使用这些药物，而如今的数字可能更高。

对于草酸盐过载和清除引起的疼痛，非甾体抗炎药（NSAIDs）不仅无效，甚至可能使情况恶化。人们使用药

物和补充剂来抑制炎症时，可能会损害身体对低水平炎症的保护作用，同时又无法帮助身体关闭过度炎症。短

期益处可能会被炎症的根本原因造成的更大损害所抵消。抗炎药甚至可能缩短寿命。例如，研究表明，非甾体

抗炎药对草酸盐相关性关节炎无效。而且，如前所述，非甾体抗炎药还会引起和加剧肠道炎症；经常使用它们是

草酸盐过度吸收（使身体接触到食物中更高比例的草酸盐；参见第8章）的重要风险因素。

止痛药在姑息治疗和短期急性情况下有其作用。但重要的是要牢记这些药物的风险和副作用，并采用损伤

较小的方法来应对草酸盐过载和清除过程中产生的疼痛，例如热敷、桑拿和低草酸盐饮食本身。

关键恢复支持概述

有四类关键方法可以帮助您从草酸盐过载中恢复。此外，还有一类事情您应该避免！

1.  生活方式的改变

a.  保证充足的休息；这对康复至关重要。b.  减少接触毒素。c.

尝试热疗，例如桑拿和热敷，以及冷水淋

浴。

冰袋。

d.  通过晒太阳或服用补充剂来获取维生素D；它是人体必需的营养素。e.  采用适当
的疼痛管理策略（谨慎服用药物！）。

2.  矿物质补充剂

a.  你需要钙来结合肠道中的草酸盐并支持⋯⋯

草酸盐通过粪便排出（并且，随着时间的推移，会解决任何问题）。

a.  你需要镁来结合草酸盐，纠正任

何镁缺乏症，恢复酶功能，并支持肠道功能。b.  你需要钾来补充细胞中的营养物质，以

及⋯⋯

保护骨骼、肾脏和心脏的健康，并具有碱化作用。

d.  你需要从优质矿物盐（而非精制盐）中摄取钠来保持

维持电解质平衡，支持肾上腺功能，维持细胞能量，提高运动耐力。

e.  你需要生物可利用的硫来帮助身体处理草酸盐并克服硫缺乏症。f.  你需要微量元素来支持酶的功能和组织

修复。g.  纯净饮用水应添加营养

矿物质。h.  考虑通过泡脚和热矿物浴来获取必要的矿物质。

3.  柠檬酸盐

a.  柠檬酸盐、柠檬汁、碳酸氢盐和钾通常是支持肾脏功能、促进从组织中清除晶体以及保持

代谢酸碱平衡（减少酸中毒）所必需的。

4.  B族维生素（以及适量的维生素C）

a.  维生素B1 、  B6和生物素（B7 ）对于支持神经、肌肉和结缔组织中的代谢酶功能和能

量管理尤为重要；降低体内草酸盐的产生；以及发挥抗氧化和抗炎作用。

b.  维生素C是人体必需的营养素，但服用维生素C补充剂应适量。

有限的。

5.  你不需要的东西

a.  益生菌

b.  长期使用抗氧化剂  c.  止痛药（非甾体

抗炎药）

*美国国家医学科学院以前被称为医学研究所，是成立于  1863  年的非政府私人机构国家研究委员会和国家科学院的组成部分。

跳过注释

16

未破

任何成文法律都比不成文的习俗和民意所支持的习惯更具约

束力。

凯莉·查普曼·卡特（1900  年）

T

低草酸饮食的益处显而易见，成功案例令人鼓舞，而实际操作起来也十分简
便。既然我们已经学会了改变饮食习惯，就理应充分体验康复的喜悦，并与他
人分享这份喜悦。

改用低草酸饮食确实会带来诸多挑战，其中不乏挑战。

其中包括我们的旧观念、我们对改变的抵触情绪以及我们对支持的需求。

你对草酸盐的了解或许会让你感觉天翻地覆。你新获得的知识可能与你和“其他
人”的认知相悖。这种感觉可能会让你感到不适、不真实，甚至倍感压力。我们是人，而不
仅仅是躯体。我们有家庭，我们生活在社会中。在这条通往健康和疗愈的奇妙道路上，
你们中的一些人可能会发现自己卷入了社会层面和个人层面的冲突之中。

这本书或许能帮助你解决一个恼人的疑难杂症，也许很快就能见效，也许一开始
只能起到一点点作用。你或许会感觉如释重负，但随着身体逐渐好转，你会发现草酸中
毒仍然让你感到有些疲惫，一些症状会提醒你曾经经历过的痛苦。恢复体力可能需要
一些时间。生活中的社交和情感因素可能会带来一些令人困惑的因素，这些因素会与
草酸过量带来的身体不适交织在一起。最后，我想分享一些心得，希望能在这个奇特而
又充满启示的旅程中为你提供支持。

未来的挑战

从我在本书中分享的案例可以看出，草酸盐过量会导致许多独特的健康问题，包括心理健康挑战和精神危机。

度过身体康复期也可能充满情感上的挑战。除了咬牙坚持，还有其他的生活方式可以帮助你应对康复的需求。

克服不可避免的身心挫折并不意味着你的精神就此消沉。

许多采用低草酸饮食的人在情绪清晰度、自我意识和焦虑感方面都取得了显著进步，从而增强了他们的情

绪疗愈能力。在疗愈的过程中，不妨阅读一些有益的书籍，写写日记，并寻求其他形式的精神和情感成长。与自我

和解的过程包含许多层面，它可以让你变得更强大。你需要这种力量。

草酸过量症的经历清楚地表明，我们现代的营养学说充斥着许多不切实际的幻想。人类食用肉类已有数

百万年历史，那么，避免食用动物性食物，多吃菠菜、纤维和巧克力，怎么可能带来健康呢？

在我们这个充斥着销售的世界里，如今营养炒作背后的逐利动机显而易见，但即便那些患有草酸中毒的

人，也难免会被引人入胜的故事所吸引。营养神话和重要的文化象征在我们脑海中根深蒂固。有些神话甚至在

我们学会说话之前就已经植入，并且至今仍在不断强化。

承认我们强大的狩猎传统是面对当下愚昧无知时获得清醒头脑和自信的直接途径。要想保持良好的健康

习惯，就必须在以加工食品、植物性食品和工业化食品为主导的社会环境中，坚守祖先的视角。

当今的饮食文化和人们对草酸过量的漠视，使得低草酸饮食之路变得异常孤独。你身边很少有人能真正

理解你在康复过程中所面临的挑战。我们常常依赖群体思维来寻求安全感，即便最终它可能让我们更加痛苦。

你并不需要群体思维。你需要的是健康的身体、健康的家庭和健康的未来。

我们都想“看起来正常”。我们的文化中，食物被赋予象征意义，用来创造幸福、庆祝和团聚的时刻。的确，

饮食仪式已经深深植入我们的神经系统，难以抗拒，但请抵制这种诱惑。

必须如此。你可以通过觉察并阻止这种冲动，选择一条不同的道路来做到这一点。我在
本书中分享的关于草酸过量的证据将使你有足够的信心去忽略那些谬论和误解，并抵
制住大量摄入坚果、蔬菜和“超级食物”的诱惑。

记住，如果你患有草酸过量症，并且开始从低草酸饮食中获益，你没有“融入群体”

或等待他人认可的余地。按照自己的节奏，找到属于你自己的真理。你不能指望别人理
解你。你必须为自己采取必要的措施，并专注于恢复和保持健康。要做领导者，而不是
追随者。

能够分享和了解从草酸盐过量中恢复的共同经历令人欣慰，并且知道不愉快的方

面会随着时间的推移而消失。
你可能很难与他人分享这个信息。请不要花费太多精力去期盼你的医生和其他权威人
士会相信你、支持你的选择，并帮助你养成并坚持低草酸饮食。大多数人都深受“现
代”饮食习惯的影响，他们会质疑你从低草酸饮食中获得的益处。

的确，亲朋好友很容易对别人的问题感到厌倦，尤其是他们的饮食疗法。我的几位客
户都告诉我，多年来，他们反复尝试各种“流行饮食法”，深信这些方法能带来梦寐以
求的答案但结果却并非如此。你的亲人最不希望看到的就是你再次白费力气。他们
以前就见过你走这条路，也和你一样失望。你就像彼得一样，但你已经喊了太多次“狼
来了”。的确，当我第二次开始低草酸饮食并真正好转时，我能感觉到我丈夫在想：“又
来了。”别灰心。好好康复就好。这是让人们相信你已经成功的最佳方式。我的康复经
历以及我的客户的康复故事，让我的丈夫成为了我最坚定的支持者。

找到一个安全的社交空间并不需要加入俱乐部、认同某个群体身份，或者获得权威
人士的许可。真正的成功源于培养目标感、设定并追求切实可行的目标，以及秉持个人
责任感。群体本身并非坏事。如果你能保持清醒的头脑，它们可以让你向他人学习，享
受健康的群体创造力，甚至从中获得灵感。所以，如果你加入了某个群体，只取所需，其
余的就忽略掉。最终，你必须自己决定什么对你来说是正确的。找到最适合你的方式。

你需要支持的时候，可以找个朋友一起尝试低草酸饮食。和有类似经验的人保持联系，他们
可以帮助你解读身体发出的信号。互助网络正在逐渐形成。

简而言之，要做自己真正需要的那种朋友一个富有同情心、善解人意且睿智的朋友。这

样睿智的朋友内心充满平和与自信。

每日行动终将带你到达目的地

认真、谨慎、彻底地开始低草酸饮食。如果你这样做，你就会体会到它对你的价值。在怀疑的
时候，你会质疑自己，但重要的是要保持耐心。要相信，在均衡的营养、循序渐进地降低体内
毒素负荷以及充足休息的条件下，你的身体机能会自行恢复正常。要相信，你每天坚持不懈
的努力会为你带来健康的未来。把忧虑交给上帝，相信你的身体机能。

记住，不仅你的身体需要时间疗伤，你也需要时间来理解你所经历的一切、你能克服的一

切以及什么是真实的。
要想成功逆转草酸盐过载，你或许会经历一段迷茫、怀疑或自我怀疑的时期。在这段旅程中，
你的生活将会焕然一新，内心深处会涌现出新的力量。新的生活会展现出更真实的你，更坚
实、更善良的你。你会成为一个全新的、更睿智的你，一个坚强不屈的你。

如前所述，改变自身信念并非易事。潜意识的态度会影响你的行为，尤其是在压力之下
（例如，在家庭聚会中）。逆流而上可能会导致情绪和精神上的疲惫；而盲目顺从则会产生
恶性循环。对某些食物的情感依恋、对完美的追求以及严重的饮食失调，都是坚持健康饮食
计划的真正障碍。

我的客户宝莱特尽管饱受多种严重症状的折磨，却始终不愿放弃土豆。究竟是什么让她
与土豆之间产生了如此深厚的联系，以至于土豆成了她摆脱痛苦的绊脚石？是她无法做出真
正的决定吗？还是缺乏社会支持？我猜想两者兼而有之。吃土豆究竟给她带来了什么情感上
的慰藉？意识到自己对土豆的依赖，是她面临的最大挑战。

这种情绪化进食是一个隐蔽的问题，因为它会导致人们不信任自己，甚至憎恨自己。看

着自己做出糟糕的食物选择，会让我们责怪自己造成了痛苦。如果你受情绪化进食的驱
使，你可能还不适合任何饮食限制。首先，你需要修复与自己的关系。你必须了解自己是
谁，以及你想要什么、需要什么。要尊重这种认知，而不是用替代品。无论是土豆还是巧克
力，食物永远无法填补被忽视的灵魂的空虚。试图用食物填补这种空虚只会造成更大的
空虚。克服用食物来应对压力、满足情感需求或融入社交圈的倾向是可能的。首先，你可以
建立一套不同的象征体系，或者更好的是，追求真实的生活。真正的陪伴和真正的快乐并
不需要特定的食物或与食物相关的活动！它们需要你努力做到对自己情感上的诚实。

低草酸饮食的生理和心理层面可能会相互交织，带来挑战。食欲的异常波动是常见的反应，这可能会让人

非常不安。很容易担心自己会暴饮暴食。正如本书所述，身体内部正在发生很多变化。我们需要耐心、正念和自我

关怀来理清这一切。强烈的饥饿感可能预示着身体即将进入一个大阶段的清理期。这时或许应该增加盐和矿物

质的摄入量，并努力抑制饥饿感，以此来提醒身体放慢节奏。

记住，你的身体站在你这边，为了生命本身而运转，而且

它会因为你的悉心照料和解除其有害压力而给予奖励。

身心放松时，身体的自愈能力最强。将内心的平静作为每日生活的重心。找到适合自己
的方法来培养觉察力和内心的平静。专注于呼吸的正念练习会很有帮助。抽出时间进行一
些能够滋养灵魂、带来满足感的创意活动。享受适度的体育锻炼，例如短途徒步或瑜伽。
不要过度透支自己。通过每日的练习，你渴望成为的那个内心平静、备受关爱的人终将出
现。成长和自我发现是任何疗愈之旅的一部分。你所面临的挑战最终会引领你到达你想
去的地方。

你不仅可以恢复身体健康，还能重拾希望，改善精神状态，变得更加坚强。

你一定会想与他人分享你的低草酸疗愈之旅。如果你想用理念说服他们，那就分享这

本书吧。

然而，强大的真理将从你痊愈的身体中闪耀出来。

谨以此纪念戈尔丁·伯德和克莱夫·所罗门斯，并感谢乔安妮·尤恩特、苏珊·欧文斯

以及其他因苦难和关爱而发现新事物并将其奉献给世界的人们。

致谢

首先，我要由衷地感谢外阴疼痛基金会的创始人兼执行董事乔安妮·尤恩特（Joanne
Yount）、研究员兼倡导者苏珊·科斯滕·欧文斯（Susan  Costen  Owens）以及她的支持者

和拥护者伊迪丝·庞菲·斯蒂芬斯（Edythe  Pumfey  Steffens）。在我束手无策的时候，是这

些先驱者为我指明了解决疼痛的途径。她们的工作从根本上挽救了我的生命，使我得以继续正常生活。

F

乔安妮·尤恩特和苏珊·欧文斯不仅重新发现了低草酸饮食的疗愈功效，她们的独到见解和所创

建的资源也使我和许多其他人重获健康。乔安妮·尤恩特的基金会（VPF）率先开展了系统而广泛
的食品草酸含量检测，自1993年以来，VPF的通讯提供了大量关于草酸中毒以及如何通过低草酸
饮食恢复健康的宝贵信息。

感谢  Pumfey  Steffens、Susan  Owens  的自闭症草酸盐项目  (AOP)  以及围绕该项目形成的
低草酸盐尝试  (TLO)  社区的关键支持，这些支持为全球分享有关草酸盐的知识、经验和实践智慧
创造了机会。

这本书是我对这两个群体的回馈：我希望它能帮助更多人认识到草酸盐危害的重要性。如果读

者觉得这本书有价值，我鼓励他们支持这些组织。

事实上，如果没有迈克尔·利布曼博士及其同事代表VPF和AOP进行的数百次食物草酸含量检
测和报告，低草酸饮食疗法根本无法发展。乔安妮·尤恩特和苏珊·欧文斯的工作始于已故克莱夫·
所罗门博士的研究和教育支持。所罗门博士在帮助一位女性后意识到草酸是一个值得关注的问题。
他随后进行了数千次尿液检测，为现代草酸与健康的新兴认知提供了最初的实证基础，并开发了诸
如使用柠檬酸钙等辅助疗法，他称之为“疼痛项目”。

还要感谢Susan  Marengo博士和Tanecia  Mitchell博士与我探讨她们关于草酸盐的研究。她

们的研究有助于解释急性和慢性草酸盐中毒的机制。

过去九年里，数百人与我分享了他们遭受痛苦和康复的故事，这促使我更好地理解这种疾病的

本质。

他们分享了自己草酸过量和康复的经历。他们让我意识到草酸过量有多么普遍，以及找到康复之路有多么重要。

我爱你们所有人。你们也帮助我完成了这本书。我希望我们多年来共同经历的痛苦和康复也能帮助其他人避免

不必要的痛苦。

许多特别的人很快就领悟了我分享的智慧，他们支持并鼓励我继续传播这些信息，并为他们的亲朋好友开

发工具。感谢  Kathleen  Rose、Judy  Hart、Cheryl  Dingman、Jackie  Dean、Rick  Medley、Mary  Ann  Boyd、

Jeannie  DeAngelis  以及其他许多传播这些信息并鼓励我的人。

特别感谢我的低草酸饮食支持小组弗吉尼亚州里士满那些忠实的线下小组成员，他们如此相信这项工

作，五年来每月都坚持参加；还有当我把支持小组搬到线上后形成的全球社群。感谢每一位与我交流或参与访

谈的朋友。

感谢各位读者在每个阶段都仔细阅读了我的草稿，他们热情、耐心、鼓励（即使批评不够充分！），尤其要

感谢  Diane  York  和  Tom  Keeler。

卡琳·维伯格一直激励着我前进，教给我许多宝贵的写作技巧，提高了我对标点符号和行文清晰度的把握，

还帮我确定了书名。非常感谢唐娜·洛夫雷多和Harmony/Rodale出版社的团队，是他们帮助我把这本书带给

全世界。

谨以此书献给我的中学科学老师约翰·卢斯曼，是他启发了我选择这个职业。谨以此书献给我慈爱的父亲

马尔科姆，他从未怀疑过我的健康问题。谨以此书献给我的丈夫杰里米·罗，是他帮助我发现了VP基金会及其理

念没有他始终如一的支持，这本书就不会存在。

资源

以下三种工具可以帮助您顺利过渡到低草酸饮食，并能帮助您更好地适应低草酸饮
食。

自我测试：风险、症状和暴露情况，旨在帮助您确定草
酸盐是否已经影响您的健康状况，并激发您开始和长期保持草酸盐意识饮食的洞察力
和动力。

部分高草酸食物的
剂量估算（交换图表）

自我测试：风险、症状和暴露

这项检测并不能最终告诉你是否存在草酸盐问题，但如果你还在犹豫是否需要低草酸盐饮
食，它可能会给你尝试的动力。

完成以下三个部分，以确定  (1)  您患草酸盐疾病的主要风险因素

（1）草酸中毒；（2）长期接触草酸盐可能出现的症状；以及（3）您膳食中草酸盐的主要
来源。草酸盐中毒的另一个特点是，症状可能在没有明显诱因的情况下出现和消失。请圈出
您偶尔出现的症状。

第一部分：风险因素

说明：请勾选所有符合您情况的行。每一项因素都会增加您的高草酸饮食导致草酸
过量的可能性。

要下载以下图表的  PDF  文件，请访问http://prhlink.com/
9780593139592a002。

第二部分：症状或现有诊断

说明：圈出您在数月或更长时间内持续或间歇性出现的所有症状（不一定严重）。任何单一症
状都不能表明草酸盐过量。症状通常出现在不同的身体系统中，但有些人只会经历少数特有的问
题。

结缔组织问题

关节疼痛、酸痛或无力

关节周围肿胀或发炎

关节炎或痛风

肌腱炎或关节无力

腕管综合征疼痛影响手腕、肘部或颈部

足底筋膜炎

关节发出咔嗒声或噪音

肌肉结节、疼痛、酸痛或无力

肌肉或肌腱僵硬或压痛

粘连或纤维化

骨量减少或骨质疏松症

骨痛或骨折

容易受伤

愈合缓慢或不完全

旧伤处触痛

肌肉量低

蛀牙或牙齿松动

消化问题

肠胃炎

腹胀

腹泻和/或便秘

反流

频繁打嗝

直肠灼痛或疼痛

钙化

牙垢

唾液结石

甲状腺结石

骨刺

动脉钙化

代谢问题

全身不适

慢性疲劳

甲状腺疾病

手脚冰凉

酵母菌感染

激素问题

糖“成瘾”

晕厥或头晕

化学敏感性

眼睛或视力问题

红眼

眼睛干涩

眼睛刺激

泪眼

眼部沙砾

眼部疾病

视力丧失

白内障

神经系统问题

精神疲劳

失眠或其他睡眠问题

腿部不适或腿部或足部疼痛

注意力不集中、记忆力减退或决策困难

脑雾

注意力问题或组织能力丧失

情绪问题，包括焦虑或易怒

沮丧

牙齿敏感

噪声敏感性

眼痛或畏光

头痛

耳鸣

打嗝

笨手笨脚，掉东西，撞到东西

皮肤问题

皮肤干燥，皮肤脆弱

皮肤赘生物

生殖器或肛门周围的皮肤较薄

炎症问题
自身免疫性疾病

肥大细胞活化综合征

磨牙，面部一侧紧张（颞下颌关节紊乱症）

严重的过敏症

多种食物过敏

自身免疫性疾病

鼻窦压力，鼻窦充血

皮疹

结节病（组织炎症）

哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部或呼吸问题

不孕或多次流产

泌尿系统问题

尿频

尿急

由草酸钙组成的肾结石

盆腔、泌尿或生殖器不适

尿液浑浊

尿液分析中检测到血液

第三部分：高草酸食物

说明：请根据您食用此处所列每种食物的频率，勾选相应的方框。此处留有空间供您
统计食物总数。此列表并非完整的草酸含量高的食物清单，仅列出常见食物。本清
单不用于量化您的草酸摄入量。即使只依赖一种草酸含量极高的食物，也可能导
致您摄入的草酸超过自身耐受范围。

要下载以下图表的  PDF  文件，请访问http://prhlink.com/9780593139592a001。

第四部分：评估

库存将显示以下四种结果之一：

1.  您圈出了  4  项或更多症状，大多数日子里食用  3  份或更多份高草酸食物，或

者有多种风险因素

如果您目前经常食用高草酸食物，并且存在一些健康问题，那么您需要制定一个循
序渐进的饮食调整计划。贸然完全停止摄入草酸可能会刺激身体在肾脏尚未准
备好处理之前就排出草酸，从而引发严重的健康问题。安全有效地排出体内草酸的关键
在于逐步减少摄入量，每次减少几种食物，并辅以一些价格低廉的矿物质和B族维
生素补充剂。您可以继续使用“食物清单”来记录减少草酸摄入量的变化。学习识别草
酸排出过程中的症状，并学习如何运用辅助疗法（参见第15章）来减少身体排出累积
草酸时造成的损害。

2.  你草酸盐摄入量高或存在多种风险因素，但很少

症状。

如果你没有严重或明显的症状呢？我见过好几位配偶、父母和子女为了支持家人而参与这种饮食疗法。

这些陪伴者惊讶地发现，当他们“尝试”这种饮食疗法后，一些原本“并不困扰他们”的轻微不适症状竟然

有所缓解。

对于少数幸运儿来说，他们一直以来都乐于接受高草酸饮食，而且身体尚未出现任何不适，那么

不妨尝试一下这种饮食方式，然后进行我在这篇文章中描述的挑战测试。这种体验或许是你唯一能够确定草

酸饮食是否真的对你有益的方法。

3.  你出现了一些症状，但没有食用高草酸盐食物的病史。

食物。

草酸盐并非致病的唯一途径，但提高对草酸盐的认识仍然有助于改善健康。请继续避免食用高草酸盐食

物，改善营养状况，并寻找其他可能影响健康的有害物质。

4.  您目前和过去都没有症状或只有少量症状，并且摄入量较低。

太棒了！你是幸运儿之一。现在你已经掌握了一些为了长期健康而需要继续避免的关键食物。预防胜于

治疗。

互换图表

应避免食用高草酸食物⋯⋯

不妨试试⋯⋯

绿叶蔬菜（生的和熟的）

菠菜
甜菜叶
瑞士甜菜

罗马生菜、奶油生菜、卷心生菜；豌豆苗、西洋菜、芝
麻菜；马齿苋
卷心菜、小白菜、芜菁或芥菜、羽衣甘蓝（草酸含量最
低的羽衣甘蓝）

变种；其他品种含量更高，但适量食用仍然有益），
刺山柑，香菜

完整水果

杏子、黑莓、柑橘皮、克莱门氏小柑橘、接骨木果、无
花果、枸杞、猕猴桃、桑葚、橘子

苹果、蓝莓、枣、白柚、无籽葡萄、金橘、芒果、甜瓜（哈密瓜、蜜瓜、

西瓜）、木瓜、菠萝；果汁（苹果汁、柠檬汁、青柠汁、橙汁、菠萝

汁）和葡萄干适量食用

谷物和种子

麸皮、全谷物；大多数伪谷物（藜麦、苋米、荞麦）；玉米

白米；白小麦粉（漂白或未漂白）含有中等量的草酸。偶尔

糁；增稠剂：木薯淀粉、葛根粉

可使用用有机椰子油烹制的蓝玉米片。煮熟的冬南瓜、青豆、黑

眼豆、珍珠大麦或椰子粉。使用马铃薯淀粉作为增稠剂。

芝麻、奇亚籽、罂粟籽、大麻籽

粉丝（绿豆粉）、海带粉、魔芋“米粉”或魔芋面

根和块茎

甜菜根、烤土豆、红薯

巧克力和角豆

巧克力，角豆

茶

红茶、绿茶

红皮新土豆（每份  ½  杯）。

花椰菜、芜菁和芹菜根（芹菜根）可以像土豆一样做成泥，用途

也同样广泛。芜菁甘蓝或芹菜根可以单独或混合蒸熟后做成

泥。淀粉含量高、草酸含量低的蔬菜包括青豆、栗子、南瓜和冬瓜。

新鲜水果；冰淇淋；冰椰奶；白巧克力；巧克力提取物；巧克力液（用

作调味品）；花草茶

许多草药茶：洋甘菊茶、柠檬香蜂草茶、薄荷茶、荨麻茶、
路易波士茶；咖啡或类似

咖啡的草药饮料（例如，丹迪混合茶）。

坚果

花生（一种豆类）、花生酱以及大多数坚果和坚果酱，尤其是杏仁。

发芽的南瓜籽和南瓜籽酱、发芽的葵花籽或亚麻籽（推荐“Go

Raw”品牌）。澳洲坚果（5‑10颗）、开心果（20颗）、核桃（5‑8个半

粒）。杏仁提取物用于调味。优质生牛奶奶酪；全脂牛奶（新鲜）。可搭

配培根碎、椰子蛋白杏仁饼、椰子片和原味酸奶作为零食。

豆类

大豆、大豆制品；黑豆、白豆和大多数其他干豆

新鲜或冷冻的青豆、煮熟的黑眼豆、黄豌豆或绿豌豆、绿豆、白芸豆。干豆

类必须先浸泡并沥干水分，然后用高温烹煮，以减少植酸、凝集素和可

溶性草酸的含量。

来自可持续来源的肉类和低汞小鱼。

蔬菜

芹菜、胡萝卜、洋蓟心、秋葵

红萝卜、红甜椒、佛手瓜、苤蓝、芹菜根。煮熟的芦笋（1/3）

一杯或更少），煮熟的萝卜，煮熟的洋葱。
在许多食谱中可以省略芹菜和胡萝卜，但如果在食谱中使用少

量芹菜和胡萝卜，通常每份只会添加少量草酸盐。

新鲜番茄，少量即可。用于菜肴调味的番茄酱通常草酸含量较低。

西红柿

番茄酱

香料

黑胡椒、葛缕子籽、欧芹、罂粟籽、姜黄

白胡椒、刺山柑、细香葱（新鲜）、姜黄提取物、莳萝、辣
根、马郁兰、芥末、迷迭香、鼠尾草、百里香；香草提取物。

部分高草酸食物的剂量估算

此表提供了部分常见高草酸食物（以及部分低草酸食物）的草酸含量估算值。此处提供的估算值基于权威实验室发

布的数据。任何特定食物的草酸含量都会因样本和测试的不同而有所差异。由于测试数量有限，大多数食物的草酸

含量变异程度通常未知。在有多个测试数据的情况下，此表包含草酸含量的近似估算值，供您评估或规划膳食：所

有体积和重量均已四舍五入。更多数据请访问我的网站  (sallyknorton.com) 。

资源。

体积单位缩写说明：  C  =  杯（8  液体盎司，或  240  毫升）；tsp  =  茶匙（5  毫升）；Tbs  =  汤匙（15  毫升）。

食物选择注意事项：选择食物时务必谨慎，尤其是一些具有强抗营养或致敏性的食物，例如西红柿、茄子、巧克

力、坚果、花生或大豆制品。坚果和种子含有多种肠道刺激物，包括植酸盐和凝集素。如果您有慢性消化问题，我建议您

完全避免食用坚果和种子。

要查看“绿叶蔬菜”表格，请转到此页面。

要查看“根茎类蔬菜”表格，请转到此页面。

要查看“其他蔬菜”表格，请转到此页面。

要查看“坚果和种子”表格，请转到此页面。

要查看“谷物/谷物制品”表格，请转到此页面。

要查看“水果”表格，请转到此页面。

要查看“面包”表格，请转到此页面。

要查看“饮料”表格，请转到此页面。

要查看“巧克力和角豆”表格，请转到此页面。

要查看“薯片和饼干零食”表格，请转到此页面。

要查看“调味料”表格，请转到此页面。

同伴互助草酸盐教育组织VP基金会：  http://thevpfoundation.org自闭症草酸盐

项目/尝试低草酸盐：  http://www.lowoxalate.info

（信息网站）

https://www.facebook.com/groups/TryingLowOxalates  （公开的Facebook）

莎莉·K·诺顿个人网站：  https://sallyknorton.com

推荐阅读：巴克斯顿，杰恩。  《植物

性饮食的巨大骗局：为什么只吃植物性食物并不能改善你的健康状况》

健康还是拯救地球？伦敦：Piatkus出版社，2023年。

哈里斯，理查德。  《尸僵：草率的科学如何制造毫无价值的疗法、粉碎希望并浪费数十亿美元》。纽约：基础书籍出版社，2017

年。

利尔，基思。  《素食主义的神话：食物、正义与可持续性》。加利福尼亚州新月城：

Flashpoint出版社，2009年。

尼曼，尼科莱特·哈恩。  《捍卫牛肉：可持续肉类生产的案例》。佛蒙特州白河交界处：切尔西格林出版社，2014  年。

罗杰斯、戴安娜和罗伯·沃尔夫。  《神圣的牛：（更优质）肉类的理由》。达拉斯：本贝拉出版社。

书籍，2020  年。

Roth,  Geneen.  《摆脱情绪化进食》。纽约：Plume出版社，2004年。

罗斯，吉妮恩。《女人、食物与上帝：通往几乎所有事物的意外之路》。纽约：

Scribner，2010  年。

萨拉迪诺，保罗。  《食肉密码：回归祖先饮食，解锁最佳健康的秘密》。纽约：哈珀柯林斯出版社，2020  年。

辛德勒，比尔。  《像人一样吃：营养食物和古老的烹饪方法，彻底改变你的健康》。波士顿：Little,  Brown  Spark

出版社，2021年。

塔勒布，纳西姆·尼古拉斯。  《反脆弱：从混乱中获益》。纽约：兰登书屋。

2012年。

泰克霍尔茨，尼娜。  《大脂肪的惊喜：为什么黄油、肉类和奶酪属于健康饮食的一部分》。纽约：西蒙与舒斯特出版社，2014年。

尾注

我们常常让许多事物从我们身边溜走：罗伯特·胡

克，  《显微图谱》，  1664  年。

请参阅正文中的注释参考。

介绍

尽管如此：  P.  Sanz

和  R.  Reig，“致命植物的临床和病理学发现
草酸盐沉积症。综述”，  《美国法医学杂志》
病理学13，第  4  期（1992  年  12  月）：342–45。

请参阅正文中的注释参考。

第一章

最大的障碍：丹尼尔·约瑟夫·

布尔斯廷，  《发现者》  （纽约：Vintage  Books，

1985）。

请参阅正文中的注释参考。

我当时情绪非常低落，精神萎靡：

劳伦·威廉姆森报道：“利亚姆·海姆斯沃斯称他被迫停止工作
《健康恐慌后的纯素饮食》，澳大利亚男性健康杂志，  2020年5月
https://www.menshealth.com.au/liam‑hemsworth‑quit‑vegan‑diet.

