TACA-21 自闭症中的免疫功能障碍

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TACA-21 自闭症中的免疫功能障碍
Immune Dysfunction in Autism

原文网址：https://tacanow.org/family-resou ... function-in-autism/

概述

身体的免疫系统防御感染并保护自身细胞。然而，研究表明在许多自闭症病例中免疫系统无法正常工作。因此，免疫功能障碍是自闭症研究的新领域。

事实上，这项2022年的研究显示自闭症患者可能存在上调的免疫基因导致大脑炎症。在研究的1275个基因中，自闭症大脑有275个基因表达与对照组不同。有趣的是，自闭症相关的表达模式最类似于阿尔茨海默病和帕金森病的免疫基因表达模式。

此外，这项2023年的研究显示成人自闭症患者的细胞因子谱发生改变，可能表明成人ASD患者亚组存在免疫失调。

最后，新研究显示母体免疫失调是自闭症谱系障碍（ASD）的产前风险因素。换句话说，孕妇的炎症和代谢压力可能导致异常的细胞因子（免疫系统）信号传导和自身免疫。

但是有好消息。有治疗方法和生活方式改变可以帮助免疫功能障碍。

免疫功能障碍的迹象

有一些提示可能指向您孩子的免疫功能障碍。通过记录日记来观察可以帮助发现模式。

当您的孩子出现以下情况时，怀疑免疫功能障碍：
- 比典型儿童更频繁生病
- 不发烧来对抗疾病
- 没有典型的疾病症状，但反而有行为问题
- 有技能退化
- 发烧时自闭症症状改善（通常称为"发烧效应"）
- 很少生病，即使其他家庭成员生病
- 有下面列出的医学问题迹象

自闭症中由免疫功能障碍引起的医学问题

自闭症中看到的免疫功能障碍会表现为医学问题。此外，这些医学问题通常除了其他症状外还有行为影响。以下列出了自闭症中一些常见医学问题的例子。

原发性或继发性免疫缺陷

原发性免疫缺陷发生在免疫系统不能正常工作时。

原发性免疫缺陷疾病的例子包括：
- 常见变异型免疫缺陷病（CVID）
- 重症联合免疫缺陷病（SCID）
- 慢性肉芽肿病（CGD）

继发性免疫缺陷疾病发生在外部来源（如化学物质或感染）削弱身体时。

原发性或继发性免疫缺陷的症状包括：
- 自身免疫疾病
- 贫血
- 生长和发育迟缓
- 消化问题
- 频繁生病或感染，例如：
  - 肺炎
  - 鼻窦感染
  - 耳部感染
  - 链球菌感染
  - 皮肤感染

PANDAS/PANS

PANS/PANDAS主要是一种自身免疫疾病，由感染或环境诱因导致免疫系统异常激活引起。这些感染使孩子产生攻击大脑基底节区域的抗体，引起一系列行为。然而，PANS还有其他已知原因，如脑震荡和代谢问题。

症状包括：
- OCD（强迫症）发作或复发和/或限制性饮食障碍
- 此外，至少有以下一种神经精神症状：
  - 行为/发育退化
  - 学校表现恶化
  - 极端情绪
  - 分离焦虑
  - 感觉/运动异常，如书写退化
  - 睡眠障碍（难以入睡、睡眠不安）
  - 泌尿症状（尿急、尿频、尿床）

自身免疫性脑炎（AE）

自身免疫性脑炎发生在身体的免疫系统攻击大脑时，引起炎症。结果，免疫系统产生称为抗体的物质，错误地攻击脑细胞。

症状包括：
- 亚急性发作（3个月内快速进展）的：
  - 工作记忆缺陷
  - 精神状态改变
  - 精神症状
- 至少符合以下一项标准：
  - 新的中枢神经系统局灶性发现
  - 癫痫发作或EEG异常（非既往疾病解释）
  - 脑脊液细胞增多（白细胞计数超过5个细胞/mm³）
  - MRI提示脑肿胀（脑炎）
- 已排除这些症状的其他原因
- 与PANS不同，PANS引起"发作"，这些症状继续快速恶化

肥大细胞活化

当休眠的肥大细胞被过敏反应刺激时，肥大细胞释放其组胺、白细胞介素、血小板活化因子、前列腺素、蛋白聚糖和酶的内容物。然而，在接下来的6-24小时内，其他炎症分子被释放。

症状包括：
- 脑雾
- 腹泻
- 潮红
- 头痛
- 心悸
- 荨麻疹
- 瘙痒
- 低血压
- 肌肉疼痛
- 周围神经病变（麻木、刺痛）
- 呼吸困难
- 皮肤对卫生用品或外用产品敏感

埃勒斯-当洛斯综合征（EDS）或过度活动型埃勒斯-当洛斯综合征（hEDS）

埃勒斯-当洛斯综合征影响您的结缔组织——主要是您的皮肤、关节和血管壁。过度活动型埃勒斯-当洛斯综合征是EDS的一种较轻形式，引起关节过度活动。这是胶原蛋白缺陷的结果。

