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有话语权的人愿意挑战所谓的医学权威,把这些说出来,这一点来说,特朗普其实很难得,而这或许能够改变一部分家庭对谱系的认知...
很难很难,暂时唯一的超级大国领袖都愿意去质疑固有认知,不知道身在其中的医疗界权威们在做什么,也许多年后,这又会是医疗界一个颠覆性的认知,知识很多谱系宝宝失去了宝贵的康复时间...
有时候,固有认知真的是用来打破的,如果固有认知告诉你,束手无策,而我们难道不应该去追寻另一种不被认可的确定性么?改变认知,给宝宝一个机会...
PS:想起特朗普新冠疫情时说的消毒水,我想如果以特朗普的认知来看,或许他说的是二氧化氯MMS,而这或许有可能是神一样的存在,没有深研,但MMS社区号称可以净化全身液体...
特朗普9月22日就自闭症问题发表的详细观点:
一、泰诺(对乙酰氨基酚)与自闭症的关联
特朗普观点:
特朗普在白宫新闻发布会上明确表示,美国食品药品监督管理局(FDA)将通知医生,孕期服用泰诺(Tylenol)可能增加儿童患自闭症的风险,并强烈建议孕妇除非有医疗必需(如高烧),否则应限制使用。他强调“整个孕期都不应服用泰诺”,并暗示泰诺的广泛使用是自闭症发病率上升的主因之一。
政策措施:
FDA于9月22日启动对乙酰氨基酚的安全标签变更程序,计划在药品说明书中加入“可能与自闭症或多动症相关”的警示。同时,美国卫生与公众服务部(HHS)将开展全国性宣传活动,向孕妇普及相关风险。FDA专员Marty Makary在声明中称,尽管因果关系尚未确立,但“预防原则”要求采取行动。
科学争议:
1. 支持证据:
◦ 部分观察性研究(如护士健康研究II和波士顿出生队列)发现,孕期长期或高剂量使用对乙酰氨基酚与儿童神经发育障碍风险升高相关。
◦ 哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的综述分析了46项研究,认为孕期使用对乙酰氨基酚超过4周可能增加自闭症风险。
2. 反对证据:
◦ 2024年瑞典一项针对250万同胞兄弟姐妹的研究显示,调整遗传和家庭因素后,孕期对乙酰氨基酚使用与自闭症无显著关联。
◦ 美国妇产科医师学会(ACOG)强烈反对特朗普的观点,指出泰诺是孕妇唯一安全的止痛退烧药,停用可能导致未治疗的发烧对胎儿造成更大危害。
行业回应:
泰诺制造商Kenvue(强生分拆公司)发表声明称,独立研究已证实对乙酰氨基酚与自闭症无因果关系,并警告限制使用可能迫使孕妇选择风险更高的替代药物(如布洛芬)。
二、疫苗接种建议
特朗普观点:
1. MMR疫苗单独接种:
特朗普主张将麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)拆分为三种单独疫苗接种,声称“一次注射多种疫苗会给婴儿免疫系统带来压力”。
2. 推迟乙肝疫苗接种:
他建议将乙肝疫苗接种时间从出生后24小时推迟至12岁,理由是“婴儿时期不需要接种这种成人疾病疫苗”。
科学反驳:
1. MMR疫苗安全性:
◦ 美国儿科学会(AAP)明确指出,MMR联合疫苗已通过数十年研究验证,单独接种不会降低副作用风险,反而可能增加漏种率。
◦ 世界卫生组织(WHO)强调,MMR联合疫苗是“安全、有效且经过充分测试的公共卫生工具”。
2. 乙肝疫苗必要性:
◦ 乙肝病毒可通过母婴传播,新生儿接种是预防慢性感染的关键措施。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议所有婴儿在出生后24小时内接种第一剂疫苗。
◦ 特朗普的建议被医学界批评为“无视疫苗可预防疾病的现实风险”。
三、亚叶酸(Leucovorin)作为潜在治疗方法
特朗普政府立场:
HHS官员计划推广亚叶酸(一种叶酸衍生物)作为自闭症的“突破性疗法”。据匿名知情人士透露,亚叶酸在早期双盲试验中显示,可改善自闭症儿童的语言表达和理解能力。特朗普在演讲中称,这一药物“给数百万家庭带来了希望”。
科学现状:
1. 研究进展:
◦ 2016年Frye等人的小规模试验(48名儿童)发现,携带特定基因突变(FRAAS)的自闭症患者在服用高剂量亚叶酸后,语言能力显著提升。
◦ 2025年法国的“Effet”试点研究显示,部分患者的社交互动评分有所下降,但结果尚未通过同行评审。