请参阅正文中的注释参考。

我不得不彻底重新审视自己摄入的食物：斯科特·亨德森，《利亚姆·

海姆斯沃斯重返影坛》，  《男士健康》杂志

2020年4月13日；威廉姆森，“利亚姆·海姆斯沃斯称他被迫⋯⋯”
健康危机后停止素食。

请参阅正文中的注释参考。

其中80%是由草酸盐形成的：

Eric  N.  Taylor  和  Gary  C.  Curhan，“草酸盐摄入与肾结石风险”，  《美国肾脏病学会杂

志》  18，第  1  期。

7（2007  年  7  月  1  日）：2198–2204，  https://doi.org/10.1681/ASN.2007020219。

请参阅正文中的注释参考。

为期10天的“绿色蔬果汁排毒疗法”：

Swetha  Makkapati、Vivette  D.  DAgati  和  Leah  Balsam，“‘绿色冰沙排毒’导致急性

草酸盐肾病”，  《美国肾脏病杂志》  71，第  2  期（2018  年  2  月  1  日）：281–86，  https://

doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.08.002。

请参阅正文中的注释参考。

几个月后他的肾功能才有所改善：  Jane  E.  Getting  等

人，“因‘榨汁’引起的草酸盐肾病：病例报告和综述”，  《美国医学杂志》  126，第  9  期（2013

年  9  月）：768–72，  https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.03.019。

请参阅正文中的注释参考。

帕金森病和痴呆症：

Adam  Heller  和  Sheryl  S.  Coffman，“帕金森病黑质的亚微米晶体：草酸钙、二氧化钛和

氧化铁”，  BioRxiv，  2019  年  1  月  17  日，523878，  https://doi.org/10.1101/523878；

Adam  Heller、Sheryl  S.  Coffman  和  Karalee  Jarvis，“阿尔茨海默病内嗅皮层中潜

在的致病性草酸钙二水合物和二氧化钛晶体”，《阿尔茨海默病杂志》：JAD  77，第  2  期（2020

年）：547–50，  https://doi.org/10.3233/JAD‑200535。

请参阅正文中的注释参考。

经常食用刺激肠道的食物：

藜麦不仅草酸含量高，而且还含有一种毒素。

肥皂的力量。

请参阅正文中的注释参考。

尿液中含有结晶是一个危险因素：

Simona  Verdesca  等人，“结晶尿：患病率、不同类型的结晶和红外光谱的作用”，
临床化学和实验室医学49，第  3  期（2011  年）：515‑20。

请参阅正文中的注释参考。

痛风的两个标志：  Erick  Prado

de  Oliveira  和  Roberto  Carlos  Burini，“血浆尿酸浓度高：原因和后果”，糖尿病与代谢综合征4（2012  年  4

月  4  日）：12，  https://doi.org/10.1186/1758‑5996‑4‑12 。

请参阅正文中的注释参考。

现在被称为“假性痛风”：

对痛风更全面、更深入的理解是，它是全身性炎症和代谢紊乱的表现，而不仅仅局限于
关节。例如，参见  Georgiana  Cabău  等人，“尿酸诱导的免疫编程：对痛风性关节炎和高
尿酸血症的影响”，  《免疫学评论》  294，第  1  期（2020  年  3  月）：92–105，
https://doi.org/10.1111/imr.12833。

请参阅正文中的注释参考。

第二章

给男人喂碎玻璃：  BGR

Williams  和  EM  Williams，“关于疼痛性草酸尿症的一些实验室特征的观
察”，  《诊断档案》  VI（1913）：263‑76。

请参阅正文中的注释参考。

草酸的毒性：

Vincent  R.  Franceschi  和  Paul  A.  Nakata，“植物中的草酸钙：形成和功能”，植物生物学年评56

(2005):  41–71，  https://doi.org/10.1146/annurev.arplant.56.032604.144106。

请参阅正文中的注释参考。

对蜜蜂幼虫有剧毒：  Bethany  Terpin

等人，“草酸对蜜蜂幼虫的影响的科学说明”，  Apidologie  50，第  3  期（2019  年  7  月  1  日）：363–

68，  https://doi.org/10.1007/s13592‑019‑00650‑7。

请参阅正文中的注释参考。

蜂蜜中的草酸含量：  Eva

Rademacher  和  Marika  Harz，“草酸用于控制蜜蜂群落中的瓦螨病综述”，  《蜜蜂学》

37，第  1  期（2006）：98–120。她们观察到，“植物中的草酸含量远高于蜂蜜”，并且“经处理

的蜂群的蜂蜜中草酸含量仅略有增加。即使是春季处理后发现的最高含量，也没有超过各种植物来源

蜂蜜中天然存在的草酸含量。”  引用  Jean‑Daniel  Charrière  和  Anton  Imdorf，“滴灌法草酸治疗

瓦螨：中欧和温带气候条件下的使用建议”，《蜜蜂世界》  83，第  1  期（2006）：1995–1995。  2

（2002  年  1  月  1  日）：51–60，  https://doi.org/10.1080/0005772X.2002.11099541。

美国环境保护署取消了对蜂蜜中草酸残留量设定最大允许限值的必要性，裁定蜂蜜中的草酸

盐暴露“与背景水平的草酸无法区分”，并且正常使用不太可能导致短期、长期、产前发育、致突变或

其他毒性作用；参见“草酸；豁免耐受性要求”，《联邦公报》，  2021  年  2  月

23  日，  https://www.federalregister.gov/documents/2021/02/23/2021‑03256/

oxalic‑acid‑exemption‑from‑the‑requirement‑of‑a‑tolerance 。

请参阅正文中的注释参考。

树液中的草酸：

YN  Singh  和  WF  Dryden，“香蕉树干汁液的肌肉麻痹作用”，  《毒素：国际毒理学会

官方期刊》  23，第  6  期（1985  年）：973–81，  https://doi.org/

10.1016/0041‑0101(85)90390‑3；  MA  Benitez  等人，“香蕉树干汁液肌肉

麻痹活性的药理学研究”，  《毒素：国际毒理学会官方期刊》  29，第  4‑5  期（1991

年）：511‑15，  https://doi.org/10.1016/0041‑0101(91)90025‑m。

请参阅正文中的注释参考。

这些作品的形状：李兴祥等人，“分

离与特化细胞液泡中草酸钙沉淀相关的晶体基质蛋白”，

植物生理学133，第  2  期（2003  年  10  月）：549–59，  https://

doi.org/10.1104/pp.103.023556；  Franceschi  和  Nakata，“植物中的草酸
钙”；GM  Volk  等，“簇状和针状草酸钙晶体在水葫芦叶片组织钙调节中的作用”，植物生

物学4，第  1  期（2002  年  1  月  1  日）：34–45，  https://doi.org/10.1055/

s‑2002‑20434。

请参阅正文中的注释参考。

针状晶体称为针晶：

Dietrich  Frohne  和  Jurgen  Pfander，  《有毒植物：医生、药剂师、毒理学家、生物学家和

兽医手册》，第  2  版（俄勒冈州波特兰：Timber  Press,  Inc.，2005  年）。

请参阅正文中的注释参考。

造成创伤、眩晕和麻痹：

Robert  L.  Harrison  和  Bryony  C.  Bonning，“蛋白酶作为杀虫剂”，毒素2，第  5  期

（2010  年  5  月）：935–53，  https://doi.org/10.3390/

toxins2050935。

请参阅正文中的注释参考。

箭矢“浸泡”在天然毒素中：

Kotaro  Konno、Takashi  A.  Inoue  和  Masatoshi  Nakamura，“协同
针晶和蛋白酶通过针发挥防御功能
《 PLoS  One》  9，第3期（2014）：e91341，

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0091341。

请参阅正文中的注释参考。

不可食用的室内植物黛粉叶：

Frohne  和  Pfander，  《有毒植物》。

请参阅正文中的注释参考。

沙拉没吃完：

TreeOfLife，“奇异果：赞成还是反对？关于食物准备的讨论”
社区论坛”，《罗瓦塔里安社区论坛》，访问
2016年4月13日
https://www.therawtarian.com/community/f/discussion/7396/kiwi‑s‑yay‑

或者，不。

请参阅正文中的注释参考。

位于种子附近：  Conrad  O.  Perera  等

人，“草酸钙晶体：刺激因素”
在猕猴桃中”，  《食品科学杂志》  55，第  4  期（1990  年）：1066‑69。

请参阅正文中的注释参考。

杏仁饮料中的草酸盐：

Demetrius  Ellis  和  Jessica  Lieb，“高草酸尿症和泌尿生殖系统”
《食用杏仁奶制品的儿童的疾病》，  《杂志》
儿科学167，第  5  期（2015  年  11  月）：1155–58，
https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.08.029。

请参阅正文中的注释参考。

与钙结合的草酸盐以完整形式进入血液：

Denise  A.  Hanes  等人，“草酸钙的吸收并不”
《营养学杂志》  129卷，第1期，  “大鼠需要分离”。
（1999  年  1  月）：170–73。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐浓度越低：

Robert  Christison  和  Charles  Coindet，“关于⋯⋯的实验性探究
《爱丁堡医学与外科杂志》：草酸中毒
简明扼要地展示最新和最重要的发现
在医学、外科和药学19，第  75  期（1823  年）：163‑99。

请参阅正文中的注释参考。

龙舌兰种植园工人：  ML  Salinas、T.

Ogura  和  L.  Soffchi，“刺激性接触性皮炎”
由龙舌兰中的针状草酸钙晶体（针晶）引起
龙舌兰酒厂和龙舌兰酒厂工人中的龙舌兰
种植园”，接触性皮炎44，第  2  期（2001  年  2  月）：94‑96。

请参阅正文中的注释参考。

植物自卫的宝贵工具：  Franceschi  和  Nakata，“植

物中的草酸钙”。

请参阅正文中的注释参考。

烟、煤烟和灰烬：  Russ

Crutcher  和  Heidie  Crutcher，“草酸钙植硅体”
环境样品”，  《显微镜》  67（2019）：3‑11。

请参阅正文中的注释参考。

果实保护它们的种子：  Franceschi

和  Nakata，“植物中的草酸钙”。

请参阅正文中的注释参考。

释放游离草酸：

H.  Ilarslan、RG  Palmer  和  HT  Horner，“大豆发育种子中的草酸钙晶体”，  《植
物学年鉴》  88，第  2  期（2001  年  8  月  1  日）：243–57，  https://doi.org/10.1006/
anbo.2001.1453。

VP  基金会发表了对脱水前浸泡过的坚果的测试结果，证明可溶性草酸盐的含量增加。

目前尚未有研究证实这些初步发现。

请参阅正文中的注释参考。

管理和排泄钙：  PC  Nagajyoti、KD

Lee  和  TVM  Sreekanth，“重金属的出现和对植物的毒性：综述”，  《环境化学快报》  8，第

3  期（2010  年）：199‑216。

请参阅正文中的注释参考。

这些晶体可能会破坏细胞结构：

C.  De  Kreij  等，“湿度、磷酸盐和钙供应对番茄（Lycopersicon  esculentum  Mill.）果壁中草酸钙

晶体发生率的影响”，园艺科学杂志67，第  1  期（1992  年  1  月  1  日）：45–50，  https://

doi.org/10.1080/00221589.1992.11516219。

请参阅正文中的注释参考。

沙漠植物利用草酸钙晶体：

Georgia  Tooulakou  等人，“警报光合作用：草酸钙晶体作为植物内部  CO2  来源”，植物生

理学171，第  1  期。
4（2016  年  8  月）：2577–85，  https://doi.org/10.1104/pp.16.00111；安东尼奥
·索萨·帕伊瓦长老，“草酸钙晶体是植物中动态的钙储存库吗？”，  《新植
物学家》  223，第  4  期（2019  年）：1707‑11，  https://doi.org/10.1111/
nph.15912。

请参阅正文中的注释参考。

七倍之多：

《低草酸饮食附录，2018  年冬季，数值》

表格”，  VP基金会通讯，第46期（2018年2月）：46。

请参阅正文中的注释参考。

豆子未成熟时含量最高：

Ilarslan、Palmer  和  Horner，“大豆发育种子中的草酸钙晶体”。

请参阅正文中的注释参考。

了解植物科属：  Roswitha

Siener  等人，“蓼科、苋科和藜科植物的草酸盐含量”，  《食品化学》  98，第  2

期（2006  年  1  月  1  日）：220–24，  https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2005.05.059。

请参阅正文中的注释参考。

草酸产生霉菌的污染：  Darina  Pickova、Vladimir

Ostry  和  Frantisek  Malir，“黄曲霉毒素的生产者和重要膳食来源的最新概述”，

Toxins  13，第  3  期（2021  年  3  月  3  日）：186，

https://doi.org/10.3390/toxins13030186。

Nouara  Aït  Mimoune  等人，“坚果和芝麻中曲霉属真菌的污染和霉菌毒素的产生”，微生物

学、生物技术和食品科学杂志4，第  5  期（2016  年  2  月）：301‑5。

Wenxiao  Jiao  等人，“有机酸是引起水果采后腐烂的致病真菌的毒力因子”，分子植物病理学

23，第  2  期（2022  年  2  月）：304–12，  https://doi.org/10.1111/mpp.13159。

请参阅正文中的注释参考。

小麦粉中常见的真菌污染物：  M.  Weidenbörner  等人，

“全麦粉和白小麦粉真菌群落和潜在的真菌毒素”，  《食品微生物学》17，第  1  期（2000

年  2  月  1  日）：103–7，  https://doi.org/10.1006/fmic.1999.0279。

请参阅正文中的注释参考。

使用草酸减缓黄变：

Maria  Cefola  和  Bernardo  Pace，“草酸在储存过程中对芝麻菜和嫩菠菜叶整体品质的保持

作用”，  JFPP  食品加工与保藏杂志39，第  6  期（2015  年）：2523–32。

请参阅正文中的注释参考。

第三章

“不，我先看看”：刘易斯·

卡罗尔，  《爱丽丝梦游仙境》  （SI：杜克经典出版社，1865年），  https://archive.org/details/

alices‑adventures‑in‑wonderland‑lewis‑carroll。在1868年《药剂法》颁布之前和期间，卡罗尔创作了

这一幕：一个孩子遇到一瓶标有“毒药”字样的药。这巧妙地讲述了19世纪意外死亡事件频发时期，毒药

符号和“毒药瓶”设计出现的新变化。

W.A.  Campbell，《草酸、泻盐和毒药瓶》

人类毒理学1，第  2  期（1982  年  3  月）：187‑93。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐杀死了它们所有人：

EI  Robertson、M.  Brin  和  LC  Norris，“脱水甜菜叶在雏鸡日粮中的应用”，  《家禽科学》  26，第  6  期

（1947  年）：582–87，  https://doi.org/10.3382/ps.0260582。

请参阅正文中的注释参考。

当马匹食用高草酸牧草时：  S.  Groenendyk  和  AA

Seawright，“食用Setaria  sphacelata的马匹的纤维性骨营养不良”，澳大利亚兽医杂志50，第  3  期

（1974  年）：131–32，  https://doi.org/10.1111/j.1751‑0813.1974.tb05286.x；  R.

A.  McKenzie  等人，“营养次生控制”

钙磷补充剂对放牧马匹甲状旁腺功能亢进的影响”，  《澳大利亚兽医杂志》57，第12
期（1981年12月）：554‑57，  https://doi.org/10.1111/
j.1751‑0813.1981.tb00433.x；  B.
J.  Blaney、RJW  Gartner  和  RA  McKenzie，“某些热带牧草中草酸盐对马匹
钙、磷和镁有效性的影响”，《农业科学杂志》97，第  3  期（1981  年  12  月）：
507–14，  https://doi.org/10.1017/S0021859600036820。

请参阅正文中的注释参考。

紊乱的疤痕组织占据主导地位：

Groenendyk  和  Seawright，“马匹食用狗尾草引起的纤维性骨营养不良症”。  “大
头症”在医学上也称为“纤维性骨营养不良症”或“营养性继发性甲状旁
腺功能亢进症”。

胶原蛋白的生成和清除是一个动态平衡，决定着组织结构。这种稳态的破坏会导致组
织破坏或纤维化。Kamran  Atabai、Christopher  D.  Yang  和  Michael  J
Podolsky，“你说你想要解决（纤维化的）问题”，

美国呼吸细胞与分子生物学杂志63，第  4  期（2020  年  7  月）：424–35，  https://
doi.org/10.1165/rcmb.2020‑0182TR。

请参阅正文中的注释参考。

绵羊与马不同，它们是反刍动物：

Sabry  El‑Khodery  等人，“Ossimi  绵羊因食用甜菜叶（Beta  vulgaris）而引起的
低钙血症”，《土耳其兽医和动物科学杂志》  32，第  3  期（2008  年  5  月  26
日）：199–205；M.
M.  Rahman、RB  Abdullah  和  WE  Wan  Khadijah，“家畜草酸盐中毒综述：耐受性
和性能方面”，《动物生理学和动物营养学杂志》  97，第  4  期（2013  年）：
605‑14，  https://doi.org/10.1111/j.1439‑0396.2012.01309.x；  Marnie  R.
Robinson  等人，“泌尿系结石：不仅仅是两足动物的疾病”，《泌尿外科杂志》
179，第  1  期（2008  年  1  月）：46‑52，  https://doi.org/10.1016/
j.juro.2007.08.123。

请参阅正文中的注释参考。

一群埃及绵羊：

El‑Khodery  等人，“Ossimi  绵羊因食用甜菜叶（Beta  vulgaris）而引起的低钙血
症”。

请参阅正文中的注释参考。

每日摄入量在  150  至  200  毫克范围内：

AM  Duce  等人，“回肠造口患者草酸的肠道吸收”，  《北欧外科杂志》  154，第  4  期
（1988  年  4  月）：297–99；RP  Holmes、HO  Goodman  和  DG  Assimos，“膳食草
酸盐及其肠道吸收”，  《扫描显微镜》  9，第  4  期（1995  年）：1109–18；讨论  1118–
20。

请参阅正文中的注释参考。

定义为每日摄入量达到或超过  250  毫克：

Joseph  J.  Crivelli  等人，“膳食草酸盐和草酸盐前体对尿草酸盐排泄的贡献”，
《营养》  13，第  1  期。  1（2021  年  1  月）：62，  https://doi.org/10.3390/
nu13010062；  Tanecia  Mitchell  等人，“膳食草酸盐与肾结石形成”，  《美国生
理学杂志·肾脏生理学》  316，第  3  期（2019  年）：F409–13，  https://doi.org/
10.1152/ajprenal.00373.2018。

请参阅正文中的注释参考。

每天摄入超过  600  毫克草酸被认为是“极高的”：  Diana  J.

Zimmermann、Albrecht  Hesse  和  Gerd  E.  von  Unruh，“高草酸饮食对肠道草酸吸收的影

响”，
世界泌尿外科杂志23，第  5  期（2005  年  11  月  5  日）：324–29，  https://
doi.org/10.1007/s00345‑005‑0028‑0。

请参阅正文中的注释参考。

一小块1.4盎司的黑巧克力：

Theresa  Schroder、Leo  Vanhanen  和  Geoffrey  P.  Savage，“商业生产的可可
和黑巧克力中的草酸盐含量”，

食品成分与分析杂志24，第  7  期（2011  年  11  月  1  日）：916–22，  https://doi.org/

10.1016/j.jfca.2011.03.008。

请参阅正文中的注释参考。

目标是每天摄入量低于100毫克：

Ross  P.  Holmes、John  Knight  和  Dean  G.  Assimos，“降低尿草酸盐排泄以减少草酸钙
结石病”，

泌尿系结石44，第  1  期（2016  年  2  月）：27–32，

https://doi.org/10.1007/s00240‑015‑0839‑4；  Ross  P.  Holmes、John  Knight

和  Dean  G.  Assimos。“尿草酸盐的来源”，第  900  卷（肾结石病：第一届国际泌尿系

结石研究研讨会，美国物理学会，2007  年），176‑82  页。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐可以增强其他毒素的作用：陈建良等，“杨桃对大鼠的神经毒

性作用：草酸盐的作用”，台湾医学会杂志=台湾医学会杂志101，第5期（2002年5月）：

337‑41。

请参阅正文中的注释参考。

神经退行性疾病与肠道功能障碍：

Stephen  J.  Genuis  和  Kasie  L.  Kelln，“毒物暴露和生物累积：认知功能障碍

和痴呆症的常见且可能可逆的原因”，行为神经病学2015  (2015):  620143，

https://doi.org/10.1155/2015/620143;拉杰尼什·K.

Chaturvedi  和  M.  Flint  Beal，“线粒体神经保护方法”，《纽约科学院年

鉴》  1147（2008  年  12  月）：395–412，  https://doi.org/10.1196/

annals.1427.027；  Zeynep  Celebi  Sözener  等人，“上皮屏障功能障碍的环境因

素”，  《过敏与临床免疫学杂志》  145，第  6  期（2020  年  6  月  1  日）：1517–

28，  https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.04.024。

请参阅正文中的注释参考。

接触铅、铊或汞：

Walter  F.  Stewart  和  Brian  S.  Schwartz，“铅对成年人的影响”

《大脑：一项为期15年的探索》，《美国工业医学杂志》

50，第  10  期（2007  年）：729–39，  https://doi.org/10.1002/ajim.20434。

请参阅正文中的注释参考。

第四章

沙拉爱好者，定义为：

杰弗里·斯坦加滕，  《吃掉一切的人：以及其他》
美食壮举、争论和愉悦的追求（纽约：

Vintage  Books，1998  年）。

请参阅正文中的注释参考。

种植面积增幅最大的作物：卡罗尔·米勒，“红薯和菠菜领衔

种植面积增幅最大的作物名单”
“2017年农业普查结果显示增长”，《农产品种植》（博客），4月
2019  年  17  日，  https://www.growingproduce.com/vegetables/sweet‑
potatoes‑and‑spinach‑lead‑list‑of‑most‑acreage‑increases‑2017‑
census‑of‑agriculture/。

请参阅正文中的注释参考。

被宣传为大自然的营养“馈赠”：

P.  Dasgupta、P.  Chakraborty  和  NN  Bala，“Averroa  Carambola：一种
《国际药学研究与评论杂志》最新综述
2，第  7  期（2013  年  7  月）：54–63。指出，“因此，根据目前的审查⋯⋯”
因此，文学可以被视为大自然的一份重要馈赠。
人类”  （第  61  页）。

请参阅正文中的注释参考。

成年人零食消费比例：  Carmen

Piernas  和  Barry  M.  Popkin，“美国成年人零食消费增加”
1977年至2006年间的成年人”，  《营养学杂志》  140卷，第2期
（2010  年  2  月）：325–32，  https://doi.org/10.3945/jn.109.112763。

请参阅正文中的注释参考。

仅美国豆奶销售额就达到了约  8.81  亿美元：

“2015‑2020  年美国豆奶销售额”，Statista，访问日期：2022  年  2  月  4  日，  https://www.statista.com/statistics/

552967/us‑soy‑milk‑sales/。

请参阅正文中的注释参考。

美国杏仁奶销售额飙升至  13  亿美元：  Anna  Aleena  Paul  等人，“牛

奶替代品：植物性传统牛奶替代品、生产、潜力和健康问题”，  《食品科学与营养评论》  60，第  18  期（2020

年）：1‑19，  https://doi.org/10.1080/10408398.2019.1674243；  “牛奶替代品：2019年美国各类牛奶替代品销售

额”，Statista，访问日期：2020年5月20日，  https://www.statista.com/statistics/932707/sales‑milk‑

dairy‑free‑alternatives‑us/；  “美国主要杏仁奶品牌销售额”

2021  年”，Statista，访问日期：2022  年  2  月  4  日，  https://

www.statista.com/statistics/417533/leading‑almond‑milk‑vendors‑in‑the‑us‑based‑

on‑sales/。

请参阅正文中的注释参考。

“植物奶”的生产涉及：  Sai  Kranthi  Vanga  和  Vijaya

Raghavan，“与牛奶相比，植物基替代品在营养方面表现如何？”，  《食品科学与技术杂志》55，第  1  期（2018

年  1  月）：10‑20，  https://doi.org/10.1007/s13197‑017‑2915‑y；  David  Julian  McClements，“下一代营养强

化植物基牛奶替代品的开发：结构设计原则”，  《食品》  9，第  4  期（2020  年  4  月）：421，  https://

doi.org/10.3390/foods9040421。

请参阅正文中的注释参考。

这些产品草酸盐含量非常高：  James  F.  Borin  等人，“植物性牛奶替

代品与肾结石和慢性肾病风险因素”，《肾脏营养杂志》32，第  3  期（2021  年  5  月）：363–65，  https://doi.org/

10.1053/j.jrn.2021.03.011。

请参阅正文中的注释参考。

很多钙质甚至都没有被消耗掉：

Sebastian  Chalupa‑Krebzdak、Chloe  J.  Long  和  Benjamin  M.  Bohrer，“牛奶和植物奶替代

品的营养密度和营养价值”，  《国际乳品杂志》87（2018  年  12  月  1  日）：84–92，  https://

doi.org/10.1016/j.idairyj.2018.07.018。

请参阅正文中的注释参考。

蛋白质消化率降低和营养利用率降低：  Furong  Hou  等人，“碱液提取稻

米残渣蛋白质分离物：碱浓度对蛋白质功能、结构特性和赖氨酸丙氨酸形成的影响”，食品化学218

（2017  年  3  月  1  日）：207–15，  https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2016.09.064。

“尽管碱提取法已在蛋白质提取行业得到广泛应用，但迄今为止，人们尚未充分关注碱提取法提

取蛋白质的营养价值和安全性。”

请参阅正文中的注释参考。

超过80%的美国人饮食中缺乏维生素：

Bruce  N.  Ames、Hani  Atamna  和  David  W.  Killilea，“矿物质和维生素缺乏会加速衰老过程

中线粒体的衰退”，  《分子医学》  26，第  4‑5  期（2005  年  10  月）：363‑78，  https://

doi.org/10.1016/j.mam.2005.07.007。

美国国家研究委员会饮食与健康委员会，《饮食与健康：降低慢性病风险的影响》  （华盛顿特区：

美国国家科学院出版社，1989  年），  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/

NBK218743/。

请参阅正文中的注释参考。

虚弱和肌肉萎缩：

Peter  S.  Spencer  和  Valerie  S.  Palmer，“营养不良与神经毒性的相互关系：值得思

考和研究的食粮”

注意”，  《神经毒理学》，特刊，33，第  3  期（2012  年  6  月）：605–16，  https://doi.org/10.1016/

j.neuro.2012.02.015。

请参阅正文中的注释参考。

使我们容易受伤：  A.  Rashid

Qureshi  等人，“炎症、营养不良和心脏病作为血液透析患者死亡率的预测因素”，  《美国肾脏病

学会杂志》：JASN  13，增刊  1（2002  年  1  月）：S28‑36。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐对营养缺乏症的影响：

尤其在细胞层面，草酸根离子会导致镁、钙和其他矿物质离子（通常是暂时性的）缺乏，从而严重扰乱

重要的细胞功能。本文还将讨论其他机制。

请参阅正文中的注释参考。

孕妇营养不良会损害胎儿和生命早期发育：

Ryan  James  Wood‑Bradley  等人，“了解母体饮食对肾脏发育的作用；改善未来几代人心血管和肾脏

健康的机会”，《营养素》  7，第  3  期（2015  年  3  月  12  日）：1881–1905，  https://

doi.org/10.3390/nu7031881。

请参阅正文中的注释参考。

高草酸饮食本身就缺乏矿物质：  RP  Heaney  和  CM  Weaver，“草

酸：对钙吸收的影响”，  《美国临床营养学杂志》  50，第  4  期（1989  年  10  月）：830‑32。

AA  Hoover  和  NC  Karunairatnam，“一些绿叶蔬菜的草酸盐含量及其与草酸尿症和钙利用的关

系”，  《生物化学杂志》  39，第  3  期（1945  年）：237，  https://doi.org/10.1042/

bj0390237。

请参阅正文中的注释参考。

植酸（或植酸盐）也会干扰宏量营养素：  G.  Sarwar  Gilani、Kevin  A.

Cockell  和  Estatira  Sepehr，“抗营养因子对食物中蛋白质消化率和氨基酸可用性的影响”，

《AOAC  International  杂志》  88，第  3  期（2005  年  6  月）：967–87；Margie  Profet，

“过敏的功能：针对毒素的免疫防御”，《生物学季刊》  66，第  1  期（1991  年  3  月  1  日）：23–

62，  https://doi.org/10.1086/417049。

请参阅正文中的注释参考。

食物中的钙[和镁]含量：  PM  Zarembski  和  A.

Hodgkinson，“英国饮食中的草酸含量”，《英国营养学杂志》16，第  1  期（1962  年  2  月）：

第  627  页，  https://doi.org/10.1079/BJN19620061。

请参阅正文中的注释参考。

会阻碍营养物质吸收和消化的食物会改变：

Augustine  Amalraj  和  Anitha  Pius，“印度常见生熟绿叶蔬菜中钙及其吸收抑制剂的生物利用度

一项体外研究”，  《食品化学》  170（2015  年  3  月  1  日）：430–36，  https://doi.org/

10.1016/j.foodchem.2014.08.031；  TC  Mosha  等人，“漂烫对选定蔬菜中抗营养因子含量

的影响”，  《人类营养植物食品》（荷

兰多德雷赫特）  47，第  4  期（1995  年  6  月）：361‑67，  https://doi.org/10.1007/

BF01088275。

许多食物中的凝集素  Ilka  M.

Vasconcelos  和  José  Tadeu  A.  Oliveira，“植物凝集素的抗营养特性”，  Toxicon  44，

第  1  期。  4（2004  年  9  月  15  日）：385–403，  https://doi.org/10.1016/

j.toxicon.2004.05.005；  Loren  Cordain  等人，“膳食凝集素对类风湿性关节炎免疫功能的调

节”，  《英国营养学杂志》83，第  3  期（2000  年  3  月）：207‑17，  https://doi.org/

10.1017/S0007114500000271；  Arpad  Pusztai  和  Susan  Bardocz  编辑，  《凝集素：生物

医学视角》  （伦敦：Taylor  &  Francis，1995  年）。

JTA  de  Oliveira、A.  Pusztai  和  G.  Grant，“喂食纯化芸豆（Phaseolus  vulgaris）凝集素引起的器官和组

织变化”，  《营养研究》  8，第  8  期（1988  年  8  月  1  日）：943–47，  https: //doi.org/10.1016/

S0271‑5317(88)80133‑7；  Jose  TA  Oliveira  等，  “巴西刀豆种子。蛋白质质量和膳食凝集素的营养意

义”，《食品与农业科学杂志》64，第  4  期（1994  年  4  月  1  日）：417–24，  https://doi.org/10.1002/

jsfa.2740640405；  Pusztai  和  Bardocz，凝集素；  A.  Pusztai  等人，“小麦胚芽凝集素和其他  N‑乙酰

氨基葡萄糖特异性凝集素的抗营养作用”，  《英国营养学杂志》  70，第  1  期（1993  年  7  月）：313–

21，  https://doi.org/10.1079/BJN19930124；  Helmut  Haas  等

人，“膳食凝集素可诱导人嗜碱性粒细胞在体外释放  IL‑4  和  IL‑13”，  《欧洲免疫学杂志》  29，第  3  期

（1999  年）：918‑27，  https://doi.org/10.1002/(SICI)1521‑4141(199903)29:03<918::AID‑

IMMU918>3.0.CO;2‑T。

食物中的单宁

L.  Hallberg  和  L.  Hulthén，“膳食铁吸收的预测：计算膳食铁吸收和生物利用度的算法”，  《美国临床营养

学杂志》71，第  5  期（2000  年  5  月）：1147–60，  https://doi.org/10.1093/ajcn/71.5.1147。

可可碱毒性  MU  Eteng  等人，“咖

啡因和可可碱毒性的最新进展：综述”，《人类营养植物食品》  51，第  3  期（1997  年  10  月  1  日）：

231–43，  https://doi.org/10.1023/A:1007976831684；  M.  Rusconi  和  A.  Conti，“可可树，众

神的食物：超越神话和主张的科学方法”，药理学研究61，第  1  期（2010  年  1  月  1  日）：5‑13，  https://

doi.org/10.1016/j.phrs.2009.08.008。

请参阅正文中的注释参考。

营养成分低使得这种说法成为谬论：

例如，要摄入所需硒的100%和50%
要摄取花生酱中推荐的钙含量，你需要
摄入7800卡路里。

请参阅正文中的注释参考。

12只喂食菠菜的老鼠中有5只死亡：  EF

Kohman，“食物中的草酸及其在体内的行为和归宿”
《营养学杂志》  18，第3期（1939年9月）：233‑46，

https://doi.org/10.1093/jn/18.3.233.

请参阅正文中的注释参考。

给婴儿喂食菠菜会消耗他们体内的钙和铁：

食品委员会，《菠菜的营养价值》，《食品科学杂志》
美国医学会109，第  23  期（1937  年  12  月  4  日）：1907–9，
https://doi.org/10.1001/jama.1937.02780490045014  [无效];
Genevieve  Stearns  和  Dorothy  Stinger，“婴儿期的铁潴留：
《营养学杂志》第13卷第2期（1937年2月1日）刊载的《四个数字》：
127–41，  https://doi.org/10.1093/jn/13.2.127。

请参阅正文中的注释参考。

一些研究人员对此不屑一顾：食品委员会，“菠菜

的营养价值”。

请参阅正文中的注释参考。

1968  年一项使用大黄的研究：

Iancu  Gontzea  等人，食品和食品中的天然抗营养物质
饲料（巴塞尔；纽约：S.  Karger，1968  年）。

请参阅正文中的注释参考。

1988  年一项关于人类食用菠菜的研究：

RP  Heaney、CM  Weaver  和  RR  Recker，“钙吸收率”
来自菠菜”，  《美国临床营养学杂志》  47，第4期
（1988  年  4  月）：707–9，  https://doi.org/10.1093/ajcn/47.4.707。

请参阅正文中的注释参考。

“菠菜不仅钙的生物利用度低：

AG  Poneros‑Schneier  和  JW  Erdman，“钙的生物利用度”
由芝麻、杏仁粉、全麦面包、菠菜等制成
脱脂奶粉对大鼠的影响”，  《食品科学杂志》54，第1期（1月）

1989):  150–53,  https://doi.org/10.1111/j.1365‑2621.1989.tb08589.x。

请参阅正文中的注释参考。

“羽衣甘蓝、芥菜和羽衣甘蓝能显著促进生长：  Kohman，“食物中的草酸及其在

饮食中的行为和命运”。

请参阅正文中的注释参考。

生长发育期的儿童更难排出草酸盐：  Tadeusz  Porowski  等人，“血浆

草酸盐的参考值”

儿童和青少年”，  《儿科肾脏病学》  （德国柏林）23，
第  10  期（2008  年  10  月）：1787–94，  https://doi.org/10.1007/s00467‑008‑
0889‑8。

请参阅正文中的注释参考。

关于化合物的数量和影响的可用信息：  Hallberg  和  Hulthén，“膳食铁吸收的预测”。

请参阅正文中的注释参考。

声称每天吃9杯蔬菜可以逆转：特里·L·沃尔斯和伊芙·亚当森，

《沃尔斯疗法：一种激进的新方法》
用原始人饮食法治疗所有慢性自身免疫性疾病的方法
原则（纽约：Avery，2014）。

请参阅正文中的注释参考。

地中海饮食曾被错误地描述：妮娜·泰霍尔茨，  《肥胖的真相：为

什么是黄油、肉类和奶酪》
属于健康饮食（纽约：西蒙与舒斯特出版社，2014  年）。

请参阅正文中的注释参考。

增强某些类黄酮的功效：

Amar  K.  Chandra  和  Neela  De，“绿茶提取物与儿茶素在大鼠中的致甲状腺肿/抗甲状腺潜力”，食

品与化学毒理学48，第  8  期（2010  年  8  月  1  日）：2304–11，  https://doi.org/10.1016/

j.fct.2010.05.064；  Amar  K.  Chandra  等人，“花生种皮（Arachis

hypogaea）多酚和氰化物对甲状腺细胞学、生化和功能变化的协同作用”，  《印度实验生

物学杂志》  53，第  3  期（2015  年  3  月）：143‑51。

Miren  García‑Cortés  等人，“膳食补充剂的肝毒性：表格列表和临床特征”，《国际分子科学杂志》

17，第  4  期（2016  年  4  月  9  日）：537，  https://doi.org/10.3390/ijms17040537。

请参阅正文中的注释参考。

破坏细胞膜的补充剂：  Jonathan  Bisson  等人，“无

效生物活性物质能否破坏基于天然产物的药物发现？”，《药物化学杂志》59，第  5  期（2016

年  3  月  10  日）：1671–90，  https://doi.org/10.1021/acs.jmedchem.5b01009。

请参阅正文中的注释参考。

“目前尚无关于姜黄素的双盲、安慰剂对照临床试验：

Kathryn  M.  Nelson  等人，“姜黄素的基本药物化学”，  《药物化学杂志》  60，第  5  期

（2017  年  3  月  9  日）：1620–37，  https://doi.org/10.1021/acs.jmedchem.6b00975。

请参阅正文中的注释参考。

“不足以证明其安全性：

Estefanía  Burgos‑Morón  等人，“姜黄素的黑暗面”，

国际癌症杂志126，第  7  期（2010  年  4  月  1  日）：1771–75，  https://doi.org/10.1002/

ijc.24967。

请参阅正文中的注释参考。

人体对姜黄素的吸收有限：

Savita  Bisht  和  Anirban  Maitra，“姜黄素的系统性递送：21  世纪解决古老难题的方案”，  《当前

药物发现技术》  6，第  3  期（2009  年  9  月）：192–99，  https://doi.org/

10.2174/157016309789054933。

请参阅正文中的注释参考。

否则，姜黄素可能会造成  DNA  损伤：  Burgos‑Morón  等人，“姜黄素

的阴暗面”；Rajesh  K.  Naz，“姜黄素能提供理想的避孕方法吗？”，  《分子生殖与发育》

78，第  2  期（2011  年  2  月）：116–23，  https://doi.org/10.1002/mrd.21276。

“姜黄素不仅在体外影响精子活力和功能，而且在静脉注射后还能抑制雌性小鼠的体内生育能力。

口服姜黄素则无此作用，口服给药时，60%的姜黄素会被吸收，随后以葡萄糖醛酸苷和硫酸盐结合物

的形式从尿液中排出（Bisht和Maitra，2009）。有趣的是，当姜黄素与胡椒碱（黑胡椒的主要成分，

可抑制肝脏和肠道的葡萄糖醛酸化作用）一起口服时，姜黄素的生物利用度会增加2000%（Anand等，

2007）。据推测，阴道内给药后，溶于DMSO的姜黄素会被阴道上皮迅速吸收。”Rajesh  K.  Naz，“姜

黄素能否成为理想的避孕药？”《分子生殖与发育》  78卷，第1期，第1‑10页。  2（2011  年  2

月）：121。https ://doi.org/10.1002/mrd.21276。

请参阅正文中的注释参考。

连续10周不食用水果和蔬菜：

JF  Young  等人，“绿茶提取物仅在餐后影响氧化状态标志物：无黄酮饮食的持久抗氧化作用”，  《英

国营养学杂志》87，第  4  期（2002  年  4  月）：343‑55。

请参阅正文中的注释参考。

对氧化性DNA损伤没有有益作用：  Peter  Møller等

人，“每天600克水果和蔬菜对健康非吸烟者的氧化性DNA损伤和修复没有影响”，

癌症流行病学和预防生物标志物12，第  10  期（2003  年  10  月  1  日）：1016‑22。

请参阅正文中的注释参考。

抗氧化剂补充剂已被发现具有有害作用：  Ralf  Henkel  和  Ashok

Agarwal，“抗氧化剂疗法的有害作用”，载于《男性不育症：当代临床方法、男科学、辅助生殖

技术和抗氧化剂》，第  2  版，Sijo  J.  Parekattil、Sandro  C.  Esteves  和  Ashok  Agarwal  编

辑（Cham：Springer  International  Publishing，2020  年），845–54，https://doi.org/

10.1007/9783030323004_68  [无效]。

请参阅正文中的注释参考。

“在人类群体中没有确凿的证据：

Barry  Halliwell，“抗氧化剂悖论：现在不那么矛盾了吗？”

英国临床药理学杂志75，第  3  期（2012  年  3  月）：637–44，  https://doi.org/10.1111/

j.1365‑2125.2012.04272.x。

请参阅正文中的注释参考。

“现在使用多酚类化合物还为时过早：

Daniele  Del  Rio  等人，“膳食（多）酚类物质与人类健康：结构、生物利用度和对慢性疾病的

保护作用的证据”，《抗氧化剂与氧化还原信号》18，第  14  期（2012  年  7  月  15  日）：1818–92，

https://doi.org/10.1089/ars.2012.4581。

请参阅正文中的注释参考。

直接保护细胞免受氧化：

Flore  Depeint  等人，“线粒体功能和毒性：B  族维生素在线粒体能量代谢中的作用”，化学‑生物相

互作用163，第  1‑2  期（2006  年  10  月  27  日）：94‑112，  https://doi.org/10.1016/

j.cbi.2006.04.014。

请参阅正文中的注释参考。

饮用茶时，维生素B1的最佳来源是：  Laura  L.  Frank，

“临床实践中的硫胺素”，  JPEN.  Journal  of

肠外和肠内营养39，第  5  期（2015  年  7  月）：503–20，

https://doi.org/10.1177/0148607114565245。

请参阅正文中的注释参考。

“对普遍存在的偏见进行准确衡量”：约翰·P·A·伊奥尼

迪斯，《为什么大多数已发表的研究结果都是

错误”，  PLoS  Medicine  2，第  8  期（2005  年  8  月）：e124，
https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0020124。

请参阅正文中的注释参考。

“食用该水果引起的神经毒性：

Miguel  Moyses  Neto等人，“杨桃：同时具有神经毒性和

“既往肾功能正常者出现肾毒性反应”
NDT  Plus  2，第  6  期（2009  年  12  月）：485–88，
https://doi.org/10.1093/ndtplus/sfp108。

请参阅正文中的注释参考。

“大自然的一份重要礼物：  Dasgupta、

Chakraborty  和  Bala，《杨桃：最新研究进展》
审查。”

请参阅正文中的注释参考。

例如，单宁是由植物产生的：单宁的名称来源于它们在

“鞣革”过程中的用途。

将动物皮毛加工成皮革。

请参阅正文中的注释参考。

苦味多酚含量丰富：  Hallberg  和  Hulthén  在《膳

食铁吸收预测》一文中指出⋯⋯

食物中含有大量的单宁。

请参阅正文中的注释参考。

导致代谢问题和肝损伤：  KT  Chung  等人，“单宁与人

类健康：综述”，  《批判》

食品科学与营养评论38，第  6  期（1998  年  8  月）：421–64，

https://doi.org/10.1080/10408699891274273。

请参阅正文中的注释参考。

单宁被认为在营养上是不受欢迎的：  King‑Thom  Chung、

Cheng‑I  Wei  和  Michael  G  Johnson，“单宁是否对人体有益？”

《生物学和健康领域的双刃剑？》，《食品科学趋势》

&  Technology  9，第  4  期（1998  年  4  月  1  日）：168–75，

https://doi.org/10.1016/S0924‑2244(98)00028‑4。

请参阅正文中的注释参考。

人类唾液中含有能分解单宁的蛋白质：

Anders  Bennick，“植物多酚与唾液的相互作用”

《蛋白质》，《口腔生物学与医学评论》：官方期刊

美国口腔生物学家协会出版物第13卷第2期
（2002）：184–96，  https://doi.org/10.1177/154411130201300208。

请参阅正文中的注释参考。

合适的肠道菌群和合适的基因：

Alan  Crozier、Indu  B.  Jaganath  和  Michael  N.  Clifford，“膳食”

酚类物质：化学性质、生物利用度和对健康的影响”，  《天然》

产品报告26，第  8  期（2009  年）：1001‑43，

https://doi.org/10.1039/b802662a。

请参阅正文中的注释参考。

增加纤维摄入量的一个严重缺点是：

Jane  E  Brody，  《Jane  Brody  的美食书：高碳水化合物生活方式》  （纽约：诺顿出

版社，1985  年），第  26  页。

请参阅正文中的注释参考。

高纤维、低嘌呤、低动物蛋白饮食：

RA  Hiatt  等人，“低动物随机对照试验”

高蛋白、高纤维饮食在预防复发性草酸钙沉积症中的作用
肾结石”，  《美国流行病学杂志》  144，第1期（7月1日），

1996）：25‑33。

请参阅正文中的注释参考。

布洛芬、凝集素和草酸盐对我的身体造成了极大的损

害：我以前是素食主义者的时候，吃过用⋯⋯烹制的未煮熟的豆子

慢炖锅。我经常摄入凝集素，这解释了突然出现的⋯⋯
1990年爆发了一场严重的肠易激综合征疫情，并产生了影响。
一直延续至今。

请参阅正文中的注释参考。

“我开始素食的头两年感觉很好：

劳伦·威廉姆森报道：“利亚姆·海姆斯沃斯称他被迫停止工作
《健康恐慌后的纯素饮食》，澳大利亚男性健康杂志，  2020年5月
https://www.menshealth.com.au/liam‑hemsworth‑quit‑vegan‑diet.