症状包括：
- 容易淤青
- 扁平足
- 炎症性肠病
- 关节过度活动
- 肌肉或骨骼疼痛
- 肌肉无力
- 皮肤弹性过高

复发性急性感染

感染可以引起体内炎症。此外，当我们用抗生素治疗时，细菌或病毒可能隐藏在生物膜下，只频繁重新出现。

复发性急性感染的例子：
- 链球菌
  - 寻找草莓舌、红色肛门环、手指/脚趾脱皮、扁桃体/腺样体肿大
- 支原体
  - 寻找疲劳

持续性慢性感染

当身体对感染或病毒没有产生适当的反应时，它不会像应该的那样对抗急性疾病。因此，感染或细菌在体内停留，对免疫系统造成破坏。

此类慢性感染的例子：
- 莱姆病和/或莱姆共感染
- 巴尔通体
  - 寻找头部周围肿胀的腺体
  - 此外，寻找看起来像妊娠纹的不寻常条纹皮疹
  - 最后，愤怒是巴尔通体的已知症状
- 巴贝西虫
  - 寻找夜间异常出汗、疲劳和恶心
- COVID
  - 寻找脑雾、站立时头晕和/或极度疲劳
- 疱疹家族感染
  - EB病毒：淋巴结肿大、极度疲劳
  - 巨细胞病毒（CMV）：淋巴结肿大、疲劳和恶心
  - HHV6：疲劳、腹痛、反复出现的喉咙痛
  - 单纯疱疹病毒1型和2型：口腔溃疡
  - 水痘：手脚麻木、疲劳、可能的随机皮疹或斑点
- 寄生虫感染
  - 所有寄生虫感染有不同的症状
  - 寻找低铁和高嗜酸性粒细胞而无过敏反应
- 念珠菌过度生长
  - 寻找鹅口疮（白舌）

免疫功能障碍的检测

需要对您的孩子进行全面检查。以下列出免疫科医生或功能医学提供者可能运行的检测列表，以揭示身体可能正在应对什么。具体来说，运行的特定检测将取决于显示的症状。

基础检测：
- CBC（全血细胞计数）
- 血小板
- 红细胞沉降率（ESR）
- C反应蛋白（CRP）
- 氧化应激标志物：8OH脱氧鸟苷、脂质过氧化物、丙二醛
- 总免疫球蛋白谱：IgG和IgG亚类、IgE、IgA和IgM
- 白细胞计数（WBC）
- T淋巴细胞面板 - CD4/CD8
- ANA（抗核抗体）
- 维生素D水平
- 锌水平（与铜水平一起检测）
- 特定感染检测：IgM（当前感染）和IgG（过去感染）
- S-100B（血清）：检测血脑屏障通透性
- 细胞因子面板
- D-二聚体：寻找血栓的蛋白片段
- MARCoNS鼻拭子
- 乳糜泻面板
- 甲状腺过氧化物酶抗体
- NMDA抗体
- GAD65抗体
- 如有必要，通过腰椎穿刺进行自身免疫性脑病检查

免疫功能障碍的治疗

有效治疗免疫功能障碍需要多管齐下的方法。总体而言，目标是找出您孩子的诱因、敏感性，并清洁环境。

寻找我们可能无法看到的急性感染。如果发现，治疗。
- 鼻窦、耳朵、扁桃体、腺样体
- 泌尿道、膀胱或肾脏感染
- 皮肤感染
- 肠道感染
- 牙齿感染

注意饮食
- 地中海饮食
- 抗炎食物
- 大量水果和蔬菜
- 低糖或无糖
- 最大化抗氧化剂
- 无兴奋毒素（味精、咖啡因、食用色素、添加剂）
- 无转基因
- 过滤水
- 益生元食物
- 高纤维饮食
- 香料
- 含有益生菌的食物（发酵食品）
- 多样化饮食以多样化肠道菌群

避免环境诱因
- 香水
- 污染
- 吸烟者
- 空气中的化学物质
- 房屋或学校中的霉菌

解决肠道健康
- 用X光检查便秘
- 如需要则进行肠道清洁
- 根据需要使用酶：胰酶、消化酶
- 支持肝脏适当的胆汁输出
- 处理生物膜
- 根据粪便检测结果使用益生元或益生菌

减少炎症的补充剂
- 白藜芦醇
- 乳香
- 姜黄素
- 鱼油（Omega-3脂肪酸）
- 芦荟
- 碧萝芷
- 南非醉茄
- 小檗碱
- PEA

用于免疫调节的营养素
- 锌（非常重要）
- 维生素A（非常重要）
- 维生素D（非常重要）- 血液水平应在50-80之间
- 铁
- 硒
- 钼
- 维生素B1 - 帮助糖进入线粒体产生能量
- B2
- 维生素B6
- 亚叶酸或5MTHF - 绝不是叶酸
- 维生素B12
- 维生素C
- 维生素E

其他抗炎治疗
- 类固醇（仅短期使用）
- IVIG
- 抗癫痫药物如拉莫三嗪、丙戊酸、左乙拉西坦
- LDI（低剂量免疫疗法）
- 骆驼奶

免疫调节剂

在自闭症中，想法不是增强免疫系统，而是调节它。这些产品已知可以做到这一点：
- 维生素D
- IVIG
- 蠕虫疗法
- 低剂量纳曲酮（LDN）
- 高压氧治疗
- 月桂酸甘油酯
- 金刚烷胺 - 倾向于降低OCD

抗微生物剂（取决于诱因）
- 抗生素
- 抗病毒药物（伐昔洛韦）
- 抗寄生虫药物（阿尼芬净）
- 草药：黄连素、印楝、小檗碱、橄榄叶提取物

结论

免疫功能障碍在自闭症中很常见。因此，如果您怀疑孩子有免疫系统问题，重要的是找到一位思想开放的医生与您合作并正确检测您的孩子。