2. 局限性:
◦ 亚叶酸的作用机制尚不明确,且现有研究样本量小、缺乏长期随访。FDA尚未批准其用于自闭症治疗,临床使用属于“超说明书用药”,需严格医学监督。
◦ 自闭症科学家联盟(Coalition of Autism Scientists)指出,亚叶酸的疗效存在个体差异,且可能引发副作用(如胃肠道不适、过敏反应)。
四、自闭症发病率数据与环境因素
特朗普引用数据:
特朗普多次强调,美国自闭症发病率从“几十年前的1/10,000”飙升至“如今的1/31”,并将其归咎于泰诺滥用、疫苗政策和环境毒素。他特别提到,非洲裔和拉美裔儿童的自闭症严重程度更高,呼吁“解决系统性健康不平等”。
科学解释:
1. 诊断扩大化:
CDC的最新报告(2025年)显示,自闭症发病率上升部分源于诊断标准的拓宽和筛查普及。例如,2000年诊断仅覆盖重度患者,而如今轻度症状或高功能自闭症也被纳入统计。
2. 环境因素争议:
◦ HHS部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)主导的“让美国再次健康”议程将自闭症归因于环境毒素(如杀虫剂、食品添加剂),但科学界普遍认为自闭症是遗传与环境交互作用的结果,单一因素无法解释发病率激增。
◦ 特朗普提到的“古巴自闭症发病率极低”的说法被古巴医学专家驳斥。古巴国家自闭症项目协调员指出,该国因诊断资源有限,实际患病率可能被低估,且泰诺并非完全 unavailable。
五、权威机构的集体反对
1. 医学组织声明:
◦ ACOG、美国儿科学会(AAP)、自闭症科学基金会(Autism Science Foundation)等数十家机构联合谴责特朗普的言论,认为其“缺乏科学依据、误导公众”,并可能引发疫苗犹豫和孕妇用药恐慌。
◦ ACOG主席Steven Fleischman警告,FDA的仓促行动“危险地简化了自闭症的复杂病因”,可能导致孕妇在疼痛或发烧时选择风险更高的替代药物。
2. 法律挑战:
2023年,美国联邦法官Denise Cote曾驳回多起针对泰诺制造商的诉讼,认为原告方依赖的科学证据“存在方法论缺陷”。此次FDA的标签变更可能面临法律质疑,因为其依据的研究未通过司法层面的“可采性检验”。
六、特朗普的政治动机与争议
1. 选举策略:
特朗普将自闭症议题纳入2024年竞选纲领,试图通过“对抗制药巨头”和“捍卫儿童健康”塑造亲民形象。其团队尤其强调“保护少数族裔儿童”,以争取摇摆选民支持。
2. 与反疫苗运动的关联:
特朗普的疫苗建议与反疫苗团体立场一致,尽管他曾在任内推动新冠疫苗研发(“曲速行动”),但长期质疑疫苗安全性。HHS部长小罗伯特·F·肯尼迪是知名的反疫苗人士,其主导的政策被批评为“将意识形态凌驾于科学之上”。
3. 经济影响:
泰诺制造商Kenvue的股价在政策宣布后一度下跌,而亚叶酸相关企业(如Hikma Pharmaceuticals)股价上涨。分析人士认为,特朗普的言论可能间接推动特定药物的市场需求。
七、关键数据与研究链接
1. FDA官方声明:
FDA Responds to Evidence of Possible Association Between Autism and Acetaminophen Use During Pregnancy
2. CDC自闭症发病率报告:
HHS Press Release: Autism Epidemic Runs Rampant
3. 亚叶酸临床试验:
◦ Phase II Trial: Leucovorin for Autism
◦ Systematic Review of Leucovorin in Autism
4. 古巴自闭症研究:
Latin Times: Trump's Cuba Autism Theory Debunked
总结
特朗普的言论反映了其“民粹主义”和“反建制”的政治风格,尽管部分研究支持泰诺与自闭症的关联性,但科学界普遍认为证据不足以支持政策干预。疫苗建议和亚叶酸推广则被批评为“缺乏科学共识”,可能对公共卫生产生负面影响。未来,FDA的标签变更、亚叶酸临床试验结果及法律诉讼将成为关注焦点。
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