请参阅正文中的注释参考。

他的素食饮食让他进了医院：斯科特·亨德森，

《利亚姆·海姆斯沃斯重返影坛》，  《男士健康》杂志

2020年4月13日，第

请参阅正文中的注释参考。

“坚持素食”，直到“感觉不舒服”为止：威廉姆森，《利亚姆·海姆斯沃斯称他被迫停

止素食》。

在经历了一场健康危机之后。”

请参阅正文中的注释参考。

第五章

“柠檬盐”：

J.  Clendinning，“关于草酸作为一种⋯⋯的历史的观察”

《毒物》，  《伦敦医学和外科杂志》  3，第  53  期（1833  年）。

范妮·梅里特·法默，  《1896年波士顿原版选集》
烹饪学校食谱（纽约，纽约州：企鹅出版社，1995  年），第  11  页。
46.“给年轻管家的实用建议。”

请参阅正文中的注释参考。

1632年，草酸被恰当地称为“酒石酸”：

阿尔伯特·霍奇金森，  《生物学和医学中的草酸》  （伦敦；新）。
约克：学术出版社，1977  年）。

请参阅正文中的注释参考。

自18世纪80年代起用于工业用途：

Jay  M.  Arena，  《中毒：毒理学、症状、治疗》，第  4  版。

（伊利诺伊州斯普林菲尔德：查尔斯·C·托马斯，1979  年）

https://www.worldcat.org/title/poisoning‑toxicology‑symptoms‑treatments/oclc/
476721515?referer=br&ht=edition.

RA  Witthaus  和  Tracy  C.  Becker，  《医学法理学》，法医学
医学和毒理学（美国：威廉·伍德公司，1896  年）。

J.  Keith  Schreiber，“草酸钾显影剂”，访问日期：8月31日
2022年，  https://jkschreiber.wordpress.com/platinumpalladium‑
notes/potassium‑oxalate‑developer/

请参阅正文中的注释参考。

这导致英国发生了一系列意外死亡事件：泻盐是治疗

胃病的标准家庭疗法，
便秘。

请参阅正文中的注释参考。

1823年苏格兰发表了一项重要的实验毒理学研究：

Robert  Christison  和  Charles  Coindet，“关于⋯⋯的实验性探究
《爱丁堡医学与外科杂志》：草酸中毒

展示医学、外科和药学领域最新和最重要的发现的简明概览19，第  75  期（1823  年）：163‑99。

请参阅正文中的注释参考。

“自  1814  年以来，[草酸]  已充分证明了其尊严：克伦丁宁，《关于

草酸作为毒物的历史的观察》。

请参阅正文中的注释参考。

皮肤吸收引起的问题：  Arena，  《中毒：毒理学、

症状、治疗》，第  229  页。

请参阅正文中的注释参考。

磨碎的香蕉皮可以去除有毒重金属：

Muhammad  Aqeel  Ashraf  等人，“低成本生物吸附剂香蕉皮（Musa  sapientum）用

于去除重金属”，科学研究论文6，第  19  期（2011  年）：4055‑64。

请参阅正文中的注释参考。

游离草酸离子可以以两种不同的形式存在：

酸模盐是草酸钾一种可溶性草酸盐，易溶于水，形成活性带电粒子（草酸离

子）。“草酸盐”中的“酸盐”部分表明该化合物是一种“盐”，具有溶于水的潜力。

盐的化学作用机制如下：带正电荷和负电荷的分子（离子）（阳离子和阴离子）通过强烈

的静电作用相互作用，形成化学键。由此形成的化合物的键强度各不相同，决定了它们在溶

液中解离的相对能力。溶液的pH值会影响离子的形式：在pH值呈中性或弱酸性的血液和体液

中，单电荷阴离子往往占主导地位。当pH值呈碱性时，则有利于双阴离子形式的存在，这种形

式更容易形成晶体。

请参阅正文中的注释参考。

草酸根离子很容易从血浆中吸收矿物质：

其他能与草酸结合的矿物质包括钾、锂等。
钙、镁、铁、铝、锰、铜和镉。

请参阅正文中的注释参考。

草酸钙晶体足以造成细胞膜损伤：

JG  Elferink，“草酸钙晶体诱导的机制”
人类红细胞溶血症”，  《英国实验医学杂志》
病理学68，第  4  期（1987  年  8  月）：551–57；JG  Elferink  和  M.
Deierkauf，“多形核白细胞的酶释放”
在与草酸钙微晶相互作用期间”，  《期刊》
泌尿外科138，第  1  期（1987  年  7  月）：164‑67。

请参阅正文中的注释参考。

用于检测血糖水平：

R.  Astles、CP  Williams  和  F.  Sedor，“血浆乳酸的稳定性”
在抗糖酵解剂存在下的体外”，临床化学40，

第  7  期，第  1  部分（1994  年  7  月）：1327–30。

请参阅正文中的注释参考。

《柳叶刀》医学期刊上的报告称：  “《新英格

兰医学杂志》和《柳叶刀》是历史最悠久、最受尊敬的医学期刊之一，而且⋯⋯”
世界上发行量最大的医学期刊。它们创立于
分别于1821年和1823年创刊，并经常按“影响因子”在综合性医学期刊中
排名第一和第二，其发表频率与⋯⋯相关。
他们的研究成果被其他研究引用。”罗尼·卡琳·拉宾，“
疫情再添新受害者：权威医学期刊报道，《新英格兰医学杂志》
《纽约时报》，  2020年6月14日
https://www.nytimes.com/2020/06/14/health/virus‑journals.html

请参阅正文中的注释参考。

“食用蔬菜汤后不久出现意识障碍：

Merce  Farre等人，“酸模汤引起的致命草酸中毒” ，

Lancet  334，第  8678–8679  期（1989  年  12  月）：1524，
https://doi.org/10.1016/S0140‑6736(89)92967‑X。

请参阅正文中的注释参考。

“含有草酸的植物被用于烹饪：  Farre  等人，“致命的草

酸中毒”。

请参阅正文中的注释参考。

酸模被认为是一种健康食品：

E.  Kaegi，“癌症的非常规疗法：1.  Essiac。加拿大乳腺癌研究计划替代疗法工作组”，

CMAJ：加拿大医学会杂志  =  Journal  de  lAssociation  Medicale  Canadienne  158，第
7  期（1998  年  4  月  7  日）：897–902。

请参阅正文中的注释参考。

第六章

预防饮食引起的高草酸尿症：

孙一娟等，“饮食性高草酸尿症引起的慢性肾病：饮食干预后肾功能的持续改善”，

Cureus  9，第  3  期（2017  年  3  月  20  日）：e1105，

https://doi.org/10.7759/cureus.1105。

请参阅正文中的注释参考。

最初是一种与饮食相关的疾病：

James  Begbie，“论胃病和神经紊乱与草酸体质的关系”，  《每月医学科学杂志》9（1849）：943。

Wilson,  H.，“大黄植物对尿液中草酸钙产生的影响”，  《省医学与外科杂志》

10，第35期（1846年）：413‑15。

请参阅正文中的注释参考。

“草酸钙⋯⋯值得特别关注⋯⋯：  Golding  Bird，  《尿

液沉积物：其诊断、病理和治疗指征》，第5版，1卷（伦敦：John  Churchill，新伯灵顿街，1857

年），  http://collections.nlm.nih.gov/e ... 1/PDF/101504251.pdf。

请参阅正文中的注释参考。

在英国，大黄非常受欢迎，是一种严格的季节性美食：

Danny  L.  Barney  和  Kim  E.  Hummer，“大黄：植物学、园艺学和遗传资源” ，载《园艺评论》第  40

卷（John  Wiley  &  Sons,  Ltd,  2012  年），147–82，  https://doi.org/

10.1002/9781118351871.ch4；

Thomas  Watson，“关于内科学原理和实践的讲座（黄疸、肾炎、不同种类的肾结石）”，伦敦医学

公报30，1842  年  6  月  3  日星期五（1842  年）：369‑78。

请参阅正文中的注释参考。

到  1933  年，这种疾病被称为草酸综合征：  Carl  E.  Burkland，“泌尿道

草酸结石的病因和预防：治疗方案”，《泌尿外科杂志》  46，第  1  期（1941  年）：82‑88，引用了

1933  年用法语写成的一篇文章。

请参阅正文中的注释参考。

“许多患有草酸钙结石的患者都很紧张：伯克兰，《草酸钙的病因

和预防》。

请参阅正文中的注释参考。

中枢神经系统能量储备耗竭：

Burkland，“草酸盐的病因和预防”。其他人则将神经衰弱描述为自主神经系统的“失衡”（称之为

自主神经功能障碍）。

请参阅正文中的注释参考。

“现在似乎有被弃置的风险：  Bird，  《尿液沉积物》，

217。

请参阅正文中的注释参考。

弗莱克斯纳报告提出了一项计划：

Thomas  P.  Duffy，《弗莱克斯纳报告百年之后》，耶鲁大学
生物学和医学杂志84，第  3  期（2011  年  9  月）：269‑76。

值得注意的是，弗莱克斯纳博士的哥哥西蒙是第一任总统。
洛克菲勒医学研究所。

请参阅正文中的注释参考。

弗莱克斯纳，1910年报告的主要作者：保罗·斯

塔尔和美国学术团体理事会，  《社会学》

美国医学的变革（纽约：基础书籍出版社，1982  年）。

请参阅正文中的注释参考。

自1986年以来举办的草酸盐相关会议：

Saeed  Khan博士共同主持了第一次草酸盐会议，并组织了后续的草酸盐会议。
会议。

请参阅正文中的注释参考。

被企业所有制取代：

斯塔尔和美国学术团体理事会；斯塔尔和美国
学术团体理事会。

请参阅正文中的注释参考。

多年来，草酸盐一直被视为：  Susan  R.  Marengo  和

Andrea  MP  Romani，“肾结石中的草酸盐”

《疾病：挥之不去的终末代谢物》，《自然》
临床实践。肾脏病学4，第  7  期（2008  年  7  月）：368–77，
https://doi.org/10.1038/ncpneph0845。

请参阅正文中的注释参考。

“人类过量摄入草酸应受到以下惩罚：

PP  Singh  等人，“食物的营养价值与其草酸含量的关系”，  《美国临床营养学杂志》  25，第  11

期（1972  年  11  月  1  日）：1147‑52。

请参阅正文中的注释参考。

威尔伯·阿特沃特（1844–1907）确立了以下基本概念：

WO（威尔伯·奥林）阿特沃特，《营养原理和食物的营养价值》，公报（华盛顿特区：美国农业

部，1902  年）。

请参阅正文中的注释参考。

杰出的分析化学家艾伦·斯沃洛·理查兹：汉密尔顿·克雷文斯，《在美国

农业部建立营养科学：艾伦·斯沃洛·理查兹及其盟友》，  《农业史》  64卷2期（1990年）：

122‑133页。理查兹夫人于1872年至1875年担任马萨诸塞州卫生委员会的咨询化学家，并于1887

年至1897年担任该州的官方水质分析师。她还曾担任美国农业部的营养专家。维基百

科，访问于2021年5月。

请参阅正文中的注释参考。

传播新营养理念：

H.  Levenstein，“新英格兰厨房与现代美国饮食习惯的起源”，  《美国季刊》  32，第  4  期

（1980  年）：369‑86。

请参阅正文中的注释参考。

素食主义者，并且是基督复临安息日会信仰的坚定信徒：

MI  Barber，“Lenna  Frances  COOPER，1875  年  2  月  25  日  ‑  1961  年  2  月  23  日”，  《美国饮

食协会杂志》  38（1961  年  5  月）：458。

请参阅正文中的注释参考。

1928年营养学教科书的奠基之作：

Linnea  Anderson和Lenna  Frances  Cooper，  《健康与营养》

疾病（费城：Lippincott，1982）。

请参阅正文中的注释参考。

“这似乎需要一种不太可能的组合：

David  W.  Fassett，“草酸盐”，载于《天然存在的毒物》

食品，第2版（华盛顿特区：美国国家科学院，1973年），
346–62，  http://www.worldcat.org/title/toxicants‑occurring‑naturally‑in‑
foods/oclc/650653&referer=brief_results。

请参阅正文中的注释参考。

第七章

罗伯特·克里斯蒂森

的《论古代试炼豆的特性》一文似乎印证了这一点。

西非卡拉巴尔，《每月医学杂志》  20，第3期（3月）

1855）：199。

请参阅正文中的注释参考。

每次小便时，我们都会排出草酸盐：尿液中草酸盐的主要

形式是草酸根离子（2‑）和草酸镁。

尿液中钙的主要形式是柠檬酸钙和钙离子。

Jaroslav  Streit、Lan‑Chi  Tran‑Ho  和  Erich  Königsberger，“

氯化钠溶液中的三种草酸钙水合物

类似尿液的液体，”  Monatshefte  Für  Chemie /  化学月刊129，

不。  12（1998  年  12  月  1  日）：1225–36，
https://doi.org/10.1007/PL00010134。

请参阅正文中的注释参考。

不可避免地，每天会产生大约  12  毫克草酸盐：  Ohana，2013  年引用

Aronson，2006  年。Fargue  等人，2018  年，“羟脯氨酸”。

代谢。”

Ehud  Ohana  等人，“SLC26A6  和  NaDC‑1  转运蛋白相互作用调节草酸和柠檬
酸稳态”，  《美国肾脏病学会杂志》  24，第  10  期（2013  年  10  月  1  日）：1617–
26，  https://doi.org/10.1681/ASN.2013010080；  Sonia  Fargue  等
人，“原发性高草酸尿症中的羟脯氨酸代谢和草酸盐合成”，美国肾病学会
杂志：JASN  29，第  1  期。  6（2018  年  6  月）：1615–23，  https://doi.org/
10.1681/ASN.2017040390。

请参阅正文中的注释参考。

排出体外的尿草酸总量：高草酸尿症通常在临床上

定义为  24  小时内  >40  毫克。
尿液中草酸盐的“正常”水平平均为26毫克/24小时。最近的研究表明，其范围上限为25
毫克/天。

请参阅正文中的注释参考。

尿草酸盐阈值（用于诊断高草酸尿症）：

Stef  Robijn  等人，“高草酸尿症：肠肾轴？”，国际肾脏病杂志80，第  1  期。
11（2011  年  12  月）：1146–58，  https://doi.org/10.1038/
ki.2011.287。

请参阅正文中的注释参考。

我们每天尿液中含有25毫克草酸盐：

Ross  P.  Holmes、Walter  T.  Ambrosius  和  Dean  G.  Assimos，“膳食草酸负荷和
肾脏草酸处理”，《泌尿外科杂志》  174，第  3  期（2005  年  9  月）：943–47；讨论
947，  https://doi.org/10.1097/01.ju.0000169476.85935.e2；

John  Knight、Ross  P.  Holmes  和  Dean  G.  Assimos，“正常人和结石患者肠道
和肾脏对草酸盐负荷的处理”，泌尿外科研究35，第  3  期（2007  年  6  月）：111–
17，  https://doi.org/10.1007/s00240‑007‑0090‑8；

Tanecia  Mitchell  等人，“膳食草酸盐与肾结石形成”，
美国生理学杂志.肾脏生理学316卷，第3期（2019年1月）：

F409–13，  https://doi.org/10.1152/ajprenal.00373.2018；

Parveen  Kumar  等人，“膳食草酸盐诱导人类尿液中纳米晶体的形成”，肾脏国际报告，  2020  年，  https://

doi.org/10.1016/j.ekir.2020.04.029。

请参阅正文中的注释参考。

小管表面的结构能够排斥晶体：

Anja  Verhulst  等人，“人类肾单位细胞的晶体保留能力：CD44  及其配体透明质酸和骨桥蛋白参与晶体结合

上皮向非粘附上皮的转变”，《美国肾脏病学会杂志》：JASN  14，第  1  期（2003  年  1  月）：107‑15。

请参阅正文中的注释参考。

抗结石肾脏可以扩张：

Jacob  A.  Torres  等人，“晶体沉积引发肾小管扩张，加速多囊肾病中的囊肿形成”，  《临床研究杂志》  130

（2019  年  7  月  30  日），  https://doi.org/10.1172/JCI128503。

请参阅正文中的注释参考。

这使我们的肾脏具有出人意料的高耐受性：

Knight、Holmes  和  Assimos，“正常人和结石患者肠道和肾脏对草酸盐负荷的处理”；B.  Pinto  等

人，“复发性草酸钙结石患者的草酸盐代谢模式”，肾脏国际5，第  4  期（1974  年  4  月  1  日）：285–91，

https://doi.org/10.1038/ki.1974.38。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐的摄入量和排泄量本身并不能可靠地预测：

Knight、Holmes  和  Assimos，“正常人和结石形成者肠道和肾脏对草酸盐负荷的处理”；Pinto  等

人，“复发性草酸钙结石形成者的草酸盐代谢模式”。

请参阅正文中的注释参考。

一种罕见的遗传性疾病，称为原发性高草酸尿症：

肺动脉高压的发病率据信低于百万分之三。“原发性”是医学术语，指的是“遗传性”或
“表观遗传性”病因。

请参阅正文中的注释参考。

准确测量血液和尿液：

Pinto  等人，“草酸代谢模式”。

请参阅正文中的注释参考。

摄入量减少后，排泄量会增加：  M.  Hatch  等人，“大剂量抗坏

血酸对血清和尿液草酸盐的影响”，欧洲泌尿外科杂志6，第  3  期（1980  年）：166‑69。

请参阅正文中的注释参考。

日常生活中存在着规律：

PM  Zarembski  和  A.  Hodgkinson，“影响人体尿液中草酸排泄的一些因素”，
Clinica  Chimica  Acta；国际临床化学杂志25，第  1  期（1969  年  7  月）：1‑10。

请参阅正文中的注释参考。

近4000名女性的尿液：

Joanne  Yount  和  Annie  Gottlieb，  《低草酸食谱》，第二册（北卡罗来纳州
格雷厄姆：外阴疼痛基金会，2005  年），第  3‑5  页，第  11  页。

请参阅正文中的注释参考。

对英国13名志愿者进行了为期一年的跟踪研究：

WG  Robertson、A.  Hodgkinson  和  DH  Marshall，“正常受试者尿液成分的
季节性变化：一项纵向研究”，  Clinica  Chimica  Acta；国际临床化学杂志
80，第  2  期（1977  年  10  月  15  日）：347–53，  https://doi.org/
10.1016/0009‑8981(77)90043‑2。

请参阅正文中的注释参考。

你需要进行九次24小时尿液分析：

Pallavoor  S.  Anandaram  等，“肾结石疾病代谢评估中的问题：尿液代谢物个体内部变异的审核”，泌尿外科

研究34，第  4  期（2006  年  8  月）：249–54，  https://doi.org/10.1007/s00240‑006‑0053‑5；

Joan  H.  Parks  等，“单次  24  小时尿液收集不足以进行肾结石的医学评估”，  《泌尿外科杂志》  167

卷，第  4  期（2002  年  4  月）：1607–12；Madhur  Nayan、Mohamed  A.  Elkoushy  和  Sero  Andonian，

“三级结石诊所就诊患者两次  24  小时尿液收集结果的差异”，《加拿大泌尿外科协会杂志》6

卷，第  1  期（2012  年  2  月）：30–33，https://doi.org/10.5489/cuaj.11131  [已失效]；Abdulrahman  F.

Alruwaily  等，“在初始代谢评估中仅收集一次  24  小时尿液样本会丢失多少信息？” ，《泌尿外科杂

志》  196  卷，第  1  期（2012  年  1  月）：1–10。  4（2016  年  10  月）：1143–48，  https://doi.org/

10.1016/j.juro.2016.04.074。

RP  Holmes  等人，“蛋白质摄入量与尿草酸和乙醇酸排泄的关系”，肾脏国际44，第  2  期（1993

年  8  月）：366‑72。

请参阅正文中的注释参考。

平均值并不能有效反映草酸盐相关问题：

Yount  和  Gottlieb，  《低草酸食谱》，第二册，第  4  页。

请参阅正文中的注释参考。

肾脏不堪重负，受到损伤：

Shrikant  R.  Mulay  和  Hans‑Joachim  Anders，“晶体肾病：晶体诱发肾损伤的机制”，《自然

评论肾脏病学》  13，第  4  期（2017  年  4  月）：226–40，  https://doi.org/10.1038/

nrneph.2017.10。

请参阅正文中的注释参考。

“一种选择性海绵，能保留大部分草酸盐”：

WE  Blackburn等人，“草酸盐沉积症后严重的血管并发症”

双侧肾切除术”，  《内科年鉴》  82，第  1  期（1975  年  1  月）：44‑46，  https://
doi.org/10.7326/0003‑4819‑82‑1‑44。

请参阅正文中的注释参考。

患者“血清草酸盐水平未检出”：

Gebran  Khneizer  等人，“强化饮食减肥方案后的慢性饮食草酸盐肾病”，  《肾
脏病理学杂志》  6，第  3  期（2017  年  7  月）：126‑29，  https://doi.org/10.15171/
jnp.2017.21。

请参阅正文中的注释参考。

“血浆草酸盐测定对诊断价值不大”：

Bernd  Hoppe、Bodo  B.  Beck  和  Dawn  S.  Milliner，“原发性高草酸尿症”，
肾脏国际75，第  12  期（2009  年  2  月  18  日）：1264–71，  https://doi.org/10.1038/
ki.2009.32。

请参阅正文中的注释参考。

方框  7.2：草酸盐过量的临床指标：

Aman  Kumar、Prateek  Kinra  和  AW  Kashif，“原发性高草酸尿症（1  型）婴儿的尸检
结果”，  《病理学和实验室医学年鉴》  7，第  12  期（2020  年  12  月）：C‑178–82；JJ

Kuiper，“成人原发性高草酸尿症  I  型的初始表现识别、诊断和治疗”，  《西部医学
杂志》  164，第  1  期（1996  年  1  月）：42‑53。

请参阅正文中的注释参考。

关于高草酸盐负荷影响的宝贵信息：  H.  Pfeiffer  等人，“阑尾切除术

后致命性脑肾草酸盐沉积症”，
国际法医学杂志118，第  2  期（2004  年  4  月）：98–100，  https://doi.org/
10.1007/s00414‑003‑0414‑3。

请参阅正文中的注释参考。

木糖醇输液的毒性：

Joseph  J.  Crivelli  等人，“膳食草酸盐和草酸盐的贡献

尿草酸排泄的前体”，营养素13，第  1  期（2021  年  1  月）：62，  https://doi.org/10.3390/

nu13010062。

请参阅正文中的注释参考。

患有原发性高草酸尿症的人会遭受各种组合症状的严重困扰：  Shatha

Murad  和  Yuval  Eisenberg，“原发性高草酸尿症的内分泌表现”，内分泌实践23，第  12  期

（2017  年  11  月  16  日）：1414–24，  https: //doi.org/10.4158/EP‑2017‑0029；  U.  Saatçi  等，

“儿童原发性高草酸尿症的晚期心脏和血管并发症”，儿科肾脏病学（德国柏林）10，第  5  期（1996

年  10  月）：677–78，  https://doi.org/10.1007/BF03035426；帕纳吉奥蒂斯  G.

Theodossiadis  等人，“原发性高草酸尿症的脉络膜新生血管”，  《美国眼科杂志》

134，第  1  期（2002  年  7  月  1  日）：134–37，  https://doi.org/10.1016/S0002‑9394(02)01458‑7；

Neal  M.  Rao  等，“I  型原发性高草酸尿症的卒中”，  《神经影像学杂志》：美国神经影像学会官

方期刊24，第  4  期（2014  年）：411–13，  https://doi.org/10.1111/jon.12020；  Sarah  E.

Berini  等，“1  型原发性高草酸尿症中神经内草酸盐沉积引起的进行性多发性神经

根神经病”，肌肉与神经51，第  3  期（2015  年  3  月）：

449–54，  https://doi.org/10.1002/mus.24495；  John  Farrell  等人，“成人肾衰竭、网状青

斑、视网膜病变和周围神经病变中的原发性高草酸尿症”，  《美国肾脏病杂志》  29，第  6  期（1997

年  6  月  1  日）：947–52，  https://doi.org/10.1016/S0272‑6386(97)90471‑6。

请参阅正文中的注释参考。

“产生多种令人困惑的症状：  Hoppe、Beck  和  Milliner，

“原发性高草酸尿症”，1266。

请参阅正文中的注释参考。

误食会导致中毒：

Uditha  Dassanayake  和  Christeine  Ariaranee  Gnanathasan，“急性

草酸中毒后肾衰竭：病例报告

《职业医学与毒理学杂志》  （伦敦，英国）7，第  1  期（2012  年）：17，  https://doi.org/

10.1186/1745‑6673‑7‑17。

请参阅正文中的注释参考。

使用乙二醇制造草酸盐中毒的研究人员：在大鼠研究中，在饮用水

中使用  0.75%  的乙二醇  28  天是研究人员制造高草酸盐的标准技术之一。

请参阅正文中的注释参考。

尽管  CT  扫描结果相对正常：  Bryan  M.  Freilich  等人，

“乙二醇中毒的神经心理后遗症：一个案例研究”，应用神经心理学14，第  1  期（2007  年）：

56‑61，  https://doi.org/10.1080/09084280701280494；  Majed  Mark  Samarneh  等人，“伴

有全身表现的严重草酸盐沉积症”，

临床医学研究杂志4，第  1  期（2012  年  2  月）：56–60，  https://doi.org/10.4021/jocmr525w；

Nandi  J.  Reddy、Madhuri  Sudini  和  Lionel  D.  Lewis，“乙二醇、二甘醇和甲醇中毒的迟发性

神经系统后遗症”，  《临床毒理学》  48，第  10  期（2010  年  12  月）：967–73，  https://

doi.org/10.3109/15563650.2010.532803。

请参阅正文中的注释参考。

第八章

古老格言的真理：詹姆斯·贝格比，“论与

草酸体质相关的胃病和神经紊乱”，  《医学科学月刊》  9（1849）：943。

请参阅正文中的注释参考。

50%  的体内草酸盐直接到达：  RP  Holmes、HO  Goodman

和  DG  Assimos，“膳食草酸盐对尿草酸盐排泄的贡献”，肾脏国际59，

第  1  期（2001  年  1  月）：270–76，  https://doi.org/10.1046/j.1523‑1755.2001.00488.x 。

请参阅正文中的注释参考。

剩余部分（约  12  毫克）在体内形成：  J.  Knight  等人，“羟脯氨酸摄

入与尿草酸和乙醇酸排泄”，肾脏国际70，第  11  期（2006  年  12  月）：1929–34，  https://doi.org/

10.1038/sj.ki.5001906。

请参阅正文中的注释参考。

红细胞也产生低水平：  Ehud  Ohana  等人，“SLC26A6

和  NaDC‑1  转运蛋白相互作用以调节草酸和柠檬酸稳态”，  《美国肾脏病学会杂志》  24，第  10  期（2013

年  10  月  1  日）：1617–26，  https: //doi.org/10.1681/ASN.2013010080；  Peter  S.  Aronson，“SLC26

介导的  Cl‑/碱交换在近端小管  NaCl  转运中的作用”，载于Derek  J.  Chadwick  和  Jamie

Goode  编辑的《健康和疾病中的上皮阴离子转运：SLC26  转运蛋白家族的作用》（John  Wiley  &  Sons,  Ltd,

2006  年），148–63，  https://doi.org/10.1002/0470029579.ch10；  Joseph  J.  Crivelli  等人，

“膳食草酸盐和草酸盐前体对尿草酸盐排泄的贡献”，  《营养》  13，第  1  期。  1（2021  年  1  月）：62，

https://doi.org/10.3390/nu13010062。

请参阅正文中的注释参考。

“看到任何草甘膦都令人恐惧：

Zen  Honeycutt，“草甘膦测试结果”，美国妈妈网，访问日期：2022  年  2  月  5  日，  https://

www.momsacrossamerica.com/

glyphosate_testing_results。

请参阅正文中的注释参考。

过量摄入会增加体内草酸盐含量：  John  Knight  等人，

“抗坏血酸摄入与草酸盐合成”，

泌尿系结石，  2016年3月22日，  https://doi.org/10.1007/s00240‑016‑0868‑

7；Holmes、Goodman  和  Assimos，“膳食草酸盐对尿草酸盐排泄的贡献”。

请参阅正文中的注释参考。

已证实会增加体内草酸盐含量：

M.  Hatch  等人，“大剂量抗坏血酸对血清和尿液草酸盐的影响”，欧洲泌尿外科杂志6，第

3  期（1980  年）：166‑69；S.
Mashour、JF  Turner  和  R.  Merrell，“急性肾功能衰竭、草酸盐沉积症和维生素  C  补充剂

病例报告和文献综述”，《胸科》  118，第  2  期（2000  年  8  月）：561–63，  https://

doi.org/10.1378/chest.118.2.561；  GJ  Mchugh、ML  Graber

和  RC  Freebairn，“致命的维生素  C  相关急性肾衰竭”，

麻醉与重症监护36，第  4  期（2008  年  7  月）：585–88，  https://doi.org/

10.1177/0310057X0803600413；  Jessica  N.  Lange  等人，“乙二醛的形成及其在内源

性草酸合成中的作用”，

泌尿外科进展2012  (2012)，  https://doi.org/10.1155/2012/819202。

请参阅正文中的注释参考。

“误用[静脉注射]维生素C：

Sofia  Marques  等人，“草酸盐肾病病例：当单一病因不明确时”，  《美国肾脏病杂志》：

美国国家肾脏基金会官方期刊70，第  5  期（2017  年  11  月）：722–24，  https://doi.org/

10.1053/j.ajkd.2017.05.022。

请参阅正文中的注释参考。

人类摄入高动物蛋白可降低草酸盐：  John  Knight  等人，“控制草酸盐饮食中

增加蛋白质摄入量不会增加尿草酸盐排泄”，泌尿学研究37，第  2  期（2009  年  4  月）：63‑68，  https://

doi.org/10.1007/s00240‑009‑0170‑z 。

请参阅正文中的注释参考。

给老鼠喂肉会降低它们的草酸盐生成：  PW  Baker、R.  Bais  和

AM  Rofe，“L‑半胱氨酸的形成‑

乙醛酸加合物是  L‑半胱氨酸降低大鼠肝细胞中乙醇酸生成草酸的机制”，  《生物化学杂志》  302（第  3  部

分）（1994  年  9  月  15  日）：753‑57；Paul  R.

S.  Baker  等人，“HepG2  细胞中的乙醇酸和乙醛酸代谢”，

美国生理学杂志细胞生理学287，第  5  期（2004  年  11  月  1  日）：C1359–65，  https://

doi.org/10.1152/ajpcell.00238.2004。

请参阅正文中的注释参考。

“摄入肉类蛋白质可能维持更平衡的状态：  Yingying  Zhu  等人，“肉类、乳制品和植

物蛋白改变大鼠肠道细菌的组成”，  《科学报告》5（2015  年  10  月  14  日）：15220，  https://doi.org/

10.1038/srep15220。

请参阅正文中的注释参考。

大量使用明胶或胶原蛋白补充剂：  Eric  N.  Taylor  和  Gary  C.

Curhan，“草酸盐摄入与肾结石风险”，  《美国肾脏病学会杂志》  18，第  1  期。

7（2007  年  7  月  1  日）：2198–2204，  https://doi.org/10.1681/ASN.2007020219；  Knight  等人，“羟脯

氨酸摄入与尿草酸和乙醇酸排泄”。

请参阅正文中的注释参考。

怀疑高碳水化合物饮食直接导致了这种情况：

J.  Knight  等人，“果糖代谢为草酸和乙醇酸”，

激素和代谢研究  =  Hormon‑  und  Stoffwechselforschung  =  Hormones  Et

Métabolisme  42，no。  12（2010  年  11  月）：868–73，  https://doi.org/10.1055/

s‑0030‑1265145。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐损伤可能是导致糖尿病和胰岛素抵抗的罪魁祸首：

Tonya  N.  Zeczycki、Martin  St  Maurice  和  Paul  V.  Attwood，“丙酮酸羧化酶抑制剂”，开放酶抑制杂志3

(2010):  8–26，  https://doi.org/10.2174/1874940201003010008;乌尔米拉·P.

