TACA-10 自闭症中的酵母菌过度生长

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TACA-10 自闭症中的酵母菌过度生长
Yeast Overgrowth in Autism

原文链接：https://tacanow.org/family-resources/what-is-yeast-overgrowth/

自闭症中的酵母菌过度生长

酵母菌过度生长是自闭症中常见的医学问题，可能导致睡眠障碍、感觉问题、多动、挑食、刻板行为等。更令人担忧的是，酵母菌过度生长可能导致身体疼痛。然而，经过治疗后，症状可能减轻或完全消失，显著改善您孩子的生活质量。

在这篇文章中，您将找到关于酵母菌过度生长的信息，包括：
- 它是什么，为什么自闭症儿童家长应该注意它
- 症状
- 原因
- 治疗选择
- 实验室测试

酵母菌过度生长：它是什么以及为什么家长应该注意

首先，了解健康的胃肠道道含有真菌（也称为酵母）和有益细菌，两者保持平衡是很重要的。然而，如果真菌或致病细菌过度生长并超过有益细菌，肠道菌群就会失去平衡。我们称之为肠道菌群失调。

为什么自闭症儿童家长应该注意酵母菌过度生长

虽然酵母菌过度生长可能发生在任何人身上，但家长和临床观察以及研究表明，它在自闭症患者中更为常见。例如，这项2018年研究的结果显示，36.5%的ASD儿童发现抗白色念珠菌抗体，而正常儿童仅为14.3%。这一发现值得注意，因为白色念珠菌是最常见的可以在胃肠道中过度生长并失去平衡的真菌类型。此外，在约一半检测阳性的自闭症儿童中发现胃肠道功能障碍。

酵母菌过度生长的症状

以下是可能表明酵母菌过度生长的身体和行为症状列表。

行为症状：
- 不适当的笑声
- 睡眠障碍
- 遗尿
- 疲劳
- 抑郁
- "迷糊"或认知不良和注意力不集中
- 多动
- 自我刺激（刻板）行为增加
- 高音尖叫
- 感觉寻求或防御增加
- 攀爬/跳下东西
- 糖渴望
- 自我限制食物
- 技能停滞

身体症状：
- 胃肠道疼痛
- 便秘
- 白舌（也称为鹅口疮）
- 尿布疹
- 皮疹（湿疹）
- 肛门周围红圈（这也可能是肛周链球菌）
- 脚趾或关节之间的皮疹或开裂

什么导致酵母菌过度生长？

现在您知道酵母菌过度生长的症状是什么样子，让我们来谈谈什么可以导致或促成它。

糖和简单碳水化合物

酵母以糖为食。因此，限制高糖食物（或食用后转化为糖的食物）是第一个也是最关键的步骤。高简单碳水化合物的饮食喂养酵母。简单碳水化合物天然存在于水果、乳制品、意大利面、白面包、加工和精制糖如糖果、食糖、糖浆和软饮料等食物中。

抗生素

细菌生活在肠道中，与真菌（酵母）共享空间。抗生素杀死细菌，无论好坏，但不杀死酵母。当使用抗生素时，酵母可以生长填补细菌被移除后留下的空间。

免疫系统功能障碍

免疫缺陷可能是慢性真菌感染的根本原因。请参阅下面关于测试和支持免疫系统的更多信息。保持健康的免疫系统和规律的、健康的排便可以帮助控制念珠菌。

类固醇

类固醇通过降低身体免疫系统的活动来减轻炎症。因此，这通常会导致真菌感染。例如，皮质类固醇和TNF抑制剂都会增加一个人真菌过度生长的机会。

酵母菌过度生长的治疗选择

治疗酵母菌过度生长时，人们通常专注于用处方药、补充剂、草药、酶和饮食"杀死"酵母。然而，成功的治疗不止于此。它支持免疫系统并解决肠道通透性和任何其他导致酵母菌过度生长的因素。