Kodavanti  等人，“天然石棉对炎症和代谢血清生物标志物的早期和延迟影响”，

毒理学与环境健康杂志  A  部分77，第  17  期（2014  年）：1024–39，  https://doi.org/

10.1080/15287394.2014.899171。

请参阅正文中的注释参考。

超低碳水化合物饮食可提高产量：

David  J.  Sas、Peter  C.  Harris  和  Dawn  S.  Milliner，“遗传性高草酸尿症的识别和管理方面的

最新进展”，
泌尿系结石47，第  1  期（2019  年  2  月  1  日）：79–89，
https://doi.org/10.1007/s00240‑018‑1093‑3。

请参阅正文中的注释参考。

人体肝细胞在缺乏糖分时会产生更多草酸盐：
Knight  等人，“果糖代谢为草酸和乙醇酸”。

请参阅正文中的注释参考。

包括动物源性食品：  RA  Hiatt  等人，

“低动物蛋白、高纤维饮食预防复发性草酸钙肾结石的随机对照试验”，  《美国流行病

学杂志》  144，第  1  期（1996  年  7  月  1  日）：25‑33。

请参阅正文中的注释参考。

当一个人吸收超过15%的营养素时：

Ross  P.  Holmes  和  Martha  Kennedy，“食物中草酸含量的估计和每日草酸摄入量”，肾脏国际57，

第  4  期（2000  年  4  月）：1662–67，  https://doi.org/10.1046/j.1523‑1755.2000.00010.x 。

请参阅正文中的注释参考。

进入血液的草酸盐比例可能会显著升高：  Holmes  和  Kennedy，“草酸盐含量的估计”。

请参阅正文中的注释参考。

经常由家庭成员分享：  M.  Peeters、B.

Geypens、D.  Claus、H.  Nevens、Y.  Ghoos、G.  Verbeke、F.

Baert,  S.  Vermeire,  R.  Vlietinck  和  P.  Rutgeerts。“克罗恩病家族中小肠通透性增加的聚集

性”。  《胃肠病学》  113，第  3  期（1997  年  9  月）：802–7。https ://doi.org/10.1016/

s0016‑5085(97)70174‑4。

请参阅正文中的注释参考。

对于患有胃肠道炎症的人来说，这是一个不容忽视的事实：  Mohamed

Bashir  等人，“增强的胃肠道被动旁细胞通透性导致肥胖相关的草酸尿症”，

美国生理学杂志.胃肠和肝脏生理学316，第1期（2019年1月）：G1‑14，  https://doi.org/10.1152/

ajpgi.00266.2018。

这项以大鼠为对象的实验表明，肥胖会导致整个消化道内草酸盐的吸收和通透性显著升高。

道。

请参阅正文中的注释参考。

为期10天的“绿色蔬果汁排毒疗法”：

Swetha  Makkapati、Vivette  D.  DAgati  和  Leah  Balsam，“‘绿色冰沙排毒’导致急性草酸

盐肾病”，  《美国肾脏病杂志》  71，第  2  期（2018  年  2  月  1  日）：281–86，  https://doi.org/

10.1053/j.ajkd.2017.08.002。

请参阅正文中的注释参考。

非甾体抗炎药：  Angel  Lanas  等人，“根据胃肠道风

险和心血管病史对骨关节炎患者进行  NSAID  治疗的处方模式和适当性分析”，  BMC  Medicine

9（2011  年  4  月  14  日）：38，  https://doi.org/10.1186/1741‑7015‑9‑38。

请参阅正文中的注释参考。

60%  到  70%  的  NSAID  使用者患有肠道炎症：  Carlos  Sostres、Carla

J.  Gargallo  和  Angel  Lanas，“非甾体抗炎药”

炎症药物与上消化道和下消化道黏膜损伤”，关节炎研究与治疗15，增刊  3  (2013):  S3，

https://doi.org/10.1186/ar4175。

请参阅正文中的注释参考。

超过三分之一的非甾体抗炎药使用者患有肠道溃疡：

Sostres、Gargallo  和  Lanas，“非甾体抗炎药”。

请参阅正文中的注释参考。

草酸根离子和分子进入血液：

A.  Hesse  等人，“草酸钙结石患者肠道对草酸盐的过度吸收：[13C2]草酸盐新试验的应

用”，

美国肾脏病学会杂志：JASN  10  增刊  14（1999  年  11  月）：S329‑333；Roswitha

Siener  等，“草酸钙结石患者高草酸尿症的饮食危险因素”，肾脏国际63，第  3  期（2003

年  3  月）：1037–43，  https://doi.org/10.1046/j.1523‑1755.2003.00807.x；  Hatim  A.

Hassan、Ming  Cheng  和  Peter  S.  Aronson，“胆碱能信号抑

制人类肠道  T84  细胞的草酸盐转运”，《美国生理学杂志细胞生理学》302，第  1  期（2012

年  1  月  1  日）：C46–58，  https://doi.org/10.1152/ajpcell.00075.2011。

请参阅正文中的注释参考。

膜草酸根离子转运蛋白：

这些转运体将一种离子类型替换成另一种。就像旋转门一样，它们将一种离子送出，同时将另

一种离子拉入细胞。

请参阅正文中的注释参考。

活性草酸盐转运蛋白减少：

Ruhul  Amin  等人，“活性跨细胞肠道草酸盐分泌减少导致肥胖相关高草酸尿症的发病机

制”，肾脏国际93，第  5  期（2018  年  5  月  1  日）：1098–1107，  https://doi.org/

10.1016/j.kint.2017.11.011。

请参阅正文中的注释参考。

当我们的食物中含有刺激肠道的物质，且缺乏钙质时：

S.  Sharma  等，“维生素  A、  B1和B6缺乏对雄性大鼠草酸代谢影响的比较研究”，营养与代谢年

鉴34，第  2  期（1990  年）：104‑11，  https://doi.org/10.1159/000177576；  S.  Farooqui  等

人，“吡哆醇缺乏对肠道钙和草酸盐吸收的影响：大鼠刷状缘膜的化学

成分”，

生物化学医学32，第  1  期（1984  年  8  月）：34‑42。

请参阅正文中的注释参考。

血液和尿液中的草酸盐水平已经升高：

SB  Erickson  等人，“吸收性高钙尿症实验人体模型中的草酸盐吸收和餐后尿过饱和”，临

床科学（伦敦，英国：1979  年）67，第  1  期（1984  年  7  月）：131‑38。

请参阅正文中的注释参考。

多年来坚持食用富含抗氧化剂食物的男子：

Barbara  Clark、Mohammad  Wisam  Baqdunes  和  Gregory  M.  Kunkel，“饮食诱发的草酸盐肾

病”，  BMJ  病例报告12，第  9  期（2019  年  9  月  16  日），  https://doi.org/10.1136/

bcr‑2019‑231284。

请参阅正文中的注释参考。

促进结肠排出更多草酸盐：  M.  Hatch  等人，  “草酸杆

菌属通过促进肠道草酸盐分泌减少尿草酸盐排泄”，肾脏国际69，第  4  期（2006  年  2  月）：691–98，

https://doi.org/10.1038/sj.ki.5000162；  Donna  Arvans  等人，“Oxalobacter  formigenes

衍生的生物活性因子刺激肠上皮细胞的草酸盐转运”，  《美国肾脏病学会杂志》  28，第  3  期（2017

年）：876‑87，  https://doi.org/10.1681/ASN.2016020132。

请参阅正文中的注释参考。

不到三分之一的健康美国成年人体内能检测到细菌菌落：

Clea  Barnett  等人，“健康年轻成人微生物组中草酸杆菌的存在”，  《泌尿外科杂志》  195，

第  1  期。

2（2016  年  2  月）：499–506，  https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.08.070。

请参阅正文中的注释参考。

食物中的草酸盐通过以下途径进入血液：

Z.  Chen  等人，“胃草酸盐吸收的临床研究”，

中华医学杂志116，第11期（2003年11月）：1749‑51。

请参阅正文中的注释参考。

健康人食用菠菜  40  分钟后：  Parveen  Kumar  等人，“膳

食草酸盐负荷影响人类单核细胞代谢和炎症信号传导”，免疫学前沿(2021)，  https://

doi.org/10.3389/fimmu.2021.617508。

请参阅正文中的注释参考。

第九章

可以合理推断：

Rostyslav  Bilyy  等人，“中性粒细胞作为对不可降解纳米颗粒免疫反应的主要参与

者”，纳米材料10，第  7  期（2020  年  6  月  29  日），  https://doi.org/10.3390/nano10071273。

请参阅正文中的注释参考。

“已存在的附着于组织上的草酸钙晶体：  PO  Schwelle  对此研究作出回应：

RP  Holmes、HO  Goodman  和  DG  Assimos，“膳食草酸盐及其肠道吸收”，扫描显微镜9，第  4  期

（1995  年）：1109–18；讨论  1118–20。在短期研究中，少数男性参与者通常只摄入  200  毫克草酸

盐，草酸盐排泄量经常减少（正如  Holmes  等人，1995  年指出的那样）。

请参阅正文中的注释参考。

中等草酸盐饮食会变成草酸盐沉积饮食：  CW  Vermeulen  等人，“肾乳

头和结石发生”，  《泌尿外科杂志》  97  (1967):  573–82。他们通过连续4天在每100克食物中添加

1.2克草酸盐，使草酸盐水平出现峰值。这便是诱发大鼠肾脏草酸盐结石的“触发因素”。在触发剂

量之后，适量的草酸盐摄入（每100克食物含0.3克草酰胺）会阻止大鼠清除这些晶体。因此，连续

4天高剂量草酸盐摄入，随后24天中等剂量草酸盐摄入，最终导致每只大鼠都患上结石。如果没有在4天

触发剂量之后继续喂食中等剂量草酸盐，最初的沉积物会被清除。如果没有触发剂量，维持饮食仅

在20只大鼠中的1只中诱发了结石。

请参阅正文中的注释参考。

检验了  Vermeulen  博士的触发‑维持理论：  Susan  Ruth

Marengo  等人，“持续性轻度至中度高草酸尿症的触发‑维持模型诱导非肾组织中草酸盐

的积累”，  《尿路结石》  41，第  6  期（2013  年  11  月  1  日）：455–66，  https://

doi.org/10.1007/s00240‑013‑0584‑5。

请参阅正文中的注释参考。

1986  年的一项类似大鼠研究：  MJ

Blumenfrucht、C.  Cheeks  和  RP  Wedeen，“大鼠静脉注射草酸盐后多器官晶体沉积”，  《泌

尿外科杂志》  135，第  6  期（1986  年  6  月）：1274–79。

请参阅正文中的注释参考。

当他们的摄入量增加到  600  毫克时：  Diana  J.

Zimmermann、Albrecht  Hesse  和  Gerd  E.  von  Unruh，“高草酸饮食对

肠道草酸吸收的影响”，

世界泌尿外科杂志23，第  5  期（2005  年  11  月  5  日）：324–29，  https://doi.org/

10.1007/s00345‑005‑0028‑0。

请参阅正文中的注释参考。

只吃  1.6  盎司（50  克）牛奶巧克力：

P.  Balcke  等人，“食用巧克力后短暂性高草酸尿症是草酸钙结石的高危因素”，肾脏病学51，第  1  期

（1989  年）：32‑34。

请参阅正文中的注释参考。

检测需要精心准备和偏光显微镜：

Blumenfrucht、Cheeks  和  Wedeen，“大鼠静脉注射草酸盐后多器官晶体沉积”。

请参阅正文中的注释参考。

仍然很容易与其他非草酸盐晶体混淆：  AJ  Reginato  和  B.  Kurnik，“草

酸钙和其他与肾脏疾病和关节炎相关的晶体”，关节炎和风湿病研讨会18，第  3  期（1989  年

2  月）：198‑224。

请参阅正文中的注释参考。

容易被忽略或破坏的草酸钙晶体：

CJ  DOrsi  等人，“草酸钙是否足以解释乳腺标本钙化不可见？”，放射学182，第  3  期（1992

年  3  月）：801–3，  https://doi.org/10.1148/radiology.182.3.1535898；  PJ  Symmans，K.

Brady  和  CE  Keen，“肉芽肿性淋巴结炎上皮样组织细胞中草酸钙晶体的沉积：光镜和电

镜分析”，组织病理学27，第  5  期（1995  年  11  月）：423–29；R.  Katoh  等，“正常人甲状腺中草

酸钙晶体的性质和意义。一项临床病理学和免疫组织化学研究”，  Virchows  Archiv.

A，病理解剖学和组织病理学422，第  4  期（1993  年）：301‑6。

利用扫描电子显微镜进行的研究已经捕捉到了以前肉眼无法看到的纳米级草酸钙晶体的图像。然

而，电子束会在短短几分钟内破坏这些晶体。L.  de  Meis,  W.

Hasselbach  和  RD  Machado，“草酸钙的表征”

肌浆网囊泡中的磷酸钙沉积物”，
细胞生物学杂志62，第  2  期（1974  年  8  月  1  日）：505‑9。

请参阅正文中的注释参考。

肝脏中已发现草酸盐脂质：

PM  Zarembski  和  A.  Hodgkinson，“草酸盐中毒患者的血浆草酸和钙水平”，  《临
床病理学杂志》  20，第  3  期（1967  年  5  月）：283–85；Reginato  和  Kurnik，“与肾
脏疾病和关节炎相关的草酸钙和其他晶体”；PA

Schlesinger、MT  Stillman  和  L.  Peterson，“滑液巨噬细胞内双折射脂质引
起的多关节炎：病例报告和超微结构研究”，关节炎和风湿病25，第  11  期（1982  年  11
月）：1365–68。

请参阅正文中的注释参考。

临床诊断中使用的扫描方法无法可靠地检测到草酸钙结晶：

LD  Lewis、BW  Smith  和  AC  Mamourian，“急性过量或中毒后的延迟后遗症：与乙
二醇摄入相关的颅神经病变”，临床药理学和治疗学61，第  6  期（1997  年  6  月）：
692–99，  https://doi.org/10.1016/S0009‑9236  (97)90105‑3。

请参阅正文中的注释参考。

摄入乙二醇会导致中毒：乙二醇（一

种冷却剂化学品）摄入后会在体内转化为草酸盐，从而引起中毒。乙二醇不易通过皮肤或吸
入进入人体，但口服摄入后可导致严重的草酸盐中毒。

请参阅正文中的注释参考。

当日头部CT扫描：

Bryan  M.  Freilich  等人，“乙二醇中毒的神经心理后遗症：一个案例研究”，应用
神经心理学14，第  1  期（2007  年）：56‑61，  https://doi.org/
10.1080/09084280701280494。

请参阅正文中的注释参考。

在组织中发现了草酸盐晶体：  S.  Bischetti  等人，“颈

动脉斑块不稳定性与钙化的数量无关，而是与钙化的元素组成有关”，营养、代谢和心血管疾病：

NMCD  27，第  9  期（2017  年  9  月）：768–74，  https://doi.org/10.1016/j.numecd.2017.05.006；

Zarembski  和  Hodgkinson，“草酸盐中毒患者的血浆草酸和钙水平”。

请参阅正文中的注释参考。

晶体积聚可导致组织退化：  KW  Small、J.  Scheinman  和  GK  Klintworth，

“原发性高草酸尿症  I  型眼部受累的临床病理学研究”，  《英国眼科杂

志》  76，第  1  期（1992  年  1  月）：54‑57；CG  Wells  等，“视网膜草酸盐沉积症临

床病理学报告”，《眼科文献》  107，第  11  期（1989  年  11  月）：1638‑43。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐沉积物存在于动脉和钙化动脉斑块中：  Gregory  A.  Fishbein  和  Michael  C.  Fishbein，

“动脉硬化：重新思考当前的分类”，病理学和实验室医学档案133，第  8  期（2009  年  8

月）：1309–16，https://doi.org/10.1043/1543‑2165‑133.8.1309  [无效]。

请参阅正文中的注释参考。

草酸钙结晶与血管脆弱有关：

Neal  M.  Rao  等，“I  型原发性高草酸尿症的卒中”，  《神经影像学杂志》：美国神经影像学会官

方期刊24，第  4  期（2014  年）：411–13，  https://doi.org/10.1111/jon.12020；

Paniz  Fathi  等人，“一名患有高草酸尿症的儿童的不寻

常表现”，  《儿科传染病档案》  7，第  1  期（2019  年）：1‑4，  https://doi.org/10.5812/

pedinfect.67357。

请参阅正文中的注释参考。

眼睑中不明原因的草酸盐沉积：  I.  Pecorella  等人，“艾

滋病患者眼及其附属器草酸盐沉积的组织学研究”，《组织病理学》  27，第  5  期（1995

年  11  月）：431–38；I.  Pecorella  等人，“英国艾滋病患者眼部病变的尸检组织学调查”，  《英国

眼科杂志》  84，第  11  期（2000  年  11  月）：1275–81，  https://doi.org/10.1136/

bjo.84.11.1275。

请参阅正文中的注释参考。

眼睛后部的感光神经元：  F.  Ungar、I.  Piscopo  和  E.

Holtzman，“蛙视网膜杆状感光细胞细胞内区室中的钙积累”，脑研究205，第  1  期（1981

年  1  月  26  日）：200–206，  https://doi.org/10.1016/0006‑8993(81)90733‑2。

请参阅正文中的注释参考。

“眼内草酸钙晶体沉积：

A.  Garner，“视网膜草酸盐沉积症”，  《英国眼科杂志》  58，第6期（1974年6月）：

613‑19。

请参阅正文中的注释参考。

超过70%的正常甲状腺组织都存在草酸盐积聚：

Katoh  等人，“正常人甲状腺中草酸钙晶体的性质和意义。临床病理学和免疫组织化学研

究”；R.  Wahl、R.  Fuchs  和  E.  Kallee，“人甲状腺中的草酸盐”，《欧洲临

床化学和临床生物化学杂志：欧洲临床化学学会论坛杂志》  31，第  9  期（1993  年

9  月）：559‑65。

请参阅正文中的注释参考。

乳房内草酸或草酸盐晶体沉积：

Andrés  M.  Castellaro  等人，“草酸盐诱发乳腺癌”，  BMC  Cancer  15  (2015):

761，  https://doi.org/10.1186/s12885‑015‑1747‑2；  Manuel  Scimeca  等人，“微

钙化通过巨噬细胞介导的上皮间质转化驱动乳腺癌的发生和发展”，《国际分子科

学杂志》  20，第  22  期（2019  年  11  月  11  日）：5633，  https://doi.org/10.3390/

ijms20225633。

请参阅正文中的注释参考。

牙齿、骨骼、骨髓、韧带和关节腔：

L.  Pijnenburg  等，“1  型原发性高草酸尿症：病例报告及系统性草酸盐沉积症骨骼损害的重

点”，  《形态学》  102，第  336  期（2018  年  3  月  1  日）：48–53，  https://doi.org/

10.1016/j.morpho.2017.09.004；

Justine  Bacchetta  等人，“草酸盐沉积症的骨代谢：一项使用新型成像技术和生物标志物

的单中心研究”，儿科肾脏病学25，第  6  期（2010  年  6  月  1  日）：1081–89，  https://

doi.org/10.1007/s00467‑010‑1453‑x；  R.

W.  McKenna  和  LP  Dehner，“草酸盐沉积症。儿童脊髓痨的一种不寻常病因”，  《美

国临床病理学杂志》  66，第  6  期（1976  年  12  月）：991–97，  https://doi.org/10.1093/ajcp/

66.6.991；  Fathi  等人，“一名患有高草酸尿症的

儿童的不寻常表现”。

请参阅正文中的注释参考。

“骨草酸盐沉积症的发病率可能被低估了：  Eun  Ji  Choi  等人，“骨草酸

盐瘤骨草酸盐沉积症的局部表现”，骨骼放射学49，第  4  期（2020  年）：651–55，  https://

doi.org/10.1007/s00256‑019‑03348‑0。

请参阅正文中的注释参考。

维持脊柱结构的结缔组织：  Helen  E.  Gruber  等人，“人类椎间盘中

的晶体沉积：对椎间盘退变的影响”，  《脊柱杂志》：北美脊柱学会官方期刊7，第  4  期（2007

年  8  月）：444–50，  https://doi.org/10.1016/j.spinee.2006.08.015。

请参阅正文中的注释参考。

关节腔内及周围发现多种草酸盐晶体：

PA  Simkin，“迈向痛风的连贯术语”，风湿病年鉴52，第  9  期（1993  年  9  月）：693‑94。

请参阅正文中的注释参考。

患者疼痛膝盖中的草酸盐：  HR  Schumacher、

AJ  Reginato  和  S.  Pullman，“滑液草酸盐沉积使类风湿性关节炎并发淀粉样变性和肾功能

衰竭。细胞内草酸盐晶体的证明”，  《风湿病学杂志》  14，第  2  期（1987  年  4

月）：361‑66。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐积累与帕金森病有关：

Sarah  E.  Berini  等人，“进行性多发性神经根神经病”

“1型原发性高草酸尿症中的神经内草酸盐沉积”

Muscle  &  Nerve  51,  no.  3  (2015  年  3  月):  449–54,  https://

doi.org/10.1002/mus.24495;  Adam  Heller  和  Sheryl  S.  Coffman，“帕金森病黑质的亚微米晶

体：草酸钙、二氧化钛和氧化铁”，  BioRxiv，  2019  年  1  月  17  日，523878，  https://

doi.org/10.1101/523878。

请参阅正文中的注释参考。

更可能拒绝晶体附着：  CF  Verkoelen，“肾结石疾病中

的晶体滞留：糖胺聚糖透明质酸的关键作用？”，《美国肾脏病学会杂志》  17，第  6  期（2006  年

6  月）：1673–87，  https://doi.org/10.1681/ASN.2006010088。

请参阅正文中的注释参考。

炎症、低氧水平和低pH值（酸度）都会产生干扰：

Ruhul  Amin  等人，“细胞外核苷酸通过  PKC‑δ  激活抑制人肠道  Caco‑2‑BBe  细胞的草酸盐转

运”，

美国生理学杂志细胞生理学305，第  1  期（2013  年  7  月  1  日）：C78–89，  https://doi.org/

10.1152/ajpcell.00339.2012。

请参阅正文中的注释参考。

附着于受损细胞的膜碎片上：  Garner，“视网膜草酸盐沉积症”；

M.  Asselman  等，“草酸钙晶体粘附于大鼠肾脏中表达透明质酸、骨桥蛋白和  CD44  的受损/

再生肾小管上皮细胞”，《美国肾脏病学会杂志》(JASN)  14，第  12  期  (2003)：3155；Charles  M.

Brown、Farah  Novin  和  Daniel  L.  Purich，“草酸钙晶体形态：基于红细胞膜每一层组成的磷脂胶

束的影响”，

晶体生长杂志135，第  3  期（1994  年  2  月  1  日）：523–32，  https://doi.org/

10.1016/0022‑0248(94)90143‑0。

请参阅正文中的注释参考。

含有转运蛋白的组织包括：  Seth  L.  Alper

和  Alok  K.  Sharma，“阴离子转运蛋白和通道的  SLC26  基因家族”，  《分子医学》  34，第  2‑3  期

（2013  年  4  月）：494‑515，  https://doi.org/10.1016/j.mam.2012.07.009。

Feyemi等人（1979）观察到，“在某些生理和病理条件下，甲状腺可以主动转运草酸盐，并在血

浆水平上维持浓度梯度。”

Fayemi、M.  Ali  和  EV  Braun，“血液透析患者的草酸盐沉积症：80  例病理学研究”，病理学和实验室

医学档案103，第  2  期（1979  年  2  月）：58‑62。

膜转运蛋白在唾液管和胰管中交换氯离子/碳酸氢根离子。在日常离子管理工作中，组织可能

会出现草酸盐相关的应激和草酸盐积累问题。Ehud  Ohana  等人，“SLC26A6  和  NaDC‑1  转

运蛋白相互作用调节草酸盐和柠檬酸盐稳态”，  《美国肾脏病学会杂志》  24，第  10  期（2013

年  10  月  1  日）：1617–26，  https://doi.org/10.1681/ASN.2013010080。

请参阅正文中的注释参考。

唾液腺浓缩草酸盐：  Miroslav  Mydlík  和  Katarína

Derzsiová，“草酸作为尿毒症毒素”，  《肾脏营养杂志》：美国国家肾脏基金会肾脏营养委员

会官方期刊18，第  1  期（2008  年  1  月）：33–39，  https://doi.org/10.1053/j.jrn.2007.10.008。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐可能导致唾液结石的形成：

Min  Goo  Lee  等人，“胰腺和唾液腺液体和  HCO3−  分泌的分子机制”，生理学评论92，第  1  期

（2012  年  1  月）：39–74，  https://doi.org/10.1152/physrev.00011.2011；  H.

Yamamoto  等人，“颌下腺结石中的韦德尔石”，

《牙科研究杂志》  62，第1期（1983年1月）：16‑19，  https://doi.org/

10.1177/00220345830620010301；  AT  Jensen  和  M.

Danø，“牙结石的晶体学和某些磷酸钙的沉淀”，  《牙科研究杂志》33，第6期
（1954年12月）：741‑50，  https://doi.org/10.1177/00220345540330060201。

请参阅正文中的注释参考。

草酸钙结晶沉积可引发慢性炎症性疾病：

JG  Elferink，“草酸钙晶体诱导人红细胞溶血的机制”，  《英国实验病理学杂志》
68，第4期（1987年8月）：551‑57；Benjamin  A.  Vervaet等，“大鼠和人类肾脏中主
动清除晶体的机制”，

肾脏国际75，第  1  期（2009  年  1  月）：41–51，  https://doi.org/
10.1038/ki.2008.450；  Benjamin  A.  Vervaet  等人，“对‘大鼠和人类的
主动肾脏晶体清除’的回应”
肾脏国际75，第  12  期（2009  年  6  月  2  日）：1357–58，  https://
doi.org/10.1038/ki.2009.118。

请参阅正文中的注释参考。

更隐蔽的纳米晶体尤其具有破坏性：

RJ  Riese  等，“细胞极性和草酸钙晶体对培养集合管细胞的粘附”，  《美国生理学杂
志‑肾脏生理学》  262，第  2  期（1992  年  2  月  1  日）：F177–84；Xin‑Yuan  Sun  等，
“草酸钙二水合物晶体对  Vero  肾上皮细胞的尺寸依赖性毒性和相互作用”，《材
料化学杂志  B》  3，第  9  期（2015  年  2  月  18  日）：1864–78，  https://
doi.org/10.1039/C4TB01626B。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐引起的炎症可发生在身体任何部位：

Tohru  Umekawa、Nasser  Chegini  和  Saeed  R.  Khan，“草酸根离子和草酸钙晶体刺
激肾上皮细胞  MCP‑1  表达”，肾脏国际61，第  1  期（2002  年  1  月  1  日）：
105–12，  https://doi.org/10.1046/j.1523‑1755.2002.00106.x。

请参阅正文中的注释参考。

“草酸盐、炎症小体和肾脏疾病进展是导致慢性肾脏病进展的主要

候选因素之一：  T.  Ermer  等人，《草酸盐、炎症小体和肾脏疾病进展》
疾病”，《肾脏病与高血压最新观点》  25，第4期（2016年7月）：
363–71。

请参阅正文中的注释参考。

警报信号可能会促使更多免疫细胞聚集在一起：

耶鲁·罗森，《结节病的病理学》，呼吸系统和病理学研讨会
重症监护医学28，第  1  期（2007  年  2  月）：36–52，
https://doi.org/10.1055/s‑2007‑970332。

请参阅正文中的注释参考。

这些致密的肿瘤被称为肉芽肿：  D.  James，“肉芽

肿的临床病理分类”
《疾病》，研究生医学杂志76，第  898  期（2000  年  8  月）：
457–65，  https://doi.org/10.1136/pmj.76.898.457。

请参阅正文中的注释参考。

聚集的免疫细胞成为晶体约束装置：  Shrikant  R.  Mulay  和  Hans‑Joachim

Anders，“晶体病”，《新英格兰医学杂志》
英格兰医学杂志374，第  25  期（2016  年）：2465–76。

请参阅正文中的注释参考。

“埋藏的”晶体可能伴有休眠的病毒和细菌：  Mihail‑Alexandru  Badea  等人，

“组织病理学的价值”
老年肉芽肿性皮肤病患者的诊断。病例报告
系列”，  《罗马尼亚形态学与胚胎学杂志》  57，第2期
（2016）：525‑29。

请参阅正文中的注释参考。

含草酸盐的肉芽肿通常无症状：在一些易感人群中，免疫系统难

以切换到⋯⋯
隐形和控制并持续攻击水晶，这
促进其他部位形成额外的肉芽肿。多器官（非‑）

感染性肉芽肿疾病称为结节病，可发生于任何器官或组织。一位研究病理学家解释说：“结节病

中的肉芽肿是由于持续存在且难以降解的抗原而形成的”，而草酸盐是最常见的包涵

体。

Rosen，“结节病的病理学”。J.  Andrew  Carlson  和  Ko‑Ron  Chen，“皮肤血管炎最新

进展：中性粒细胞性肌血管炎和嗜酸性、肉芽肿性和淋巴细胞性血管炎综合征”，

美国皮肤病理学杂志29，第  1  期（2007  年  2  月）：32–43，  https://doi.org/

10.1097/01.dad.0000245198.80847.ff；  JD  Reid  和  ME  Andersen，“结节病肉芽肿中的

草酸钙。特别关注小卵圆形体和白云石的发现”，《美国临床病理学杂志》  90，第  5  期（1988

年  11  月）：545–58；Shrikant  R.  Mulay  和  Hans‑Joachim  Anders，“晶体病”，  《新英格

兰医学杂志》  374，第  1  期（1988  年  1  月）：1995–1996。

25  (2016):  2465–76；JS  Campbell  等，“1957  年至  1962  年渥太华总医院外科病理科遇到

的子宫和宫旁组织矿物油肉芽肿以及  5  例伴有绍曼小体和草酸盐沉积的肉芽肿性输卵管炎（子

宫、输卵管、卵巢）”，《生育与不育》15（1964  年  6  月）：278–89，  https://doi.org/

10.1016/s0015‑0282(16)35224‑4；  J.

Coyne  等，“附睾继发性草酸盐沉积症和精子肉芽肿”，  《临床病理学杂志》  47，

第  5  期（1994  年  5  月）：470–71；Naciye  Sinem  Gezer  等，“腹部结节病：横断面影像学表

现”，《诊断和介入放射学》  （土耳其安卡拉）21，第  2  期（2015  年  4  月）：111–17，  https: //

doi.org/10.5152/dir.2014.14210；  KF  Pearce  和  TE  Nolan，“子宫内膜结节病是绝经后

出血的原因。病例报告”，  《生殖医学杂志》  41，

第  11  期（1996  年  11  月）：878‑80。

请参阅正文中的注释参考。

导致一种称为结节病的疾病：

Reid  和  Andersen，“结节病肉芽肿中的草酸钙。特别关注小卵圆形体和白云石的发现。”

尽管面临技术挑战，但这项研究发现，在从结节病患者身上采集的淋巴结组织样本中，86%

的样本存在草酸盐沉积。

病理学家将动脉壁斑块（动脉粥样硬化、动脉硬化）称为“由内而外的肉芽肿”。Antonio  J.

Pagán  和  Lalita  Ramakrishnan，“肉芽肿的形成和功能”，  《免疫学年评》

36，第  1  期（2018  年）：639–65，  https://doi.org/10.1146/annurev‑

immunol‑032712‑100022。

另一项研究发现，在所检查的动脉斑块中，40%含有草酸盐晶体。Fishbein  和  Fishbein，“动脉

硬化”。

请参阅正文中的注释参考。

另一种保护周围组织免受草酸钙晶体侵害的方法：

Esther  Fousert、René  Toes  和  Jyaysi  Desai，“中性粒细胞胞外陷阱  (NETs)  在驱动自身免

疫反应中发挥核心作用”，  Cells  9，第  4  期（2020  年  4  月  8  日），  https://

doi.org/10.3390/cells9040915；  Venizelos

Papayannopoulos，“中性粒细胞胞外陷阱在免疫和疾病中的作用”，  《自然免疫学

评论》18，第  2  期（2018  年  2  月）：134–47，  https://doi.org/10.1038/nri.2017.105；

Shrikant  R.  Mulay  和  Hans‑Joachim  Anders，“中性粒细胞和中性粒细

胞胞外陷阱调节健康和疾病中的免疫反应”，  Cells  9，第  9  期（2020  年  9  月  20

日），  https://doi.org/10.3390/cells9092130。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐可能导致胆结石：

Bilyy  等人，“中性粒细胞作为对不可降解纳米颗粒免疫反应的主要参与者”。

请参阅正文中的注释参考。

第十章

以及储存的有毒物质：

Stephen  J.  Genuis  和  Kasie  L.  Kelln，“毒物暴露和生物累积：认知功能障碍和痴呆症

的常见且可能可逆的原因”，行为神经病学2015  (2015):  620143，  https://doi.org/

10.1155/2015/620143。

请参阅正文中的注释参考。

一种称为氧化应激的状况：

Kenneth  E.  McMartin  和  Kendall  B.  Wallace，“乙二醇代谢产物草酸钙一水合物对大鼠

肾线粒体功能有毒性”，《毒理学科学：毒理学会官方期刊》  84，第  1  期（2005  年  3  月）：195–

200，  https://doi.org/10.1093/toxsci/kfi062。

请参阅正文中的注释参考。

慢性免疫激活及相关损伤控制：

Rostyslav  Bilyy  等人，“中性粒细胞作为对不可降解纳米颗粒免疫反应的主要参与者”，

纳米材料10，第  7  期（2020  年  6  月  29  日），  https://doi.org/10.3390/nano10071273。

请参阅正文中的注释参考。

导致胰岛素抵抗、神经系统疾病：鲁斯兰·梅德日托夫，“炎症的起源

和生理作用”，
Nature  454，第  7203  期（2008  年  7  月  24  日）：428–35，

https://doi.org/10.1038/nature07201。

请参阅正文中的注释参考。

它们缺乏必需的脂质和葡萄糖：  Hélène  A.  Buc  等人，“完整

大鼠肝细胞中草酸盐抑制丙酮酸激酶的代谢后果”，  Biochimie  63，第  7  期（1981  年  7  月

20  日）：595–602，  https://doi.org/10.1016/S0300‑9084  (81)80057‑0。

请参阅正文中的注释参考。

它们的蛋白质生成速度减慢：

WR  McClure  等人，“大鼠肝丙酮酸羧化酶。II.  正向反应的动力学研究”，  《生
物化学杂志》  246，第  11  期（1971  年  6  月  10  日）：3579–83。

请参阅正文中的注释参考。

组织愈合困难、神经功能障碍：  Hélène  Buc、France

Demaugre  和  Jean‑Paul  Leroux，“草酸盐对肝脏和红细胞丙酮酸激酶的动力学效应”，

《生物化学与生物物理研究通讯》  85，第2期（1978年11月29日）：774–79，
https ://doi.org/10.1016/0006‑291X  (78)91228‑7；  RI  Levin、PW
Kantoff和EA  Jaffe，“尿毒症水平的草酸抑制人类内皮细胞的复制和迁移”，《动脉
硬化、血栓形成和血管生物学》  10，第2期（1990年3月1日）：198–207，  https://
doi.org/10.1161/01.ATV.10.2.198。

请参阅正文中的注释参考。

依赖低效的厌氧能量生产：

Buc、Demaugre  和  Leroux，“草酸盐对肝脏和红细胞丙酮酸激酶的动力学效应”；
Buc  等人，“草酸盐抑制完整大鼠肝细胞中丙酮酸激酶的代谢后果”。

草酸盐通过抑制酶降低红细胞中的ATP含量。WB  Novoa等人，“乳酸脱

氢酶。V.草酸盐和草酸的抑制作用”，  《生物化学杂志》  234卷，第5期（1959年5
月）：1143‑1148；AS  Mildvan和M.  Cohn，“丙酮酸激酶反应的动力学和磁共振研究。
II.酶、金属和底物的复合物”，《生物化学杂志》  241卷，第5期（1966年3月10日）：
1178‑1193；DB  Northrop和HG  Wood，“转羧酶。VII.交换反应和草酸盐抑制的动力
学”，  《生物化学杂志》  244卷，第5期（1966年3月10日）：1178‑1193 。  21
（1969年11月10日）：5820–27；George  H.  Reed  和  Susan  D.  Morgan，“草酸盐
与⋯⋯相互作用的动力学和磁共振研究”

丙酮酸激酶”，生物化学13，第  17  期（1974  年  8  月  1  日）：3537–41，  https://
doi.org/10.1021/bi00714a020；  G.  Michaels、Y.  Milner  和  GH

Reed，“丙酮酸磷酸二激酶的磁共振和动力学研究。草酸盐与酶磷酸化形式的相互作用”，生物化学

14，第  14  期（1975  年  7  月  15  日）：3213–19，  https://doi.org/10.1021/bi00685a028；

Buc  等人，“完整大鼠肝细胞中草酸盐抑制丙酮酸激酶的代谢后果”；DT  Lodato

和  GH  Reed，“草酸盐‑ATP  与丙酮酸激酶复合物的结构：ATP  作为两个二价阳离子

的桥接配体”，生物化学26，第  8  期（1987  年  4  月  21  日）：2243–50，  https://doi.org/

10.1021/bi00382a026；  TM  Larsen  等人，“兔肌肉丙酮酸激酶的  Bis(Mg2+)‑ATP‑草酸复合

物的  2.1  Å  分辨率结构：ATP  在桶上的结合”，生物化学37，第  18  期（1998  年  5  月  5  日）：6247–

55，  https://doi.org/10.1021/bi980243s；  Jesús  Oria‑Hernández  等人，“丙酮酸激酶重温：

K+  的激活作用”，  《生物化学杂志》  280，第  1  期。  45（2005  年  11  月  11  日）：37924–29，

https://doi.org/10.1074/jbc.M508490200。

草酸盐能迅速进入细胞并渗透到线粒体中，在那里强烈抑制葡萄糖生成所需的酶（丙酮酸羧化

酶、丙酮酸激酶和乳酸脱氢酶）。

诸如外周组织对葡萄糖利用减少等补偿措施不会影响糖原释放葡萄糖。

Emily  A.  Yount  和  Robert  A.  Harris，“草酸盐抑制糖异生的研究”，生物化学与生物物理学

学报  (BBA)  ‑  一般主题633，第  1  期。  1（1980  年  11  月  17  日）：122–33，  https://doi.org/

10.1016/0304‑4165(80)90044‑6。

请参阅正文中的注释参考。

线粒体损伤可能是一个因素：  Thomas  N.  Seyfried，

“酮体强效：酮体在神经系统疾病和神经退行性疾病中治疗作用的新证据”，  《脂质研

究杂志》55，第9期（2014年9月）：1815‑17，  https://doi.org/10.1194/

jlr.E052944；  Thomas  N.  Seyfried  和  Leanne  C.  Huysentruyt，“论起源”

Cancer  Metastasis,”  Critical  Reviews  in  Oncogenesis  18,  no.  1–2  (2013):  43–
73;  Ann  Gardner  和  Richard  G.  Boles，“超越血清素假说：线粒体、炎症和神经
退行性变在重度抑郁症和情感谱系障碍中的作用”，  Progress  in  Neuro‑
Psychopharmacology  &  Biological  Psychiatry  35,  no.  3  (2011  年  4  月  29
日):  730–43,  https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2010.07.030。

请参阅正文中的注释参考。

线粒体无法产生足够的能量：

Gardner  和  Boles，“超越血清素假说”。

请参阅正文中的注释参考。

循环系统问题、血管疾病，以及：  Levin、Kantoff

和  Jaffe，“尿毒症水平的草酸抑制人类内皮细胞的复制和迁移”。

请参阅正文中的注释参考。

高能量需求的关键组织：

Frédéric  Sedel  等人，“使用高剂量生物素靶向脱髓鞘和虚拟缺氧治疗进行性多发
性硬化症”，神经药理学110，第  B  部分（2016  年  11  月）：644–53，
https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2015.08.028；  Bruce  D.  Trapp  和
Peter  K.  Stys，“多发性硬化症中脱髓鞘轴突的虚拟缺氧和慢性坏死”，  《柳叶刀神
经病学》  8，第  3  期（2009  年  3  月  1  日）：280–91，  https://doi.org/
10.1016/S1474‑4422  (09)70043‑2。神经细胞受损会导致肌肉无力、疲劳、身体协调
性差、腹痛、抽搐和肌肉痉挛、头痛、记忆问题、易怒和痴呆。

请参阅正文中的注释参考。

成年人的大脑需要能量：

AD  Purdon  等人，“哺乳动物大脑中磷脂代谢的能量消耗”，神经化学研究27，第  12  期
（2002  年  12  月  1  日）：1641–47，  https://doi.org/10.1023/A:1021635027211。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐还会干扰补充酶：  Yount  和  Harris，“草酸盐抑制糖异生的研

究”；F.  Demaugre、C.  Cepanec  和  JP  Leroux，“草酸盐作为二氯乙酸的分解代谢物，负责

抑制大鼠肝细胞中的糖异生和丙酮酸羧化作用的表征”，  《生物化学和生物物理研究通讯》  85，

第  1  期。

3（1978  年  12  月  14  日）：1180–85，  https://doi.org/10.1016/0006‑291x
(78)90666‑6。

请参阅正文中的注释参考。

高草酸饮食会导致甲状腺功能减退症：

M.  Goldman  和  GJ  Doering，“膳食摄入草酸对雄性和雌性  Long‑Evans  大鼠甲状腺功能的影响”，毒理

学和应用药理学48，第  3  期（1979  年  5  月）：409‑14。

请参阅正文中的注释参考。

骨髓中的草酸盐会损伤未成熟的血细胞：

Justine  Bacchetta  等人，“草酸盐沉积症中的骨骼损伤：骨骼超微结构分析”，

Bone  81（2015  年  12  月）：161–67，  https://doi.org/10.1016/j.bone.2015.07.010。

请参阅正文中的注释参考。

“富含草酸盐的食物可能会引起炎症：

Mikita  Patel  等人，“草酸盐诱导线粒体功能障碍并破坏人单核细胞衍生细胞系的氧化还原稳

态”，

Redox  Biology  15  (2018):  207–15,  https://

doi.org/10.1016/j.redox.2017.12.003。

请参阅正文中的注释参考。

机体对草酸盐的免疫反应会产生额外的生化反应：

Bernardo  S.  Franklin、Matthew  S.  Mangan  和  Eicke  Latz，“炎症中的晶体形成”，  《免

疫学年评》  34，第  1  期

（2016）：173–202，  https://doi.org/10.1146/annurev‑immunol‑041015‑055539  ；  Shrikant

R.  Mulay  等，“晶体的细胞毒性涉及  RIPK3‑MLKL  介导的坏死性凋亡”，  《自然通讯》  7（2016  年

1  月  28  日）：10274，  https://doi.org/10.1038/ncomms10274。

请参阅正文中的注释参考。

当人体自身的酶停止发挥作用时，痛风发作就会停止：

Christine  Schauer  等人，“聚集的中性粒细胞胞外陷阱通过降解细胞因子和趋化因子来限制炎症”，

《自然医学》  20，第  5  期（2014  年  5  月）：511‑17，  https://doi.org/10.1038/nm.3547。

请参阅正文中的注释参考。

晶体周围的肉芽肿可能会造成长期变化：

Marc  Hilhorst  等人，“T  细胞‑巨噬细胞相互作用和血管炎中的肉芽肿形成”，免疫学前沿5（2014  年  9  月

12  日），  https://doi.org/10.3389/fimmu.2014.00432；  Jean  C.  Pfau，“石棉的免疫毒性”，

《毒理学最新观点》，系统毒理学：免疫毒性10（2018  年  8  月  1  日）：1‑7，  https://doi.org/

10.1016/j.cotox.2017.11.005。

请参阅正文中的注释参考。

“自身免疫性疾病中出现的慢性自身攻击：  P.  Matzinger，“耐受性、危险

和扩展家族”，免疫学年评12  (1994):  991–1045，  https://doi.org/10.1146/

annurev.iy.12.040194.005015。  “免疫系统的主要驱动力是检测

和抵御危险的需要，而且它并非独自完成这项工作，而是从其他身体组织的广泛网络中接收正向和负向信

息。”

请参阅正文中的注释参考。

这种“自身免疫”是数十种疾病的因素之一：  Mariele  De  Paola  等人，“环

状肉芽肿，自身免疫

甲状腺炎和硬化性苔藓在女性中的发生：随机性还是显著关联？”，皮肤病学病例报告

2013（2013  年  5  月  7  日）：e289084，  https://doi.org/10.1155/2013/289084。

请参阅正文中的注释参考。

在保护肾脏免受结石侵害方面：  Kanu  Priya

Aggarwal  等人，“肾结石：肾结石形成的分子机制以及调节因子发挥的关键作用”，

BioMed  Research  International  2013  (2013),  https://

doi.org/10.1155/2013/292953;  Saeed  R.  Khan  等，“活性氧对尿结石形成大分子调节剂的调控：

高草酸尿症动物模型中的转录研究”，《美国生理学杂志‑肾脏生理学》306，第  11  期（2014  年  6  月

1  日）：F1285–95，  https://doi.org/10.1152/ajprenal.00057.2014；  JC  Lieske

等人，“草酸钙一水合物晶体刺激肾细胞骨桥蛋白的产生”，肾脏国际51，第  3  期（1997  年  3

月）：679–86，  https://doi.org/10.1038/

ki.1997.98。

骨桥蛋白是骨代谢和免疫功能所必需的，它在肾脏以外的组织（腺体、肺、胃肠道）中产生。

请参阅正文中的注释参考。

慢性  OPN  生成促进晶体滞留：  Khan  等人，“活性氧对尿路结石

形成大分子调节剂的调控”；Felix  Grases  等人，“冈上肌钙化性肌腱病患者沉积物的特征。

植酸盐和骨桥蛋白的作用”，《骨科研究杂志：骨科研究学会官方出版物》  33，第  4  期（2015

年  4  月）：475–82，  https://doi.org/10.1002/jor.22801。

请参阅正文中的注释参考。

血清骨桥蛋白周期性升高可能是一种征兆：

克劳迪娅·基奥多尼  (Claudia  Chiodoni)、马里奥·P·科伦坡  (Mario  P.  Colombo)  和萨宾娜·桑加莱蒂  (Sabina  Sangaletti)，

“基质细胞蛋白：从稳态到炎症、癌症和转移”，  《癌症与转移评论》  29，第  2  期（2010）：295–

307；Rasheed  Ahmad  等，“骨桥蛋白与  IL‑18  在肥胖个体中的相互作用：对胰岛素抵抗的影响”，

《PLoS  One》  8，第  5  期（2013）：e63944，  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0063944；

乌尔米拉·P.

Kodavanti  等人，“天然石棉对炎症和代谢血清生物标志物的早期和延迟影响”，

毒理学与环境健康杂志  A  部分77，第  17  期（2014  年）：1024–39，  https://doi.org/

10.1080/15287394.2014.899171。

请参阅正文中的注释参考。

肌肉疼痛患者的血清骨桥蛋白升高：  Chiodoni、Colombo  和  Sangaletti，

“基质细胞蛋白：从稳态到炎症、癌症和转移”。

请参阅正文中的注释参考。

以及其他炎症性疾病，例如克罗恩病：  J.  Agnholt  等人，“骨桥蛋白，一种

具有细胞因子样特性的蛋白质，与克罗恩病的炎症有关”，  《斯堪的纳维亚免疫学杂志》65，第  5  期

（2007  年  5  月）：453–60，  https://doi.org/10.1111/j.1365‑3083.2007.01908.x；

Mohamed  K.  El‑Tanani  等人，“骨桥蛋白在恶性转化和癌症中的调控和作

用”，细胞因子与生长因子评论17，第  1  期

6（2006  年  12  月）：463–74，  https://

doi.org/10.1016/j.cytogfr.2006.09.010；  Jonathan  Golledge  等人，“骨桥蛋白与人类腹主动

脉瘤之间的关联”，动脉硬化、血栓形成和血管生物学27，第  1  期。

3（2007  年  3  月）：655–60，

https://doi.org/10.1161/01.ATV.0000255560.49503.4e；  SN  Kariuki  等人，“系统性红斑狼

疮中骨桥蛋白基因型对血清骨桥蛋白和干扰素‑α的年龄和性别特异性调节”，《基因与免疫》10，

第  5  期（2009  年  7  月）：487–94，  https://doi.org/10.1038/gene.2009.15；

Manuel  Comabella  等人，“多发性硬化症患者的血浆骨桥蛋白水平”，  《神经免疫学杂

志》  158，第  1‑2  期（2005  年  1  月）：231‑39，

https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2004.09.004;  Hp  Sennels  等人，“随机接受依那

西普单药治疗或与甲氨蝶呤联合治疗的活动性类风湿关节炎患者的循环骨桥蛋白、骨保护素、

核因子κB受体激活剂总可溶性配体和高敏C反应蛋白水平”，  《北欧风湿病学杂志》  37，

第4期（2008年8月）：241‑47，  https: //doi.org/10.1080/03009740801910320；

Susan  Amanda  Lund、Cecilia  M.  Giachelli  和  Marta  Scatena，“骨桥蛋白在炎症过程中

的作用”，《细胞通讯与信号杂志》  3，第  3‑4  期（2009  年  12  月）：311‑22，  https://

doi.org/10.1007/s12079‑009‑0068‑0。

请参阅正文中的注释参考。

OPN  升高促进瘢痕组织形成：  Minghua  Wu  等人，“系统

性硬化症中的骨桥蛋白及其在真皮纤维化中的作用”，  《皮肤病学研究杂志》  132，第  6  期

（2012  年  6  月）：1605–14，  https://doi.org/10.1038/jid.2012.32；  Aggarwal  等人，“肾结

石”。

请参阅正文中的注释参考。

组织完整性的丧失会导致疤痕组织不受控制地生长：

Hans‑Joachim  Anders  和  Liliana  Schaefer，“除了组织损伤相关分子模式、Toll  样受体和

炎症小体之外，它们还驱动再生和纤维化”，《美国肾脏病学会杂志》：JASN  25，第  7  期

（2014  年  7  月）：1387–1400，  https://doi.org/10.1681/ASN.2014010117；  N.  Engin

Aydin  和  Ufuk  Usta，“组织中的草酸盐沉积”，肾脏病透析移植19，第  5  期（2004  年  5  月  1

日）：1323–24，  https://doi.org/10.1093/ndt/gfh086；  DJ  Coltart  和  RE  Hudson，“原

发性心脏草酸盐沉积症：心脏传导阻滞的原因”，  《英国心脏杂志》  33，第  2  期（1971

年  3  月）：315–19；Thierry  Derveaux  等，“原发性高草酸尿症  1  型草

酸盐黄斑病变的详细临床表型及文献综述”，《视网膜》  （费城，宾夕法尼亚州），2016  年

4  月  28  日，  https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001058。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐损伤会损害正常细胞的替换：  AH  Campos  和  N.  Schor，“Madin‑Darby

犬肾细胞中草酸钙内吞作用的机制”，  《巴西医学和生物学研究杂志》33，第  1  期（2000  年  1  月）：

111‑18，  https://doi.org/10.1590/S0100‑879X2000000100015；  JC  Lieske  和  F.

G.  Toback，“尿结晶与肾上皮细胞在肾结石发病机制中的相互作用”，肾脏病学研讨会16，第  1  期。

5（1996  年  9  月）：458–73；MA  Boogaerts  等人，“痛风和草酸盐沉积症血管损伤机制：晶体诱

导、粒细胞介导、内皮损伤”，血栓形成和止血50，第  2  期（1983  年  8  月  30  日）：576–80。

请参阅正文中的注释参考。

正常细胞减少，但疤痕组织仍然存在：

Levin、Kantoff  和  Jaffe，“尿毒症水平的草酸抑制人类内皮细胞的复制和迁移”。

请参阅正文中的注释参考。

纤维化可发生在器官、关节中：  Levin、

Kantoff  和  Jaffe，“尿毒症草酸水平”。

请参阅正文中的注释参考。

持续性纤维化是许多慢性疾病的特征：

Michael  Zeisberg  和  Raghu  Kalluri，“组织纤维化的细胞机制。1.  与组织纤维化相关的共同机

制和器官特异性机制”，《美国生理学杂志‑细胞生理学》304，第  3  期（2013  年  2  月  1  日）：201，

https://doi.org/10.1152/ajpcell.00328.2012。

请参阅正文中的注释参考。

服用抗炎药并不能阻止纤维化：  Hans‑Joachim  Anders  和  Daniel

A.  Muruve，“肾脏疾病中的炎症小体”，  《美国肾脏病学会杂志》(JASN)

22，第  6  期（2011  年  6  月）：1007–

18，  https://doi.org/10.1681/ASN.2010080798。

请参阅正文中的注释参考。

“[e]消除诱发刺激：  Don  C.  Rockey、P.  Darwin

Bell  和  Joseph  A.  Hill，“纤维化器官损伤和衰竭的共同途径”，  《新英格兰医学杂

志》  372，第  12  期（2015  年  3  月  19  日）：1144，  https://doi.org/10.1056/

NEJMra1300575。

请参阅正文中的注释参考。

草酸钙晶体引起纤维化：  Sunisa

Yoodee  等人，“暴露于草酸钙晶体的巨噬细胞分泌组对肾成纤维细胞活化的影响”，

Communications  Biology  4（2021  年  8  月  11  日）：959，
https://doi.org/10.1038/s42003‑021‑02479‑2。

请参阅正文中的注释参考。

当正常细胞恢复其繁殖能力时：  A.  Saxon  等人，“原发性高草酸

尿症的肾移植”，

内科医学档案133，第  3  期（1974  年  3  月）：464–67；I.

Mandell、E.  Krauss  和  JC  Millan，“克罗恩病中草酸盐诱发的急性肾衰竭”，  《美国医学杂

志》  69，第  1  期。

4（1980  年  10  月）：628–32；SR  Khan  等人，“大鼠膀胱受损尿路上皮的晶体滞留”，  《泌

尿外科杂志》  132，第  1  期（1984  年  7  月）：153–57。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐是一种强效的肥大细胞激活剂：  Ronald  E.

Bray  和  Paul  P.  VanArsdel，“化学和物理因素诱导大鼠肥大细胞体外释放组胺”，实验生物

学和医学学会会刊106，第  2  期（1961  年  2  月  1  日）：255–59，  https://doi.org/

10.3181/00379727‑106‑26302。

请参阅正文中的注释参考。

肥大细胞分泌超过200种反应化学物质：

Theoharis  C.  Theoharides、Irene  Tsilioni  和  Huali  Ren，“我们对肥大细胞活

化的最新认识或者应该称之为肥大细胞介质疾病？”，  《临床免疫学专家评论》15，

第  6  期（2019  年  6  月）：639–56，  https://doi.org/

10.1080/1744666X.2019.1596800。

请参阅正文中的注释参考。

与肥大细胞活化有关：

Lawrence  B.  Afrin，“肥大细胞活化疾病与现代慢性炎症性疾病的流行”，转化研

究：实验室和临床医学杂志174  (2016):  33–59，  https://doi.org/10.1016/

j.trsl.2016.01.003;  Lawrence  B.  Afrin  等，“肥大细胞活化综合征的诊断：全球‘共

识‑2’”，  《诊断》（德国柏林）8，第  2  期（2021  年  5  月  26  日）：137–52，

https://doi.org/10.1515/dx‑2020‑0005。

请参阅正文中的注释参考。

症状并非最可靠的指标：

L.  Boquist  等人，“原发性草酸盐沉积症”，  《美国医学杂志》  54，第  5  期

（1973  年  5  月）：673–81。“体格检查结果很少⋯⋯”

最常见的临床表现是肾绞痛、血尿、反复尿路感染等。较少见的症状包括关节表现、雷诺氏

病、继发性甲状旁腺功能亢进等。病理检查发现神经纤维变性和神经周围纤维化，但

血管供血受损也可能起到一定作用。

请参阅正文中的注释参考。

即使是轻微的钙缺乏也是有害的：  L.  Böhn、S.  Störsrud  和  M.

Simrén，“肠易激综合征患者与普通人群的营养摄入量比较”，

神经胃肠病学和动力学：欧洲胃肠动力学学会官方期刊25，第  1  期（2013  年  1

月）：23‑30.e1，  https://doi.org/10.1111/nmo.12001；  Tarek  Mazzawi  等人，“效

应”

关于肠易激综合征患者的症状、生活质量和习惯性饮食摄入的饮食指导”，  《分子医学报

告》  8，第3期（2013年9月）：845‑52，  https://doi.org/10.3892/mmr.2013.1565；  Marion

J.  Torres  等人，“36,448  名成年人的食物消费和膳食摄入量及其与肠易激

综合征的关系：Nutrinet‑Santé  研究”，

胃肠病学治疗进展11  (2018):  1756283X17746625,  https://doi.org/

10.1177/1756283X17746625;  Harold  D.  Foster，  《健康、疾病与环境》  （伦敦：

Bellhaven出版社，1992年）；Ian  J.  Deary、Alan  E.  Hendrickson和Alistair  Burns，“阿

尔茨海默病患者的血清钙水平：一项发现和病因学假设”，《人格与个体差异》8，第1期（1987年1月

1日）：75‑80，  https://doi.org/10.1016/0191‑8869  (87)90013‑4；  Nicholas  J.  Talley，“功

能性胃肠疾病的病因是什么？一个提出的疾病模型”，《美国胃肠病学杂志》115，第1期（1987年1

月1日）：1‑10 ，https://doi.org/10.1016/0191‑8869(87)90013‑4  1（2020  年  1

月）：41–48，  https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000485。

请参阅正文中的注释参考。

身体维持正常的钙和镁水平：  M.  Yasui、Y.  Yase  和  K.  Ota，“缺钙饮

食喂养的大鼠中枢神经系统组织和骨骼中钙的分布”，  《神经科学杂志》  105，第  2  期

（1991  年  10  月）：206–10，  https://doi.org/10.1016/0022‑510x(91)90146‑x；  M.

Yasui  等人，“喂食不平衡矿物质饮食的大鼠中枢神经系统组织、小梁骨和皮质骨中镁的分

布”，《神经科学杂志》  99，第  2‑3  期（1990  年  11  月）：177‑83，  https://doi.org/

10.1016/0022‑510x  (90)90154‑f。

请参阅正文中的注释参考。

原发性高草酸尿症的常见首发症状：

Eduardo  Salido  等人，“原发性高草酸尿症：乙醛酸解毒障碍”，  Biochimica  Et  Biophysica

Acta  1822，第  9  期（2012  年  9  月）：1453–64，  https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2012.03.004。

请参阅正文中的注释参考。

患有肠易激综合征或抑郁症的人也容易患上类风湿性关节炎：  Gardner  和  Boles，“超越血清素

假说”；Tobias  Liebregts  等人，“肠易激综合征患者的免疫激活”，  《胃肠病学》

132，第  3  期（2007  年  3  月）：913–20，  https://doi.org/10.1053/j.gastro.2007.01.046。

请参阅正文中的注释参考。

患有乳糜泻或肠易激综合征的人更容易患上骨质疏松症：  DJ  Stobaugh、P.  Deepak  和  ED

Ehrenpreis，“肠易激综合征患者骨质疏松相关骨折风险增加”，《国际骨质疏松症：欧洲骨质

疏松症基金会与美国国家骨质疏松症基金会合作创办的期刊》  24，第  4  期（2013  年  4

月）：1169–75，  https://doi.org/10.1007/s00198‑012‑2141‑4；  Katriina  Heikkilä  等，“乳糜

泻与骨折：系统评价和荟萃分析”，  《临床内分泌与代谢杂志》  100，第  1  期（2015  年  1  月  1  日）：

25–34，  https://doi.org/10.1210/jc.2014‑1858  ；  Ardita  Aliko  等，“类风湿性关节炎、系统性红

斑狼疮和系统性硬化症的口腔黏膜受累”

国际牙科杂志60，第  5  期（2010  年  10  月）：353‑58。

请参阅正文中的注释参考。

仅一只后脚被注射了草酸钙晶体：

CW  Denko  和  M.  Petricevic，“由于对侧足部晶体诱发炎症引起的交感神经或反射性足垫

肿胀”，

炎症3，第  1  期（1978  年  3  月）：81‑86。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐暴露可降低营养吸收：  Zeynep  Celebi  Sözener

等人，“上皮屏障功能障碍的环境因素”，  《过敏与临床免疫学杂志》  145，第  6  期（2020

年  6  月  1  日）：1517–28，  https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.04.024。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐与肠道炎症有关：

Samuel  A.  Brown  和  Alexander  O.  Gettler，“草酸研究”
中毒”，  《实验生物学学会会刊》
医学19，第  5  期（1922  年  2  月  1  日）：204–8，

https://doi.org/10.3181/00379727‑19‑95。

请参阅正文中的注释参考。

那些患有“胃病和神经系统疾病”的人：

詹姆斯·贝格比，“论胃病和神经紊乱及其与⋯⋯的关系”
《草酸体质》，《医学科学月刊》  9（1849）：
943.

请参阅正文中的注释参考。

“不包括所有已知富含草酸盐的食物：

匿名，“草酸尿症”，《柳叶刀》，  1925  年  3  月  28  日，673。

请参阅正文中的注释参考。

尿液模式相似也证实了这一点：  Michael  E.

Moran，“相关系统性疾病”，载于《泌尿系统结石》
疾病：内科和外科治疗实用指南，编辑。
Marshall  L.  Stoller  和  Maxwell  V.  Meng，《当代临床泌尿学》

（新泽西州托托瓦：Humana出版社，2007年），第237‑257页，

https://doi.org/10.1007/9781592599721_12  [无效]。

请参阅正文中的注释参考。

黛布拉从肠痉挛中迅速康复表明：这些症状在几天内完全

消失意味着⋯⋯
功能性损伤，而非结构性损伤。

请参阅正文中的注释参考。

肠道问题与疼痛之间的关联：色氨酸缺乏会导致

血清素水平降低。迈克尔·梅斯

等，“重度抑郁症中的血清素‑免疫相互作用：血清色氨酸降低作为免疫炎症反应的标志物”，

欧洲精神病学和临床神经科学档案247，第  3  期（1997  年  6  月  1  日）：154–61，  https://doi.org/

10.1007/BF03033069。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐中毒时常出现打嗝：陈建良等，“杨桃对大鼠的神经

毒性作用：草酸盐的作用”，台湾医学会杂志=台湾医学会杂志101，第5期（2002年5月）：337‑41。

请参阅正文中的注释参考。

草酸钙中毒的神经系统和精神症状：

尚航陈等，“中度肾功能不全患者杨桃中毒表现为后部可逆性脑病综合征”，台湾神经病学

杂志19，第4期（2010年12月）：287‑91。

请参阅正文中的注释参考。

草酸钙中毒的神经系统症状可能包括：

R.  Von  Burg，“草酸和草酸钠”，应用毒理学杂志：JAT  14，第  3  期（1994  年  5  月  1  日）：233–

37。

请参阅正文中的注释参考。

低能量和钙失衡是与年龄相关的因素：  Urszula  Wojda、Elzbieta  Salinska  和

Jacek  Kuznicki，“神经元变性中的钙离子”，  IUBMB  Life  60，第  9  期（2008  年  9  月）：575–

90，  https://doi.org/10.1002/iub.91；  Daniel  Carleton  Gajdusek，  《神经丝轴突运输的干扰

是神经原纤维缠结、肌萎缩侧索硬化症、帕金森病‑痴呆症和许多其他中枢神经系统退

行性疾病的共同病因和发病机制：一系列假设和研究展望》  （美国卫生与公众服务部，国立卫生

研究院，1984  年）。

请参阅正文中的注释参考。

多发性硬化症是一种以耗能的绝缘髓鞘为特征的疾病：

Sedel  等人，“使用高剂量生物素靶向脱髓鞘和虚拟缺氧治疗进行性多发性硬化症”；Elizabeth

A.  Young  等人，“慢性多发性硬化症病变中轴突  Na+/K+  ATPase  减少的影像学相关

性”，《神经病学年鉴》  63，第  4  期（2008  年）：428–35，  https://doi.org/10.1002/

ana.21381。

请参阅正文中的注释参考。

脑细胞能量代谢问题会导致：

Gardner  和  Boles，“超越血清素假说”。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐含量过高可能导致细胞“缺乏”硫离子：

草酸盐与硫竞争进入细胞；需要硫的细胞可能会收集草酸盐，从而阻碍硫离子的吸收。

请参阅正文中的注释参考。

神经类固醇是大脑中产生的激素：

Thomas  Alec  Lightning、Tarsis  F.  Gesteira  和  Jonathan  Wolf  Mueller，“类固醇二硫酸盐  ‑  硫

酸化双重麻烦”，分子和细胞内分泌学524（2021  年  3  月  15  日）：111161，  https://doi.org/

10.1016/j.mce.2021.111161；  Mercedes  M.  Pérez‑Jiménez

等人，“类固醇激素硫酸酯酶失活延长寿命并改善与年龄相关的疾病”，《自然通讯》  12，第  1  期

（2021  年  1  月  4  日）：49，  https://doi.org/10.1038/s41467‑020‑20269‑y。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐会消耗其钙或镁：  Abolfazl  Avan  等人，“铂类药

物引起的神经毒性和预防策略：过去、现在和未来”，  《肿瘤学家》  20，第  4  期（2015  年  4  月）：

411–32，  https://doi.org/10.1634/theoncologist.2014‑0044；  Laurence  Gamelin  等人，

“奥沙利铂神经毒性的预测因素：草酸盐结局通路的作用”，

临床癌症研究：美国癌症研究协会官方期刊13，第  21  期（2007  年  11  月  1  日）：6359–

68，  https://doi.org/10.1158/1078‑0432.CCR‑07‑0660；  Laurence  Gamelin  等人，“钙镁输注

预防奥沙利铂相关神经毒性：一项对  161  例接受奥沙利铂联合  5‑氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠

癌患者的回顾性研究”，  《临床癌症研究》  10，第  12  期（2004  年  6  月  15  日）：4055–61，

https://doi.org/10.1158/1078‑0432.CCR‑03‑0666；  F.

Grolleau  等人，“抗癌药物奥沙利铂对神经元电压门控钠通道的神经毒性作用的可能解释”，  《神

经生理学杂志》85，第  5  期（2001  年  5  月）：2293‑97。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐产生疼痛的另一种方式是引发炎症“风暴”：

JE  Fantasia  等人，“慢性肾功能衰竭继发牙周组织中的草酸钙沉积”，口腔外科、口腔内科和口腔

病理学53，第  3  期（1982  年  3  月）：273–79；Aydin  和  Usta，“组织中的草酸盐沉积”。

请参阅正文中的注释参考。

它们是肥大细胞激活剂、神经毒素和结缔组织破坏剂：

Lawrence  B.  Afrin  和  Gerhard  J.  Molderings，“肥大细胞活化疾病诊断评估简明实用指南”，

世界血液学杂志3，第  1  期（2014  年）：1‑17；Afrin，“肥大细胞活化疾病和现代慢性炎症性疾病的

流行”。

请参阅正文中的注释参考。

对肠道神经元的影响有助于解释焦虑和疲劳：  Talley，“什么原因导致功能性胃

肠疾病？”；Liebregts  等人，“肠易激综合征患者的免疫激活”。

请参阅正文中的注释参考。

偏头痛往往与其他草酸盐相关症状同时出现：

除了大脑之外，常见的偏头痛合并症还会影响多个器官系统。这些合并症包括雷诺现象、高血

压、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）、过敏和哮喘、肠易激综合征（IBS）、

骨关节炎和类风湿性关节炎、焦虑、震颤和抑郁症。这些疾病的共同分子机制尚不清楚，但可

能包括⋯⋯激活疼痛、炎症或氧化途径的信号事件。Andrea  I.  Loewendorf  等人，“鲜

为人知的道路：性别二态性和肥大细胞对偏头痛病理的贡献”，《免疫学前沿》  7  (2016):  2，

https://doi.org/10.3389/fimmu.2016.00140。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐相关损伤、代谢压力和炎症也是促成因素：

正如  Ermer  等人  (2016)  所说，“[高]血浆草酸盐水平⋯⋯引发炎症小体介导的全身炎症的恶性

循环⋯⋯特别是循环中高草酸盐水平对心血管的影响令人非常担忧。”

T.  Ermer  等人，“草酸盐、炎症小体和肾脏疾病的进展”，《肾脏病与高血压最新观点》  25，

第  4  期（2016  年  7  月）：363‑71。

Barbara  A.  Gilchrest、John  W.  Rowe  和  Martin  C.  Mihm，“慢性肾功能衰竭的临床和组织

学皮肤变化：透析抵抗性、移植反应性微血管病变的证据”，  《柳叶刀》，原发表于第

2  卷，第  8207  期，316，第  8207  号（1980  年  12  月  13  日）：1271–75，  https://

doi.org/10.1016/S0140‑6736  (80)92337‑5；  Miroslav  Mydlík  和  Katarína

Derzsiová，“草酸作为尿毒症毒素”，《肾脏营养杂志：美国国家肾脏基金会肾脏

营养委员会官方期刊》18，第  1  期，1995  年  1  月，第  1‑10  页，1995  年  1  月，第  1‑10  页，

https://doi.org/10.1016/S0140‑6736(80)92337‑5；Miroslav  Mydlík  和  Katarína

Derzsiová，“草酸作为尿毒症毒素”，《肾脏营养杂志：美国国家肾脏基金会肾脏营

养委员会官方期刊》  18，第  1‑10  页，1995  年  1  月 ...  1

（2008  年  1  月）：33–39，  https://doi.org/10.1053/j.jrn.2007.10.008；

JS  Yudkin  等人，“炎症、肥胖、压力和冠心病：白细胞介素‑6  是联系吗？”，动脉

粥样硬化148，第  2  期（2000  年  2  月）：209–14，  https://doi.org/10.1016/

s0021‑9150(99)00463‑3；  J.  Danesh  等人

等，“低度炎症与冠心病：前瞻性研究”
研究和更新的荟萃分析”，  BMJ（临床研究版）  321，

第7255期（2000年7月22日）：199‑204页
https://doi.org/10.1136/bmj.321.7255.199;沃尔夫冈·柯尼希
《炎症与冠心病：概述》，心脏病学
评论9，第  1  期（2001  年  2  月）：31‑35。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐水平升高会抑制正常的内皮细胞功能：

Phoebe  A.  Recht  等人，“草酸改变细胞内钙”
内皮细胞”，动脉粥样硬化173，第  2  期（2004  年  4  月）：321–28，
https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2003.11.023.