1. 减少胃肠道中的酵母数量

治疗酵母菌过度生长的第一步是减少胃肠道中的酵母数量。以下是您孩子的医生可以使用的几种营养工具的简要描述。

饮食

控制胃肠道中酵母数量的最好方法是通过饮食。这是因为念珠菌以糖和食用后转化为糖的简单碳水化合物为食。

不幸的是，无麸质无酪蛋白饮食不足以控制酵母。治疗酵母菌过度生长的最佳饮食之一是特定碳水化合物饮食（SCD）。遵循SCD饮食的无乳制品版本可以使念珠菌饿死。

有益酵母

有趣的是，有益酵母可以是控制白色念珠菌等真菌最有效的方法之一。因此，引入布拉氏酵母菌可能非常有益。

布拉氏酵母菌是一种友好的酵母，已成功用于控制艰难梭菌等感染。然而，非常重要的是要慢慢开始这种治疗。它可能导致致病酵母死亡并迅速释放毒素，这可能引起腹泻随后严重便秘。从极小撒粉开始，根据孩子的耐受性非常缓慢地增加。

草药

某些草药有助于杀死真菌。然而，不建议长期使用，因为它可能损害有益细菌。一些有帮助的草药例子包括：
- 葡萄柚籽提取物
- 牛至油
- Biocidin
- Pau D'Arco（紫锥菊）

酶

酶可以打开酵母周围的生物膜，使其更容易被靶向和杀死。因此，您孩子的医生可能会让他们使用以下酶之一：
- Candidase by Enzymedica
- Candex by Pure Essence
- 虽然不是酶，辛酸对生物膜也有帮助

处方药

治疗酵母菌过度生长最常用的处方抗真菌药：
- 制霉菌素（Nystatin）：温和的抗真菌药，停留在胃肠道中
- 大扶康（Diflucan）：更有效的抗真菌药，解决全身性酵母，但需要定期监测肝脏

维生素和矿物质

此外，一些维生素和矿物质可以帮助身体对抗酵母。一些例子包括：
- 生物素
- 烟酰胺
- 硒

益生菌或发酵食品

此外，在与抗真菌药分开服用时，益生菌可以帮助控制胃肠道中的酵母数量。事实上，许多医生使用益生菌补充肠道中有益细菌的低水平，然后起到控制致病细菌的作用。

然而，有些儿童对益生菌非常敏感，新菌株可能快速过度生长，导致其他问题。因此，要慢慢来，观察反应/结果。

2. 支持免疫系统

此外，成功的治疗严重依赖于功能良好、健康的免疫系统。要确定您孩子的免疫系统是否功能最佳，他们的医生可能会进行实验室测试来检查他们的总IgA和IgG水平（包括亚类）。

如果实验室结果表明您孩子的免疫系统需要支持，他们的医生可能会让他们使用以下一种或多种：
- 维生素D3、锌、维生素A
- IgG产品（含有血清来源的免疫球蛋白浓缩物）
- DGL甘草以平衡皮质醇水平并帮助肾上腺功能
  - 请注意，甘草可能降低血糖水平
  - 使用DGL形式的甘草比普通甘草安全得多
- 骆驼奶（请谨慎使用，因为骆驼奶中的酪蛋白可能阻断叶酸受体）
- 初乳（基于乳制品，所以如果过敏请小心）

3. 解决肠道通透性

此外，您孩子的医生会想确定肠道通透性（又名肠漏）是否导致或促成酵母菌过度生长。

肠道通透性的治疗选择包括：
- GFCF饮食：麸质含有高水平的连蛋白，可能导致肠道通透性
- 有助于修复肠漏损伤的补充剂，包括：
  - 丁酸盐：短链脂肪酸（SCFA）
  - L-谷氨酰胺：氨基酸（请谨慎使用，因为它可能在某些孩子中转化为兴奋毒素）

4. 识别并解决导致肠道菌群失调的其他因素

如果我们不发现和治疗导致肠道病原体和有益菌群失衡的其他因素，上述所有努力都将白费。因此，请不要低估与孩子的医生讨论以下因素的重要性。

饮食

冒着重复的风险，饮食很重要。事实上，它是所有愈合的基础。糖、薯片、白面包、意大利面、果汁、精制糖和软饮料等食物会喂养酵母。因此，饮食改变对于完全解决慢性酵母问题至关重要。