请参阅正文中的注释参考。

细胞无法以足够快的速度自我更新：

Levin、Kantoff  和  Jaffe，“尿毒症水平的草酸抑制”
人类内皮细胞的复制和迁移。

请参阅正文中的注释参考。

内皮功能障碍反过来会促进促炎环境：  Boogaerts  等人，“痛风和炎症血管损伤机制”

草酸盐沉积症”；Georg  Schlieper  等人，“慢性血管钙化”
肾脏疾病：最新进展”，  《肾脏病透析移植》  31，
第  1  期（2016  年  1  月  1  日）：31–39，  https://doi.org/10.1093/ndt/gfv111。

请参阅正文中的注释参考。

血管炎症，或称血管炎，是一种免疫反应：

“巨细胞动脉炎”，约翰·霍普金斯血管炎中心（博客），访问

2020  年  7  月  1  日，  https://www.hopkinsvasculitis.org/types‑vasculitis/giant‑cell‑arteritis/。

请参阅正文中的注释参考。

动脉和静脉出现问题：

GS  Arbus  和  S.  Sniderman，“伴有周围坏疽的草酸盐沉积症”，

病理学档案97，第  2  期（1974  年  2  月）：107‑10。

请参阅正文中的注释参考。

这是血管痉挛性心绞痛的一个方面：  Hongtao  Sun  等人，“冠状动脉微

血管痉挛导致血管痉挛性心绞痛患者发生心肌缺血”，《美国心脏病学会杂志》  39，第  5  期（2002

年  3  月  6  日）：847–51，  https://doi.org/10.1016/s0735‑1097(02)01690‑x。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐引起的钙失调与血压异常有关：  Hawa  N.  Siti、Y.  Kamisah  和  J.  Kamsiah，“氧化应激、抗氧

化剂和血管炎症在心血管疾病中的作用（综述）”，血管药理学71（2015  年  8  月）：40–

56，  https://doi.org/10.1016/j.vph.2015.03.005；  Carl  E.  Burkland，“泌尿道草酸钙

结石的病因和预防：治疗方案”，  《泌尿外科杂志》  46，第  1  期（1941  年）：82‑88。

请参阅正文中的注释参考。

钙缺乏可导致血管钙化和高血压：

LM  Resnick，“高血压及相关代谢紊乱中的钙代谢”，糖尿病护理14，第  6  期（1991  年  6

月）：505–20，  https://doi.org/10.2337/diacare.14.6.505；  Maoqing  Wang  等，“通过

整合尿液代谢组学分析进行钙缺乏评估和生物标志物鉴定”，  BMC  Medicine  11

（2013  年  3  月  28  日）：86，  https://doi.org/10.1186/1741‑7015‑11‑86；  Schlieper  等

人，“慢性肾脏病中的血管钙化”。

请参阅正文中的注释参考。

促进钙化的蛋白质（包括骨桥蛋白）：  Andrew  P.  Sage  等人，“高磷

血症诱导的纳米晶体在体外上调小鼠平滑肌细胞中骨形态发生蛋白‑2  和骨桥蛋白基因的表

达”，肾脏国际79，第  4  期（2011  年  2  月  2  日）：414–22，

https://doi.org/10.1038/ki.2010.390;  Johan  M.  Lorenzen  等，“系统性硬化症发

展中的骨桥蛋白与疾病活动和器官表现的关系”，风湿病学（牛津，英国）49，第  10  期（2010

年  10  月）：1989–91，  https://doi.org/10.1093/rheumatology/keq223。

请参阅正文中的注释参考。

血管平滑肌细胞钙代谢紊乱：

Nonanzit  Pérez‑Hernández  等，“血管钙化：当前遗传学基础”，中华医学杂志130，第  9

期（2017  年  5  月  5  日）：1113–21，  https://doi.org/10.4103/0366‑6999.204931；

Rukshana  C.  Shroff  等，“慢性矿物质失调促进血管平滑肌

细胞适应和细胞外基质钙化”，《美国肾脏病学会杂志》：JASN  21，第  1  期（2010  年  1  月）：

103–12，  https://doi.org/10.1681/ASN.2009060640。

请参阅正文中的注释参考。

血管直接在细胞内积聚草酸钙沉积物：  Levin、Kantoff  和  Jaffe，“尿毒症

水平的草酸抑制人内皮细胞的复制和迁移”；Gilchrest、Rowe  和  Mihm，“慢性肾功能衰竭

的临床和组织学皮肤变化”；Mydlík  和  Derzsiová，“草酸作为尿毒症毒素”；WR  Salyer

和  D.  Keren，“草酸盐沉积症作为慢性肾功能衰竭的并发症”，  《肾脏国际》  4，第  1  期（1973

年  7  月）：61‑66。这些细胞普遍存在血管痉挛倾向，从而增加了它们的易感性。

请参阅正文中的注释参考。

血管损伤和相关炎症会增加晶体沉积：  Fantasia  等人，“慢性肾功能衰竭继发牙周组织中的草

酸钙沉积”；Gerald  F.  Falasca  等人，“培养的内皮细胞产生超氧阴离子和吞噬晶体”，

《关节炎与风湿病》  36，第  1  期（1993  年  1  月  1  日）：105–16，  https://doi.org/

10.1002/art.1780360118。

请参阅正文中的注释参考。

“血浆草酸盐水平过高⋯⋯会引发恶性循环：  Ermer  等人，《草

酸盐、炎症小体和肾脏疾病的进展》。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐会导致“血管闭塞”和血液流动不良：  Antonio  J.  Reginato，“与关

节炎相关的草酸钙和其他晶体或颗粒”，载于《关节炎及相关疾病》，编辑。

William  J.  Koopman，第  14  版，第  2  卷，共  2  卷（费城：Lippincott,  Williams  &  Wilkins，2001

年）；Irama  Maldonado、Vineet  Prasad  和  Antonio  J.  Reginato，“草酸盐晶体沉积

病”，《当前风湿病学报告》  4，第  3  期（2002  年  5  月  1  日）：257–64，  https://doi.org/

10.1007/s11926‑002‑0074‑1；  Joseph  A.  Blackmon  等人，“皮肤草酸

盐沉积症：病例报告和文献综述”，

皮肤病学档案147，no。  11（2011  年  11  月）：1302–5，https://doi.org/10.1001/

archdermatol.2011.182  [无效]；  E.  Jorquera‑Barquero  等人，“草酸盐中毒和网状青

斑”，  Actas  Dermo‑Sifiliográficas  104，第  1  期。  9（2013  年  11  月）：815–18，

https://doi.org/10.1016/j.ad.2012.04.019。

请参阅正文中的注释参考。

导致猝死：

WR  Salyer  和  GM  Hutchins，“继发性草酸盐沉积症的心脏病变”，  《内科医学档案》

134，第  2  期（1974  年  8  月）：250–52：“草酸盐引起的纤维化显著加剧了这些[慢性肾功能不全]患

者的充血性心力衰竭”，251。

请参阅正文中的注释参考。

肺动脉高压患者的症状包括呼吸困难、胸痛：

Farouk  Mookadam  等人，“原发性高草酸尿症的心脏异常”，  《循环杂志》：日

本循环学会官方期刊74，第  11  期（2010  年  11  月）：2403–9。

请参阅正文中的注释参考。

伴有其他草酸盐相关自身免疫性疾病：

Kevin  G.  Moder、Todd  D.  Miller  和  Henry  D.  Tazelaar，“系统性红斑狼疮的
心脏受累”，  《梅奥诊所学报》  74，第  3  期（1999  年  3  月  1  日）：275–
84，  https://doi.org/10.4065/74.3.275；  Maurizio
Turiel  等人，“类风湿性关节炎中的心脏”，自身免疫评论9，第  6  期（2010  年  4  月
1  日）：414–18，  https://doi.org/10.1016/j.autrev.2009.11.002；威廉·P.

Follansbee、Tony  R.  Zerbe  和  Thomas  A.  Medsger，“系统性硬化症（硬皮
病）中的心脏和骨骼肌疾病：高风险关联”，  《美国心脏杂志》  125，第  1  期（1993
年  1  月  1  日）：194–203，  https://doi.org/10.1016/0002‑8703(93)90075‑
K。

请参阅正文中的注释参考。

血清草酸盐水平升高是心血管事件的危险因素：

Anja  Pfau  等人，“高草酸盐浓度与透析患者猝死风险增加相关”，《美国肾脏病学会
杂志》：JASN  32，第  9  期（2021  年  9  月）：2375–85，  https://doi.org/
10.1681/ASN.2020121793。

请参阅正文中的注释参考。

高草酸血症与心脏病发作之间的关联非常密切：

Natalia  Stepanova  等人，“终末期肾病患者的血浆草酸与心血管风险：一项前瞻性
观察队列试点研究”，  《韩国内科杂志》  10  (2020):  1–20，  https://doi.org/
10.3904/kjim.2020.561。

请参阅正文中的注释参考。

透析前血液草酸盐水平可能比透析后高  10  到  100  倍：

Levin、Kantoff  和  Jaffe，“尿毒症水平的草酸抑制人类内皮细胞的复制和迁
移”。

请参阅正文中的注释参考。

此外，尽管红细胞含有草酸盐：  Sven  Oehlschläger  等人，

“细胞草酸盐在草酸钙一水合物结石形成患者和正常对照者草酸盐清除中的作用”，泌尿外科73，第

3  期（2009  年  3  月）：480–83，  https://doi.org/10.1016/j.urology.2008.11.028。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐过量与不稳定或退化的结缔组织有关：

Serpil  Ünver  Saraydin、Dursun  Saraydin  和  Zeynep  Deniz  ahin  Inan，“乙二醇诱导的大鼠

肝组织中网状纤维崩解动力学的数字图像分析研究”

显微镜研究与技术83，第  12  期（2020  年）：1585–93，  https://doi.org/10.1002/

jemt.23554；  Muhammad  Abdul  Mabood  Khalil  等人，“新诊断的混合结缔组织病患者发生

硬皮病肾危象，尽管使用血管紧张素转换酶抑制剂，仍导致需要透析的慢性肾脏病”，

CEN  病例报告2，第  1  期（2013  年  5  月）：41‑45，  https://

doi.org/10.1007/s13730‑012‑0036‑z。

请参阅正文中的注释参考。

骨骼肌大面积退化：病理学家还在她的大脑和脊髓

中发现了坏死细胞，骨盆中发现了少量出血，心脏中发现了免疫细胞反应。

Dvoáková，“Tödliche  Vergiftung  nach  intravenöser  Verabreichung  von
Natriumoxalat”，  Archiv  für  Toxikologie  22，no。  2（1966  年  3  月  1  日）：63–
67，  https://doi.org/10.1007/BF01342653。

请参阅正文中的注释参考。

纤维肌痛患者的线粒体密度较低：  A.  Bengtsson，“纤维肌痛中的肌肉”，风

湿病学（牛津，英国）41，第  7  期（2002  年  7  月）：721–24，  https://doi.org/10.1093/

rheumatology/41.7.721。

请参阅正文中的注释参考。

这些因素会干扰能量产生：  Thomas  J.  Romano  和  John  W.

Stiller，“纤维肌痛综合征中的镁缺乏症”，《营养医学杂志》4，第  2  期（1994  年  1  月  1  日）：165–67，

https://doi.org/10.3109/13590849409034552；  Paul  Le  Goff，“纤维肌痛是一种肌肉疾病吗？”，

关节骨骼脊柱73，第  3  期（2006  年  5  月）：239–42，  https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2005.03.022。能量代

谢受损和血液供应不足的补偿机制包括肌肉中线粒体的数量增加和分布不均。

肌肉疼痛患者的活检显示有红色纤维，这些是受损和发炎的肌肉纤维，患有线粒体疾病。

肌肉中的红肌纤维会随着“正常”衰老而增加，这反映了肌肉线粒体能量代谢随年龄增长而逐渐受损。鉴于低草酸

饮食最终能缓解纤维肌痛的症状，草酸对肌肉的损伤（线粒体破坏）作用或许可以部分解释这一现象。

Bengtsson，“纤维肌痛中的肌肉”；Z.  Rifai  等，“正常衰老和炎症性肌病中的红肌纤维”，《神经病学年鉴》

37，第  1  期（1995  年  1  月）：24–29，  https://doi.org/10.1002/ana.410370107。

请参阅正文中的注释参考。

透析患者：  AJ  Reginato

等，“血液透析草酸盐沉积症中的关节病和皮肤钙质沉着症”，  《关节炎与风湿病》  29，第  11  期

（1986  年  11  月）：1387–96；AJ  Reginato  和  B.  Kurnik，“与肾脏疾病和关节炎相关的草酸钙

和其他晶体”，  《关节炎与风湿病研讨会》18，第  3  期（1989  年  2  月）：198–224；Reginato，“与关节炎

相关的草酸钙和其他晶体或颗粒”；Elisabeth  B.  Matson  和  Anthony  M.  Reginato，“老年人群中与

含钙晶体相关的关节病”，2011；A.  Coral、M.  van  Holsbeeck  和  C.

Hegg，“病例报告  599：慢性肾功能衰竭并发继发性草酸盐沉积症（草酸盐痛风）”，骨骼放射学19，第  2

期（1990  年）：147‑49。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐关节炎通常发生在先前受损的关节中：  A.  Rosenthal、LM  Ryan  和  DJ

McCarty，“接受腹膜透析治疗的无肾患者中与草酸钙晶体相关的关节炎”，  JAMA  260，第  9  期

（1988  年  9  月  2  日）：1280–82，https://doi.org/10.1001/jama.1988.03410090112041  [无效]；

P.

Hasselbacher  等人，“滑膜成纤维细胞对一水尿酸钠晶体刺激分泌胶原酶和前列腺素  E2：

痛风关节破坏模型”，《美国医师协会会刊》  94  (1981):  243–52；GS  Hoffman  等人，“终末

期肾病中草酸钙微晶相关性关节炎”，

内科年鉴97，第  1  期（1982  年  7  月）：36‑42。

请参阅正文中的注释参考。

对草酸钙晶体的免疫反应：  Erick  Prado  de

Oliveira  和  Roberto  Carlos  Burini，“高血浆尿酸浓度：原因和后果”，《糖尿病与代谢综合征》4

（2012  年  4  月  4  日）：12，  https://doi.org/10.1186/1758‑5996‑4‑12  ；  Hoffman

等，“终末期肾病中草酸钙微晶相关性关节炎”；Fabio  Martinon  等，“痛风相关尿酸晶体激活

NALP3  炎症小体”，《自然》  440，第  7081  期（2006  年  3  月  9  日）：237–41，

https: //doi.org/10.1038/nature04516；  HS  Cheung  和  DJ  McCarty，“含钙晶体对结缔组织造

成损伤的机制”，北美风湿病诊所14，第  2  期（1988  年  8  月）：365–76。

请参阅正文中的注释参考。

食用高草酸食物后疼痛加剧：  Hoffman  等人，“终末期

肾病中的草酸钙微晶相关关节炎”，引用  Lueper  M.  1932  Rhumatisme  chronique  et  oxalemie.

Nutr  Tome  II  Ann  Clin  Biol  Ther.

请参阅正文中的注释参考。

痛风性关节炎是由以下五种晶体中的任何一种引起的：  PA

Simkin，“关节草酸盐晶体和痛风的分类”，

JAMA  260，第  9  期（1988  年  9  月  2  日）：1285–86。

请参阅正文中的注释参考。

关节炎、滑囊炎和肌腱炎可能由以下原因引起：  PA

Simkin，“迈向痛风的连贯术语”，  《年鉴》

风湿病52，第  9  期（1993  年  9  月）：693‑94。

请参阅正文中的注释参考。

骨骼变得更坚硬、更致密，但孔隙度却更高：

Renata  Caudarella，“柠檬酸盐和矿物质代谢：肾结石和

骨骼疾病”，  《生物科学前沿：期刊与虚拟图书馆》8

（2003年9月1日）：s1084‑1106；Reginato和Kurnik，“钙”

草酸盐和其他与肾脏疾病相关的晶体
关节炎。”

请参阅正文中的注释参考。

可能导致脊柱狭窄和其他骨骼畸形：

RQ  Knight  等人，“草酸盐沉积症：退行性脊柱狭窄的病因”。

病例报告及文献综述”，  《骨科》  11，第6期（6月）

1988）：955–58。

请参阅正文中的注释参考。

晶体沉积会促进骨质流失：

G.  Gherardi  等人，“骨草酸盐沉积症和肾性骨营养不良”，  《档案》

病理学与实验室医学104，第  2  期（1980  年  2  月）：105–
11.

请参阅正文中的注释参考。

对晶体的免疫反应更具破坏性：  D.  Brancaccio  等人，“终末

期草酸盐沉积症的骨骼变化”，  AJR。

美国放射学杂志136，第5期（1981年5月）：935‑39，
https://doi.org/10.2214/ajr.136.5.935;  CL  Benhamou  等人，“小学

骨草酸中毒：草酸盐沉积物和肾性骨营养不良的作用，”  Bone  8，第  2  期（1987

年）：59–64；CL  Benhamou  等人，“[原发性草酸盐中毒中的骨骼受累。  20  例研究]，  Revue

du  Rhumatisme  et  des  Maladies  Ostéo‑Articulaires  58，第  11  期（1991  年  11  月  30  日）：

763‑69。

请参阅正文中的注释参考。

（破骨细胞，一种免疫细胞）分泌酸和酶：  SL  Teitelbaum，“破骨细胞的骨

吸收”，《科学》  （纽约，纽约州）289，第  5484  期（2000  年  9  月  1  日）：1504–8，  https: //

doi.org/10.1126/science.289.5484.1504。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐沉积可能会变得非常严重：

Leila  Benmoussa、Marion  Renoux  和  Loredana  Radoï，“慢性肾功能衰竭并发全

身性遗传疾病的口腔表现：诊断困境。病例报告和文献综述”，《口腔颌面外科杂志：美国口腔

颌面外科医师协会官方期刊》  73，第  11  期（2015  年  11  月）：2142–48，  https://doi.org/

10.1016/j.joms.2015.05.029；  BS  Moskow，“高草酸尿症和草酸盐沉积症的牙周表现”，牙周病

学杂志60，第  5  期（1989  年  5  月）：271–78，  https://doi.org/10.1902/jop.1989.60.5.271。

请参阅正文中的注释参考。

回肠空肠旁路手术后出现的草酸盐相关问题：

HJ  Lapointe  和  R.  Listrom，“回肠空肠旁路术后草酸盐沉积症的口腔表现”，口腔外

科、口腔内科和口腔病理学65，第  1  期（1988  年  1  月）：76‑80。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐中毒始终是听力丧失的根本原因：

Liam  Boehm，Liam  Stops  Tinnitus，私人通信。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐会导致贫血：

Gustavo  Tapia、José‑Tomas  Navarro  和  Maruja  Navarro，“草酸盐沉积症引

起的白细胞红细胞性贫血伴广泛骨髓受累”，  《美国血液学杂志》  83，第  6  期（2008  年  6

月）：515–16，  https://doi.org/10.1002/ajh.20935；  Nasir  A.  Bakshi  和  Hazzaa  Al‑Zahrani，

“骨髓草酸中毒”，血液120，第  1  期。  1（2012  年  7  月  5  日）：8，  https://doi.org/10.1182/

blood‑2011‑12‑400192；卡罗琳娜·M.

Stepien  等人，“一名年轻女性患者的急性肾功能衰竭、微血管病性溶血性贫血和继发性草酸

盐沉积症”，

国际肾脏病杂志2011  年（2011  年  7  月  19  日），  https://doi.org/

10.4061/2011/679160；  HA  Buc  等人，“草酸盐对完整红细胞的代谢效应”，生物化学与生物

物理学报628，第  2  期（1980  年  3  月  3  日）：136–44，  https://doi.org/10.1016/0304‑4165

(80)90360‑8。

请参阅正文中的注释参考。

（间质性膀胱炎）和尿控问题：  Mauro  Cervigni  和  Franca

Natale，“膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者的妇科疾病”，国际泌尿外科杂志：日本泌

尿外科协会官方期刊21，增刊  1（2014  年  4  月）：85–88，  https://doi.org/10.1111/

iju.12379。

请参阅正文中的注释参考。

免疫激活导致慢性或发作性膀胱疼痛：  Jennifer  Yonaitis  Fariello  和  Robert

M.  Moldwin，“间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征与外阴疼痛的相似性：对患者管理的启示”，转化男科

学和泌尿学4，第  6  期（2015  年  12  月）：643–52，  https://doi.org/10.3978/

j.issn.2223‑4683.2015.10.09；  Cervigni  和  Natale，“膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者

的妇科疾病”。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐晶体可引起急性肾损伤：  Mulay  等人，“晶体的

细胞毒性涉及  RIPK3‑MLKL  介导的坏死性凋亡”；Andrea  Matson  和  Burt  Faibisoff，

“臀部黑市硅胶引起的肾衰竭：病例报告和文献综述”，整形与重建外科全球开放5，第  11  期

（2017  年  11  月  20  日），  https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000001578。

请参阅正文中的注释参考。

肾脏中草酸钙晶体沉积会导致组织损伤：

Ermanila  Dhana、Isis  Ludwig‑Portugall  和  Christian  Kurts，“免疫细胞在晶体诱导的肾纤维

化中的作用”，《基质生物学》，  SI：纤维化机制和转化方面，68–69（2018  年  8  月  1  日）：280–

92，  https: //doi.org/10.1016/j.matbio.2017.11.013。

请参阅正文中的注释参考。

石头主要由草酸盐晶体聚集体构成：

DTD  Hughes，“两例草酸盐沉积症的临床和病理背景”，  《临床病理学杂志》，第12期（1959

年）：498；ND  Adams等，“草酸钙晶体引起的骨病”，

美国肾脏病杂志：国家肾脏基金会的官方期刊1，第  5  期（1982  年  3  月）：294–99；

Boogaerts  等人，“痛风和草酸盐沉积症中血管损伤的机制”。

请参阅正文中的注释参考。

餐后会引起细胞损伤：

John  C.  Lieske、F.  Gary  Toback  和  Sergio  Deganello，“草酸钙二水合物晶体在培

养的活肾上皮细胞表面的直接成核”，《肾脏国际》  54，第  3  期（1998  年  9  月）：796–803，

https://doi.org/10.1046/j.1523‑1755.1998.00058.x  ；  Lakhmir  S.  Chawla  等，“急性肾损伤和

慢性肾病作为相互关联的综合征”，  《新英格兰医学杂志》  371，第  1  期（2014

年  7  月  3  日）：58–66，  https://doi.org/10.1056/NEJMra1214243。

“胃肠道草酸盐吸收增加或肝脏草酸盐生成增加均会导致血浆草酸盐水平升高，进而增

加尿草酸盐水平，并增加肾结石形成和其他肾脏不良事件（如肾钙质沉着症）的风险。肠源性

高草酸尿症可由膳食草酸盐生物利用度增加或胃肠道草酸盐通透性增加引起。动物模型研究

表明，肠道草酸盐分泌减少也与高草酸尿症相关。膳食草酸盐的生物利用度部分取决于摄入食物

中的钙含量⋯⋯”  Celeste  Witting  等，“肠源性高草酸尿症的病理生理学和治疗”，《美国肾脏病

学会临床杂志》(CJASN)，  2020  年  9  月  8  日，  https://doi.org/10.2215/CJN.08000520。

请参阅正文中的注释参考。

高尿草酸盐会导致晶体聚集：  RL  Hackett、PN  Shevock

和  SR  Khan，“细胞损伤相关的草酸钙结晶尿”，  《泌尿外科杂志》  144，第  6  期（1990  年  12

月）：1535–38；SR  Khan  等，“草酸盐相关肾上皮细胞损伤中的晶体‑细胞相互作用和细胞

凋亡”，

美国肾脏病学会杂志：JASN  10，增刊  14  (1999):  457–63；JM  Fasano  和  SR  Khan，“膜囊泡存在

下草酸钙的管内结晶：一项体外研究”，肾脏国际59，第  1  期（2001  年  1  月）：169–

78，  https://doi.org/10.1046/j.1523‑1755.2001.00477.x。

请参阅正文中的注释参考。

“钙结石的形成有共同的生物学基础：  Eric  N.  Taylor，“结石、骨骼

和心血管呻吟”，美国肾脏病学会临床杂志：CJASN  10，第  2  期（2015  年  2  月  6  日）：175，

https://doi.org/10.2215/CJN.12311214。

请参阅正文中的注释参考。

草酸盐过量的症状令人费解且千差万别：

Alessio  Fasano，“Zonulin，紧密连接的调节，以及

自身免疫性疾病”，  《纽约科学院年鉴》

1258，第  1  期（2012  年  7  月）：25‑33，  https://doi.org/10.1111/j.1749‑6632.2012.06538.x 。

请参阅正文中的注释参考。

第十一章

许多人认为，在缺乏以下情况的情况下：

Stephen  J.  Genuis  和  Kasie  L.  Kelln，“毒物暴露和生物累积：认知功能障碍和痴呆症

的常见且可能可逆的原因”，行为神经病学2015  (2015):  620143，  https://doi.org/

10.1155/2015/620143。

请参阅正文中的注释参考。

免疫细胞感知有害的草酸盐：  P.  Matzinger，“耐受性、危

险和扩展家族”，免疫学年评12  (1994):  991–1045，  https://doi.org/10.1146/

annurev.iy.12.040194.005015。

请参阅正文中的注释参考。

纤维化肾脏中含有大量草酸钙晶体：  A.  Allen  等人，“肠源性高草

酸尿症和与淋巴管扩张相关的肾衰竭”，肾脏病透析移植12，第  4  期（1997  年  4  月  1  日）：

802–6，  https://doi.org/10.1093/ndt/12.4.802。

请参阅正文中的注释参考。

“此时尚未开始任何具体治疗”：  Allen  等人，“肠道高草酸尿

症和肾衰竭”，802。

请参阅正文中的注释参考。

尿素（氨气味的主要来源）具有抗氧化作用：

B.  Finlayson、R.  Roth  和  L.  Dubois，“尿素对钙离子活性的扰动”，  《泌尿外科研究》  10，

第  2  期（1972  年  9  月）：138–40；Jaroslav  Streit、Lan‑Chi  Tran‑Ho  和  Erich  Königsberger，

“三种草酸钙水合物在氯化钠中的溶解度”

溶液和尿样液体”，  Monatshefte  Für  Chemie /  Chemical  Monthly  129，第  12  期（1998  年  12  月  1  日）：

1225–36，  https://doi.org/10.1007/PL00010134。

请参阅正文中的注释参考。

第十二章

最佳治疗方案：

Elizabeth  C.  Lorenz  等，“草酸盐晶体病的最新进展”，  《当前风湿病学报告》  15，第  7  期（2013  年  7  月）：

340，  https://doi.org/10.1007/s11926‑013‑0340‑4。

请参阅正文中的注释参考。

第十三章

[T]the  significance  can  only  be:

Nassim  Nicholas  Taleb,  Antifragile:  Things  That  Gain  from  Disorder  (New  York:  Random  House,

2012).

请参阅正文中的注释参考。

第十四章

近年来，有这样一本书：  Sarah  Josepha

Buell  Hale，  《早期美国烹饪：“好管家”，1841  年》  （纽约州米尼奥拉：多佛出版社，1996  年）。

请参阅正文中的注释参考。

增加动物蛋白摄入量：

John  Knight  等人，“控制草酸盐饮食中增加蛋白质摄入量不会增加尿草酸盐排泄”，泌尿学研究37，第

2  期（2009  年  4  月）：63‑68，  https://doi.org/10.1007/s00240‑009‑0170‑z 。

请参阅正文中的注释参考。

有毒的巨型蜗牛：蜗牛

Limicolaria  aurora在尼日利亚被用作食物（381mg/100g）。

SC  Noonan  和  GP  Savage，“食物中的草酸盐含量及其对人体的影响”，  《亚太临床营养学杂

志》  8，第  1  期（1999  年  3  月）：64–74。引用  Anthony  P.  Udoh、Edet  O.  Akpanyung  和  Ironge

E.  Igiran，“小蜗牛（Limicolaria  aurora）中的营养素和抗营养素”，  《食品化学》  53，第  3  期

（1995  年  1  月  1  日）：239–41，  https://doi.org/10.1016/0308‑8146(95)93927‑J.还有狗

螺，每  100  克含有高达  1686  毫克的蛋白质（AP  Udoh、RI  Effiong  和  DO  Edem，“狗

螺（Thais  cattifera）的营养成分，一种人类蛋白质来源”，  《热带科学》  （英国），1995

年）。

请参阅正文中的注释参考。

其他动物（猪和家禽）的肉：所有引用食物的草酸含量及

其参考文献均出现在我的网站  www.sallyknorton.com  提供的数据表中。

请参阅正文中的注释参考。

将新鲜西兰花煮12分钟可以减少草酸含量：

Weiwen  Chai  和  Michael  Liebman，“不同烹饪方法对蔬菜草酸盐含量的影响”，农业与

食品化学杂志53，第  8  期（2005  年  4  月  1  日）：3027–30，  https://doi.org/10.1021/

jf048128d。

请参阅正文中的注释参考。

经过六天的发酵后：  A.  Jagannath、

Manoranjan  Kumar  和  PS  Raju，“常见食用绿叶蔬菜在受控乳酸发酵过程中草酸盐、硝酸盐和亚

硝酸盐的顽固性”，  NFS  营养与食品科学45，第  2  期（2015  年）：336‑46。

请参阅正文中的注释参考。

一种名为芋泥的传统夏威夷食品：

Amy  C.  Brown  和  Ana  Valiere，“芋泥的药用价值”，  《营养学》

临床护理：塔夫茨大学官方出版物7，第  2  期（2004  年）：69‑74。

请参阅正文中的注释参考。

第十五章

体内草酸盐：  A.

Bergstrand  等人，“甲氧氟烷麻醉后肾移植中的草酸盐沉积症”，英国麻醉学杂志44，

第  6  期（1972  年  6  月）：569–74。

请参阅正文中的注释参考。

使用桑拿浴可以改善血压：  Jari  A.  Laukkanen、

Tanjaniina  Laukkanen  和  Setor  K.  Kunutsor，“桑拿浴对心血管和其他健康的益处：证

据综述”，  《梅奥诊所学报》  93，第  8  期（2018  年  8  月）：1111–21，  https://doi.org/10.1016/

j.mayocp.2018.04.008。

请参阅正文中的注释参考。

“懒人锻炼对改善健康而言是一种奢侈”：

Martin  L.  Pall，“桑拿疗法和运动是否通过提高四氢生物蝶呤的可用性发挥作用？”，  《医

学假设》73，第  4  期（2009  年  10  月）：610‑13，  https://doi.org/10.1016/

j.mehy.2009.03.058。

请参阅正文中的注释参考。

冷水淋浴，甚至冷水浸泡，都能带来以下好处：

Nikolai  A.  Shevchuk，“改良冷水淋浴作为抑郁症的潜在治疗方法”，  《医学假设》  70，第  5

期（2008  年  1  月  1  日）：995–1001，  https://doi.org/10.1016/j.mehy.2007.04.052。

请参阅正文中的注释参考。

人们经常认为晒太阳“完全有害”：  Richard  B.  Weller，

“阳光对心血管有益，与维生素  D  无关”，  《血液净化》  41，第  1‑3  期（2016  年）：130‑34，

https://doi.org/10.1159/000441266;  Marianne  Berwick  等人，“日光照射与黑色素瘤死亡率”，

《美国国家癌症研究所杂志》  97，第  3  期（2005  年  2  月  2  日）：195–99，  https://doi.org/

10.1093/jnci/dji019；  Graham  Holliman  等人，“紫外线辐射诱导一氧化氮的

产生：多细胞和多供体分析”，  《科学报告》7，第  1  期（2017  年  9  月  11  日）：11105，  https://doi.org/

10.1038/s41598‑017‑11567‑5；  Prue  H.  Hart  等人，“紫外线辐射对人类疾病的调节作用”，  《病理

学年评》  14（2019  年  1  月  24  日）：55‑81，  https://doi.org/10.1146/annurev‑

pathmechdis‑012418‑012809。

请参阅正文中的注释参考。

经常食用植物油：

VE  Reeve、M.  Bosnic  和  C.  Boehm‑Wilcox，“无毛小鼠光致癌作用和光免疫抑制对膳食多不饱和

脂肪的依赖性”，《癌症通讯》  108，第  2  期（1996  年  11  月  29  日）：271–79，  https://doi.org/

10.1016/s0304‑3835  (96)04460‑6。

请参阅正文中的注释参考。

谷饲鸡是另一个来源：

Khaled  Kanakri  等人，“不同膳食脂肪对肉鸡几种组织脂肪酸组成的影响”，  《欧洲脂质科学与技术杂志》

120，第  1  期（2018）：1700237，  https://doi.org/10.1002/ejlt.201700237。

请参阅正文中的注释参考。

海鲜提供的  omega‑3  脂肪具有皮肤保护作用：  Suzanne  M.  Pilkington

等人，“Omega‑3  多不饱和脂肪酸：光保护性常量营养素”，  《实验皮肤病学》  20，第  7  期（2011  年  7

月）：537–43，  https://doi.org/10.1111/j.1600‑0625.2011.01294.x。

请参阅正文中的注释参考。

富含单宁的食物可作为协同致癌物：  King‑Thom

Chung、Cheng‑I  Wei  和  Michael  G.  Johnson，“单宁在生物学和健康中是一把双刃剑

吗？”，  《食品科学与技术趋势》  9，第  4  期（1998  年  4  月  1  日）：168–75，  https://

doi.org/10.1016/S0924‑2244(98)00028‑4。

请记住，单宁是一种多酚，不仅与皮肤癌有关，还与食道癌、胃癌、肺癌和肾癌有关。

请参阅正文中的注释参考。

防晒霜的直接毒性作用：

Germaine  M.  Buck  Louis  等人，“尿液中二苯甲酮型紫外线辐射过滤器的浓度与

夫妇生育能力”，《美国流行病学杂志》  180，第  12  期（2014  年  12  月  15  日）：1168–

75，  https://doi.org/10.1093/aje/kwu285。

请参阅正文中的注释参考。

除了牛奶之外，很少有食物是钙的良好来源：

Jean  A.  Thompson  Pennington  和  Judith  Spungen，《 Bowes  &  Churchs
Food  Values  of  Portions  Commonly  Used》  （费城：Lippincott,  Williams
&  Wilkins，2010  年）。

请参阅正文中的注释参考。

充足的钙摄入也有助于预防肾结石：  Ita  P.  Heilberg  和  David  S.  Goldfarb，

“肾结石疾病的最佳营养”，慢性肾脏病进展20，第  2  期（2013  年  3  月）：165–74，  https://

doi.org/10.1053/j.ackd.2012.12.001。

请参阅正文中的注释参考。

服用钙补充剂的人死亡风险较低：  NC  Harvey  等人，“钙补充剂在健康肌

肉骨骼老化中的作用：欧洲骨质疏松症、骨关节炎和肌肉骨骼疾病临床与经济学学会  (ESCEO)  专家共识会

议”

国际骨质疏松症基金会  (IOF)，《骨质疏松症国际》：欧洲骨质疏松症基金会
与美国国家骨质疏松症基金会合作创办的期刊，  28，第  2  期（2017  年  2  月）：447–
62，  https://doi.org/10.1007/s00198‑016‑3773‑6。

请参阅正文中的注释参考。

钙补充剂对心血管的益处：

Gabriela  Cormick  等人，“钙补充剂预防原发性高血压”，  Cochrane  系统评价
数据库，第  6  期（2015  年  6  月  30  日）：CD010037，  https://doi.org/
10.1002/14651858.CD010037.pub2。

请参阅正文中的注释参考。

一些人认为这是最佳的钙补充剂：

CY  Pak，“柠檬酸盐和肾结石：最新进展”，  《矿物质和电解质代谢》  20，
第6期（1994）：371‑77；Andrea  Palermo等，“柠檬酸钙：从生物化学和生理学到临
床应用”，《内分泌与代谢疾病评论》  20，第3期（2019）：353‑64，  https://
doi.org/10.1007/s11154‑019‑09520‑0。

请参阅正文中的注释参考。

镁有助于草酸盐析出而不结晶：

Jaroslav  Streit、Lan‑Chi  Tran‑Ho  和  Erich  Königsberger，“氯化钠溶液和类似尿液
的液体中三种草酸钙水合物的溶解度”，  Monatshefte  Für  Chemie /  化学月刊
129，第  129  期。  12（1998  年  12  月  1  日）：1225–36，  https://doi.org/10.1007/
PL00010134；  Bryan  G.  Alamani  和
Jeffrey  D.
Rimer，“肾结石的分子修饰剂”，  《肾脏病和高血压最新观点》26，第  4  期（2017
年）：256‑65，  https://doi.org/10.1097/
MNH.0000000000000330；  PO  Schwille  等人，“镁、柠檬酸盐、柠檬酸镁和碱性柠
檬酸镁作为尿液中草酸钙结晶的调节剂：复发性特发性钙尿路结石患者的观察”，泌尿
外科研究27，第  2  期（1999  年  4  月）：117‑26；