值得注意的是，并非所有真菌都相同。澄清一下，大多数孩子对抗的酵母类型是白色念珠菌。而用于烤面包的酵母类型是酿酒酵母，适量食用可能有助于保持肠道中白色念珠菌群的控制。

抗生素过度使用

谨慎使用抗生素。如上所述，抗生素杀死有益和致病细菌，使真菌得以过度生长并填补那个空间。出于这个原因，许多功能医学医生在需要抗生素时同时开出抗真菌药。

草酸盐升高

还要注意草酸盐和酵母之间的关系。草酸盐是导致肾结石和其他问题的晶体。当同时进行草酸盐和酵母的实验室检测时，结果通常显示两者都有高水平。澄清一下，目前不知道哪个是催化剂，哪个是结果。但是，通常如果您解决高草酸盐问题，您可以降低酵母菌过度生长的水平。

降低草酸盐水平的方法包括：
- 实施低草酸盐饮食
- 服用与草酸盐结合并帮助排出草酸盐的补充剂，如：
  - 柠檬酸镁
  - 柠檬酸钙
  - 生物素
  - B6

金属毒性

理论上，重金属可能导致身体进入保护模式并产生更多酵母。因此，治疗金属毒性可以帮助身体自然克服酵母菌过度生长。

酵母治疗的副作用

当酵母死亡时，它会释放一种叫做乙醛的毒素。如果负责消除体内毒素的肝脏不堪重负，您的孩子可能会经历"死亡"症状，如疲劳、头痛、恶心、皮疹、腹泻等。出于这个原因，与一位能够帮助您区分对治疗本身的反应和死亡反应的医生合作很重要。

以下可以帮助缓解酵母死亡症状：
- 活性炭
- Alka-Seltzer Gold（不是普通的）
- 大量喝水
- 维生素C或镁以保持大便通畅
- 有趣的是，帮助对抗饮食违规不良影响的产品也有助于减少酵母死亡症状

酵母菌过度生长的实验室测试

在我们深入了解更多细节之前，重要的是要注意酵母测试是出了名的不准确。因此，大多数功能医学医生和家长倾向于仅根据症状治疗。尽管如此，许多家长仍然想了解测试选择，所以我们提供以下功能医学实验室列表供您与孩子的医生讨论。

大便测试

许多功能医学实验室提供的一个选择是综合大便分析（CSA）。提供此类测试的几个实验室包括：
- Great Plains Laboratory
- Doctor's Data
- GI MAP

请注意：大便测试可能不准确的一个原因是酵母和细菌通常在结肠开头发现，但实验室样本的大便是在结肠末端收集的。

有机酸测试（OAT）

（尿液测试）

另一个选择是OAT，它检测尿液中的代谢物。虽然测试尿液来检测胃肠道发生的问题可能看起来很奇怪，但有时它是更好的选择。为了理解原因，了解肠道中酵母菌过度生长会改变尿液中细菌代谢物的水平是有帮助的。酵母菌过度生长的证据会出现在尿液代谢物测试中，然后才能从大便样本中检测到。

抗体测试

（血液测试）

此测试告诉您身体是否正在产生针对酵母的抗体，从而引起炎症反应。请记住，约一半的抗念珠菌IgG阳性ASD儿童发现有胃肠道功能障碍。

结论

总之，让我们回顾关于自闭症中酵母菌过度生长的一些关键事实：

- 健康的肠道含有真菌、致病细菌和有益细菌
  - 只要肠道中致病和有益细菌之间保持平衡，就不会有问题
- 然而，如果真菌和/或致病细菌过度生长并超过肠道中的有益细菌，就会出现问题
- 酵母菌过度生长是自闭症患者中常见的医学问题
- 成功的治疗需要找到一位好的功能医学医生，他可以识别并解决导致酵母菌过度生长的所有因素
- 最重要的是，正确解决酵母菌过度生长可以对孩子的生活质量产生巨大影响