Jürgen  Vormann，“镁与肾脏健康关于‘被遗忘的电解质’的更多信息”，  《美国肾

脏病学杂志》  44，第5期（2016）：379‑80，  https://doi.org/10.1159/000450863。

请参阅正文中的注释参考。

食物根本无法弥补镁缺乏症：  Jürgen  Vormann，“镁”，载于《人类

营养的生物化学、生理学和分子方面》，Martha  H.  Stipanuk  和  Marie  A.  Caudill  编辑，第三

版（圣路易斯：Elsevier，2013  年），747‑58  页。

请参阅正文中的注释参考。

低镁血症可能是导致以下情况的原因：

Ryu  Yamanaka、Yutaka  Shindo  和  Kotaro  Oka，“镁是神经元成熟和神经病理学中的关键因

素”，《国际分子科学杂志》  20，第  14  期（2019  年  7  月  12  日），  https://doi.org/

10.3390/ijms20143439；  Uwe  Gröber、Joachim  Schmidt  和  Klaus  Kisters，

“镁在预防和治疗中的作用”，  《营养》  7，第  1  期。  9（2015  年  9  月  23  日）：8199–8226，

https://doi.org/10.3390/nu7095388。

请参阅正文中的注释参考。

如果镁摄入不足，草酸盐中毒的恢复会变得困难：  Mildred  S.  Seelig，  《镁缺乏症在疾病发

病机制中的作用：心血管、骨骼和肾脏异常的早期根源》  （Springer  Science  &  Business

Media，2012）；Faruk  Turgut  等人，“补充镁有助于改善血液透析患者的颈动脉内

膜中层厚度”，《国际泌尿外科和肾脏病学》  40，第  4  期（2008）：1075–82，  https://

doi.org/10.1007/s11255‑008‑9410‑3。

请参阅正文中的注释参考。

L‑苏糖酸具有更强的进入大脑的能力：陈嘉良等人，“镁缺乏症正常化可

减轻机械性痛觉过敏、抑郁样行为和

“通过抑制雌性大鼠的  TNF‑α/NF‑κB  信号传导来消除环磷酰胺诱导的膀胱炎相关
的记忆缺陷”，  《神经炎症杂志》  17，第  1  期（2020  年  4  月  2  日）：99，
https://doi.org/10.1186/s12974‑020‑01786‑5。

请参阅正文中的注释参考。

推荐膳食摄入量（RDA）为  4,700  毫克：

MK  Hoy  和  JD  Goldman，“美国人的钾摄入量”
人口：美国人的饮食，NHANES  2009‑2010。食品调查研究小组膳食数据简报”，
2012  年  9  月，  https://www.ars.usda.gov/ARSUserFiles/80400530/
pdf/DBrief/10_potassium_intake_0910.pdf 。

请参阅正文中的注释参考。

用于重建脱矿质骨骼和预防骨质流失：

FJ  He  和  GA  MacGregor，“钾：更多有益作用”，
更年期：国际更年期协会杂志6，增刊  3（2003  年  10  月）：36‑48。

请参阅正文中的注释参考。

高钾摄入可预防纤维化和肾结石形成：

Pietro  Manuel  Ferraro  等人，“膳食蛋白质和钾、膳食依赖性净酸负荷以及肾结
石发生风险”，
美国肾脏病学会临床杂志11，第  10  期（2016  年  10  月  7  日）：1834–44，
https://doi.org/10.2215/CJN.01520216；  Kuang‑Yu  Wei  等人，“膳食钾与肾
脏：拯救生命的生理学”，临床肾脏杂志13，第  6  期（2020  年  9  月  2  日）：952–
68，  https://doi.org/10.1093/ckj/sfaa157。

请参阅正文中的注释参考。

直接抑制自由基的形成：  RD  McCabe  等人，

“钾抑制自由基的形成”，
高血压24，第  1  期（1994  年  7  月）：77‑82。

请参阅正文中的注释参考。

临床试验中所用剂量的一半：

FJ  He  等人，“氯化钾和碳酸氢钾对轻度高血压患者内皮功能、心血管危险因素和骨

转换的影响”，高血压55，第  3  期（2010  年）：681‑88。

请参阅正文中的注释参考。

开启钠潴留激素：  Olena  Andrukhova  等人，

“FGF23  调节肾脏钠处理和血压”，  EMBO  分子医学6，第  6  期（2014  年  6  月）：744–59，

https://doi.org/10.1002/emmm.201303716。

请参阅正文中的注释参考。

含硫氨基酸缺乏症：

Stephen  Parcell，“硫在人类营养和医学中的应用”，替代医学评论：临床治疗杂志7，第

1  期（2002  年  2  月）：22‑44。

请参阅正文中的注释参考。

MSM对皮肤、血管系统和胃黏膜也有好处：

Keyvan  Amirshahrokhi  和  Ali‑Reza  Khalili，“甲基磺酰甲烷对胃黏膜损伤有效”，  《欧洲药理

学杂志》811（2017  年  9  月  15  日）：240–48，  https://doi.org/10.1016/

j.ejphar.2017.06.034；  Huijeong  Ahn  等人，“甲基磺酰甲烷抑制

NLRP3  炎症小体激活”，

Cytokine  71,  no.  2  (2015  年  2  月):  223–31,  https://

doi.org/10.1016/j.cyto.2014.11.001;  Matthew  Butawan、Rodney  L.  Benjamin  和  Richard

J.  Bloomer，“甲基磺酰甲烷：一种新型膳食补充剂的应用和安全性”，《营养素》  9，第

3  期（2017  年  3  月  16  日）：E290，  https://doi.org/10.3390/nu9030290。

请参阅正文中的注释参考。

骨骼和牙齿的修复与再生：

Hanan  Dakhil  Aljohani，“甲基磺酰甲烷：在骨骼中可能发挥的作用”

改造”  (博士论文，巴尔的摩，马里兰大学，2020  年)，  https://www.proquest.com/

openview/5903727aea3a869514ca09d36f728  0f1/1?pq‑
origsite=gscholar&cbl=51922&diss=y。

请参阅正文中的注释参考。

有助于治疗纤维肌痛、关节炎、间质性膀胱炎：  Parcell，

“硫在人类营养和医学中的应用”。

请参阅正文中的注释参考。

如果耐受良好，逐渐增加剂量：

Thomas  A.  Pagonis  等，“甲基磺酰甲烷对骨关节炎大关节和活动能力的影
响”，  《国际骨科杂志》  1，第  1  期（2014  年  6  月  23  日）：19‑24，https://
doi.org/10.6051/ijo.v1i1.745  [无效]。

请参阅正文中的注释参考。

吸入二氧化硅晶体是有毒的：

Werner  Götz  等人，“硅化合物对生物矿化、成骨和硬组织形成
的影响”，
Pharmaceutics  11，第  3  期（2019  年  3  月  12

日），  https://doi.org/10.3390/pharmaceutics11030117。

请参阅正文中的注释参考。

对于结缔组织健康而言，硅可能比胶原蛋白更有效：

H.  Rico  等人，“硅补充剂对大鼠卵巢切除术引起的骨质疏松症的影响”，钙化组织国
际66，第  1  期（2000  年  1  月）：53‑55，  https://doi.org/10.1007/s002230050010；
Charles  T.  Price、Kenneth  J.  Koval  和  Joshua  R.  Langford，“硅：其在预防和治疗
绝经后骨质疏松症中的潜在作用综述”，  《国际内分泌学杂志》  2013  (2013):
316783，  https://doi.org/10.1155/2013/316783。

请参阅正文中的注释参考。

自来水不仅可能含有有毒金属，还可能含有许多其他添加剂：

Malwina  Diduch、Zaneta  Polkowska  和  Jacek  Namienik，“瓶装水的化学质量：综述”，  《食品科学杂

志》76，第  9  期（2011  年  12  月）：R178‑196，  https://doi.org/10.1111/j.1750‑3841.2011.02386.x 。

请参阅正文中的注释参考。

水中含有从包装中沾染的塑料残留物：

Diduch、Polkowska  和  Namienik，“瓶装水的化学质量”；Arnold  F.  Dijkstra

和  Ana  Maria  de  Roda  Husman，“第  14  章瓶装水和饮用水”，载于《食品安全管

理》，编辑。

Yasmine  Motarjemi  和  Huub  Lelieveld（圣地亚哥：学术出版社，2014  年），347–77，

https://doi.org/10.1016/B9780123815040.00014‑7  [无效]。

请参阅正文中的注释参考。

水是矿物质的重要来源：

Zhiqun  Qiu  等人，“多代饮用瓶装低矿物质水会损害雌性大鼠的骨骼质量”，  PloS  One

10，第  3  期（2015  年）：e0121995，  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0121995。

请参阅正文中的注释参考。

去离子水过滤器可去除微量杂质：

Monique  H.  Vingerhoeds  等人，“反渗透膜过滤再矿化制取饮用水的感官品质”，

《水研究》  94（2016  年  2  月  19  日）：42‑51，  https://doi.org/10.1016/

j.watres.2016.02.043。

请参阅正文中的注释参考。

尿液和其他部位的柠檬酸（或柠檬酸盐）：  Palermo

等人，“柠檬酸钙”。

请参阅正文中的注释参考。

成熟、高效且耐受性良好的治疗方法：  Renata  Caudarella，“柠檬酸盐和矿物

质代谢：肾结石和骨病”，  Frontiers  in  Bioscience:  A  Journal  and  Virtual  Library  8（2003  年

9  月  1  日）：s1084‑1106。

请参阅正文中的注释参考。

增强其他抗聚集分子的保护作用：

Ehud  Ohana  等人，“SLC26A6  和  NaDC‑1  转运蛋白相互作用调节草酸和柠檬酸稳态”，

《美国肾脏病学会杂志》  24，第  10  期（2013  年  10  月  1  日）：1617–26，  https://doi.org/

10.1681/ASN.2013010080。

请参阅正文中的注释参考。

它还会降低骨桥蛋白水平：

Renata  Caudarella  和  Fabio  Vescini，“尿柠檬酸盐和肾结石病：碱柠檬酸盐治疗的预防作用”，

Archivio  Italiano  Di  Urologia，Andrologia：Organo  Ufficiale  [Di]  Società  Italiana  Di

Ecografia  Urologica  E  Nefrologica /  Associazione  Ricerche  in  Urologia  81，编号。

3（2009  年  9  月）：182‑87；  Karen  Byer  和  Saeed  R.  Khan，“柠檬酸盐可防止草酸盐和草酸钙

晶体引起的肾上皮氧化损伤”，泌尿学杂志173，第  1  期。  2（2005  年  2  月）：640–46，  https://

doi.org/10.1097/01.ju.0000143190.49888.c7；  DP  Simpson，“柠檬酸盐排泄：肾脏代

谢的一扇窗”，  《美国生理学杂志》244，第3期（1983年3月）：F223‑234；Leslie  C.

Costello  和  Renty  B.  Franklin，“血浆柠檬酸盐稳态：其调节方式及其生理和临床意义。医学中一个

重要但被忽视的关系”，  HSOA  人类内分泌学杂志1，第  1  期（2016  年）：1‑18。

请参阅正文中的注释参考。

柠檬酸盐还能促进骨骼和牙齿强健：  Changyu  Shao  等

人，“柠檬酸盐通过界面润湿改善胶原蛋白矿化：生物矿化控制的物理化学理解”，  《先进材

料》  30，第  8  期（2  月）

2018），  https://doi.org/10.1002/adma.201704876。第  6  页，共  7  页。引用：a)  F.

Dickens，  《生物化学杂志》  1941，35，1011；b)  RL  Hartles，  《口腔生物学进展》第  1  卷（编

辑：HS  Peter），Elsevier，阿姆斯特丹，荷兰，1964  年。

请参阅正文中的注释参考。

逆转骨质流失：

Caudarella  和  Vescini，“尿柠檬酸盐和肾结石病”。

请参阅正文中的注释参考。

可降低尿柠檬酸盐水平：

JG  Pattaras  和  RG  Moore，“柠檬酸盐在泌尿系结石治疗中的应用”，  《泌尿外科

杂志》  13，第  9  期（1999  年  11  月）：687–92，  https://doi.org/10.1089/end.1999.13.687。

请参阅正文中的注释参考。

碳酸氢盐还可以降低组织酸度：  Vivian  Barbosa

Pinheiro  等人，“碳酸氢钠对钙结石患者尿柠檬酸盐排泄的影响”，泌尿外科82，第  1  期（2013  年

7  月）：33–37，  https://doi.org/10.1016/j.urology.2013.03.002；  David  P.  Simpson，“碳酸

氢钠给药后组织柠檬酸盐水平和柠檬酸盐利用率”，实验生物学和医学学会会刊114，第  2  期

（1963  年  11  月  1  日）：263–65，  https://doi.org/10.3181/00379727‑114‑28647。

请参阅正文中的注释参考。

一种鲜为人知的柠檬酸盐称为羟基柠檬酸盐：  Jihae

Chung  等人，“分子修饰剂揭示病理晶体生长抑制机制”，  《自然》  536，第  7617  期

（2016  年  8  月  25  日）：446–50，  https://doi.org/10.1038/nature19062；  Doyoung  Kim、

Jeffrey  D.  Rimer  和  John  R.  Asplin，“羟基柠檬酸盐：治疗钙尿路结石的潜在新疗法”，尿路结石

47，第  4  期（2019  年  8  月）：311–20，  https://doi.org/10.1007/s00240‑019‑01125‑1。

请参阅正文中的注释参考。

反复摄入人工合成柠檬酸可能引起：  Iliana  E.  Sweis  和  Bryan  C.

Cressey，“常见食品添加剂人工合成柠檬酸在引发显著炎症反应并导致严重疾病状态中的潜在作

用：四例病例报告”，毒理学报告5（2018  年  8  月  9  日）：808–12，  https://doi.org/

10.1016/j.toxrep.2018.08.002。

请参阅正文中的注释参考。

与炎症和草酸盐中毒相关的细胞外酸：

Ione  de  Brito‑Ashurst  等人，“碳酸氢盐补充剂可减缓  CKD  的进展并改善营养状况”，

《美国肾脏病学会杂志》：JASN  20，第  9  期（2009  年  9  月）：2075–84，  https://doi.org/

10.1681/ASN.2008111205。

请参阅正文中的注释参考。

碱化作用有助于提高尿液中的柠檬酸盐含量：

Roshan  M.  Patel  等人，“椰子水：尿柠檬酸盐的意外来源”，  BioMed  Research

International  2018  (2018):  3061742，  https://doi.org/10.1155/2018/3061742。

请参阅正文中的注释参考。

维生素B1能激活其他  B  族维生素，非常重要：  H.  Sidhu  等人，

“硫胺素缺乏大鼠的草酸代谢”，
营养与代谢年鉴31，第  6  期（1987  年）：354–61，  https://doi.org/

10.1159/000177294；  Saori  Nishijima  等，“维生素B6缺乏对有或无乙醛酸过载大鼠乙醛

酸代谢的影响”，生物医学研究27，第  3  期（2006  年）：93‑98，  https://doi.org/10.2220/

biomedres.27.93；  Wen‑Ching  Huang  等人，“硫胺素四氢糠基二硫化物对生理适应和运动表

现改善的影响”，

Nutrients  10，第  7  期（2018  年  6  月  29  日），  https://doi.org/10.3390/nu10070851。

请参阅正文中的注释参考。

硫胺素能有效缓解多种慢性疾病：

Flore  Depeint等人，“线粒体功能与毒性：作用于
B族维生素对线粒体能量代谢的影响”，化学‑生物相互作用163，第1‑2期（2006
年10月27日）：94‑112，
https://doi.org/10.1016/j.cbi.2006.04.014。

请参阅正文中的注释参考。

食物中含有破坏硫胺素的因素：  Laura  L.

Frank，“临床实践中的硫胺素”，  JPEN.  Journal  of
肠外和肠内营养39，第  5  期（2015  年  7  月）：503–20，
https://doi.org/10.1177/0148607114565245;  K.  Rungruangsak  等人
“硫胺素与单宁酸之间的化学相互作用。I.  动力学，

氧依赖性和抗坏血酸的抑制作用”，  《美国医学杂志》
临床营养学杂志30，第  10  期（1977  年  10  月）：1680–85，
https://doi.org/10.1093/ajcn/30.10.1680.

请参阅正文中的注释参考。

硫胺素含量低会导致各种神经系统健康问题：  Depeint  等人，“线粒体功能和

毒性”。

请参阅正文中的注释参考。

任何涉及线粒体耗竭或受损的疾病：

德里克·朗斯代尔和钱德勒·马尔斯，  《硫胺素缺乏症》，
自主神经功能障碍和高热量营养不良（伦敦：学术出版社）

出版社，2017  年）。

请参阅正文中的注释参考。

每日剂量超过  400  毫克：

Antonio  Costantini等人，“高剂量硫胺素改善了
纤维肌痛的症状”，BMJ病例报告2013（2013年5月20日），
https://doi.org/10.1136/bcr‑2013‑009019;安·M·曼扎尔多等人
苯磷硫胺治疗后精神症状的变化
男性终生酒精中毒严重程度与酒精中毒有关”

Dependence  152（2015  年  7  月  1  日）：257–

63，  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2015.03.032。

请参阅正文中的注释参考。

疲劳感可能更快得到缓解：

Antonio  Costantini  等人，“高剂量硫胺素改善中风后疲劳：三例病例报告”，  《替
代和补充医学杂志》  （纽约，纽约州）20，第  9  期（2014  年  9  月）：683–
85，  https://doi.org/10.1089/acm.2013.0461。

请参阅正文中的注释参考。

炎症会消耗维生素B6  ：

En‑Pei  Chiang  等人，“炎症导致维生素B6的组织特异性消耗”，关节炎研究与治疗7，

第  6  期（2005  年）：R1254‑1262，  https://doi.org/10.1186/ar1821；

Valentina  Lotto、Sang‑Woon  Choi  和  Simonetta  Friso，“维生素B6  ：CVD  中营养

与炎症之间具有挑战性的联系”，  《英国营养学杂志》  106，第  2  期（2011

年  7  月）：183–95，  https://doi.org/10.1017/S0007114511000407。

请参阅正文中的注释参考。

维生素B6缺乏可导致（1）草酸盐吸收增加：

S.  Farooqui  等人，“吡哆醇缺乏对肠道吸收钙和草酸盐的影响：大鼠刷状缘
膜的化学成分”，生物化学医学32，第  1  期（1984  年  8  月）：34‑42。

请参阅正文中的注释参考。

（2）提高甘氨酸水平：

Nishijima  等人，“维生素B6缺乏对有或无乙醛酸过载的大鼠乙醛酸代谢的

影响”。

请参阅正文中的注释参考。

(3)  降低尿液中的柠檬酸盐水平：  Nishijima

等人，“维生素B6缺乏症的影响”。

请参阅正文中的注释参考。

血浆中P‑5‑P水平低会增加心血管疾病的风险：

Per  Magne  Ueland  等人，“炎症、维生素B6及相关通路”，  《分子医学》  53  (2017):

10–27，  https://doi.org/10.1016/j.mam.2016.08.001。

请参阅正文中的注释参考。

血红素分子生成过程中出现的问题：

Evonne  Teresa  Nicole  Ruegg，“通过生化途径分析研究卟啉症”（硕士论文，坎特伯雷大学，

2014  年）。

请参阅正文中的注释参考。

当体内维生素B6不足时，增加维生素B6的摄入量：

Ueland  等人，“炎症、维生素B6及相关通路”，20。

请参阅正文中的注释参考。

盐酸吡哆醇是人体无法利用的一种形式：

Mary  Rose  Sweeney、Joseph  McPartlin  和  John  Scott，“叶酸强化与公共卫生：关于血清

中出现未代谢叶酸的阈值剂量的报告”，  BMC  公共卫生7（2007  年  3  月  22  日）：41，

https://doi.org/10.1186/1471‑2458‑7‑41。

请参阅正文中的注释参考。

“即使是相对较低的剂量，补充维生素B6  ：

Misha  F.  Vrolijk  等人，“维生素B6悖论：补充高浓度吡哆醇会导致维生素B6功能下降”，《体外毒

理学：与  BIBRA  联合出版的国际期刊》  44（2017  年  10  月）：206–12，  https://doi.org/

10.1016/j.tiv.2017.07.009。

请参阅正文中的注释参考。

维生素B6缺乏症的症状：  BE  Caffery，“饮食对泪液

功能的影响”，验光和视觉科学：美国验光学会官方出版物68，第  1  期（1991  年  1  月）：58‑72。

请参阅正文中的注释参考。

B6缺乏与干眼症有关：  Caffery，“饮食对泪液功

能的影响”。

请参阅正文中的注释参考。

服用50毫克吡哆醇后出现的神经系统症状：

Vrolijk  等人，“维生素B6悖论”。

请参阅正文中的注释参考。

使用  P‑5‑P  补充剂治疗关节炎，剂量为  100  毫克：

SC  Huang  等人，“维生素  B(6)  补充剂可改善类风湿性关节炎患者的促炎反应”，

欧洲临床营养杂志64，第  9  期（2010  年  9  月）：1007–13，  https://doi.org/10.1038/

ejcn.2010.107。

请参阅正文中的注释参考。

生物素水平不足的情况也时有发生：

Hamid  M.  Said，“健康和疾病中水溶性维生素的肠道吸收”，  《生物化学杂志》  437，第3期

（2011年8月1日）：357‑72，  https://doi.org/10.1042/BJ20110326。

请参阅正文中的注释参考。

妊娠期生物素缺乏症：妊娠期生物素需

求量是美国农业部建议的适宜摄入量  30  微克的  2‑3  倍以上。Donald  M.  Mock，“生物素：从营养

到治疗”，《营养学杂志》  147，第  8  期（2017  年  8  月  1  日）：1487‑92，  https://

doi.org/10.3945/jn.116.238956。

请参阅正文中的注释参考。

与血糖问题、炎症加剧有关：

Depeint  等人，“线粒体功能和毒性”，引用  C.

Fernandez‑Mejia，“生物素的药理作用”，营养生物化学杂志16  第  7  期  (2005)：424–27。https ://doi.org/

10.1016/j.jnutbio.2005.03.018。

，

请参阅正文中的注释参考。

已被证实有助于酶更好地发挥作用：

Anne‑Laure  Tardy  等人，“维生素和矿物质对能量、疲劳和认知的影响：生化和临床证据的叙述性综述”，

《营养素》  12，第  1  期（2020  年  1  月  16  日）：228，  https://doi.org/10.3390/nu12010228。

请参阅正文中的注释参考。

超过  90%  的患者：  Frédéric  Sedel  等人，

“使用高剂量生物素靶向脱髓鞘和虚拟缺氧治疗进行性多发性硬化症”，神经药理学110，第  B  部分（2016

年  11  月）：644–53，  https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2015.08.028。

请参阅正文中的注释参考。

强化食品中未代谢的叶酸：

Joel  B.  Mason  等人，“叶酸强化与结直肠癌发病率增加之间的时间关联可能揭示重要的生物学原理：一

个假设”，《癌症流行病学、生物标志物与预防》：美国癌症研究协会出版物，由美国预防肿瘤学会共

同赞助，  16，第  7  期（2007  年  7  月）：1325–29，  https://doi.org/10.1158/1055‑9965.EPI‑07‑0329；

A.  David  Smith、Young‑In  Kim  和  Helga  Refsum，“叶酸对每个人都有好处吗？”

美国临床营养学杂志87，第  3  期（2008  年  3  月）：517–33，  https://doi.org/10.1093/ajcn/87.3.517。

请参阅正文中的注释参考。

被视为一种安全保障措施：

Hans  K.  Biesalski  和  Jana  Tinz，“多种维生素/矿物质补充剂：原理和安全性”，  《营养》  36

（2017  年  4  月  1  日）：60‑66，  https://doi.org/10.1016/j.nut.2016.06.003。

请参阅正文中的注释参考。

“维生素  C  不应被视为良性：  S.  Mashour、JF  Turner

和  R.  Merrell，“急性肾衰竭、草酸盐沉积症和维生素  C  补充剂病例报告和文献综述”，  《胸科》

118，第  2  期（2000  年  8  月）：561–63，  https://doi.org/10.1378/chest.118.2.561。

请参阅正文中的注释参考。

大多数益生菌产品效果不佳：

Niv  Zmora  等人，“个性化肠道粘膜定植对经验性益生菌的抵抗力与独特的宿主和微生物组特征相

关”，  Cell  174，第  6  期（2018  年  9  月）：1388‑1405.e21，  https://doi.org/10.1016/

j.cell.2018.08.041；  Jotham  Suez  等人，“抗生素后肠道粘膜微生物群重建受益

生菌损害，而自体  FMT  可改善”，  Cell  174，第  6  期（2018  年  9  月  6  日）：1406‑1423.e16，

https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.047；  Aaron  Lerner、Yehuda  Shoenfeld  和

Torsten  Matthias。“益生菌：如果没帮助就不会有害。真的吗？”  《微生物》  7，第  4

期（2019  年  4  月  11  日）：104。https ://doi.org/

10.3390/microorganisms7040104。

请参阅正文中的注释参考。

肠道中能够分解草酸的细菌确实有帮助：

M.  Hatch  等人，  “草酸杆菌属通过促进肠道草酸分泌来减少尿草酸排泄”，肾脏国际69，第  4  期

（2006  年  2  月）：691–98，  https://doi.org/10.1038/sj.ki.5000162；  Donna  Arvans  等

人，  “草酸杆菌衍生的生物活性因子刺激肠上皮细胞的草酸盐转运”，  《美国肾脏病学会杂

志》，  2016  年  10  月  13  日，ASN.2016020132，  https://doi.org/10.1681/

ASN.2016020132；悉达多

Siva  等人，“肠道草酸杆菌在草酸结石病中的作用的批判性分析”，  BJU  International  103，第

1  期（2009  年  1  月  1  日）：18‑21，  https://doi.org/10.1111/j.1464‑410X.2008.08122.x 。

请参阅正文中的注释参考。

Oxalobacter  formigenes无法重新建立：  John  C.  Lieske，“益生

菌预防尿路结石”，  《转化医学年鉴》  5，第  2  期（2017  年  1  月）：29，  https://doi.org/10.21037/

atm.2016.11.86；  Dawn  Milliner、Bernd  Hoppe  和  Jaap  Groothoff，“一项

随机  II/III  期研究，评估口服草酸杆菌治疗原发性高草酸尿症的疗效和安全性”，  《泌尿系结石》  46，第  4  期

（2018  年）：313–23，  https://doi.org/10.1007/s00240‑017‑0998‑6；保利娜·维格纳，米哈乌

Bijak  和  Joanna  Saluk‑Bijak，“益生菌预防草酸钙尿石症”，  《细胞》  11，第  1  期。  2（2022  年  1

月  14  日）：284，  https://doi.org/10.3390/cells11020284。

请参阅正文中的注释参考。

长期服用维生素  E  和维生素  C  补充剂：  Goran  Bjelakovic  等人，“抗氧化剂补

充剂对预防健康参与者和各种疾病患者的死亡”

Cochrane  系统评价数据库，第  3  期（2012  年），  https://doi.org/

10.1002/14651858.CD007176.pub2；  David  R  Thomas，“维生素与衰老、健康和长寿”，  《老年临床

干预》  1，第  1  期（2006  年  3  月）：81‑91。

请参阅正文中的注释参考。

抗氧化剂补充剂会抑制正常的适应性反应：

Sergio  Di  Meo  和  Paola  Venditti，“自由基和其他氧化剂知识的演变”，氧化医学和细胞长寿2020  (2020):

9829176，  https://doi.org/10.1155/2020/9829176。

请参阅正文中的注释参考。

熟悉且普遍可用：

克里斯·森特诺，“你是非甾体抗炎药成瘾者吗？你能做什么？”

Regenexx，2015  年  3  月  12  日，  https://www.regenexx.com/nsaid‑addict‑can/。

请参阅正文中的注释参考。

全球有超过3000万人服用过这些药物：

Carlos  Sostres、Carla  J  Gargallo  和  Angel  Lanas，“非甾体抗炎药与上消化道和下消

化道黏膜”

《损伤》，《关节炎研究与治疗》  15，增刊  3（2013）：S3，
https://doi.org/10.1186/ar4175。

请参阅正文中的注释参考。

抗炎药甚至可能缩短寿命：  Di  Meo  和  Venditti，“自由基

知识的演变”
其他氧化剂。”

请参阅正文中的注释参考。

非甾体抗炎药对草酸盐相关性关节炎无效：

AJ  Reginato  等人，“关节病和皮肤钙质沉着症”

血液透析草酸盐沉积症”，  《关节炎与风湿病》  29，第11期

（1986  年  11  月）：1387–96。

请参阅正文中的注释参考。

第十六章

没有成文法：

凯莉·查普曼·卡特，《我们为何要求提交⋯⋯》

“修正案”，（美国参议院关于妇女选举权的听证会，华盛顿，

华盛顿特区，1900  年  2  月  13  日）。

请参阅正文中的注释参考。

指数

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ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTU  VWX  YZ

一个

食物中草酸盐的吸收，113–117

草酸盐积累，120–132

酸度，柠檬酸盐用于降低酸度，254–258，255，269

酸度过高，135

急性肾损伤，10、116、158

AIP（自身免疫性古饮食）饮食，56

碱性柠檬汽水，255

替代牛奶，23，47‑49，48

美国家庭经济协会，90

美国医学会，86

氨基酸，106–107，111–112

贫血，157

动物性食品，53–54，111–113，214–215

动物，草酸盐中毒，30‑31

抗原，138

抗代谢物，133–134

抗氧化剂，62，63，266–267

动脉。参见血管系统

关节炎，128，155

抗坏血酸。参见维生素C

装配线过载类比，117‑119

评估您的草酸盐健康状况，173–180，277–285

阿特沃特，威尔伯，89‑90

作者的故事，12‑16

自身免疫性疾病，138

自身免疫性古饮食（AIP），56

B

B族维生素，258–263，265，269

减肥手术，14

屏障功能，147

浴池，矿物浴，252–253，253

饮料

另见冰沙；水

碱性柠檬汽水，255

植物性，23，47–49，48

咸味运动饮料，246–247

“大头症”，30‑31，139

生物利用度问题，50‑53

活检，101，125

生物素（B7 ），262，265

伯德，戈尔丁，85，86

膀胱疼痛，158

混合（液化）食物，22‑23

血压，152

血液检测，100–101，102–103

血管。参见血管系统。

血液中草酸盐的进入，113‑117

体表，遍布草酸盐晶体，127–129

身体系统和草酸盐相关症状，144–146，147–159

骨汤，112

骨骼，128、145、155‑156

肠道功能，121–122，147–148，168

脑损伤，135–136，145，149–150

脑部炎症，151

麸皮，66，219

十字花科蔬菜，26–27，28，215–216

面包，29，219–220

母乳，109

故障能源和修复系统，134‑137

散装补充剂，244

C

十字花科蔬菜。

仙人掌叶（仙人掌），25

钙缺乏症，50–53，142

草酸钙晶体，20–25、21、24、80–81、95、121–122、125–132

钙补充剂，236–239、244、257

碳水化合物，112

羧化酶，262

心血管系统，127，145，151‑154

卡内基教学促进基金会，86

细胞损伤和功能障碍，80–81，133–137

谷物，66，220

挑战性测试，179–180

螯合能力，78

儿童，50，52‑53，108，109

芯片数量：36、46、47

慢性炎症，107，131‑132，137‑138

慢性肾脏病，158

肉桂，23

柠檬酸盐（柠檬酸），254–258，269

柠檬酸循环，254

澄清，草酸盐，160–169，167

草酸盐过量的临床指标，101，102‑103

冷疗，230

胶原蛋白补充剂，12

计算机断层扫描（CT）扫描，126–127

一致性，191–193

方便食品，45–46，47，200

烹饪淀粉，218

烹饪/制备方法，29，220–222

库珀，莱娜·弗朗西丝，91岁

结晶尿，15，122

晶体。参见草酸钙晶体。

CT（计算机断层扫描）扫描，126–127

文化、食物、57、72、272

姜黄素，60–61，217

D

每日草酸盐摄入量类别，31、40

乳制品。参见动物性食品

危险摄入区，185、186、187‑189、189

DASH饮食，55

去积累，161

死亡人数：35‑36人，78‑79人，82‑83人

营养素缺乏症，42–43，50–53

沉积物。参见草酸盐积聚

“排毒”，72，107

糖尿病，112

草酸盐过量的诊断，96–101，102–103

草酸素质，84–85

花叶万年青（室内植物），20

低草酸饮食。参见低草酸饮食

现代饮食方式

草酸盐含量，54–57，58–59

过渡菜单，205、206‑211

膳食草酸盐摄入过量。参见高草酸盐食物；草酸盐过载

饮食趋势，44–57，47，48

营养学专业，90‑91年

消化系统，144，147‑148，168

另见：肠道功能；肠道健康

二甲基砜。参见MSM（甲基磺酰甲烷）。

草酸盐相关疾病和体征，按身体系统分类，144–146，147–159

DMSO2。参见MSM（甲基磺酰甲烷）。

“倾销”，163

菌群失调，67

E

耳朵，146，157

EG（乙二醇），104–105，127

鸡蛋。参见动物性食物

情绪化进食，275

内源性草酸盐，107

能源和维修系统，故障，134–137

环境毒素，109–110，227–228，250

表观遗传学，108，234

必需营养素，60

乙二醇（EG），104–105，127

排出物，草酸盐，121–122

提取物，217

眼部健康，127–128，146，168–169

F

脂肪和油脂，108，217，231–232

发酵食品，221–222

纤维，65–67，68–69

纤维肌痛，154–155

纤维化，134，139–140

“爆发”，163

另见草酸盐清除

黄酮类化合物，60–61，65

弗莱克斯纳报告，第86‑87页

面粉，29，218–220

流感疫苗，227–228

叶酸（叶酸盐），263

食品添加剂，49

饮食文化，57，72，272

食物不耐受，54‑55

食品标签，36–37，200

食物草酸盐的吸收，113–117

减少食物中草酸的摄入。参见低草酸饮食

食物中的草酸盐含量。参见食物中的草酸盐含量；草酸盐摄入量

食品制备方法，29，220–222

高草酸食物的替代品，201，202‑204，286‑287

食物份量。请参阅份量说明。

高草酸食物。参见高草酸食物

食品，“稳妥之选”，73–75，197–199

食品，替代品，46–49，48

食物，最严重的罪魁祸首，32–35，197–199

游离草酸，80

自由基，110–111，133–134

G

胃旁路手术，14

明胶补充剂，12

“普遍认为安全”（GRAS），91

腺体，128、136、144、168‑169

无麸质产品，219，220

甘氨酸，111

糖原，136

痛风，15–16，155

肉芽肿，131–132，137–138

GRAS（“通常被认为是安全的”），91

放牧，46

果岭，37，216

肠道细菌，草酸盐摄取，118–119

肠道健康，67，114–115，266

另见消化系统

格温的故事，161‑162页

H

汉娜的故事，97‑98页

“健康饮食”，53‑57，58‑59

“健康”食品，重新思考，9‑18

听力问题，146，157

心脏病发作（心脏传导阻滞），153–154

热疗法，228–230

海伦的故事，174‑177页，174‑175页

海姆斯沃斯，利亚姆，9，35，71，85‑86

草药，218

打嗝，149

高碳水化合物饮食，112

高草酸饮食，定义，31，40

高草酸食物

另见草酸盐过载

缺乏和毒性，50‑51

40个指定名称

剂量估算，288–297

忽视危害，62‑63，65

份量分别为  194、194、195

替换，201，202–204，286–287

对健康的威胁，51–53，109–110

趋势和现代饮食方式，44‑57，47，48，58‑59

最严重的罪犯，32–35，197–199

组胺，141

草酸盐的历史，77–79

稳态区，185，186

胡克，罗伯特，94岁

马，草酸盐中毒，30‑31

羟脯氨酸，111

过度吸收，113

高草酸尿症，93–94、95、96、103–104、143

我

免疫系统，131–132，136–137，144

炎症小体，137

炎症，54–55，107，131–132，137–138

不溶性草酸盐，24，80–81

胰岛素抵抗，112

J

K

L

互联网，关于虚假信息，26‑27

离子，草酸根，80–81，129

铁，52

关节，128、145、155

榨取（或液化）食物，22‑23

垃圾食品，50，113

“生酮”（keto）饮食，56，113

慢性肾脏病，158

肾损伤/损害，10，117

肾脏草酸盐排出耐受性，94–96，95

肾结石，9、10、35、41、67、85‑86、95‑96、97‑98、18、123、158‑

159、184

肾脏，草酸盐清除，93–94

猕猴桃，20、21、22‑23

康普茶，222

乳酸性酸中毒，135

乳酸发酵，221–222

乳糖不耐受，49

铅，228

绿叶蔬菜，37，216

“肠漏症”，147

安东尼·菲利普·范·列文虎克，94

柠檬汽水，碱性，255

柠檬汁，254–255，258

生活方式因素，108，226–232，268

肝脏，96，107

低碳水化合物饮食，56，112‑113

低脂/低热量食品，53‑54

低草酸饮食，113

另请参阅草酸盐摄入量

行动步骤和总结，第222‑224页

随着身体的康复而适应，225‑226

易于采用性，180

情绪挑战，271‑274

光纤来源，66

着重关注日常行动，274–276

食品，“稳妥之选”，73–75，197–199

食品，选择，197–201，197–199，213–220

食物，最严重的罪魁祸首，32–35，197–199

指导原则，181‑182

高草酸食物，剂量估算，288–297

高草酸食物，替代品，201，202–204，286–287

生活方式调整，226–232

达到目标，193–195、194、195

草酸盐挑战试验，179–180

草酸盐清除，160–169，167

草酸盐排出，121–122

通往更健康之路，以及  4‑6

分阶段方法，182、187‑193、189、190

份量分别为  194、194、195

制备方法，29，220–222

收养后对草酸盐的“敏感性”，192‑193

治愈的故事，12‑16，97‑98，161‑162，174‑177，183‑184

支持策略，225–269

成功秘诀，212‑220页

过渡菜单，205，206‑211

试运行，177–179

《露西和埃塞尔》过度使用类比，117‑119页

肺，168

赖氨酸丙氨酸，49

M

宏量营养素，60

镁缺乏症，50‑53

草酸镁，80–81

镁补充剂，239–240、244、246–247、257

磁共振成像（MRI）扫描，126–127

维持剂量，122–125、123、190

维护进水区，185、186、187‑191、189

营养不良，50–53，212–213

苏珊·马伦戈，123‑125

肥大细胞，140–141，141

餐食，46、116‑117、184、185、188、189、190、192、195

肉类。参见动物性食品

“肉类”，植物性，49

医学专业，16‑17，84‑89

地中海饮食，57

菜单

对于现代饮食方式，58‑59

“正常”菜单对比，第38‑39页

过渡时期（改革时期），205，206‑211

代谢草酸盐，106–108

代谢应激，107，112

代谢综合征，107‑108

代谢系统，112，144

金属，227–228，250

甲基磺酰甲烷（MSM），248–249

微生物组，67

微晶，78，126

微量营养素，60

牛奶，奶牛的，48，49

植物奶，23，47–49，48

心灵，疗愈，226–227

矿物浴，252–253，253

矿物质缺乏症，50–53，142

矿物质补充剂，235–249、244、257、258、268–269

模具，29

磁共振成像（MRI）扫描，126–127

MSM（甲基磺酰甲烷），248–249

松饼食谱比较，67，68‑69

多种维生素补充剂，263‑264

肌肉，136、145、149

肌肉骨骼系统，145，154–156

N

纳米晶体，80–81，126

肾钙质沉着症，18

神经损伤，135‑136，145，149

NET（中性粒细胞胞外陷阱），132

净吸收量，15

神经衰弱，85‑86

神经系统效应，135–136，145，149–150

神经类固醇，150

中性粒细胞胞外陷阱（NET），132

非尿酸性痛风，15‑16

仙人掌叶（nopal  leaves），25

非甾体抗炎药（NSAIDs），114，267–268

营养素，定义，60

营养缺乏症，42–43，50–53

营养“依赖性”，234‑235

《健康与疾病中的营养》  （库珀），91

营养科学，89‑92

坚果，24，216–217

哦

O.  formigenes，118–119

OAT（有机酸测试），100

油脂，108，217，231–232

在线数据，虚假信息，26‑27

骨桥蛋白  (OPN)，139

有机酸测试（OAT），100

有机饮食，109

破骨细胞，156

骨桥蛋白（OPN），139

草酸盐积累，120–132

草酸盐挑战试验，179–180

草酸盐清除，160–169，167

食物中的草酸盐含量

估算困难，25‑27

高草酸食物的剂量估算，288–297

食品名称，40

在现代饮食方式中，58‑59

松饼食谱比较，68‑69页

“正常”菜单对比，第38‑39页

植物科属，相对含量，27–29

份量大小，以及  194、194、195

替代高草酸食物，201，202‑204，286‑287

“稳妥之选”，73–75，197–199

过渡菜单，205，206‑211

使用，以达到目标，193–195，194，195

最严重的罪犯，32–35，197–199

草酸盐晶体，20–25、21、24、78、80–81、95、121–122、125–132

草酸盐排出，121–122

草酸盐摄入过量。参见高草酸盐食物；草酸盐过载

草酸盐摄入量

膳食分类，40

过量，危险，42‑43

急性致死剂量为35‑36

降低。参见低草酸饮食

“正常”和安全水平，31，41

暴饮暴食，容易，30‑40，38‑39

草酸盐排泄，相关，116

草酸盐摄入区，184–187，185

“最佳点”的发现，191

治疗性低水平，41–42

趋势和现代饮食方式，44‑57，47，48，58‑59

触发维持理论，122‑125，123

草酸根离子转运蛋白，15

草酸根离子，80–81，129

草酸脂质，126

草酸盐过量，17–18，106–119

食物中草酸盐的吸收，113–117

装配线过载类比，117‑119

诊断，96–101，102–103

环境、生活方式和营养因素，108‑113，110

医疗/营养专业，84‑92

草酸盐毒性研究，103–105

风险因素，12

毒性和缺乏症，42‑43

草酸盐前体，110–113，110，214

草酸盐毒性，42–43，50–53，103–105

注重草酸摄入的饮食，4

草酸盐，1–6

另见植物性食物

定义，2

健康风险，42–43，50–53

历史，77–79

形式的名称，80–82

暴饮暴食，容易，30‑40，38‑39

主要来源，106‑107

重新思考“健康”食品，9‑18

作为植物的武器，19‑29

草酸，19–20，77–79，80

草酸综合征，85‑86

草酸体质，84–85

草酸杆菌，118–119

草酸盐沉积症，120

氧化应激，110–111，133–134

P

包装食品，45–46，47，200

草酸盐诱发的疼痛，150–151

止痛药，114，267–268

原始人饮食，55–56，59，210–211

盆腔问题，146，158

坚持，191–193

鱼素饮食,  56,  58–59,  208–209

杀虫剂，109‑110

低草酸饮食的分阶段方法，182，187‑193，189，190

光敏性，231–232

植酸（植酸盐），50–51

植物营养素，57，60‑62，65

植物毒素，63

植物科属，草酸盐的相对含量，27–29

植物性食物，109‑110

缺乏和毒性，50‑51

纤维，65–67，68–69

最初的“健康”反应，70‑73

忽视危害，62‑63，65

草酸含量。参见食物中的草酸含量。

植物营养素，57，60‑62，65

关于爱植物的迷思，57

认识到缺点，68‑70

重新思考“健康”食品，9‑18

草酸盐的威胁，51‑53

作为毒素混合物，64–65

趋势和现代饮食方式，44‑57，47，48，58‑59

植物蛋白分离物，49

植物基饮料，23，47‑49，48

植物，草酸盐作为武器，19‑29

poi，221

中毒事件，78–79、82–83、104–105、127

多酚，50–51、61、62、64–65

份量分别为  194、194、195

部分食物中的钾含量，241–242

草酸钾，78、80、81

钾补充剂，240–243、244、246–247、253、255、257

添加钾元素的RO纯净饮用水，251–252

前体，草酸盐，110–113，110，214

原发性高草酸尿症，96，103‑104，143

问

拉

益生菌，266

前列腺素，137

“假性痛风”，15‑16

槲皮素，60–61

测验，277–285

针晶，20，21

覆盆子种子，24粒

记录保存，213–214

减少/移除进水区，185、186、190‑191、190

资源，277–298

餐厅食物，200

休息，226–227

反渗透（RO）水过滤，250–251，251–252

理查兹，艾伦·斯沃洛，90岁

风险、症状和暴露自测，277–285

RO（反渗透）水过滤，250–251，251–252

罗恩的故事，183‑184页

S

“稳妥之选”食品，73–75，197–199

唾液腺，130

盐和/或钠，244–247、245、253

“酸模盐”，78‑79页

咸味运动饮料，246–247

桑拿房，228–230

继发性高草酸尿症，96

种子油，217，231–232

种子，23–24，24，216–217

自我测试，277–285

硅，249

皮肤症状，146，168

冰沙，9、10、35、37、114

零食/吃零食，36，45‑46，47

钠和/或盐，244–247、245、253

可溶性草酸盐，24，80

酸模，烹饪，77，82–83

“酸模盐”，78–79，80

香料，218

餐后“峰值”，116–117

菠菜，35，37，40，52，194，216

运动饮料，咸味，246–247

淀粉，烹饪，218

杨桃，63

治愈的故事，12‑16，97‑98，161‑162，174‑177，183‑184

亚临床效应，42–43

替代食品（现代饮食趋势），46‑49，48

高草酸食物的替代品，201，202‑204，286‑287

糖，113

硫，248–249

日光照射，231–232

“超级食物”，57，60‑62

增刊，232–249、244、256–264、257–258、265、268–269

支持康复的策略，225‑269

互换图表，286–287

草酸盐摄入量的“最佳点”，191

草酸盐诱发的症状，133–159

评估您的草酸盐健康状况，173‑180

身体系统及相关疾病，144–146，147–159

草酸盐过量的临床指标，101，102‑103

增加风险的因素，12

记录在案，213–214

草酸盐中毒的机制，133‑141

草酸盐积累是一个“无处不在”的问题，143‑144页

草酸盐清除，166–169，167

草酸盐排出，121–122

重新思考“健康”食品，9‑18

自测题，277–285

无症状疾病，141‑143

草酸盐毒性研究，103–105

T

单宁，64–65，232

牙齿，128、145、156

测试，诊断，96–101，102–103

治疗性低草酸盐，41–42

疗法，热疗和冷疗，228–230

治疗性沐浴，252–253，253

硫胺素（维生素B1 ），259–260，265

甲状腺，128

组织活检，101，125

毒性，42–43，50–53，103–105

毒理学，91

毒素，环境，109–110，227–228，250

毒素，植物，20，21，64–65

微量元素，249，258

追踪你的症状，213‑214

短暂性肾功能衰竭，116

低草酸饮食试验，177–179

触发剂量，190、191、192

触发摄入区，185、186、187‑189、189

触发维持理论，122‑125，123

小管，95

姜黄，60–61

U

尿液沉积物：诊断、病理和治疗

指示剂（戈尔丁），85

泌尿系统，146，157–158

尿液中草酸盐含量，93–94，123–125

V

另见高草酸尿症

测试的困难，96‑101

与草酸盐摄入量有关，116

症状和，14–15，122，168

阈值为  94–96、95

疫苗，227–228

血管系统，127，145，151‑153

血管炎，151‑152

素食饮食，35、56、71、164

植物油，217，231–232

蔬菜，26–27，28–29，215–216，216

素食饮食，56、70、91、108

Vermeulen,  C.  W.,  122–125,  123

维珍减肥法，55

视力问题，127‑128，146

维生素B1  （硫胺素），259–260，265

维生素B6，260–261，265

维生素B7  （生物素），262，265

维生素C，106，110‑111，188，264，265，266‑267

维生素D,  231–232,  238–239,  265

维生素依赖性，234–235

维生素E，266–267

维生素，90，258–264，265，266–267

W

水

饮用（自来水），250–251，251–252

矿物浴，252–253，253

毒素含量，227

小麦制品，29，218–220

全食物饮食，58，206‑207

最严重的罪魁祸首食物，32–35，197–199

X

木糖醇，56、103、110

ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTU  VWX  YZ

©  Kenneth  Brayden  Matthews

关于作者

Sally  K.  Norton，公共卫生硕士，在康奈尔大学获得营养科学学士学位，在北卡罗来纳大学
教堂山分校获得公共卫生硕士学位。

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表  14.3：全食物饮食过渡

后退

一顿饭

早餐

午餐

小吃

晚餐

甜点

总计

一顿饭

早餐

午餐

高草酸饮食

食物

草酸镁

1  杯燕麦片（20  毫克）  1  汤匙葡萄干（1  毫克）  1
几汤匙腰果（23毫克）和少许磨碎的

肉桂（0）

1  杯咖啡（2  毫克）

金枪鱼沙拉（10毫克）配全麦面包（32）
毫克），1  根芹菜茎（8  毫克）
1盎司薯片（20毫克）

1  杯  V‑8  果汁（20  毫克）

或者

Applebees  天堂鸡肉沙拉（55  毫克）
3英寸布朗尼蛋糕（37毫克）

1  克利门汀柑橘（20  毫克）

小份罗马生菜沙拉（5毫克）配腌甜菜根

（25毫克），1汤匙松子（17毫克）

鸡腿（0），配6盎司烤土豆
楔形块（80毫克）
半杯煮熟的甜菜（500毫克）

或菠菜（500毫克）

2  小块巧克力曲奇饼干（20  毫克）

第一阶段草酸盐饮食

食物

早餐卷饼：

1  张大面粉玉米饼（10  毫克）¼  杯斑豆

（20毫克）¼杯磨碎的奶酪（0）2个大鸡蛋

（0）1  片火腿（0）精选香料（3  毫克）

1  杯咖啡（2  毫克）

6盎司黑化三文鱼柳（5毫克）

半杯土豆泥（20毫克）

1  杯蒸西兰花（20  毫克）

草酸镁

45

90

20

625

20

800

35

45

小吃

晚餐

甜点

总计

一顿饭

早餐

午餐

小吃

晚餐

甜点

总计

1  杯哈密瓜或

1个大苹果
（5毫克）

6盎司炸猪排或肉丸，用¾杯红酱汁烹制
酱汁（20毫克）
1.5  杯煮熟的白米天使面（17）

毫克)

小份罗马生菜沙拉配黄瓜片（3）

毫克)

3英寸布朗尼蛋糕（37毫克）

低草酸饮食

食物

早餐卷饼：
1  张大面粉玉米饼（10  毫克）¼  杯磨碎的
奶酪（0）3个大鸡蛋（0）1片火腿（0）

草酸镁

精选香料（3毫克）

1  杯咖啡（2  毫克）

6盎司黑化鲑鱼（5毫克）

1  根玉米棒（3  毫克）

1  杯罗马生菜沙拉（3  毫克）

5颗黑橄榄（6毫克）

1  杯花草茶（2  毫克）

6盎司炸猪排或肉丸，放入半杯

白酱（1毫克）

1  杯煮熟的白米饭天使面（11）

毫克）或意大利面瓜（9毫克）或魔芋

面条（4毫克）

小份罗马生菜沙拉配黄瓜片（3）

毫克)

半杯香草冰淇淋
（0）

5

40

37

160

15

17

2

15

0

50

表  14.4：鱼素饮食过渡

后退

一顿饭

早餐

午餐

小吃

晚餐

甜点

每日牛油

高草酸饮食

食物

奇亚籽布丁：¼  杯奇亚籽（265  毫克），1  杯

草酸镁

310

杏仁奶（30毫克）和1汤匙草莓酱
（3毫克）
星巴克白巧克力拿铁，由⋯⋯制成

脱脂牛奶（10毫克）

或者

4块博卡早餐饼（120毫克）

2  片杂粮吐司（32  毫克）和  2  汤匙。

杏仁酱（120毫克）

1  个猕猴桃（30  毫克）

小杯咖啡，加茶匙姜黄粉（7毫克）

1.5  杯黑豆汤（45  毫克）

1  个百吉饼（15  毫克）

1  杯绿茶（15  毫克）

3盎司胡萝卜条（40毫克）

或者

鹰嘴豆、薄荷和青豆塔布勒沙拉（43）

毫克)
1  克利门汀柑橘（20  毫克）
3盎司胡萝卜条（40毫克）

1  杯绿茶（15  毫克）

1盎司86%吉拉德利黑巧克力（90毫克）

印度风味三文鱼（10毫克），配孜然胡萝卜（30毫克）和

梨子酸辣酱（5毫克）

1  杯藜麦（100  毫克）

1.5  杯什锦沙拉（75  毫克）
无咖啡因茶（10毫克）

10块香草威化饼干（10毫克）

2  汤匙花生酱（50  毫克）

115

90

230

60

805

一顿饭

第一阶段草酸盐饮食

食物

草酸镁

早餐

午餐

小吃

晚餐

甜点

每日牛油

一顿饭

早餐

午餐

小吃

晚餐

3盎司烟熏鲑鱼或沙丁鱼（0毫克）

烤酸面包英式松饼（11毫克）

1  汤匙奶油奶酪或黄油（0  毫克）
半个粉红葡萄柚（17毫克）
1盎司葵花籽（9毫克）

1.5  杯豌豆汤（10  毫克）
1  个涂了黄油的百吉饼（15  毫克）
1¼盎司切达干酪（0毫克）

半杯新鲜菠萝（11毫克）

1  杯红茶（20  毫克）

6盎司煎白鱼（0毫克）
半杯糙米，配上胡萝卜丁和7个黑胡椒
橄榄（24毫克）
半杯煮熟的蒲公英叶（10毫克）

1  克利门汀柑橘（20  毫克）

或者

半杯桃子蓝莓酥饼（15毫克）

低草酸饮食

食物

2  个炒鸡蛋，上面撒上  1  汤匙碎末

香菜（1毫克）

  杯鹰嘴豆（3  毫克）

2张玉米饼（14毫克）

1.5  杯豌豆汤（10  毫克）

1份印度薄饼或2块软饼干（3）

毫克），配1¼盎司切达干酪或煮鸡蛋
（0毫克）
1  个  Gala  苹果（3  毫克）

或者

1  杯黑眼豆沙拉（9  毫克）½  杯

一杯罗马生菜上撒上干酪（3毫克）。
沙拉（3毫克）

5只大虾配鸡尾酒酱（0）

6盎司香煎黑化三文鱼柳（8毫克）

半杯芹菜根和芜菁甘蓝泥（2毫克）

1  杯炒白菜（3  毫克）

37

36

20

34

20

150

18

15

0

18

草酸镁

1  根玉米棒（3  毫克），或  ½  杯蔬菜

豌豆（1‑5毫克），或1杯罗马生菜沙拉（3毫克）

半杯香草或椰子冰淇淋（0毫克）

甜点

每日牛油

0

50

表  14.5：旧石器时代饮食过渡

后退

一顿饭

早餐

午餐

小吃

晚餐

甜点

每日牛油

一顿饭

早餐

高草酸饮食

食物

草酸镁

摇匀（总共  150  毫克）：
1.5  杯杏仁奶（46  毫克），1  杯混合物

新鲜浆果（25毫克），4汤匙大麻粉（50毫克）

毫克），半根香蕉（5毫克），半茶匙姜黄粉
（24毫克）
5  汤匙古早味麦片（60  毫克）

羽衣甘蓝沙拉：1  杯切碎的羽衣甘蓝（5  毫克），¾  杯
烤红薯泥（140毫克），

沙拉酱（3毫克），1汤匙葵花籽（5毫克），

以及  7  颗黑橄榄（8  毫克）

或者

1.5  杯加腰果的古早蛤蜊浓汤（80）

毫克)

1¼  杯什锦嫩叶沙拉（60  毫克）

2.8盎司腌制朝鲜蓟心（20毫克）

混合坚果棒（65毫克）

用坚果“奶酪”制成的西葫芦帕尔马干酪，

香肠，以及少许菠菜（250毫克）

1.5盎司生茴香棒（10毫克）

2  个小木薯粉蒜蓉卷（20  毫克）

3  个自制巧克力马卡龙（85  毫克）

第一阶段草酸盐饮食

食物

草酸镁

  杯香肠杂烩：香肠配磨碎的
胡萝卜（10毫克）、切丁的芜菁或芹菜根（4毫克）
毫克），用迷迭香和胡椒调味（1

毫克)

1  个煎蛋（0  毫克）

  杯迷迭香核桃（17  毫克）

210

160

65

280

85

800

30

午餐

小吃

晚餐

甜点

每日牛油

一顿饭

早餐

午餐

小吃

晚餐

甜点

每日牛油

1  杯改良版古法蛤蜊浓汤（40  毫克）

3个红萝卜（0.3毫克）

1盎司炸猪皮（0毫克）

1  杯红茶（20  毫克）

什锦干果（1盎司葵花籽[12毫克]，干）

菠萝[3毫克]，椰丝[0毫克]

8盎司牛肩肉配胡萝卜和洋葱

（31毫克）
1  杯切丝生西葫芦（7  毫克）

半杯蔓越莓汁，加1汤匙青柠汁和

气泡矿泉水（1毫克）

1  个烤苹果，加入  ¼  茶匙姜末（6  毫克）

低草酸盐

食物

1/3  杯香肠碎，不含胡萝卜（5  毫克），3  个鸡蛋
（0毫克）

草酸镁

或者

半杯沙丁鱼泥拌椰子酸奶（1毫克）

1  杯低草酸蛤蜊浓汤（6  毫克）

1  小份罗马生菜沙拉（3  毫克）
1  个苹果（4  毫克）

或者

6盎司肉丸（3毫克）
1  杯玉米莎莎酱（7  毫克）
¼–½  杯去皮英国黄瓜片（3

毫克)

1  杯骨汤，加入椰奶和白葡萄酒

胡椒（2毫克）

8盎司牛肩肉（0毫克），或1块肋眼牛排（0毫克）

毫克），或

2个烤鸡腿（0毫克）

½  杯煮熟的芦笋（9  毫克），或  4  盎司。

西葫芦面条（8毫克）

以及  4  盎司花椰菜米（4  毫克），或  ½  杯

烤冬南瓜（4毫克）

3  个香草马卡龙（5  毫克）

60

15

39

6

150

5

13

2

13

5

38

后退

绿叶蔬菜

甜菜叶（顶部）或红茎甜菜，切碎

项目：生鲜

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

菜品：蒸12分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：煮6分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

甜菜，绿色（白色茎），切碎

项目：生鲜

总毫克数/100克

1,000

70%

2克

2.5茶匙

3克

4茶匙

1,000

60%

2克

0.5茶匙

3克

2茶匙

450

40%

4克

1茶匙

7克

2茶匙

900

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

菜品：蒸12分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：煮6分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

红叶蒲公英叶，切碎

项目：生鲜

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：煮15分钟

70%

2克

1.5茶匙

3克

2茶匙

600

60%

3克

1茶匙

5克

1.5茶匙

300

40%

7克

1.8  茶匙

10克

3茶匙

30

60%

65克

1.2摄氏度

110克

2C

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

菠菜碎

项目：生鲜

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：冷冻

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

菜品：蒸12分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

15

60%

130克

1.25摄氏度

190克

2C

1,000

75%

2克

3茶匙

3克

5茶匙

900

90%

2克

3.5茶匙

3.3克

5茶匙

700

60%

3克

0.7茶匙

4.3克

1茶匙

食材：煮沸  12  分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

500

30%

4克

1.2茶匙

6克

2茶匙

后退

根茎类蔬菜

红甜菜

项目：生鲜

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：切片，蒸熟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：煮沸  12  分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

金甜菜

物品：煮沸  40  分钟

总毫克数/100克

65

75%

30克

0.2摄氏度

45克

0.33摄氏度

60

75%

30克

0.2摄氏度

50克

0.25摄氏度

50

70%

40克

0.25摄氏度

60克

0.4摄氏度

95

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

胡萝卜片

项目：生鲜

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

菜品：蒸12分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

物品：煮熟的

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

土豆

85%

20克

1.6  汤匙

30克

3.2  汤匙

45

70%

45克

0.34摄氏度

65克

0.5摄氏度

20

70%

100克

0.7摄氏度

150克

1C

20

70%

100克

0.7摄氏度

150克

1C

商品：红色，新鲜，煮沸30分钟，带皮

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：  Russet、Burbank  或  Idaho  品种，烤制，仅含肉

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

品种：  Russet、Burbank  或  Idaho  烤制，仅去皮

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：速溶、白色、干型

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

20

90%

100克

0.6摄氏度

150克

1C

50

70%

40克

2.2  汤匙

60克

3.3  汤匙

400

60%

5克

0.6  皮肤

8克

0.8  皮肤

100

85%

20克

0.3摄氏度

30克

0.5摄氏度

红薯或山药

商品：去皮生橙

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：带皮橙子，400°F  烘烤  1  小时

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：去皮橙子，400°F  烘烤  1  小时

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：斯托克斯紫番茄，去皮，400°F烘烤1小时

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

50

79%

42克

3汤匙

64克

4.5  汤匙

100

35%

20克

1汤匙

30克

1.5  汤匙

60

29%

32克

1.5  汤匙

49克

2.5  汤匙

170

50%

12克

1.75茶匙

18克

2.5茶匙

后退

其他蔬菜

朝鲜蓟心

食材：新鲜煮熟  30  分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：水浸罐装，沥干水分（克罗格）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：芦笋，水煮或蒸熟，10分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：竹笋，人工栽培，煮熟沥干

总毫克数/100克

溶解度百分比

35

57%

60克

0.36摄氏度

90克

0.5摄氏度

30

40%

70克

2.3  件

100克

3.5  件

10

29%

190克

1.1摄氏度

290克

1.6摄氏度

95

55%

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

菜品：西兰花苗，切碎，蒸熟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：仙人掌（nopal），煮30分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：芹菜茎，生，切丁

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：紫色茄子，中国产，生的（数据有限）

总毫克数/100克

溶解度百分比

22克

0.76  重量盎司

30克

1.14  重量盎司

14

41%

152克

1C

230克

1.5摄氏度

350

39%

6克

1.8  茶匙

9克

2.7  茶匙

25

90%

80克

0.7摄氏度

120克

1C

18

不适用

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：白茄子，切片，350°F烤30分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：棕榈芯（哈顿之家），整粒，罐装

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：秋葵（梅丽莎农产品），煮5分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

胡椒，甜椒，生的

物品：绿色

总毫克数/100克

110克

0.8摄氏度

170克

1.2摄氏度

45

75%

45克

0.3摄氏度

70克

0.5摄氏度

60

8%

35克

3汤匙

50克

5汤匙

130

6%

15克

2.5  汤匙

23克

3汤匙

10

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

物品：黄色

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

物品：紫色

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

大黄茎，切丁

项目：生鲜

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

菜品：蒸菜

95%

110克

4盎司

170克

6盎司

25

0%

75克

2.7盎司

110克

4盎司

30

99%

65克

2.3盎司

100克

3.5盎司

530

42%

3.8克

1.5茶匙

6克

2.3茶匙

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

食材：煮沸  12  分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：罐装番茄酱（亨氏），含2%牛至、大蒜、盐、罗勒、“香料”

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

500

42%

4克

0.8茶匙

6克

1茶匙

310

28%

6克

1.3茶匙

10克

2茶匙（少许）

24

46%

80克

0.33摄氏度

120克

0.5摄氏度

后退

坚果和种子

澳洲坚果

项目：生鲜

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：干烤

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

花生

商品：黄油（Skippy，超大块）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：烤制

总毫克数/100克

40

54%

50克

23个坚果

75克

34个坚果

45

75%

40克

18个坚果

65克

26个坚果

170

80%

12克

2.2茶匙

18克

3.3茶匙

160

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

核桃

商品：生的，半个

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：烤制，半只

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

68%

12克

12个坚果

19克

18个坚果

75

75%

25克

12个半球

40克

19个半场

50

51%

40克

18个半场

60克

26个半场

后退

谷物/谷物制品

商品：煮荞麦

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：玉米粉（鲍勃红磨坊牌）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：玉米饼（Mission）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：纳贝斯克牌奶油小麦片（干麦片）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

130

43%

15克

1.4  汤匙

23克

2汤匙

45

96%

45克

0.4摄氏度

70克

0.6摄氏度

25

87%

80克

3张玉米饼

120克

4.5张玉米饼

30

42%

70克

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：小米（Arrowhead  Mills）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：燕麦片（干）。

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：燕麦片（已加工）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：藜麦（熟）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

0.4摄氏度

100克

0.6摄氏度

30

100%

75克

0.4摄氏度

110克

0.6摄氏度

25

40%

75克

1C

110克

1.42摄氏度

11

80%

180克

0.75摄氏度

270克

1.15摄氏度

60

79%

35克

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：黑米，煮熟30分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：糙米（煮熟）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：棕色苔麸（Maskal）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

3汤匙

50克

0.25摄氏度

17

39%

110克

0.8摄氏度

170克

1.2摄氏度

12

88%

160克

0.8摄氏度

240克

1.25摄氏度

220

41%

9克

1汤匙

14克

1.5  汤匙

后退

水果

杏子

商品：生的，品种不详，切片

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：干货（Mariani  Ultimate）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：浆果，黑覆盆子/黑莓，生

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

柑橘

商品：橙子、克莱门汀、生的、中等

总毫克数/100克

35

43%

55克

0.34摄氏度

85克

0.5摄氏度

90

16%

22克

6个半球

35克

9个半场

50

34%

40克

1.4盎司

60克

2盎司

30

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：橙子果酱（Smuckers）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：橙子、蜜橘、生的、中等大小（2½英寸）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：无花果（Mission、Sun‑Maid）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：猕猴桃，生，去皮（1  个猕猴桃  =  0.5  杯）

总毫克数/100克

11%

70克

1个橙子

110克

1.4  个橙子

50

32%

40克

2汤匙

60克

3汤匙

40

17%

50克

0.5个水果

80克

0.75个水果

80

16%

25克

2.5个无花果

40克

4  个无花果（¼  C）

30

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

黑橄榄

商品：罐装食品（未指定品牌和品种）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：罐装（艾伯森超市）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

青橄榄

商品：罐装（未指定加工方式）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

18%

55克

0.33摄氏度

80克

0.5摄氏度

25

不适用

75克

19颗橄榄

110克

29颗橄榄

50

36%

40克

16颗橄榄

60克

23颗橄榄

45

3%

45克

12颗橄榄

65克

18颗橄榄

项目：西班牙，带甜椒，曼萨尼拉

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

菜品：熟透的芭蕉片，用黄油和橄榄油煎炒

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：去核西梅干（Sunsweet）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

55

26%

40克

13颗橄榄

55克

19颗橄榄

110

100%

18克

1.8  汤匙

25克

2.7  汤匙

30

35%

65克

8  颗西梅

95克

12  颗西梅

后退

面包

百吉饼

商品：肉桂葡萄干（托马斯牌）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：全麦原味（莎莉牌柔滑型）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

面包片，小麦或黑麦

商品：黑麦，100%（向日葵、黑麦奥拉、Rubschlager）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：黑麦面包（佩珀里奇农场）

总毫克数/100克

30

30%

70克

0.75个百吉饼

110克

1.1个百吉饼

30

39%

70克

1.25个百吉饼

100克

1.9个百吉饼

35

48%

60克

1.4  片

85克

2.1  片

60

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：圆形酸面包（Francisco  International）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：全麦（Arnold  100%  天然）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：小麦（阿诺德乡村燕麦片）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：小麦，农舍风格（佩珀里奇农场）

总毫克数/100克

46%

35克

1  片

50克

1.5  片

25

55%

75克

1.75  片

110克

2.6  片

35

36%

55克

1.5  片

85克

2.25  片

40

41%

50克

1.1  片

70克

1.75  片

25

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：小麦，淡味（奇迹）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：小麦，浅白色（Wonder）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：小麦，全谷物（莎莉乡村系列）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：全麦白面包（Wonder）

总毫克数/100克

35%

75克

3片

110克

4.5  片

30

34%

65克

1.7  片

95克

2.5  片

25

44%

75克

2  片

110克

3片

25

32%

75克

2  片

110克

3片

30

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：全麦，100%（Pepperidge  Farm）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

36%

65克

1.7  片

95克

2.5  片

35

38%

55克

2.2  片

80克

3.25  片

后退

饮料

杏仁奶

商品：各种品牌

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

风味咖啡

商品：星巴克黑巧克力摩卡拿铁

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

茶叶（干茶重量，冲泡后草酸含量）

物品：红茶，浸泡  5  分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

项目：  Constant  Comment（Bigelow），浸泡  1  分钟

11

100%

200克

0.75摄氏度

300克

1.1摄氏度

20

30%

100克

3.3  液盎司

150克

5  液盎司

12

100%

2.6克

1.3  个茶包

4克

2个茶包

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：伯爵茶（比格罗），浸泡  1  分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

项目：白茶（白木坛、毕格罗），浸泡  4  分钟

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：马黛茶（未指定冲泡方法）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

11

100%

1.6克

0.8  茶包

2.2克

1.1  茶包

10

100%

1.6克

0.8  茶包

2.5克

1.25个茶包

8

100%

2.2克

1.1  茶包

3.4克

1.7  个茶包

2.9

不适用

6克

3个茶包

9克

4.5个茶包

后退

巧克力和角豆

角豆

物品：薯片

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：粉末

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

黑巧克力棒

商品：绿色和黑色（70%）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：沙芬贝格特浓黑巧克力（82%）

总毫克数/100克

150

40%

14克

1.4  汤匙

21克

2汤匙

460

6%

4克

0.6  汤匙

6克

0.9  汤匙

210

85%

10克

0.33  盎司

15克

0.5盎司

250

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：瑞士莲特级苦味巧克力（99%）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

牛奶巧克力

商品：  M&Ms巧克力豆

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：好时巧克力棒

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

巧克力片

76%

8克

0.3盎司

12克

0.4  盎司

480

71%

4.2克

0.15  重量盎司

6克

0.2  盎司

70

48%

28克

30  件

43克

46  件

75

42%

28克

  杆

42克

1  巴

产品：半甜

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：牛奶巧克力（好时）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

可可粉

项目：全球采购的15个品牌的平均值

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

160

86%

12克

0.8  汤匙

18克

1.2  汤匙

110

48%

19克

2.5  汤匙

30克

3.75  汤匙

690

64%

2.9克

0.5  汤匙

4.3克

0.8  汤匙

后退

薯片和饼干零食

薯片

商品：香蕉片（印加作物）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：薯片（乐事原味）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：薯片（乐事）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：红薯（Terra）

总毫克数/100克

溶解度百分比

140

95%

14克

10个芯片

21克

15个芯片

75

94%

25克

13个芯片

40克

20个芯片

85

91%

23克

11.5个芯片

35克

17个芯片

220

36%

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

曲奇饼

商品：巧克力碎（Pamelas  无麸质）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：菲格牛顿（纳贝斯克）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：米兰双倍巧克力（佩珀里奇农场）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：米兰薄荷（Pepperidge  Farm）

总毫克数/100克

9克

0.3盎司

14克

0.5盎司

40

38%

45克

2块饼干

70克

3块饼干

60

26%

30克

2.2  块饼干

50克

3.3  个  cookie

80

68%

25克

1.75块饼干

40克

2.75块饼干

45

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

饼干

产品：小麦芝麻脆饼（Wasa）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

64%

45克

3.5块饼干

65克

5.25块饼干

210

10%

10克

0.7  片

14克

1  片

后退

调味料

产品：多香果粉（McCormick）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

物品：生罗勒

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：辣椒粉：胡椒/大蒜/香料（McCormick）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：肉桂粉

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

1,080

10%

2克

1茶匙

2.8克

1.5茶匙

130

22%

15克

2.4  汤匙

23克

3.6  汤匙

310

26%

6克

2.5茶匙

10克

3.7茶匙

1,790

6%

1.1克

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：干柑橘皮

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：丁香粉（McCormick）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：芫荽籽（McCormick）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：孜然籽（Schilling）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

0.33茶匙

1.7克

0.5茶匙

750

10%

2.7克

1.3茶匙

4克

2茶匙

2,000

52%

1克

0.5茶匙

1.5克

0.7茶匙

1,030

18%

1.9克

1.1茶匙

2.9克

1.6茶匙

1,110

18%

1.8克

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：咖喱粉：芫荽籽、胡芦巴籽、姜黄、孜然、黑胡椒（McCormick）

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

姜

物品：生的，磨碎的

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

项目：地面

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

商品：生欧芹叶

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

0.9茶匙

2.7克

1.3茶匙

1200

42%

1.7克

0.8茶匙

2.5克

1.25茶匙

240

100%

8克

1.4  汤匙

12克

2汤匙

960

75%

2.1克

1.2茶匙

3.1克

1.7茶匙

140

56%

15克

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

产品：姜黄粉

总毫克数/100克

溶解度百分比

20毫克草酸盐（重量）

20毫克草酸盐（~大小）

30毫克草酸盐（重量）

30毫克草酸盐（~大小）

3.3  汤匙

22克

5汤匙

2,180

94%

0.9克

0.4茶匙

1.4克

0.6茶匙

StarCare · 发表于 1 小时前

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机翻：

修正：

[书籍] 有毒超级食物：草酸过量如何让你生病

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